هل بالإمكان علاج سرطان المعدة: الأسباب ، الأعراض ، مراحل السرطان ، العلاج الضروري ، احتمالية الشفاء وإحصائيات الوفيات بالسرطان

2024 مؤلف: Curtis Blomfield | [email protected]. آخر تعديل: 2024-01-02 05:37

يسمى التنكس الخبيث لظهارة الغشاء المخاطي المعدي بسرطان هذا الجهاز الهضمي. يُعتقد أن السبب الرئيسي للمرض المعني في معظم الحالات هو بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. ومع ذلك ، فإن تطور هذا المرض يتكون من عدة مراحل. هل يمكن علاج سرطان المعدة بدون جراحة؟ اقرأ المزيد عن هذا

سرطان المرحلة الأولى

يقول خبراء في مجال الطب أن أسباباً عديدة ومختلفة تؤثر على انتشار سرطان المعدة في جسم الإنسان. لذلك ، تحدث الطفرات بسبب المواد المسرطنة. في الحالة العامة ، يمكن أن يتطور علم الأورام المعني على خلفية التكوينات الحميدة لأنواع معينة ، أو القرحة الهضمية أو التهاب المعدة. من الممكن أيضًا الإصابة بمرض بسبب تناول المواد المسرطنة في المعدة مع الطعام (بعد كل شيء ،غالبًا ما تُضاف النترات والغلوتامات إلى الأطعمة لتحسين المظهر). غالبًا ما يرتبط تدخين التبغ والمشروبات الكحولية بسرطان المعدة.

غالبًا ما يساهم نقص الفيتامينات C و E في ظهور المرض المعني ، لأن هذه المركبات العضوية تحمي ظهارة المعدة.

من بين المواد المسرطنة الداخلية تتميز الوراثة والعدوى ونقص الغلوبولين المناعي.

المرحلة الثانية من هذا المرض

إذا ظهرت أمراض مثل التهاب المعدة أو قرحة المعدة أو وجود خلل التنسج في جدران هذا العضو تحت تأثير المواد المسرطنة ، فيجب ملاحظة المسار الخبيث للمرض. بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، يجب تسمية العوامل الإضافية التي لا تزال مجهولة للعلم. بعد كل شيء ، آلية التنكس في الخلايا الخبيثة لم يتم دراستها بدقة. على الرغم من أنه يمكن القول على وجه اليقين أن الإصابة ببكتيريا H. Pylori ، فإن تعطيل بطانة جدران المعدة والمواد المسرطنة تؤدي إلى ظهور سرطان الجهاز الهضمي المعني.

الأعراض

سرطان المعدة هو تحول خبيث للخلايا الظهارية. غالبًا ما يصيب هذا المرض الأشخاص من سن 50 إلى 70 عامًا. تصيب بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري جدران المعدة ، مما يؤدي إلى الإصابة بالأورام. هذا هو أكثر أمراض الأورام شيوعًا ، حيث يمرض الرجال أكثر من النساء. في روسيا ، يحتل سرطان المعدة مكانة رائدة بين أطباء الأورام ، في حين يجب القول أن الأعضاء الأخرى لا تقف جانبًا. الأمعاء الغليظة والغدة الثديية والرئة تتأثر بشكل خبيث.

المرض لا يتطوربسرعة تصل في بعض الأحيان فترة تطوره إلى 6 سنوات

حدوث منخفض نسبيًا في أوروبا الغربية ، وأعلى معدل في روسيا وبعض البلدان الأخرى. يرتبط سرطان المعدة ارتباطًا مباشرًا بالبكتيريا الحلزونية البوابية ، وتسبقه بشكل رئيسي أمراض مثل التهاب المعدة ، والأورام الحميدة على جدران المعدة ، والقرحة الهضمية ، وخلل التنسج المخاطي. يتأثر تطور هذا المرض بشكل مباشر باستخدام الكحول والتدخين واستخدام محسنات النكهة والأصباغ الغذائية والمنكهات

في بعض البلدان المتقدمة ، مثل اليابان ، يتم تشخيص السرطان في مرحلة مبكرة من التطور ، وبالتالي يبلغ معدل بقاء المرضى على قيد الحياة حوالي 70٪. الرجال المصابون بالسرطان يعيشون حوالي 12 سنة والنساء حوالي 15 سنة.

حاليًا ، تُبذل محاولات نشطة لتشخيص السرطان في مرحلة مبكرة من تطوره. يستخدم أطباء الأورام علامات كيميائية مناعية MMP-9. وهي مصممة لإجراء عمليات جراحية مبكرة وتخليص الجسم من نمو الخلايا السرطانية.

