عظام الأطفال في طور النمو ، لذلك غالبًا ما يتعرضون لإصابات مختلفة. أحد أخطر الكسور الانضغاطية في العمود الفقري. نادر الحدوث عند الطفل ، لكن مثل هذه الإصابة يمكن أن تكون لها عواقب وخيمة. لذلك ، يحتاج كل والد إلى معرفة كيفية منع مثل هذه الإصابات ، وكيفية التعرف على حدوث كسر ، وكيفية تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح. على الرغم من أن العظام تلتئم بشكل أسرع عند الأطفال مقارنة بالبالغين ، فإن الشفاء بعد هذه الإصابة ، إلى جانب فترة إعادة التأهيل ، عادة ما يستغرق عامين على الأقل.
ما هو كسر الانضغاط
هذه إصابة خطيرة للعمود الفقري ، وهي انتهاك لسلامة فقرة أو أكثر بسبب انضغاطها أو ضغطها الحاد. غالبًا ما يكون مصحوبًا بتورم في الأنسجة الرخوة أو تعدي على الأعصاب أو الأوعية الدموية. لا يمكن للفقرات أن تتقلص أو تتسطح فحسب ، بل يمكن أن تتشقق أيضًا. يحدث هذا عند القفز أو السقوط منالارتفاع أو التأثير أو الحركة المفاجئة. في أغلب الأحيان ، يحدث كسر انضغاطي في العمود الفقري الصدري عند الأطفال أو في منطقة أسفل الظهر. يمكن أن يؤدي انضغاط الفقرات إلى تلف الحبل الشوكي وشلل في الأطراف. وفقا للإحصاءات ، نادرا ما تحدث مثل هذه الإصابات عند الأطفال. في الواقع ، قبل التعظم الكامل ، يكون العمود الفقري مرنًا جدًا ، والأقراص الفقرية مرتفعة.
أسباب الإصابة
يمكن أن يحدث كسر انضغاطي في العمود الفقري عند الطفل حتى من ضربة طفيفة أو السقوط على الأرداف. هذا أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من نقص الكالسيوم. يحدث هذا مع هشاشة العظام أو التهاب العظم والنقي. لكن أي طفل يمكن أن يصاب بصدمة نفسية. الأسباب الأكثر شيوعًا لكسر الانضغاط هي:
- السقوط و الخطورة بشكل خاص عند الهبوط على الأرداف
- غطس سيء
- شقلبة حادة أو تم إجراؤها بشكل غير صحيح ؛
- حوادث سيارات.
علامات كسر الانضغاط
في بعض الأحيان تكون الإصابة خفيفة. في مثل هذه الحالات ، قد لا يدرك الوالدان أن الطفل يعاني من كسر انضغاطي في العمود الفقري. تكون أعراض الإصابة غير المعقدة غير واضحة وتشبه علامات الكدمة. لذلك ، من المهم لأي سقوط على الظهر أو الأرداف ، ضربة للعمود الفقري ، استشارة الطبيب على الفور. نحتاج إلى إجراء فحص ومعرفة ما إذا كان هناك ضرر.
من الممكن في كثير من الأحيان ، من خلال العلامات الخارجية وشكاوى الطفل ، تحديد أنه يعاني من كسر انضغاطيالعمود الفقري. تختلف الأعراض حسب نوع ومكان الإصابة.
- عندما يكون هناك كسر في منطقة الفقرات الصدرية ، يشعر بألم في عظام الكتف. ثم يغطي الصدر بالكامل. بالإضافة إلى أن الطفل يعاني من صعوبة في التنفس
- إذا كان الضرر قد أثر على الفقرات القطنية ، فقد يكون هناك ألم في البطن وتوتر في عضلات الصدر. اي حركة صعبه على الطفل
- الوضع الإجباري للرأس والتشوه الملحوظ في الرقبة يشير إلى كسر في فقرات عنق الرحم. يعاني الطفل من آلام شديدة وعضلات رقبته متوترة.
- الأعراض الأكثر شدة مصحوبة بكسر مركب. يؤدي تلف الأوعية الدموية والأعصاب إلى تنميل الأطراف ، وشللها الجزئي ممكن. يوجد اضطراب في المسالك البولية وضعف عضلي وانخفاض ضغط الدم.
أهم أعراض كسر الانضغاط هو الألم. يمكن أن تكون قوية في البداية ، ثم تختفي تقريبًا ، أو بالعكس ستشتد.
أنواع إصابات العمود الفقري
نظرا لوجود مضاعفات فهذه الاصابات معقدة وغير معقدة. الخطر من النوع الأول هو أن الطفل قد لا يبلغ عن ألم خفيف في الظهر. وبدون علاج ، يمكن أن يكون لمثل هذه الإصابة عواقب وخيمة. من بين الحالات المعقدة ، يعد كسر الضغط في العمود الفقري الصدري خطيرًا بشكل خاص. قد تكون نتيجته انتهاك للقلب والرئتين.
اعتمادًا على درجة تشوه الفقرات ، هناك ثلاثة أنواع من الإصابات.
