العناية بالأسنان عملية مزعجة يمكن أن يصاحبها ألم شديد. لهذا السبب ، يخشى العديد من المرضى الذهاب إلى طبيب الأسنان ولا يؤدي إلا إلى تفاقم حالتهم. لتخفيف الألم وتخفيف الشعور بعدم الراحة أثناء العلاج ، بدأ الأطباء في استخدام التخدير. ما هي أنواع التخدير الموجودة؟ هل لديها موانع؟ هل يفعلون ذلك من أجل النساء الحوامل والأطفال؟ هل يمكنني الشرب بعد تخدير الأسنان؟ ما الآثار الجانبية وردود الفعل التحسسية التي يمكن أن تحدث عند استخدامه؟ هذه الأسئلة تهم الكثير من المرضى ، لذلك سنتحدث عنها بالتفصيل في هذا المقال.
لماذا أحتاج إلى التخدير لعلاج الأسنان؟
يشار الآن إلى التخدير بشكل عام لعلاج الأمراض الخطيرة التي تسبب ألما شديدا. ومع ذلك ، في العيادات الخاصة ، في حالة عدم وجود موانع ، يمكن للمريض طلب التخدير لأي إجراء. في أغلب الأحيان ، يستخدم تخدير الأسنان لإزالة سن واحد أو أكثر.كما يظهر في الحالات التالية:
- تخلص من التسوس العميق ، خاصة إذا كانت هناك عدة أسنان تحتاج إلى المعالجة في وقت واحد ؛
- إزالة كاملة لللب أو بتره ؛
- أي تدخل جراحي
- تجهيز المريض لطب الاسنان وتركيب الغرسات
- تصحيح سوء الإطباق.
في بعض الأحيان يوصف التخدير لعلاج التسوس الثانوي ، لأن تصرفات طبيب الأسنان في هذه الحالة يمكن أن تسبب الألم أيضًا. في الوقت نفسه ، اعتمادًا على نوع علم الأمراض ، يتم استخدام أنواع مختلفة تمامًا من التخدير.
موانع الاستعمال التي لا يجب استخدام التخدير لها
يعتبر التخدير الحديث إجراءً آمنًا ومتاحًا بشكل عام ، ولكن لا يزال يحتوي على قائمة واسعة من موانع الاستعمال ، بسبب عدم التوصية باستخدامه. في بعض الحالات ، يمكن اختيار عقاقير أكثر رقة ، ولكن في بعض الأحيان يكون استخدامها خطيرًا على الصحة.
استخدام التخدير للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. لا يمكنك القيام بذلك والأشخاص الذين أصيبوا مؤخرًا بسكتة دماغية أو سكتة دماغية. جراحة القلب الأخيرة هي موانع خطيرة أخرى.
لا ينصح باستخدام التخدير أثناء علاج الأسنان للمرضى الذين يعانون من انخفاض تخثر الدم. يجب التعامل مع الأشخاص ذوي الإعاقات العقلية بحذر. من بين موانع الاستعمال مرض السكري وأمراض الغدد الصماء وكذلك بعض أمراض الجهاز القلبي الوعائي.نظام الأوعية الدموية. على سبيل المثال ، عدم انتظام دقات القلب أو الذبحة الصدرية. يجب عدم استعمال بعض الأدوية للمرضى الذين يعانون من فشل كلوي أو كبدي ، حيث أن الأدوية تضع ضغطاً خطيراً على هذه الأعضاء.
يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان الشرب آمنًا بعد تخدير الأسنان. لكن لا يعلم الجميع أنه لا يمكنك شرب الكحول قبل الإجراء أو بعده. يقلل الكحول من حساسية المريض للأدوية المعطاة ، لذلك قد لا يعمل ببساطة. لا تذهب لطبيب الأسنان على معدة فارغة.
يمكن أن يكون الدواء المستمر أيضًا من موانع التخدير. على سبيل المثال ، لا ينصح به للأشخاص الذين يتناولون مضادات التخثر التي يمكن أن تقلل من تخثر الدم. يجب أيضًا التخلي عن تخفيف الآلام عند تناول مضادات الاكتئاب و adrenoblockers.
تخدير أسنان عام و موضعي
يمكن لعيادات الأسنان الحديثة أن تقدم للعملاء نوعين من التخدير: الموضعي والعام. في أغلب الأحيان ، بالطبع ، هو الخيار الأول الذي يتم استخدامه. التخدير الموضعي قادر على تخدير منطقة معينة من تجويف الفم حيث توجد السن المصابة. لا يشعر المريض بعدم الراحة ولكنه واعي. بعد العلاج ، يمكن للشخص العودة إلى المنزل بأمان ، لأنه بعد بضع ساعات يمر مسكن الآلام من تلقاء نفسه وليس هناك حاجة إلى مساعدة إضافية من طبيب الأسنان.
