في مواقف مختلفة ، عند إجراء تشخيصات معينة ، غالبًا ما يوصي الأطباء بشدة بإجراء فحص دم. إنه مفيد للغاية ويسمح لك بتقييم الخصائص الوقائية لجسمنا في مرض معين. هناك الكثير من المؤشرات فيه ، أحدها حجم خلايا الدم الحمراء. ربما لم يفكر الكثير منكم في ذلك. لكن عبثا. بعد كل شيء ، يتم التفكير في كل شيء بطبيعته بأدق التفاصيل. وينطبق الشيء نفسه على كريات الدم الحمراء. دعونا نلقي نظرة فاحصة.
ما هي خلايا الدم الحمراء؟
تلعب خلايا الدم الحمراء دورًا مهمًا في جسم الإنسان. مهمتهم الرئيسية هي توفير الأكسجين الذي يأتي أثناء التنفس لجميع أنسجة وأعضاء الجسم. يجب إزالة ثاني أكسيد الكربون المتكون في هذه الحالة بشكل عاجل من الجسم ، وهنا تكون كريات الدم الحمراء هي المساعد الرئيسي. بالمناسبة ، تعمل خلايا الدم هذه أيضًا على إثراء أجسامنا بالمواد المغذية. تحتوي خلايا الدم الحمراء على صبغة حمراء معروفة تسمى الهيموجلوبين. هو القادر على حصر الأكسجين في الرئتين من أجل إزالته بسهولة أكبر ، وإطلاقه في الأنسجة. بالطبع ، مثل أيمؤشر آخر في جسم الإنسان ، قد ينخفض أو يزيد عدد خلايا الدم الحمراء. وهناك أسباب لذلك:
- زيادة عدد خلايا الدم في الدم تشير إلى جفاف خطير في الجسم أو ابيضاض دم مزمن (erythremia) ؛
- سيشير الانخفاض في هذا المؤشر إلى فقر الدم (هذا ليس مرضًا ، ولكن مثل هذه الحالة الدموية يمكن أن تساهم في تطور عدد كبير من الأمراض الأخرى) ؛
- بالمناسبة ، من الغريب أن خلايا الدم الحمراء غالبًا ما يتم اكتشافها في بول المرضى الذين يشكون من مشاكل في الجهاز البولي (المثانة والكلى وما إلى ذلك).
حقيقة مثيرة للاهتمام: يمكن أن يتغير حجم كريات الدم الحمراء بشكل كبير في بعض الأحيان ، وهذا يحدث بسبب مرونة هذه الخلايا. على سبيل المثال ، قطر الأنبوب الشعري الذي يمكن أن تمر من خلاله خلية دم حمراء 8 ميكرومتر هو فقط 2-3 ميكرومتر.
وظائف RBC
يبدو أن خلية دم حمراء صغيرة يمكن أن تكون مفيدة في مثل هذا الجسم البشري الكبير. لكن حجم كريات الدم الحمراء لا يهم هنا. من المهم أن تؤدي هذه الخلايا وظائف حيوية:
- حماية الجسم من السموم: قم بربطها لإزالتها لاحقًا. يحدث هذا بسبب وجود مواد بروتينية على سطح خلايا الدم الحمراء.
- نقل الإنزيمات ، المسماة محفزات البروتين المحددة في الأدبيات الطبية ، إلى الخلايا والأنسجة.
- بسببهم ، يتنفس الشخص. هذا بسبب المحتوى في كرات الدم الحمراءالهيموغلوبين (وهو قادر على ربط وإخراج الأكسجين ، وكذلك ثاني أكسيد الكربون).
- تغذي كريات الدم الحمراء الجسم بالأحماض الأمينية ، والتي تنقلها بسهولة من الجهاز الهضمي إلى الخلايا والأنسجة.
موقع تشكيل كرات الدم الحمراء
من المهم معرفة مكان تكوّن خلايا الدم الحمراء حتى تتمكن من اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب في حالة وجود مشاكل في تركيزها في الدم. عملية صنعها معقدة.
مكان تكوين خلايا الدم الحمراء هو نخاع العظام والعمود الفقري والأضلاع. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في أولها: أولاً ، تنمو أنسجة المخ بسبب انقسام الخلايا. في وقت لاحق ، من الخلايا المسؤولة عن تكوين الجهاز الدوري للإنسان بأكمله ، يتكون جسم أحمر كبير يحتوي على نواة وهيموغلوبين. ينتج مباشرة سلائف خلايا الدم الحمراء (الخلايا الشبكية) ، والتي تدخل مجرى الدم وتتحول إلى كريات الدم الحمراء في غضون 2-3 ساعات.
