كريات الدم الحمراء هي خلايا مجهرية موجودة في دم الإنسان. ينقلون الأكسجين وثاني أكسيد الكربون عبر الأوعية والشعيرات الدموية ، ويقومون بواحدة من أهم الوظائف في أجسامنا - تبادل الغازات. لا يُسمح بوجودها في البول إلا بكميات صغيرة جدًا ، وقد يشير المحتوى المتزايد إلى أن بعض الأعضاء لا تعمل بالطريقة الصحيحة. دعونا نرى ماذا تعني خلايا الدم الحمراء في البول
البول كمؤشر
الدم لا يمد الأعضاء والأنسجة بالمواد الضرورية فحسب ، بل يبتعد أيضًا عن المنتجات المستخدمة بالفعل أو غير المهضومة. تصفيه الكلى ، وتعيد ما يمكن أن يكون مفيدًا ، وتقطع كل ما لا لزوم له ، ثم تزيله من الجسم. وهكذا يتخلص الجسم من السموم والسموم والهرمونات الزائدة والأملاح وكذلك الجزيئات غير المفيدة التي انتهى بها الأمر بطريقة ما.
نظرًا للعلاقة الوثيقة بين جهاز الإخراج والدورة الدموية ، يعد تحليل البول أحد الطرق الشائعة لتحديد مختلفالأمراض والاضطرابات الموجودة في داخلنا. عند حدوث خلل في وظيفة أي عضو ، تظهر خلايا أو عناصر زائدة في الدم غالبًا ، والتي تدخل بعد ذلك السوائل التي يفرزها الجسم.
خلايا الدم الحمراء المرتفعة في البول تسمى بيلة دموية ، ولها نفس المنشأ. هذا ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه مجرد عرض يظهر لأسباب عديدة. في بعض الأحيان تكون مؤقتة ، فيزيولوجية بحتة ، بطبيعتها. في حالات أخرى ، قد تشير إلى مشكلة صحية خطيرة.
زيادة في غياب علم الأمراض
خلايا الدم الحمراء هي خلايا حساسة للغاية. يتفاعلون مع التغيرات في البيئة ، والتغيير المفاجئ في العادات أو نمط الحياة ، والضغط المفرط على الجسم ، وما إلى ذلك. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تغيير في عدد خلايا الدم ، ومع ذلك ، عندما ينتهي تأثير العامل السلبي ، عودة الخلايا إلى وضعها الطبيعي.
الأسباب الفسيولوجية الشائعة لارتفاع عدد كرات الدم الحمراء في البول:
- التعرض لفترات طويلة للحرارة أو الغرف الساخنة و المتكدسة ؛
- تعاطي الأكل الحار و البهارات
- تسمم الكحول
- العمل البدني المفرط ، والرياضة ؛
- الحيض
- توتر أو صدمة عصبية ؛
- تناول الأدوية المضادة للتخثر.
أسباب أخرى للبيلة الدموية
في معظم الحالات ، إذا كان هناك كمية زائدة من خلايا الدم الحمراء في البول ، فهذا يعني أن الجسمعملية التهابية ، وتعطل عمل بعض الأنظمة. اعتمادًا على المنطقة التي حدث فيها "الخلل" ، يتم تمييز الأسباب التالية للبيلة الدموية:
- الجسدية أو ما قبل الكلية - تزداد خلايا الدم الحمراء بسبب أمراض الأعضاء غير المرتبطة بالجهاز البولي. من بينها: الهيموفيليا ، تجلط الدم ، الناسور الشرياني الوريدي ، انسداد الأوردة والشرايين. يمكن أن تكون فيروسات ، أو عدوى ، أو طفيليات ، أو تسمم ، أو مشاكل في الدم أو المناعة ، وكذلك أمراض تحدث مع متلازمة النزف.
- الكلى - أمراض أو إصابات الكلى ، مثل الأورام المختلفة ، الخراجات ، الحصوات ، التهاب الحويضة والكلية ، الورم الوعائي ، تشوهات الكلى ، القصور المزمن أو الحاد.
- ما بعد الكلى - الإصابات والأمراض التي تحدث في المثانة والإحليل ، مثل الأورام ، والحصوات ، والقروح ، والتهاب المثانة ، والتهاب الإحليل ، والتهاب البروستاتا.
يمكن أن تظهر خلايا الدم في البول نتيجة لتلف العضو الأساسي ، عندما تكون البيلة الدموية أحد الأعراض الرئيسية للمرض. مع وجود آفة ثانوية ، تحدث نتيجة مضاعفات مرض جهازي. سبب آخر هو الأمراض الوراثية مثل متلازمة Goodpasture ، متلازمة Alport ، التهاب المفاصل والنفسي الوراثي ، مرض فابري ، الذئبة الحمامية الجهازية.