مراحل

تعيين الورم الأساسي - T مع إضافة أرقام من 1 إلى 4 وأحرف كبيرة صغيرة (أ ، ب) لعرض عناصر التسرطن التي تحدث في الورم الأولي. تعيين هزيمة الهياكل اللمفاوية الإقليمية هو N مع إضافة الأرقام من 0 إلى 3 والأحرف الكبيرة الصغيرة (أ ، ب). لتعيين النقائل البعيدة ، يتم استخدام الحرف اللاتيني - M والأرقام - 0 ، 1 للإشارة إلى الغياب أو الوجودالنقائل البعيدة.

هل يمكن الشفاء من المرحلة الأولى من سرطان المعدة؟ المرحلة الأولى مشفرة بثلاثة إصدارات:

1. المرحلة 1A (T₁N₀M_{0) - المرحلة 1 من الورم الأولي ، ينمو في الأغشية المخاطية والطبقة تحت المخاطية ، ولا يوجد أي ضرر للغدد الليمفاوية والانبثاث البعيدة.}
2. المرحلة 1 ب ، اكتب 1 (T₁N₁M_{0) - أساسي ينمو الورم في الطبقات المخاطية وتحت المخاطية ، النقائل في 1-6 العقد الليمفاوية الإقليمية ، ولا توجد نقائل بعيدة.}
3. المرحلة 1 ب ، اكتب 2 (T_{2a / b}N₀M_{0) - نما الورم الأساسي إلى الطبقات العضلية وتحت المصلية ، ولا يمكن تتبع آفات الغدد الليمفاوية والانبثاث البعيدة.}

هل يمكن الشفاء من المرحلة الثانية من سرطان المعدة؟ من الضروري النظر في التصنيف بمزيد من التفصيل. يمكن تشفير المرحلة الثانية بثلاثة بدائل:

1. (T₁N₂M_{0) - ينمو الورم الرئيسي في طبقة مخاطية وتحت المخاطية ، 7-15 غدة ليمفاوية إقليمية متورطة ، لا توجد نقائل بعيدة.}
2. (T_{2a / b}N₁M_{0) - الورم الأصلي في يتم تشخيص عضلات وطبقة كثيفة ، ومشاركة 1-6 من العقد الليمفاوية الإقليمية وغياب النقائل البعيدة.}
3. (T₃N₀M_{0) - يقع الورم الرئيسي في المصل والجدار الحشوي ، لا يوجد تورط للأعضاء المجاورة ، ولا يتم تتبع الغدد الليمفاوية الإقليمية والنقائل البعيدة.}

قبل أن تعرف ما إذا كان بالإمكان الشفاء من سرطان المعدة 3المراحل ، من الضروري فهم تصنيفها. المرحلة 3 مشفرة بعدة طرق:

1. المرحلة IIIA ، اكتب 1 (T_{2a / b}N₂M_{0) ، ماذا يعني إشراك الطبقة العضلية والمثقلة لجدار المعدة في التسبب في المرض ، وهزيمة 7-15 من العقد الليمفاوية الإقليمية وغياب النقائل البعيدة.}
2. المرحلة IIIA ، اكتب 2 (T₃N₁M_{0) ، ثم انتهاك لجميع طبقات الغشاء المصلي للمعدة ، لا توجد إصابة للأعضاء المجاورة ، تلف 1-6 عقد ليمفاوية إقليمية ، لا توجد نقائل بعيدة.}

قبل أن تعرف ما إذا كان من الممكن علاج سرطان المعدة في المرحلة الرابعة ، عليك أن تتعرف على تصنيفها. يمكن تشفير المرحلة 4 بثلاث طرق رئيسية:

1. (T₄N₁ ، N₂ ، N₃ ، M₀) ، تقدم الورم في الأعضاء المحيطة ، تلف الغدد الليمفاوية الإقليمية (1-6) - N₁، أو (7-15) - N₂، أو (أكثر من 15) - N_{3، لا توجد نقائل بعيدة.}
2. (T₁ ، T₂ ، T₃ ، N₃M₀) ، تلف الطبقة المخاطية وتحت المخاطية - T₁أو تلف العضلات وتحت المصل - T_{2، أو هزيمة جميع الطبقات تمامًا ، وهزيمة أكثر من 15 من العقد الليمفاوية الإقليمية ، وغياب النقائل البعيدة.}
3. (T_أي، N_أي، M_{1) ، ورم أولي مختلف المتغيرات النمو ، بالإضافة إلى جميع أنواع آفات الغدد الليمفاوية الإقليمية ، والوجود المتأصل من النقائل البعيدة.}

سرطان غير صالح للجراحة

وهكذا يتم تحديد مرحلة المرض ، حيث يكون من غير الواقعي أو غير المجدي استخدام طرق الاستئصال الجراحي (استئصال) شحمة المعدة والغدد الليمفاوية من أجل القضاء على المرض. الحالات غير الصالحة للجراحة لا تشمل التلاعب الملطفة للتخفيف من حالة المريض.

