يبذل العلم الحديث قصارى جهده لجعل الحياة أسهل لمرضى السكر. إذا كان على كل مريض أن يحمل معه حقنة قبل بضع سنوات ، فقد تم بالفعل تطوير جهاز يبسط إلى حد كبير إجراء إدارة الهرمون. تهدف الأجهزة الحديثة التي تسمى مضخات الأنسولين إلى تحسين حياة الناس ، علاوة على ذلك ، فهي تسمح لك بمراقبة نسبة السكر في الدم باستمرار ومنع تطور المضاعفات المرتبطة بالمرض.
الغرض من الجهاز
تختلف الأجهزة الحديثة بشكل كبير عن تلك التي كانت في فجر مضخات الأنسولين الآلية. على الرغم من أن مبدأ عملهم ظل على حاله. تم تصميم مضخة الأنسولين لتحل محل أقلام الأنسولين التي تعتبر الرفيق الدائم للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. قبل ظهور هذا الجهاز وتوزيعه ، كان المرضى يضطرون إلى حقن الأنسولين بأنفسهم عدة مرات في اليوم للحفاظ على حياتهم. ويمكن برمجة الأجهزة بتحديد طريقة إمداد الأنسولين والجرعة المطلوبة. علاوة على ذلك ، فياعتمادًا على النشاط اليومي ، يمكنك تعيين عدة خيارات لتناول الهرمون ، واختيار الجرعة للاحتياجات الفردية.
يسمح لك الاستخدام المستمر للمضخة بأن تعيش حياة طبيعية. سيقوم الجهاز ، وفقًا للقيم المبرمجة ، بإدخال الجرعة المطلوبة من الهرمون نفسه. كما أن الأكل لا يسبب أي إزعاج ، فقط اضغط على زر خاص بالجهاز ، وسيتم حقن كمية إضافية من الأنسولين تحت الجلد.
هيكل المضخة
بغض النظر عن الشركة المصنعة وسعر الجهاز فجميع الاجهزة متشابهة. تتكون من المكونات التالية:
- مباشرة مضخة الأنسولين ، والتي تشمل آلية لإدارة ومعالجة المعلومات والبطاريات ؛
- أنسولين داخل الجهاز ؛
- مجموعة قابلة للاستبدال ، تتكون من نظام من الأنابيب المتصلة وقنية يتم من خلالها حقن الهرمون تحت الجلد.
عيوب العناية المركزة
يهدف عمل المضخة إلى استبدال البنكرياس قدر الإمكان. في السابق ، مع العلاج المكثف ، كان الشخص بحاجة إلى حقن الأنسولين المتعددة ، والتي حاولت تقليد طريقة عمل الجسم الطبيعية. في هذه الحالة ، يتم حقن المريض بنوعين من الهرمونات: عمل قصير المدى وطويل الأمد. يجب إعطاء حقن الأنسولين من النوع 2 مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً عادةً). ولكن ظهر النوع الأول من هذا الهرمون عندما زادت الحاجة إليه في الجسم ، على سبيل المثال متىتناول الطعام. تسمى الحقن الإضافية للأنسولين فائق السرعة بلعة. لذلك ، يحتاج المريض المصاب بداء السكري كل يوم إلى حقنتين من هرمون طويل المفعول و 3 حقن قصيرة على الأقل. لكن حتى مثل هذا النظام غير قادر على تقليد عمل البنكرياس ، لذلك يواجه المرضى باستمرار نقص السكر في الدم الليلي وزيادة السكر في الصباح.
آلية الجهاز
تساعد الإدارة الآلية للهرمونات في التخلص من الكثير من المشاكل ذات الصلة. تم تصميم مضخة الأنسولين لإدارة الأنسولين القصير جدًا بجرعات صغيرة ، والتي تحاكي الأداء الطبيعي للجسم قدر الإمكان. في الوقت نفسه ، يتم تحديد أحجام وتواتر الإدارة بشكل فردي ، اعتمادًا على احتياجات كل فرد. أي أن الجسم يتلقى نفس القدر من الهرمون الذي يحتاجه في تلك اللحظة بالذات. هذا هو الغرض من مضخة الأنسولين. تشير شهادات من مرضى السكر إلى أن حياتهم قد تحسنت منذ استخدام هذا الجهاز.
مبدأ تشغيل الجهاز كالتالي. تحتوي المضخة نفسها على خزان من الأنسولين. بمساعدة الأنابيب ، يتم توصيله بقنية (إبرة بلاستيكية) ، يتم إدخالها في الدهون تحت الجلد في البطن. مكبس خاص بسرعة محددة يضغط على قاع الحاوية ، مما يضمن إمدادًا مستمرًا بالهرمون. ولكن ، بالإضافة إلى ذلك ، توفر كل مضخة أنسولين إمكانية الحصول على جرعة أنسولين ضرورية أثناء الوجبة. للقيام بذلك ، فقط اضغط على زر خاص.