هيكل خلايا الدم الحمراء
نظرًا لوجود كمية كبيرة من الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ، فإن هذا يسبب لونها الأحمر الفاتح. في هذه الحالة ، يكون للخلية شكل ثنائي التجويف. يوفر هيكل كريات الدم الحمراء للخلايا غير الناضجة وجود نواة ، والتي لا يمكن قولها عن الجسم الذي تم تشكيله أخيرًا. يبلغ قطر كريات الدم الحمراء 7-8 ميكرون ، وسمكها أقل - 2-2.5 ميكرون. حقيقة أن خلايا الدم الحمراء الناضجة لم يعد لديها نواة تسمح للأكسجين باختراقها بشكل أسرع. العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء في دم الإنسان مرتفع جدًا. إذا تم طيها في سطر واحد ، فسيكون طولهاحوالي 150 ألف كم. تُستخدم مصطلحات مختلفة لكريات الدم الحمراء التي تميز الانحرافات في حجمها ولونها وخصائصها الأخرى:
- كثرة الخلايا - متوسط الحجم الطبيعي ؛
- كثرة الخلايا - أصغر من الحجم الطبيعي ؛
- كبر - أكبر من الحجم الطبيعي ؛
- كثرة الخلايا - بينما تختلف أحجام الخلايا بشكل كبير ، أي أن بعضها كبير جدًا ، والبعض الآخر صغير جدًا ؛
- نقص الصبغيات - عندما تكون كمية الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء أقل من الطبيعي ؛
- كثرة التبويض - تغير شكل الخلايا بشكل كبير ، بعضها بيضاوي ، والبعض الآخر على شكل منجل ؛
- سويكروميا - كمية الهيموجلوبين في الخلايا طبيعية ، لذلك يتم تلوينها بشكل صحيح.
كيف تعيش كريات الدم الحمراء
مما سبق ، اكتشفنا أن مكان تكوين خلايا الدم الحمراء هو النخاع العظمي للجمجمة والأضلاع والعمود الفقري. ولكن ، بمجرد دخول الدم ، ما هي مدة بقاء هذه الخلايا هناك؟ لقد وجد العلماء أن عمر كريات الدم الحمراء قصير جدًا - بمتوسط حوالي 120 يومًا (4 أشهر). بحلول هذا الوقت ، يبدأ في التقدم في السن لسببين. هذا هو التمثيل الغذائي (انهيار) الجلوكوز وزيادة في محتوى الأحماض الدهنية فيه. تبدأ كريات الدم الحمراء بفقدان طاقة ومرونة الغشاء ، ولهذا السبب ، تظهر نواتج عديدة عليه. في أغلب الأحيان ، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء داخل الأوعية الدموية أو في بعض الأعضاء (الكبد والطحال ونخاع العظام). المركبات المتكونة نتيجة تفكك خلايا الدم الحمراء تخرج بسهولة من جسم الإنسان بالبول والبراز.
عدد كرات الدم الحمراء: اختبارات للكشف عن مستواها
بمن حيث المبدأ ، هناك نوعان فقط من الاختبارات الطبية التي تكشف عن خلايا الدم الحمراء: اختبارات الدم والبول.
نادرًا ما يظهر آخرهم وجود خلايا حمراء ، وغالبًا ما يكون هذا بسبب وجود نوع من الأمراض. لكن دم الإنسان يحتوي دائمًا على خلايا الدم الحمراء ، ومن المهم معرفة معايير هذا المؤشر. يكون توزيع كريات الدم الحمراء في دم شخص سليم تمامًا متساويًا ، ومحتواها مرتفع جدًا. أي ، إذا أتيحت له الفرصة لحساب كل أعدادهم ، فسيحصل على رقم ضخم لا يحمل أي معلومات. لذلك ، في سياق الدراسات المعملية ، من المعتاد استخدام الطريقة التالية: حساب خلايا الدم الحمراء في حجم معين (1 مليمتر مكعب من الدم). بالمناسبة ، ستسمح لك هذه القيمة بتقييم مستوى خلايا الدم الحمراء بشكل صحيح وتحديد الأمراض الموجودة أو المشاكل الصحية. من المهم أن يكون لمكان إقامة المريض وجنسه وعمره تأثير خاص عليه
معايير كريات الدم الحمراء في الدم
نادرا ما يعاني الشخص السليم أي انحرافات في هذا المؤشر طوال الحياة.