قلة من الناس يعرفون ما إذا كان من الممكن تناول الطعام والكحول وبعض الأدوية بعد تخدير الأسنان. يعتبر التخدير الموضعي أكثر أمانًا من التخدير العام. فياعتمادًا على الدواء ، يمكن تناول الطعام والسوائل في غضون ساعات قليلة بعد العلاج. لكن من الكحول ، حتى مع التخدير الموضعي ، يجب أن تبقى لمدة 2-3 أيام.
يخشى بعض المرضى من علاج الأسنان لدرجة أنهم يسألون عما إذا كان من الممكن استبدال تخدير الأسنان بالتخدير العام. نعم ، تقدم بعض العيادات مثل هذه الخدمة ، لكنها مخصصة فقط للأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد وخطير. يتم إعطاء التخدير العام للمرضى الذين يحتاجون إلى خلع عدة أسنان في وقت واحد ، وزراعة الأسنان ، وجراحة الفك. يشار إلى التخدير للأشخاص الذين يعانون من رهاب الأسنان الشديد أو المرض النفسي. على سبيل المثال ينصح مرضى الصرع في علاج الأسنان.
أنواع التخدير الموضعي
وبالتالي ، فإن الخيار الأكثر شيوعًا للتخدير في طب الأسنان هو التخدير الموضعي ، والذي يستخدم في معظم الحالات العادية. في الوقت نفسه ، يقدم الطب الحديث للمرضى عدة أنواع منه. على سبيل المثال ، عند إزالة الجير ، يتم استخدام التخدير الموضعي ، ولكن عادةً لا يتم تخدير اللثة بشكل كبير. في علاج التسوس المتقدم ، على العكس من ذلك ، ستكون هناك حاجة لاستخدام أدوية أكثر فعالية.
أكثر أنواع التخدير الموضعي شيوعًا المستخدمة في عيادات الأسنان هي:
- تطبيق التخدير
- تسلل تخدير ؛
- موصل ؛
- داخل العظام ؛
- intracanal ؛
- intraligamentary ؛
- جذع.
هذه هي الأنواع الأكثر شيوعًا لتسكين الآلام. دعونا نتحدث عن بعضها بمزيد من التفصيل أدناه.
تطبيق التخدير
تطبيق تخدير الأسنان هو الخيار الأكثر أمانًا لتخفيف الآلام ، والذي يستخدم عادة لعلاج أمراض الفم البسيطة. يستخدم أحيانًا كعلاج أولي لإزالة حساسية اللثة قبل إدخال أدوية أكثر خطورة. كقاعدة عامة ، يتم استخدام البخاخات أو المراهم أو المواد الهلامية للتطبيق السطحي على الأنسجة الرخوة لهذا الغرض. العنصر النشط الأكثر شيوعًا لهذه الأدوية هو ليدوكائين أو بنزوكائين. تعتبر المراهم والمواد الهلامية أكثر شيوعًا ، لأنه عند استخدام البخاخات والهباء الجوي ، يصعب على المتخصص اختيار الجرعة المناسبة. ويمكنهم أيضًا دخول الجهاز التنفسي ومجرى الدم ، مما يزيد من احتمالية حدوث آثار جانبية ومضاعفات.
وبالتالي ، ليس من الضروري استخدام حقنة لإدارة التخدير الموضعي. الدواء ، الذي يصيب الأنسجة الرخوة ، يسد النهايات العصبية لفترة قصيرة. ومع ذلك ، فإن مدة التخدير ليست كبيرة. تعود الحساسية للمريض بعد 10-25 دقيقة. لذلك ، يستخدم هذا النوع من التخدير في إجراءات طب الأسنان قصيرة الأمد.
تسلل تخدير
الخيار الأكثر شيوعًا للتخدير الموضعي في طب الأسنان هو تخدير الأسنان بالرشح. يتم استخدامه لعلاج تسوس الأسنان والتهاب لب السن وكذلك أثناء بعض العمليات الجراحية.عمليات. لتخدير المنطقة الضرورية من تجويف الفم يقوم الأخصائي بعمل عدة حقن بجانبها في اللثة. غالبا ما تستخدم لتخدير الأسنان العلوية. الأدوية الشعبية المستخدمة للتخدير بالارتشاح هي الأدوية التي يكون المكون الفعال لها هو أرتيكايين أو تريميكائين.