المواد الاستهلاكية
يمكن لجهاز حقن الأنسولين الآلي أن يجعل الحياة أسهل لمرضى السكر. لكن في الوقت نفسه ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أن استخدامه مرتبط بعدد من المشاكل. أهمها الحاجة إلى شراء المواد الاستهلاكية باستمرار لمضخة الأنسولين. وتشمل هذه:
- خزان يحتوي على الأنسولين ؛
- إدخال قنية تحت الجلد ؛
- توصيل القسطرة و الإبرة.
إذا كان الجهاز مزودًا بوظيفة إضافية للتحكم في الجلوكوز ، فإن المواد البديلة تتضمن أيضًا مستشعرًا يحدد تركيز السكر.
مؤشرات لاستخدام المضخة
إزالة حقن الأنسولين المتعددة من الحياة اليومية هو حلم كل مريض بالسكري. حاليًا ، يمكن لكل مريض تقريبًا شراء مضخة الأنسولين. تشير ملاحظات العديد من الأشخاص الذين يستخدمون هذه الأجهزة إلى أنهم لا يمانعون في إنفاق الأموال.
لذا ، من الأفضل شراء مضخة للأشخاص الذين يمارسون الرياضة ، ويتبعون أسلوب حياة نشطًا إلى حد ما ، ولمن يريدون إخفاء مرضهم عن الآخرين. أيضًا ، يُفضل علاج الأنسولين هذا للأطفال والمراهقين ، وللنساء اللائي يخططن لأن يصبحن أماً ، ولأولئك الذين يعانون من مضاعفات مرض السكري. يمكنك أيضًا التحدث عن الاستخدام الإلزامي للمضخة في الحالات التي يكون فيها نقص السكر في الدم متكررًا ، وتظهر متلازمة الصباح مع القفزات الحادة في مستويات السكر.
سلبيات استخدام الجهاز
قبل أن تقرر شراء هذا الجهاز الباهظ الثمن ، عليك أن تضع في اعتبارك أنه يحتوي أيضًا على عدد من العيوب وموانع الاستعمال. لذلك ، فإن العيب الرئيسي هو سعر المضخات والمواد الاستهلاكية بالنسبة لهم. تشغيل الجهاز يكلف المرضى 6-7 آلاف شهريا. إذا قرر مريض السكر شراء جهاز يراقب بشكل مستقل مستويات الجلوكوز ، فستزيد تكلفة استخدامه الشهري بمقدار 2-3 مرات.
ولكن حتى لو كان المريض قادرًا على شراء مضخة الأنسولين ، فلا ينبغي لأحد أن ينسى عددًا من موانع الاستعمال. وتشمل هذه انخفاض واضح في حدة البصر ، حتى العمى ، وانخفاض في المستوى الفكري والعمليات التحسسية أو الالتهابية الموجودة في البطن.
مضخات للأطفال
لسوء الحظ ، غالبًا ما يبدأ داء السكري من النوع الأول في الظهور في مرحلة الطفولة. لتسهيل حياة الطفل ، قرر الآباء استبدال حقن الأنسولين المستمرة بمضخة. ولكن عند اختيار هذا الجهاز للطفل ، من الضروري مراعاة عدد من الميزات. لذلك ، قبل الشراء ، عليك الانتباه إلى السرعة التي يتم بها تزويد الأنسولين. إذا كان الطفل يتناول جرعة يومية صغيرة ، فمن الأفضل الانتباه إلى الأجهزة التي يمكنها توفير 0.025 أو 0.05 وحدة من الهرمون كل ساعة. بالنسبة للمراهقين الذين لديهم متطلبات عالية من الأنسولين ، من الأفضل اختيار الأجهزة ذات الخزان الكبير. من المهم أيضًا أن يكون لدى المضخة صوت إنذار عندما تفوت جرعة بلعة مع الوجبة.
على سبيل المثال ،طورت مدترونيك مضخة الأنسولين Veo للأطفال. الحجم الصغير وسهولة الاستخدام والمراقبة المستمرة لمستويات الجلوكوز والإشارات عند تغيرها تسمح للآباء بمراقبة حالة أطفالهم. أيضًا ، لن يسمح لك الجهاز بتفويت جرعة البلعة التالية عند تناول الطعام ، وسوف يخطرك بمعدل التغيير في تركيز السكر. ولكن بغض النظر عن الجهاز الذي يتم شراؤه ، من الضروري التحكم في الأطفال في أي عمر. يجب على الآباء مراقبة حالة الطفل بعناية وألا ينسوا أن القنية مسدودة تدريجيًا وأن الأنسولين يتوقف عن التدفق بالكميات المطلوبة. من المهم أيضًا مراقبة مستوى بطارية المضخة.
بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى اختيار المواد الاستهلاكية المناسبة. على سبيل المثال ، يتم استخدام إبر أقصر للأطفال ، كما يتم تحديد طول القسطرة بشكل فردي.
كيف يتم استخدام الجهاز
إذا كنت قد اتخذت قرارك واشتريت جهازًا آليًا لإدارة الأنسولين ، فأنت بحاجة أولاً وقبل كل شيء إلى معرفة كيفية عمل مضخة الأنسولين المشتراة. قم بتثبيته على النحو التالي.
- لا بد من الحصول على خزان الانسولين و ازالة المكبس
- يتم إدخال الإبرة في الأمبولة مع الهرمون ، ويتم إدخال الهواء من حاوية الأنسولين إليها. يجب القيام بذلك من أجل منع تكون الفراغ عند سحب الدواء.
- بمساعدة مكبس ، يتم ضخ الهرمون في الخزان ، وبعد ذلك يتم إزالة الإبرة. يجب ضغط فقاعات الهواء المتكونة في الحاوية.
- يتم توصيل الخزان بالقسطرة وإدخاله في المنطقة المحددة في المضخة. بعد ذلك ، من الضروري تمرير الأنسولين عبر أنبوب النظام وإزالة الهواء المتبقي. يتم ذلك قبل توصيل القسطرة بالقنية لتجنب دخول الأنسولين المفرط إلى الجسم.
- اكتمال تجميع الجهاز عن طريق توصيل الإبرة بالنظام
إلى جانب تغيير الخزان ، يجب أن يعرف كل مريض عدد مرات تغيير القنية. يتم ذلك مرة واحدة على الأقل كل 4 أيام ، بغض النظر عن مضخة الأنسولين التي تم تركيبها. على سبيل المثال ، توصي شركة مدترونيك بتغيير القنيات بشكل متكرر لأنها يمكن أن تنسد. معهم ، من الضروري أيضًا تغيير مجموعة الحقن: الإبرة والقسطرة. لكن الخزان يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 10 أيام.
الشركات المصنعة الشهيرة
حاليًا ، ليس لدى روسيا مجموعة كبيرة جدًا من الأجهزة التي توفر إدارة الأنسولين تلقائيًا. تتوفر مضخات الأنسولين Medtronic و Accu-Chek مجانًا في السوق. لديهم مكاتب تمثيلية في روسيا ، لذلك لن يواجه مرضى السكر أي مشاكل في شراء المواد الاستهلاكية الضرورية.
أرخص مضخة أنسولين "ميدترونيك" ستكلف المريض أكثر من 80 ألف روبل. سيسمح لك بإدخال الهرمون بمعدل 0.05 وحدة على الأقل. في ساعة. لكن هذه الشركة المصنعة تقدم أيضًا خيارات أكثر تكلفة. إنهم قادرون على التحكم في تركيز السكر بأنفسهم ومراقبة التغيرات في مستواه والتحذير من الخطر في حالة زيادة مستواه أو انخفاضه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للجهاز نفسه أن يذكرك بـالحاجة لجرعة بلعه من الهرمون اثناء الوجبات
ستكلف مضخات الأنسولين Accu-Chek (Roche) أقل قليلاً ، بينما يكلف الخيار الأقل تكلفة حوالي 60 ألف روبل. يسمح هذا الجهاز باستخدام حشوات أنسولين بحجم 3 مل وليس خزانًا. كما أنه يقلل من تكاليف التشغيل. بالإضافة إلى ذلك ، أطلقت شركة Roche مضخة مقاومة للماء بالكامل مزودة بخزان حجم 315 وحدة.
تطورات مدترونيك
ابتكرت الشركة الأمريكية الرائدة Medtronic مضخة الأنسولين Paradigm. يسمح الجهاز المطور بجلب العلاج إلى مستوى أعلى. يتم ضمان ذلك من خلال حقيقة أن شاشة المضخة تعرض دائمًا بيانات الجلوكوز في الوقت الفعلي ، فهي تتغير كل 5 دقائق. أصبح هذا ممكنًا بعد تطوير مستشعر خاص متصل بنفس طريقة القنية وينقل البيانات إلى المضخة باستخدام تقنية التردد اللاسلكي.
عندما يتغير تركيز السكر ، ستقوم مضخة الأنسولين 722 بإعلامك بإشارة خاصة. هذا يتجنب نقص أو ارتفاع السكر في الدم عن طريق تعديل مستوى إمداد الأنسولين في الوقت المناسب وفقًا لذلك. العيب الرئيسي هو تكلفة هذا الجهاز ، وسعره 130 ألف روبل ، وأحدث خيار يكلف ما يقرب من 200 ألف.كما أن المواد الاستهلاكية ستكلف الكثير ، لأنه يجب تغيير المستشعر ومجموعة التسريب بعد 3-5 أيام