يمكن أن يكون السرطان غير القابل للعمل:

• متقدم محليًا ، في حالة تلف جزء كبير من المعدة أو وجود العديد من الآفات الفسيفسائية وتؤثر على الأجزاء الحيوية من الجسم (الشرايين الكبيرة ، المناطق العصبية) ، تنتشر الخلايا عن طريق اللمفاوية أو الاتصال أو الانغراس.
• نقائل إذا تم العثور على أعضاء بعيدة ، عادة الكبد والرئتين والغدة الكظرية والعظام والأنسجة تحت الجلد. تنتشر الخلايا السرطانية في مجرى الدم.

كيف نعالج المرحلة الرابعة من سرطان المعدة

يتم ملاحظة النتائج الأكثر إيجابية مع العلاج الإشعاعي الجذري للعمليات المتقدمة محليًا. وفقًا لبعض المعلومات ، يمكن زيادة متوسط العمر المتوقع بعد تنفيذ اتجاه العلاج المشترك حتى 20-24 شهرًا. في الوقت نفسه ، تكون المضاعفات الناتجة عن تأثير الإشعاع المؤين أقل بكثير من النتيجة العلاجية ، ويكتسب المريض فرصة لمواصلة الحياة في غياب الألم. لسوء الحظ ، فإن تقديم المزيد في ظروف الطب اليوم غير واقعي. كما ترى ، فإن طرق علاج سرطان المعدة مع النقائل ليست كذلككثيرا.

المسارات الرئيسية للورم الخبيث تتدفق عبر الجهاز الليمفاوي ، لهذا السبب ، يتم ملاحظة الأورام الصغيرة والنقائل الأكثر أهمية بشكل أساسي في الغدد الليمفاوية.

انبثاث سرطان المعدة:

• في أنسجة المستقيم أو بالقرب من المستقيم ؛
• عند السرة ؛
• في المنطقة اليسرى فوق الترقوة ؛
• في منطقة المبيض

هذه الأورام الثانوية تعتبر تأكيدا للمراحل المتقدمة للمرض ، وفي هذه الحالة يتم اختيار إستراتيجية العلاج بشكل فردي والأهم من ذلك كله أنها ملطفة ، أي تهدف إلى تحسين نوعية حياة المريض.

التشخيص

بما أن الورم السرطاني يمكن أن ينمو في الحجم ، فإن توقيت الفحص واكتشاف المشكلة يمكن أن يكون مهمًا للغاية. يتم التشخيص على عدة مراحل ، والتي تشمل عدة طرق. الخطوة الأولى هي الفحص المنتظم من قبل الطبيب. في مرحلة مبكرة يمكن تحديد وجود سرطان المعدة من خلال بعض العلامات. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، ألم في البطن وحالة الجلد.

الخطوة التالية هي التشخيص الآلي. طرق التشخيص بالأشعة السينية المتباينة هي الأكثر شيوعًا. ومع ذلك ، فهذه ليست سوى طريقة غير مباشرة لتحديد سرطان المعدة. ستكون بعض الأمراض فقط مرئية من الصورة. في هذه الحالة ، سوف ينتبه الطبيب إلى عدد من الميزات. بادئ ذي بدء ، سوف ينتبه إلى ميزات النموذجمعدة. هل توجد أختام على جدرانه؟ يجدر أيضًا الانتباه إلى انخفاض مرونة أنسجة العضو. ومع ذلك ، فهذه ليست سوى طريقة غير مباشرة لتحديد سرطان المعدة. لكن في نفس الوقت هناك فرصة للكشف.

طريقة أكثر دقة هي التنظير الداخلي. هناك بالفعل المزيد من العوامل لتحديد المرض. من خلال استخدام الخزعة ، يمكن تصور الألوان. الابتكار في هذا الاتجاه هو كبسولة فيديو غير مُدارة. يسمح لك بمشاهدة صورة المعدة في الوقت الحقيقي على شاشة العرض

ومع ذلك ، فإن تنظير المعدة له عيوب عديدة. قد يعاني بعض المرضى من انعكاس البلع عند بلع الأنبوب. كما أنه من الصعب جدًا التمييز بين الورم الخبيث والحميد.