التأثير بعد إدخال الدواء يأتي في غضون دقائق قليلة. عادة ما تستمر لمدة ساعة. يمكن للطبيب ، إذا لزم الأمر ، إعطاء حقنة أخرى لمواصلة عمله. يعتبر التخدير بالرشح خياراً آمناً لتخفيف الآلام ، حيث يتم إعطاء الأدوية بجرعات صغيرة.
تخدير التوصيل
يستخدم تخدير الأسنان بالتوصيل لعلاج أمراض أكثر خطورة ، حيث يسمح لك بتخدير مساحة أكبر من تجويف الفم. يتم حقن الدواء في هذه الحالة في المنطقة المجاورة مباشرة للعصب ، ثم يتم نقعه والمنطقة المجاورة له. يتم تنفيذه للقضاء على أمراض الفك السفلي. وقد أثبت التخدير فعاليته في قلع الأسنان وفتح خراجات قيحية في تجويف الفم وعلاج التهاب دواعم السن المزمن.
بعد حقن الدواء ، تفقد منطقة واسعة من تجويف الفم المرتبطة بالعصب المخدر الحساسية. يعمل التخدير لمدة 1-2 ساعة ، ثم يمر من تلقاء نفسه. من المهم اختيار الاختصاصي المناسب الذي يدير العلاج ، لأن الحقن المعطى بشكل غير صحيح يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة - اعتلال الأعصاب. يحدث إذا كان الطبيب أثناء التخديرضرب العصب نفسه بإبرة.
تخدير داخل العظام
التخدير داخل العظام ضروري لتدخلات الأسنان الكبرى. يتم اختياره إذا كان التخدير بالتوصيل أو التسلل لا يمكن أن يخفف الألم بشكل فعال من المنطقة المصابة. غالبًا ما يتم استخدامه في إزالة أو علاج الأضراس السفلية ، وكذلك الأسنان الموجودة في العملية السنخية. ومع ذلك ، فهو لا يحظى بشعبية خاصة ، لأنه من الصعب جدًا تقديمه. أولاً ، يجب على الطبيب قطع الغشاء المخاطي ، ثم عمل ثقب في العظم. يتم إدخال إبرة فيه ، يتم من خلالها ، تحت ضغط مرتفع ، حقن الدواء ببطء في المادة الإسفنجية.
ميزة هذا التخدير هي كفاءته العالية - منطقة الفك تفقد الحساسية على الفور تقريبًا. ومع ذلك ، بسبب تعقيد الإجراء ، هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات ، خاصة إذا دخل الدواء إلى مجرى الدم بسبب خطأ الطبيب.
تخدير داخل القناة
لإدارة هذا النوع من التخدير ، يقوم الطبيب بعمل ثقب في السن باستخدام مثقاب ، وبعد ذلك ، باستخدام حقنة بإبرة ، يحقن الدواء في اللب أو القناة نفسها. في بعض الحالات ، يتم إجراء التخدير مباشرة في التجويف الملتهب. بعد إدخال الدواء ، يفقد المريض الحساسية على الفور تقريبًا. إجراء التخدير كافٍ لأداء الإجراءات الأساسية اللازمة لعلاج الأسنان التالفة. ومع ذلك ، بسبب التقنية المعقدة لتسكين الآلام ، يختارها الأطباء بشكل غير منتظم ، مفضلين الخيارات الأسهل.
التخدير في الحضانةطب الأسنان
يخشى العديد من المرضى البالغين من أطباء الأسنان منذ الطفولة. لذلك ، يحاول الأطباء الآن من خلال أفعالهم منع تطور رهاب الأسنان عند الأطفال. يتم أيضًا تخدير الأسنان للأطفال ، مع مراعاة بعض سمات الكائن الحي المتنامي. يكون جسم الطفل الصغير أكثر حساسية لإدخال المسكنات. يكاد يكون من المستحيل اختيار علاج آمن تمامًا في هذه الحالة. يعتبر ميبيفاكين وأريكين أكثر الأدوية أمانًا لعلاج أسنان الأطفال.
كقاعدة عامة ، يستخدم التخدير العام لعلاج الأمراض الخطيرة عند الأطفال دون سن 3 سنوات. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يوصى باستخدام التخدير بالتسلل والتوصيل. من أجل عدم تخويف الطفل بحقنة مؤلمة يقوم الطبيب أولا بإزالة حساسية اللثة باستخدام التخدير الموضعي.