كرات الدم الحمراء في بول النساء
يختلف عدد خلايا الدم الحمراء في البول حسب عمر الشخص وجنسه. تتضمن الطريقة القياسية للفحص إجراء تحليل سريري عام ، حيث يتم عدهم من خلال النظر إلى التفريغ مباشرة من خلال المجهر. في النساء ، القاعدة من صفر إلى ثلاثةكريات الدم الحمراء في مجال الرؤية. لا يمكن أن يؤثر التغيير في الخلفية الهرمونية على سلوكهم ، لذلك ، حتى أثناء الحمل ، يجب أن يظل مستواهم ضمن الحدود المشار إليها. يمكن أن يكون تجاوز القاعدة بسبب أمراض واضطرابات مثل:
- التهاب المثانة ؛
- التهاب القولون
- تآكل عنق الرحم
- التهاب الإحليل ؛
- تحص بولي ؛
- مرض التهاب الحوض ؛
- الورم الليفي العضلي ؛
- أورام خبيثة
بيلة دموية عند الرجال
بالنسبة للرجال ، يكون معدل خلايا الدم الحمراء في البول أقل من معدل النساء. يجوز عدم وجود أكثر من خلية دم واحدة في مجال الرؤية. الأمراض التي تؤثر على زيادة عددها هي:
- التهاب الإحليل ؛
- التهاب البروستات
- ورم غدي في البروستاتا
- خراج البروستاتا
- التهاب الحويصلة ؛
- الهيموفيليا ؛
- اورام في الجهاز البولي التناسلي.
كرات الدم الحمراء في البول عند الأطفال
تتطور أجسام الأطفال بسرعة كبيرة وتتطلب فحوصات أكثر تكرارًا. يوصى بفحص وجود خلايا الدم الحمراء في بول الطفل كل عام. في الأطفال حديثي الولادة ، يجب ألا يزيد عمرهم عن 6-7 سنوات ، في سن أكبر - لا يزيد عن 4-5.
قد تشير زيادة عدد خلايا الدم الحمراء إلى اضطرابات التمثيل الغذائي المرتبطة بسوء التغذية. يحدث هذا عندما يكون هناك الكثير من الأطعمة البروتينية أو المواد الحافظة أو الشوكولاتة أو الفواكه الحمضية في النظام الغذائي. فهي تساهم في ترسب الأملاح التي تؤذي مجرى البول عندما تمر من خلالها
في سن مبكرة ، غالبًا ما تكون خلايا الدم الحمراء في البول علامة على أمراض وراثية أو اضطرابات خلقية. لذلك ، يجب على الأطباء دراسة تاريخ العائلة ، وإيلاء اهتمام خاص لسجلات داء البرودة ، وأمراض الكلى ، والالتهابات السابقة ، ووجود اعتلال الكلية ، وبيلة دموية ، وأمراض السمع والبصر لدى الوالدين.
الأسباب الأكثر شيوعًا للبيلة الدموية هي:
التهاب الحويضة والكلية ؛
- التهاب الإحليل ؛
- داء البلهارسيات ؛
- مرض السل ؛
- شبم في الأولاد ؛
- مرض بيرغر ؛
- متلازمة ألبورت ؛
- Schönlein-Genoch اليشم ؛
- أورام ؛
- اصابات
- التشوهات الشريانية الوريدية.
كيف تظهر البيلة الدموية؟
في حوالي 15٪ من المرضى ، لا يشعر بوجود خلايا الدم الحمراء في البول بأي شكل من الأشكال ولا تظهر عليه أعراض. وفي حالات أخرى يكون مصحوبًا بعدم الراحة ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، وألم أو ألم في أسفل البطن ، وحث متكرر على التبول ، وأنين في منطقة أسفل الظهر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر بيلة دموية على خلفية الضعف العام والغثيان وفقدان الشهية وزيادة التعب. يمكن أن تسبب الأسباب الجسدية المختلفة ارتفاع ضغط الدم والنوبات والألم العضلي وفقر الدم وفرط بوتاسيوم الدم وفرط صوديوم الدم ، بالإضافة إلى أعراض أخرى مرتبطة مباشرة بالمرض الأساسي. غالبًا ما تكون اضطرابات الجهاز البولي مصحوبة بألم في أسفل الظهر وانزعاج وانزعاج في أسفل البطن والعجان ، عسر البول.