- الكسر الانضغاطي من الدرجة الأولى يتميز بانخفاض ارتفاع الفقرة بنسبة 30٪. يتم علاج مثل هذه الإصابة بنجاح ، وبمساعدة في الوقت المناسب ، يكون تشخيص العلاج مواتياً.
- كسر من الدرجة الثانية هو ضغط الفقرة بمقدار النصف. في معظم الحالات تظهر بعد ذلك مضاعفات خطيرة.
- تشوه أكثر من 50٪ إصابة خطيرة للغاية ونادرًا ما يتم تشخيصها عند الأطفال. عادةً ما يتميز الكسر من الدرجة الثالثة بتلف في الحبل الشوكي.
تشخيص الصدمات عند الاطفال
آلام الظهر في حد ذاتها ليست أساسًا لتشخيص "كسر انضغاطي في العمود الفقري". قد يعاني الطفل من هذه الأحاسيس لأسباب أخرى. لذلك ، في حالة الاشتباه في حدوث ضرر ، من الضروري زيارة طبيب الرضوح. سيصف إجراءات التشخيص التي ستساعد في إجراء التشخيص الصحيح.
- بادئ ذي بدء ، يتم أخذ الأشعة السينية في إسقاطين. يساعد هذا في تحديد مكان الضرر وما هي طبيعته.
- حالة الحبل الشوكي و دراسة العمود الفقري المصاب تتم باستخدام التصوير المقطعي و تصوير النخاع.
- إذا كانت هناك علامات على تلف جذر العصب ، يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري. سعره من 2.5 إلى 7 آلاف روبل ، لكن طريقة الفحص هذه مفيدة حقًا.
- يمكنك أيضًا إجراء قياس الكثافة ، والذي سيساعد في تحديد وجود هشاشة العظام عند الطفل.
ميزات الإسعافات الأولية
القاعدة الرئيسية التييجب أن يلاحظها البالغون بجانب الطفل أثناء الإصابة - وذلك لمنع إزاحة الفقرات وتشوهها الإضافي. للقيام بذلك ، من الضروري التأكد من جمود الضحية وتسليمه السريع إلى المستشفى. إصابات العمود الفقري إصابات بالغة الخطورة ، لذا من المهم معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية لها.
- في حالة حدوث كسر انضغاطي في منطقة أسفل الظهر ، يجب أن تضع الطفل على بطنه ، وتضع شيئًا لينًا تحت رأسه.
- عند حدوث إصابة في الصدر ، من المهم أن يستلقي الطفل على ظهره على سطح صلب مسطح.
- كسر فقرات عنق الرحم خطير بشكل خاص لأن أدنى حركة غير مبالية يمكن أن تلحق الضرر بالحبل الشوكي. لذلك ، لا يمكنك اللمس ، بل وأكثر من ذلك حاول تصحيح تشوهات العمود الفقري. لا بد من تغطية رقبة الطفل بقطن أو بشيء ناعم وضمده.
- مع أي إصابة في العمود الفقري ، يجب ألا تجلس الضحية أو تمشي أو حتى تستدير.
كسر العمود الفقري الانضغاطي عند الأطفال: العلاج
تعتمد طرق العلاج على نوع الكسر. يتم علاج الإصابة المعقدة فقط بمساعدة التدخل الجراحي: يتم إدخال ألواح التيتانيوم أو ملء التجاويف في الفقرة التالفة بإسمنت خاص. لكن مثل هذه الإصابات عند الأطفال نادرة جدًا. لذلك ، فإن الطريقة الأكثر طلبًا لعلاج الكسر غير المعقد. من أجل أن يكون تشخيص العلاج مواتياً ، من الضروري تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، والعلاج المعقد طويل الأمد والالتزام بالتسلسل في تطبيق الطرق المختلفة. الأكثر فعالية لمثل هذه الإصابة هي العلاج بالتمارين ، والتدليك ، وتمارين التنفس ، والعلاج الطبيعي.
يتم علاج الكسر الانضغاطي على عدة مراحل:
- أول 3-4 أسابيع بعد الإصابة. كل هذا الوقت الطفل في المستشفى. يتكون العلاج من الراحة الصارمة في الفراش والشد الفقري بحلقة غليسون أو حلقات ديلب على سرير مائل. الهدف من هذا العلاج هو تخفيف الضغط على العضلات ، ومنع المزيد من تشوه الفقرات ، وحماية الحبل الشوكي من التلف. الأيام القليلة الأولى ما زلت بحاجة إلى تسكين الألم.
- في الشهر الثاني بعد الإصابة تكون مهمة العلاج هي استعادة وظيفة العضلات والأربطة وتهيئة العمود الفقري للأحمال الحركية. بعد حدوث كسر غير معقد في هذا الوقت ، يمكن للطفل بالفعل الوقوف لفترة قصيرة. يجب أن يستلقي الضحية على سطح صلب مستوٍ بدون وسادة.
