الجرب يترك طفيليات مجهرية داخل الأدمة - عث أو حكة. تستلزم العدوى بها مرضًا يسمى الجرب. يتجلى على أنه حكة وطفح جلدي. إذا لم يستطع المريض مقاومة الخدش ، تحدث العدوى وتبدأ عملية قيحية. هذا المرض شديد العدوى ، حيث لا يستغرق الأمر سوى بضع ثوانٍ حتى يتسلل الطفيل إلى جلد مضيف جديد.
سوس الجرب
في بعض الصور واسعة النطاق للجرب ، يمكنك رؤية العامل الممرض نفسه. لكن من الصعب رؤيته جيدًا بالعين المجردة ، لأن حجم الطفيل لا يتجاوز 0.23-0.45 ملم في الطول و 0.19-0.35 ملم في العرض. الإناث أكبر من الذكور. على جسم بيضاوي عريض أبيض يوجد عدة أزواج من الأرجل ، بعضها مزود بأكواب شفط ، والباقي له شعيرات.
غزو جسم الإنسان ، تقوم القراد بجميع أنشطتها الحيوية هناك. تتزاوج على سطح الجلد ، وبعد ذلك يموت الذكر ، وتبدأ الأنثى في اختراق ممرات في بشرة العائل ، حيث تضع البيض ، وتتغذى على الدم والمحلول الناتج عنإذابة الكيراتين. تحدث حكة شديدة في المناطق المصابة.
بيانات تاريخية
شاهد الجميع تقريبًا صور الجرب الآن ، ولكن تم وصف هذه المشكلة لأول مرة في القرن الرابع قبل الميلاد. يمكن العثور على ذكر المرض في الكتاب المقدس. وُصِف الجرب أيضًا في كتابات أرسطو. حدده الفيلسوف اليوناني القديم على أنه مرض جلدي ينتمي إلى مجموعة "psora". في روما ، منذ العصور القديمة وحتى يومنا هذا ، كان يُطلق على المرض اسم الجرب.
بالفعل في العصور الوسطى ، كان من المفترض أن الجرب على الجلد يسببه الطفيليات. لكن الدليل على ذلك يمكن أن يظهر فقط بعد إنشاء مجهر ضوئي. وبمساعدته ، في نهاية القرن السابع عشر ، اكتشف الطبيب الإيطالي بونومو والصيدلاني تشيستوني طبيعة العدوى ، وفي منتصف القرن العشرين ، ظهر وصف مفصل للجرب في دليل النمساوي. دكتور جبرا
علم الأوبئة
عمل الكثير من الناس على تحديد أنماط حدوث المرض وتطوره. بشكل موثوق نسبيًا ، كان من الممكن فقط إثبات أن 5 ٪ من حالات الأمراض الجلدية هي الجرب. ومع ذلك ، فإن هذه البيانات صالحة لوقت السلم ؛ خلال فترات الحرب ، ظهر الجرب في 30 ٪ من السكان. كان هذا بسبب التدهور الحاد في الظروف المعيشية والتغذية والنظافة وحاجة عدد كبير من الناس للعيش معًا. هذه الظواهر الاجتماعية هي أيضًا سمة من سمات الكوارث الطبيعية أو المجاعات ، لذلك خلال مثل هذه الفترات توجد أيضًا رشقات من المرض.
دراسة صور حركات عث الجرب التي تم التقاطها في فترات زمنية مختلفة ، بعض الباحثيناهتموا بالطبيعة الدورية للمرض. لذلك تم طرح النظرية القائلة بأن الجرب يظهر في الخريف والشتاء (خلال المواسم الباردة أو الجافة) كل 7-30 سنة. فيما يتعلق بالتواتر ، فإن النظرية لا تصمد في وجه النقد ، ويتم تفسير الموسمية من خلال النشاط البيولوجي للقراد ، وزيادة خصوبتهم وتحسين بقائهم في البيئة الخارجية في البرد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العرق الذي يحتوي على الببتيدات المضادة للميكروبات يمنع القراد من التسلل في الصيف.
المشاهدات
يمكن أن يظهر الجرب بعدة طرق ، وبالتالي يصنف إلى عدة أنواع. أكثرها شيوعًا هو النوع النموذجي ، الذي يتميز بوجود الجرب المباشر.
اللانمطي هو عقدي ، عندما تبدو الممرات على جلد المريض مثل سدادات دائرية أرجوانية بقطر 2-20 مم. يخرج الطفيل بسرعة من هذا الممر ، لكنه يترك فضلات بداخله ، لذلك لا تختفي الأختام لعدة أسابيع.