إذن ، هناك القواعد التالية للأطفال:
- أول 24 ساعة من حياة الطفل - 4 ، 3-7 ، 6 مليون / 1 متر مكعب. مم دم ؛
- الشهر الأول من العمر - 3.8-5.6 مليون / 1 متر مكعب. مم دم ؛
- الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل - 3.5-4.8 مليون / 1 متر مكعب. مم دم ؛
- خلال السنة الأولى من العمر - 3.6-4.9 مليون / 1 متر مكعب. مم دم ؛
- 1 سنة - 12 سنة - 3.5-4.7 مليون / 1 متر مكعب مم دم ؛
- بعد 13 عامًا - 3.6-5.1 مليون / 1 متر مكعب. مم الدم.
من السهل تفسير وجود عدد كبير من خلايا الدم الحمراء في دم الطفل. عندما يكون في بطن أمه ، يستمر تكوين خلايا الدم الحمراء بشكل متسارع ، لأنه بهذه الطريقة فقط ستتمكن جميع الخلايا والأنسجة من تلقي الكمية اللازمة من الأكسجين والمواد الغذائية لنموها وتطورها. عندما يولد الطفل ، تبدأ خلايا الدم الحمراء في الانهيار بشكل مكثف ، ويقل تركيزها في الدم (إذا كانت هذه العملية سريعة جدًا ، يُصاب الطفل باليرقان).
معايير محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم للبالغين:
- الرجال: 4.5-5.5 مليون / 1 متر مكعب. مم الدم.
- النساء: 3.7-4.7m / 1cc مم الدم.
- كبار السن: أقل من 4 ملايين / 1 متر مكعب. مم الدم.
بالطبع ، قد يكون الانحراف عن القاعدة بسبب مشكلة ما في جسم الإنسان ، لكن التشاور المتخصص مطلوب هنا.
كريات الدم الحمراء في البول - هل يمكن أن تنشأ هذه الحالة؟
نعم ، إجابة الأطباء إيجابية بالتأكيد. بالطبع ، في حالات نادرة ، قد يحدث هذا بسبب حقيقة أن الشخص كان يحمل حمولة ثقيلة أو كان في وضع مستقيم لفترة طويلة. ولكن غالبًا ما يشير زيادة تركيز خلايا الدم الحمراء في البول إلى وجود مشكلة ويتطلب مشورة أخصائي مختص. تذكر بعض قواعدها في هذه المادة:
- يجب أن تكون القيمة العادية 0-2 قطعة. في الأفق
- عند إجراء اختبار البول وفقًا لطريقة Nechiporenko ، يمكن أن يكون هناك أكثر من ألف كريات حمراء في مجال رؤية مساعد المختبر ؛
دكتور فيإذا كان المريض لديه مثل هذه الفحوصات للبول ، فسوف يبحث عن سبب محدد لظهور خلايا الدم الحمراء فيه ، مع إتاحة الخيارات التالية:
- إذا كنا نتحدث عن الأطفال ، فإن التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب كبيبات الكلى يعتبر ؛
- التهاب الإحليل (يأخذ في الاعتبار وجود أعراض أخرى: ألم في أسفل البطن ، التبول المؤلم ، الحمى) ؛
- تحص بولي: يشكو المريض في وقت واحد من الدم في البول ونوبات المغص الكلوي ؛
- التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة والكلية (آلام الظهر والحمى) ؛
- أورام الكلى ؛
- ورم غدي في البروستاتا.
تغير في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم: الأسباب
تشير بنية كريات الدم الحمراء إلى وجود كمية كبيرة من الهيموجلوبين فيها ، مما يعني مادة يمكنها أن تعلق الأكسجين وتزيل ثاني أكسيد الكربون.
لذلك ، فإن الانحرافات عن القاعدة ، التي تحدد عدد خلايا الدم الحمراء في الدم ، يمكن أن تكون خطيرة على صحتك. غالبًا ما لا يتم ملاحظة زيادة في مستوى خلايا الدم الحمراء في دم الشخص (كثرة الكريات الحمر) وقد يكون ذلك بسبب بعض الأسباب البسيطة: الإجهاد ، أو الإفراط في ممارسة الرياضة ، أو الجفاف ، أو العيش في منطقة جبلية. لكن إذا لم يكن الأمر كذلك ، انتبه للأمراض التالية التي تسبب زيادة في هذا المؤشر:
- مشاكل الدم بما في ذلك احمرار الدم. عادة ما يكون لدى الشخص لون أحمر لجلد العنق والوجه.