ليس من الممكن دائمًا تحديد ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء في البول مرتفعة أم لا. إذا كان تركيزهم أعلى من المعتاد ، لكن هذا لا يظهر بصريًا ، فإننا نتحدث عن بيلة دقيقة. في هذه الحالة ، لا يمكن اكتشاف الأجسام الحمراء إلا بمساعدة تحليلات ودراسات الصور السائلة. مع البيلة الدموية الإجمالية ، يكون عدد خلايا الدم الحمراء مرتفعًا لدرجة أنها تلون البول باللون الوردي أو البني. احيانا يوجد دم فيه على شكل جلطات وبقع صغيرة.
اختبارات
حتى التحليل السريري القياسي يسمح باكتشاف خلايا الدم الحمراء في البول ، والتي يتم خلالها أيضًا فحصها بحثًا عن عدد من التشوهات الأخرى. بالنسبة له ، يتم جمع الإفرازات في الصباح الباكر في منتصف عملية التبول. يتم عمل الفحص السريري للتحقق من وجود أي تشوهات
درجة المرض وتوطينه تسمح لك باكتشاف الاختبارات التالية:
- اختبار Nechiporenko - يسمح لك بتحديد العدد الدقيق لخلايا الدم. يتم إجراؤه بعد أن كشف تحليل عام أن هناك مشكلة. يوضع البول في أنبوب اختبار في جهاز طرد مركزي ويخلط فيه لعدة دقائق ثم يفحص تحت المجهر. يتم ضرب عدد كريات الدم الحمراء الموجودة بمعامل. معدل كريات الدم الحمراء للتحليل هو 1000 / مل.
- طريقة Kakovsky-Addis - تحدد التقلبات اليومية لكريات الدم الحمراء والكريات البيض والأسطوانات في البول ، وتكتشف الخلايا الأكثر. بناءً على ذلك ، يمكنك معرفة المرض الذي أدى إلى ظهور أعراض غير سارة. أخذ عينات من البول يحدث خلال النهار ، معدل كرات الدم الحمراء لتحليل - لا يزيد عن 1-2 مليون (1 ، 0-2 ، 0106 / يوم).
- اختبار ثلاثة زجاج - يسمح لك باكتشاف أي منطقة من الجسم حدث فيها الانتهاك. يتم جمع سائل التبول الواحد من قبل المريض في ثلاث حاويات مختلفة ، في مراحل مختلفة من العملية. اعتمادًا على أنبوب الاختبار الذي سيزداد فيه مستوى كريات الدم الحمراء ، يمكن للمرء أن يستخلص استنتاجًا حول مصدر المشكلة. على سبيل المثال ، في حالة مرض المثانة ، سيكون الدم في الجزء الأوسط من البول ، وفي حالة تلف الكلى ، في الجزء الأخير.
للحصول على صورة أكثر دقة وأسباب محددة للبيلة الدموية ، يتم إجراء فحوصات أخرى:
- الموجات فوق الصوتية للقنوات البولية
- الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن
- أشعة سينية للكلى ؛
- MRI و CT للأعضاء البولية ؛
- كيمياء الدم.
التحضير للاختبارات
حتى لا يعطي اختبار خلايا الدم الحمراء في البول نتيجة خاطئة ، يجب مراعاة عدد من القواعد البسيطة قبل التحليل:
- انتظري أربعة أيام على الأقل بعد الدورة.
- قلل من كمية البروتين في النظام الغذائي
- لا تشرب الكثير من الماء في اليوم السابق للاختبار.
- لا تمارس الرياضة ، واستبعد النشاط البدني أو الساونا أو الاستحمام قبل التبول بيوم على الأقل.
- لا تتناول مضادات الالتهاب والبكتيريا ومدرات البول لمدة يوم أو يومين.
- اجمع المواد في وعاء نظيف ويفضل أن يكون من الصيدلية.
- شطف الأعضاء التناسلية جيدا قبل الحصاد.
- خذ المادة إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد جمعها ، وإلا فسوف تتراكم الكثير من البكتيريا.
علاج وإدارة الأعراض
لأن خلايا الدم الحمراء المرتفعة هي نتيجة لمشاكل صحية أكثر خطورة ، فإن مصدر المشكلة هو الذي يحتاج إلى العلاج. يمكن أن يؤدي خفض مستوى الخلايا الحمراء في البول إلى القضاء على الأعراض فقط ، وسيكون التأثير قصير الأمد إذا لم يتم القضاء على المرض نفسه.
جميع الاضطرابات التي تسبب الدم في البول خطيرة للغاية ويمكن أن تصبح مزمنة بسهولة. لذلك يستحسن الاستجابة للأعراض بسرعة والتأكد من الخضوع لكافة الفحوصات التي يصفها الطبيب.