- بعد مرور عام تقريبًا على الإصابة ، تتم استعادة وظائف العمود الفقري بشكل فعال. في هذا الوقت ، يتم تنفيذ أنشطة إعادة التأهيل لاستعادة الحركة للعضلات والأربطة.
- بعد ذلك ، لمدة عام آخر ، تحتاج إلى الاستمرار في أداء مجموعة خاصة من العلاج بالتمرينات وإجراءات العلاج الطبيعي. وبعد عامين فقط من الإصابة يمكننا التحدث عن علاج ناجح.
كسر انضغاطي في العمود الفقري: إعادة تأهيل
يُسمح للطفل بالنهوض والمشي بعد شهر إلى شهرين من الإصابة. ذلك يعتمد على الجاذبية وطبيعة الضرر. في البداية ، يمكنك فقط أن تكون في وضع رأسي في مشد خاص. يصف الطبيب وقت ارتداء الجبيرة بشكل فردي. لكن معظم اليوم يقضي الطفل سنته الأولى مستلقيًا على ظهره أو على بطنه. يجب ألا تجلس الضحية لفترات طويلة. عادة ما يُسمح له بالجلوس بعد كسر ضغط في العمود الفقري بعد 4-8 أشهر فقط. يتم لبس الكورسيه لمدة عام على الأقل حسب طبيعة الضرر.
مهام إعادة التأهيل بعد هذه الإصابة هي استعادة حركة العمود الفقري وعمل الأربطة وتقوية مشد العضلات وتحسين الدورة الدموية. لهذا ، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي. من المهم جدًا أن يقوم الطفل بانتظام خلال العامين المقبلين بإجراء تمارين علاج طبيعي خاصة.
العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية
تم تعيينهم بالفعل بعد أسبوع من الإصابة. يمكن أن يكون هذا الكهربائي مع يوفيلين لتوسيع الشعيرات الدموية ، والعلاج المغناطيسي ، الذي يحسن الدورة الدموية ، التحفيز العضلي الكهربائي. يتم أيضًا وصف UHF وتطبيقات البارافين وإجراءات المياه. التدليك فعال جدا وهو يتم بعد زوال الألم ثم يتم إجراؤه في دورات عدة مرات خلال العامين المقبلين
لكن العلاج الرئيسي لكسر الانضغاط هو العلاج بالتمارين الرياضية. وتتمثل مهمتها في تقوية المشد العضلي وتحسين الدورة الدموية وتنشيط الجهاز الهضمي. يبدأون في أداء العلاج بالتمارين الرياضية في غضون 3-5 أيام بعد الإصابة. أولاً ، هذه هي تمارين التنفس وتوتر العضلات ورفع اليدين. يحظر رفع الرأس والساقين في الشهر الأول. بعد اختفاء الألم ، يُسمح له بالتدحرج على المعدة لفترة قصيرة. يتم تنفيذ أول شهر إلى شهرين من التمرين فقط في وضع الاستلقاء. بعد ذلك ، يتم تجميع مجمع فردي للتمارين في وضع عمودي.
العواقب المحتملة للإصابة
الكسر الانضغاطي غير المعقد الأكثر شيوعًا في العمود الفقري عند الطفل. عادة ، يكون التعافي بعد الإصابة ناجحًا ، وبعد عامين قد تنسى الضحية الضرر. في 90٪ من الحالات ، يتم حل هذه الكسور دون عواقب. ولكن مع المساعدة في الوقت المناسب أو نقص العلاج ، وكذلك بعد إصابة أكثر خطورة ، غالبًا ما تحدث المضاعفات:
- انحناء العمود الفقري ، وغالبًا ما يكون الجنف والحداب ؛
- بعد مرور بعض الوقت يتطور الداء العظمي الغضروفي ؛
- التهاب الجذر هو نتيجة شائعة لكسر الانضغاط ؛
- تضيق خطير جدا في القناة الشوكية مما يؤدي الى ضعف الدورة الدموية
- يمكن أن تكون أشد عواقب الإصابة هي الشلل التام في الأطراف السفلية.
الوقاية من كسور الانضغاط عند الاطفال
في الواقع ، من الصعب جدًا حماية الطفل من السقوط. لكن الآباء بحاجة إلى معرفة أن المصابين بهشاشة العظام هم الأكثر عرضة للكسور من الإصابات الطفيفة. لذلك ، من الضروري فحص الهيكل العظمي للطفل بانتظام ومنع نقص الكالسيوم وفيتامين د في نظامه الغذائي.بعد كل خريف وخاصة على الظهر ، من المستحسن المرورالدراسة الاستكشافية. الأكثر إفادة هو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري. سعره مرتفع جدا ولكن الفحص سيساعد في تحديد الضرر في الوقت المناسب وتجنب المضاعفات.
من المهم أن يزود الآباء أطفالهم بالتغذية السليمة والمستوى المناسب من النشاط البدني. من الضروري حمايته من القفز من ارتفاع ورفع الأثقال والانحناءات الحادة. عندها سيكون العمود الفقري للطفل دائمًا قويًا وصحيًا.