طريقة تشخيصية أخرى هي الشكل الصرفي. بناءً على الفحص الخلوي والنسيجي يمكن تحديد نوع الورم

اختيار العلاج

يتم تحديد اختيار استراتيجية العلاج حسب مرحلة التسرطن وتتم مناقشتها بالتشاور مع خبراء من عدة تخصصات طبية. الطريقة الرئيسية لعلاج المراحل الأولية هي الاستئصال الجراحي مع العلاج الكيميائي. علاجات المرحلة المتأخرة تعتبر ملطفة و عرضية.

يتم تقسيم جميع المرضى بشروط إلى 3 فئات:

• أولاً - المرضى يمرون بمراحل أولية
• ثانيًا - المرضى الذين يعانون من مرحلة متقدمة قابلة للتشغيل محليًا.
• ثالثًا - مرضى بمرحلة لا تعمل.

في بعض الأحيان يتم التعرف على المرضى الذين يعانون من مراحل أولية على أنهم غير قادرين على العمل ، على سبيل المثال ، عندما يتأثر ورم في الأعضاء الحيوية أو تكون العملية غير مجدية لأسباب أخرى.

أكبر احتمال للعلاج المطلق دون عواقب وخيمة على الجسم في الفئة الأولى من المرضى. يحتوي التشخيص ضمن الفئة الثانية على تباين كبير بسبب العديد من جوانب هذه المرحلة من المرض. أقل المآل إيجابية عند مرضى الفئة الثالثة الأخيرة. في هذه الحالة لا بد من الحديث عن تمديد وتحسين نوعية حياة المرضى خلال فترة المرض.

كيف يعالج سرطان المعدة؟

التدخل الجراحي للعلاج المطلق كقاعدة عامة لا يكفي. تتم مراقبة المريض لفترة طويلة من أجل تحديد الديناميكيات السريرية. خلال هذه الفترة ، يمكن علاج سرطان المعدة بالعلاج الكيميائي للقضاء على المصادر المحلية السرية للتسرطن الثانوي.

العلاج الكيميائي له تأثير سلبي عام على الجسم. يُنصح باستخدامه فقط إذا كانت هناك إمكانية حقيقية لزيادة فرص العلاج ، أو على الأقل تحسين نوعية حياة المريض.

في كثير من الأحيان يتم استخدام العلاج المساعد. مصطلح "مساعد" يعني زيادة أو إضافة. أي أن هذا النوع من العلاج الكيميائي يستخدم بعد الجراحة على عكس العلاج الكيميائي غير المساعد الذي يستخدم قبل الجراحة لتقليل حجم الورم قبل الجراحة. في السنوات الأخيرة ، تغير نهج التعرض للمواد المساعدة. أعطيت سابقااعتبرت الطريقة غير فعالة.

يتم تنفيذ هذا العلاج في شكل علاج كيميائي متعدد (التعرض لعدة مواد) في دورتين أو ثلاث دورات على فترات مختلفة. تستخدم أدوية تثبيط الخلايا الصيدلانية في تركيبات مختلفة: دوكسوروبيسين ، إيتوبوسيد ، سيسبلاتين ، فلورويوراسيل ، ميتوميسين وغيرها.

الرعاية التلطيفية هي نوع آخر من العلاج الذي يتم استخدامه إذا كان الإزالة الجزئية أو الكاملة للمعدة والعقد الليمفاوية المصابة غير ممكنة.

المضاعفات بعد العلاج الكيميائي حتمية. التثبيط الخلوي يدمر تطور ونمو الخلايا الخبيثة

عصائر

يصاحب المرض فقدان كميات كبيرة من الماء بالجسم بعد تكرار القيء ونزيف المعدة. بالنسبة للسرطان ، قد يشكو المرضى من انخفاض الشهية بسبب فقدان التذوق والشم والألم وعوامل أخرى. هناك طرق عديدة لعلاج سرطان المعدة بالعلاجات الشعبية. لكن يجب الانتباه إلى هذا

العصائر ، خاصة تلك التي تحتوي على اللب ، يمكن أن تكون مفيدة دائمًا للمرضى ، خاصةً إذا لم يكن هناك وذمة. كمية الماء الموصى بها تصل إلى 2 لتر في اليوم. بالإضافة إلى العصائر ، يُسمح باستهلاك الحليب وأطعمة حامض اللاكتيك والشاي والكومبوت ومشروبات الفاكهة.

كيف نعالج سرطان المعدة بالعلاجات الشعبية باستخدام العصائر؟ من المنطقي أن تستهلكها طازجة معصورة باللب من:

• خضروات (جزر ، شمندر ، طماطم ، ملفوف ، كرفس ، فلفل ، سلطةيترك) ؛
• فاكهة (تفاح ، كمثرى) ؛
• التوت (الكشمش ، الكرز ، التوت البري).