مميزات استخدام التخدير في علاج الاسنان عند الحوامل
عند اختيار عقار مخدر من المهم اختيار علاج لا يؤذي الجنين في الرحم. أثناء الحمل ، يتم إجراء تخدير الأسنان بمساعدة الأدوية الاحتياطية. لا ينصح باستخدام الأدوية التي تضيق الأوعية والمخدرات التي تحتوي على الأدرينالين. لذلك ، فإن الخيار الأفضل هو التخدير مع ميبيفاكين. لا يحتوي على الأدرينالين. كما ينصح به للأطفال وكبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
يجبيقتصر على التخدير الموضعي للأسنان أثناء الحمل. في الحالات الشديدة ، يتم استخدام التخدير. بمساعدتها ، يمكنك زيادة عتبة الألم للمرأة وتهدئتها من خلال الدخول في نصف نائم. المرأة الحامل في حالة استرخاء أثناء العلاج لكنها قادرة على الاستجابة لطلبات الطبيب إذا لزم الأمر.
نظرة عامة على أدوية التخدير المستخدمة
في الماضي ، كانت الأدوية الأكثر شيوعًا لأطباء الأسنان هي "ليدوكائين" و "نوفوكائين". لا تزال تُستخدم في الممارسة العملية ، عادةً في المستشفيات العامة ، حيث يتم تقديم العلاج مجانًا. تحاول العيادات الخاصة استخدام التخدير الحديث لعلاج وجع الأسنان. يتم التخدير فيها باستخدام الأدوية التالية:
- "Ultracaine" - يُعتقد أنه ضعف فعالية "Lidocaine" ، ولا يحتوي المخدر عمليًا على موانع الاستعمال ويمكن تحمله بسهولة من قبل الأطفال وكبار السن والنساء الحوامل.
- "Scandonest" - ينتج على أساس ميبيفاكين ، ولا يحتوي على الأدرينالين ، لذلك يمكن استخدامه لعلاج النساء الحوامل.
- "Septanest" هو نظير لـ "Ultracain".
- "Artikain".
- "Ubistezin" وغيرهم.
يتم توفير الأدوية الحديثة في محاقن خرطوشية. يرتدون إبرًا خاصة ، وهي أرق بكثير من المعتاد. هذا يقلل من آلام الحقن نفسها.
الآثار الجانبية والفرديةردود الفعل
من الناحية العملية ، يعتبر التخدير الآن إجراءً آمنًا. لذلك ، بعد تخدير الأسنان ، لا يتم ملاحظة الآثار الجانبية والمضاعفات عمليا. في حالات نادرة ، قد يعاني المرضى من ردود فعل فردية تجاه الدواء المعطى. في موقع الحقن ، قد يشعر المريض بألم وحرقان. يعتبر هذا هو المعيار - ستنتقل هذه الأعراض غير السارة قريبًا. من النادر جدًا حدوث جرعة زائدة. إذا ضرب الطبيب بإبرة العصب عن طريق الخطأ ، فقد يعاني الشخص من فقدان حساسيته على المدى الطويل. في بعض الأحيان قد تحدث كدمات وكدمات ، وكذلك تورم في موقع الحقن. في حالات استثنائية ، قد يكسر الأخصائي عن طريق الخطأ إبرة أو يصيب الأنسجة الرخوة.
يجب عدم تناول الكحول بعد تخدير الأسنان لعدة أيام حتى يتم التخلص من الدواء نهائيا من الجسم. يعتمد الوقت المحدد على الدواء المستخدم في العلاج.
ماذا علي أن أفعل بعد علاج الأسنان بالتخدير؟
كقاعدة عامة ، بعد بضع ساعات ، تعود الحساسية للمريض من تلقاء نفسها ، لذلك ليست هناك حاجة لإجراءات إضافية. طبعا هذا لا ينطبق على التخدير العام الذي يجرى في المستشفيات تحت إشراف دقيق من الطبيب.
بعد تخدير الأسنان ، لا ينصح بتناول الأطعمة والمشروبات الساخنة جدًا ، حيث لا يمكنك حساب درجة الحرارة بشكل صحيح والإصابة بحروق. عادة ما يزول مسكن الآلام من تلقاء نفسه. ولكن يمكنك تسريع ذلك عن طريق وضع ضغط دافئ على موقع الحقن أو تدليك مكان الحقن برفق. بعد العلاج ، قد يكون الألمالعودة تعتبر القاعدة أيضًا. إذا لم تعود الحساسية لفترة طويلة ، فعليك طلب المساعدة من الطبيب. يشير هذا العرض إلى تلف الأعصاب أثناء العلاج ، مما يعني أنك لن تحتاج إلى مساعدة طبيب أسنان فحسب ، بل طبيب أعصاب أيضًا.