يعتبر الجرب القشري أكثر خطورة. النرويجي هو الاسم الثاني الذي يطلق عليها تكريما لوطن الطبيبين بيك ودانيلسون اللذين وصفا المرض. إذا كان عدد مسببات الأمراض مع أنواع أخرى من المرض لا يتجاوز 15-20 وحدة ، فإن الجرب النرويجي يصل إلى مليون شخص. هذا العدد الهائل من الطفيليات الحية على الجسم يجعل المرض شديد العدوى. تظهر على شكل قشور بيضاء تغطي فروة الرأس والوجه والعنق والذراعين والأرداف. في بعض الحالات ، حتى أنها تؤثر على المناطق الفرعية. الحكة غائبة في أغلب الأحيان.
نوع آخر من الأمراض يسمى الجرب الخفي. غير عاديتمت صياغة المصطلح بسبب حقيقة أن هذا التنوع يصعب تشخيصه. يتطور لدى الأشخاص الذين يستحمون أو يستحمون كثيرًا ، ونتيجة لذلك يتم إزالة عدد كبير من الطفيليات ميكانيكيًا. أعراض الجرب في هذه الحالة خفيفة ، ولا يتم العلاج لفترة طويلة. لذلك تحدث مضاعفات - شرى ، التهاب جلدي ، أكزيما.
لأن عث الجرب يمكن أن يصيب ليس فقط البشر ، ولكن أيضًا الثدييات الأخرى ، يمكن أن يصاب الشخص من حيوان أليف.
المرض الناتج سيطلق عليه الجرب الكاذب ، وستظهر أعراضه بسرعة ، لكنه غير مصحوب بظهور خطوط على الجلد ، على غرار حركات سوس الجرب ، وغير معدي للآخرين. القراد الذي يتطفل على الحيوانات لا يتكاثر في البشر.
طرق العدوى
من المهم جدا دراسة صورة الجرب على الجلد ، حيث يمكن أن ينتقل المرض من خلال ملامسة شخص مريض. لذلك ، يجب تجنب التفاعلات طويلة المدى مع الأشخاص الذين يعانون من أعراض غير سارة. يعتبر الانتقال الجنسي هو الأكثر شيوعًا ، حيث يوجد اتصال طويل بالجثث في السرير ، ولكن يمكن أيضًا أن تصاب بالعدوى من المصافحة العادية.
انتقال الطفيلي من خلال استخدام نفس الأدوات المنزلية أمر غير محتمل. يكون نشاط القراد منخفضًا خلال النهار ، ولا يتم تقديمه إلى كائن حي جديد إلا بعد نصف ساعة ، ويموت بسرعة في البيئة الخارجية. لذلك ، العدوى بالمفصليحدث استخدام الأدوات المنزلية في ما لا يزيد عن 1.5 في المائة من الحالات. ومع ذلك ، مع الجرب النرويجي ، يزيد هذا الخطر بشكل ملحوظ.
الأعراض
عليك أن تعرف كيف تبدو حركة الجرب وما هي العلامات التي تتميز بوجود القراد تحت الجلد. بهذه الطريقة فقط يمكن اكتشاف المرض في الوقت المناسب.
يخترق القراد الجلد ، ويبدأ على الفور في التحرك في الطبقة القرنية. يكون مسار الجرب الناتج على شكل خط مستقيم من اللون الرمادي المائل إلى البياض. يمكن رؤية شريط يرتفع قليلاً فوق سطح البشرة بعد أيام قليلة من الإصابة. يحدث في الفراغات بين الأصابع لليدين ، على الرسغين والقضيب ، يطول كل يوم بمقدار 0.5-5 مم ، ويمكن أن يصل إلى سنتيمتر واحد. في نهاية الشريط ، يمكنك حتى رؤية القراد نفسه. تحت طبقة البشرة تبدو كنقطة سوداء.
حركة الاحتشاد ، يترك الطفيل بداخله فضلات يتفاعل معها الجسم بطفح جلدي صغير مبعثر يتحول تدريجياً إلى فقاعات متعددة. أولاً ، يتم توطينه في أماكن الجرب ، ثم ينتشر أكثر. وهكذا ، من الفراغات بين الأصابع والمعصمين والقضيب وكيس الصفن ، يمر إلى المرفقين والقدمين والإبطين والبطن والظهر والأرداف. عند الأطفال الصغار ، يمكن أن يؤثر الطفح الجلدي على الوجه وحتى فروة الرأس ، وعادة لا تتأثر هذه المناطق عند البالغين.
إذا لم يتم علاج الجرب في هذه المرحلة ، ستظهر علامات ثانوية. طفح جلدي صديدي يظهر على وحول المرفقين وقشور دموية. يمكن أيضًا أن يكون الطفح الجلدي موضعيًا بين الأرداف والذهاب إلى العجز.