حمية

المرض الشديد يتطلب مسار طويل من العلاج والرعاية المناسبة. يمكن أن يستمر العلاج لأكثر من عام ، مما يطيل عمر المريض لعدة سنوات. جنبًا إلى جنب مع الطرق الفعالة لمحاربة الأورام الخبيثة ، من الضروري أيضًا الالتزام بنظام غذائي جيد الاختيار. يجب تعديل النظام الغذائي للمريض بطريقة تقلل من خطر الإصابة بالمرض. النهج المتكامل ، بما في ذلك الإجراءات العلاجية والجراحية ، ووجود نظام غذائي معين ، سيزيد من فرص الشفاء التام.

توصيات قائمة النظام الغذائي:

1. تقليل تناول الدهون.
2. تناول المزيد من الأطعمة النباتية ، وتناول المزيد من الفاكهة.
3. حاول أن تأكل وجبات صغيرة ولكن في كثير من الأحيان.
4. تقييد منتجات الملح والسكر والدقيق.
5. استبعد الكحول والقهوة من نظامك الغذائي

المنتجات التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة لن تؤدي إلا إلى انتكاس المرض. يجب على المريض أن يأكل فقط الأطباق من المنتجات الطازجة والطبيعية. ما عليك سوى الاستعداد ليوم واحد. باتباع جميع توصيات التغذية السليمة للسرطان ، سيكون من الأسهل التعامل مع المرض.

الوقاية

للوقاية من سرطان المعدة في مراحل مختلفة ، يتم عمل خاص لرفع الوعي بين السكان. حيث،بخصوص الأحداث العامة ، هناك عدة أطروحات رئيسية:

• وصف مفصل لدرجة خطورة هذا المرض ، وتشجيع السكان على اتخاذ احتياطات معينة في الحياة اليومية.
• ماذا تفعل إذا كان الشخص مريضًا بالفعل
• تحفيز السكان على نمط حياة صحي.

فيما يتعلق بالإجراءات الطبية ، يتم العمل مع الأشخاص المعرضين للخطر. يتكون هذا العمل من الوقاية والعلاج من الأمراض التي تسبق السرطان. علاوة على ذلك ، فإن الجهود الرئيسية في هذه الحالة تهدف إلى مكافحة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، وهي سبب المرض في معظم الحالات.

الأشخاص المعرضون للخطر لديهم تاريخ:

• الاستعداد الوراثي ؛
• وجود بكتيريا حاملة ؛
• استئصال المعدة ؛
• خبرة واسعة في الصناعة الكيميائية ؛
• نقص مزمن في إنتاج حمض الهيدروكلوريك
• فقر الدم الخبيث
• التهاب المعدة الذاتي المناعة ؛
• ورم غدي معدي.

إمكانية الشفاء وإحصاءات الوفيات

في المتوسط ، ينخفض متوسط العمر المتوقع للرجال المصابين بسرطان المعدة بمقدار 12 عامًا. بالنسبة للنساء ، هذا الرقم هو 15 سنة. وفقًا للإحصاءات الروسية ، فإن بقاء المرضى على قيد الحياة على النحو التالي:

1. في المرحلة الأولى ، كقاعدة عامة ، من الممكن اكتشاف علم الأمراض في حوالي 10-20٪ من المرضى. وفي معظم الحالات ، يعيش 60-80٪ منهم في غضون 5 سنوات.
2. في المرحلتين الثانية والثالثةتتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية. وهذه العلامة ، كقاعدة عامة ، تتحدد في 30٪ من المرضى ، من بينهم حوالي 15-45٪ بقوا على قيد الحياة لمدة 5 سنوات
3. في المرحلة الرابعة ، توجد نقائل بالفعل في الأعضاء المجاورة ، لذلك في هذه المرحلة يكون اكتشاف علم الأمراض أسهل بكثير ، ويتم اكتشافه في نصف المرضى. في غضون 5 سنوات فقط 5-7٪ منهم بقوا على قيد الحياة

هناك الكثير من العيادات التي تعالج سرطان المعدة من المرحلة الرابعة في روسيا. لكن لا يزال الخبراء ينصحون بتلقي دورة علاج في إسرائيل أو ألمانيا. أساليبهم أحدث وأكثر فعالية.

في عملية البحث عن هذا المرض ، يتم إنشاء طرق جديدة لتحسين علاج هذا المرض وطرق للكشف عنه في مراحل مختلفة.