- تطوير أمراض في الرئتين ونظام القلب والأوعية الدموية.
يمكن أيضًا أن يكون سبب تقليل عدد خلايا الدم الحمراء ، والذي يسمى الكريات الحمر في الطب ، لعدة أسباب. بادئ ذي بدء ، إنه فقر الدم أو فقر الدم. قد يترافق مع انتهاك تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. عندما يفقد الشخص كمية معينة من الدم أو تتحلل خلايا الدم الحمراء بسرعة كبيرة في دمه ، تحدث هذه الحالة أيضًا. غالبًا ما يقوم الأطباء بتشخيص المرضى المصابين بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد. قد لا يتم توفير الحديد بكميات كافية لجسم الإنسان أو قد لا يتم امتصاصه جيدًا. في أغلب الأحيان ، لتصحيح الوضع ، يصف المتخصصون فيتامين ب12وحمض الفوليك مع الأدوية المحتوية على الحديد للمرضى.
مؤشر ESR: ماذا يعني
في كثير من الأحيان الطبيب ، بعد أن استقبل مريض يشكو من نزلات البرد (التي لم تختف لفترة طويلة) ، يصف له فحص دم عام.
في ذلك ، غالبًا في السطر الأخير ، سترى مؤشرًا مثيرًا لكريات الدم الحمراء في الدم ، يميز معدل الترسيب (ESR). كيف يمكن إجراء هذه الدراسة في المختبر؟ سهل جدًا: يوضع دم المريض في أنبوب زجاجي رفيع ويترك منتصبًا لفترة. ستستقر خلايا الدم الحمراء بالتأكيد في القاع ، تاركة بلازما شفافة في الطبقة العليا من الدم. وحدة قياس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مم / ساعة. قد يختلف هذا المؤشر حسب الجنس والعمر ، على سبيل المثال:
- أطفال: 1 شهرالأطفال - 4-8 مم / ساعة ؛ 6 أشهر - 4-10 مم / ساعة ؛ 1 year-12 years - 4-12 mm / hour؛
- رجال: 1-10mm / ساعة ؛
- نساء: 2-15 مم / ساعة ؛ النساء الحوامل - 45 مم / ساعة.
ما مدى إفادة هذا المؤشر؟ بالطبع ، في السنوات الأخيرة ، بدأ الأطباء في إيلاء اهتمام أقل له. يُعتقد أن هناك العديد من الأخطاء فيه ، والتي يمكن أن ترتبط ، على سبيل المثال ، عند الأطفال ، بحالة الإثارة (الصراخ ، البكاء) أثناء أخذ عينات الدم. ولكن بشكل عام ، فإن زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو نتيجة لعملية التهابية تتطور في جسمك (على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وأي مرض بارد أو معدي آخر). أيضًا ، لوحظ زيادة في ESR أثناء الحمل أو الحيض أو الأمراض المزمنة أو الأمراض التي يعاني منها الشخص ، وكذلك الإصابات والسكتة الدماغية والنوبات القلبية وما إلى ذلك. بالطبع ، لوحظ انخفاض في ESR بشكل أقل تكرارًا ويشير بالفعل إلى وجود مشاكل أكثر خطورة: هذه هي اللوكيميا والتهاب الكبد وفرط بيليروبين الدم وغيرها.
كما اكتشفنا ، المكان الذي تتشكل فيه خلايا الدم الحمراء هو نخاع العظام والأضلاع والعمود الفقري. لذلك ، إذا كانت هناك مشاكل مع عدد خلايا الدم الحمراء في الدم ، فيجب عليك أولاً الانتباه إلى أولها. يجب أن يفهم كل شخص بوضوح أن جميع المؤشرات في الاختبارات التي نجتازها مهمة جدًا لجسمنا ، ومن الأفضل عدم معاملتها بإهمال. لذلك ، إذا كنت قد اجتزت هذه الدراسة ، فيرجى الاتصال بأخصائي مختص لفك تشفيرها. هذا لا يعني أنه عند أدنى انحراف عن القاعدة في التحليل ، يجب عليك ذلك على الفورهلع. ما عليك سوى المتابعة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بصحتك.