التشخيص
يجب استشارة الطبيب عند ظهور أول علامة للجرب (الصورة أعلاه معروضة). سيقوم الطبيب بتقييم المظاهر السريرية وإحالة المريض للفحص المعملي. يتم التأكد من المرض إذا كان من الممكن إزالة القرادة من تحت الجلد بإبرة وفحصها على شريحة زجاجية تحت المجهر الضوئي. تم تبسيط المهمة بشكل كبير بواسطة منظار الجلد بالفيديو ، والذي يعطي زيادة بمقدار ستمائة مرة. ومع ذلك ، إذا بقيت الحطاطات القديمة المتهدمة فقط ، فإن الطريقة ستكون غير فعالة عمليًا.
معلومات أكثر اكتمالا ، ليس فقط عن الطفيل ، ولكن أيضا عن وجود البيض الذي وضع بواسطته ، يتم الحصول عليها من خلال أقسام رقيقة من الجلد في منطقة الجرب ومراقبتها تحت المجهر. يمكن جمع المزيد من المواد عن طريق كشط الجلد حتى يظهر الدم أو معالجته بمحلول قلوي.
إذن ، أي من الطرق تتضمن فتح الجرب على الجلد. يتم الحصول على النتيجة الأكثر موثوقية إذا كانت الضربة على الفراغات بين الأصابع ولم يتم تمشيطها. يتم تنفيذ الإجراء في أغلب الأحيان بمشرط مغطى بمادة زيتية.
يمكن أيضًا استخدام مجموعة متنوعة من المواد للكشف عن الطفيليات. لذا ، فإن البروتينات القوية ميكانيكيًا ، والتي يمكن تحتها إخفاء العث والبيض الذي تضعه ، يتم إذابتها بنجاح بواسطة كلوريد البوتاسيوم. عيب هذه الطريقة هو تدمير نفايات الطفيل ، والتي قد تكون ضرورية لتشخيص أكثر اكتمالا.
إلى جانب ذلك ، حركات الحكةتصور بالحبر. إنها تلطخ الجلد ، بحيث تصبح الخطوط الداكنة مرئية بوضوح. طريقة أخرى لاكتشاف الجرب هي اليود. مبدأ عملها مشابه للحبر: الجلد السليم مطلي باللون البني الفاتح ، ينزعج من القراد - في لون أغمق. عندما يكون ملطخًا ، غالبًا ما يتحرك الجرب على شكل خط منقط.
على الرغم من تنوع طرق التشخيص ، لا يمكن دائمًا اكتشاف الجرب. لذلك ، يتم الاشتباه بها على الفور عندما تشتكي من طفح جلدي ، والحكة التي تزداد سوءًا في الليل ، عندما تظهر أعراض مماثلة لدى أفراد الأسرة أو فريق عمل المريض.
علاج
يتم علاج الجرب بمساعدة الأدوية الخاصة. تتميز العوامل المحتوية على الكبريت بأعلى كفاءة ، كما يتم استخدام البنزيل بنزوات والليندين والبيرميثرين وعقاقير أخرى.
قبل اللجوء إلى استخدام أي من المنتجات المذكورة ، تحتاج إلى الاستحمام بالماء الساخن واستخدام المنظفات ومنشفة. يعد ذلك ضروريًا للإزالة الميكانيكية للعث من سطح الجلد ، والغسل الكامل للعرق ، وتخفيف الطبقة السطحية للبشرة من أجل اختراق أعمق للعوامل المضادة للطفيليات. هذه التدابير ليست ضرورية فقط في حالة الأمراض القيحية.
الاستعدادات مع الكبريت والقطران
المراهم التي تحتوي على 20-30 في المائة من الكبريت أو القطران تُفرك بقوة في الجلد لعدة دقائق. في الوقت نفسه ، لا يتم الاهتمام فقط بأماكن الجرب ، ولكن أيضًا بالجسم كله باستثناء الوجه وفروة الرأس. خصوصاًمن الجيد فرك المرهم في المعدة والمرفقين والمعصمين واليدين. يجب تشحيم الجلد الحساس للأعضاء التناسلية والثديين برفق.
يتكرر الإجراء كل يوم ليلاً. خلال فترة العلاج ، لا يمكنك الاستحمام أو الاستحمام. يمكنك غسل المرهم فقط في اليوم السابع ، مع استخدام الصابون. بعد إجراءات المياه ، تحتاج إلى ارتداء ملابس وملابس نظيفة ، وإعادة تشكيل السرير.
بنزيل بنزوات
على الرغم من الفعالية العالية للمراهم المحتوية على الكبريت ، إلا أن استخدامها محدود بسبب مدة العلاج ، والرائحة الكريهة للمنتج التي لا يمكن غسلها ، وغير الصحية. لذلك ، بدلاً من المرهم ، غالبًا ما يتم استخدام مستحلب بنزيل بنزوات بنسبة 10-20 ٪ لتسريع مدة العلاج.
مزيج من بنزوات البنزيل مع الماء المغلي والصابون الأخضر أو صابون الغسيل يفرك الجسم بالتسلسل التالي: اليدين والذراعين والصدر والبطن والظهر والأرداف والأعضاء التناسلية والساقين والقدمين والأصابع. يمكن للأطفال وضع طبقة خفيفة دون فرك قوي من المعلق على الرأس والوجه ، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يدخل الدواء في الغشاء المخاطي للعين.
تحتاج إلى تنفيذ الإجراء مرتين في اليوم لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. بعد ذلك يجب على المريض أن يغسل ويغير الملابس الداخلية والملابس
على خلفية المزايا التي لا شك فيها لبنزوات البنزيل في شكل علاج متسارع وتأثير مخدر طفيف ، يبرز عيب واحد. هذا له تأثير مهيج قوي على الجلد ، بسبب تطبيق المنتج قد يسبب الألم.
ليندين
علاج سريع آخر هو محلول ليندين 1٪. أيضا ، يمكن أن تكون هذه المادة على شكل مسحوق أو كريم أو شامبو أو مرهم. تفرد الدواء هو أن الاحتفاظ به على الجلد لمدة ست إلى اثنتي عشرة ساعة كافٍ لعلاج كامل للجرب. بالإضافة إلى ذلك ، لها تكلفة منخفضة إلى حد ما. لكن استخدامه على نطاق واسع مستحيل أيضًا بسبب الخصائص السلبية المحددة.
"اللِّيندين" مادة سامة ، تتراكم في الأنسجة الدهنية وتستمر لمدة أسبوعين ، تخترق المادة البيضاء في الدماغ ويمكن أن تلحق أضرارًا لا رجعة فيها بالنشاط العقلي للشخص ، وتسبب الصرع وانفصام الشخصية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض السوس تقاوم الليندين.
بيرميثرين
علاج فعال وآمن ضد عث الجرب هو "بيرميثرين". يوضع الدواء ليلاً ، بعمر ثماني إلى اثنتي عشرة ساعة ، ثم يغسل بالصابون. بالنسبة لتسعين في المائة من المرضى ، كان إجراء واحد من هذا القبيل كافياً للشفاء التام. ولكن إذا بقيت قرادة حية في الجلد ، فيمكن تكرار العلاج بالبيرميثرين بعد أسبوع.
ما الذي يجب القيام به أيضًا
تجنب الانتكاسات بعد الشفاء ممكن فقط بعد العلاج الكامل للأشياء والملابس والغرف التي يقضي فيها المريض وقتًا. يجب غلي جميع العناصر المقاومة للماء والحرارة. ثم يتم كي الكتان بعناية وتهوية في الهواء لمدة يوم إلى خمسة أيام.
أشياء وأشياء أخرىيجب أن تعامل الأسرة مع الأدوية في شكل الهباء الجوي التي تؤثر على الجهاز العصبي للحشرات. Esdepalethrin و piperonyl butoxide هما الأكثر فعالية.
علاجات شعبية
صورة الجرب على الجلد تظهر بوضوح كيف أن المشكلة مزعجة وقبيحة. من الضروري استشارة الطبيب معه ، لكن العلاج الدوائي الموصوف يمكن أن يستكمل بوصفات الطب التقليدي.
هناك عدة عشرات من العلاجات التي تساعد في التخلص من الأعراض المزعجة للجرب وقتل مسببات الأمراض. زيت الخردل ذو فاعلية عالية حيث يتم غلي الثوم المهروس لمدة 20 دقيقة بنسبة 5: 1.
طريقة أخرى تتضمن تشحيم الجرب بقطران البتولا ، والذي يتم الاحتفاظ به على الجلد لمدة 3 ساعات ، ثم يتم غسله بالماء أو مغلي الأعشاب. يتم زيادة الكفاءة بشكل كبير عند استخدام ضخ جذر الخطمى في نهاية الإجراء.
طريقة بسيطة للغاية وهي فرك الطباشير المسحوق برفق في الأماكن التي يتم فيها إدخال القراد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطفيل لا يتحمل زيت اللافندر. إذا قمت بفركه على الجلد ثلاث مرات في اليوم ، فإن القراد سيخلق ظروفًا لا تطاق. الميزة الكبرى لهذه الطريقة هي الرائحة اللطيفة للزيت التي ستلمسها البشرة. يختلف هذا العلاج بشكل كبير عن مراهم الكبريت التقليدية.
عشاق الوصفات العشبية التي لا تطرد العث فحسب ، بل لها أيضًا تأثير شفاء عام على الجلد ، وستكون العلاجات التالية مفيدة:
- مسن لمدة أسبوع ثمصبغة متوترة 15 غ من بودرة اللبلاب في 100 مل من خل المائدة.
- مغلي لمدة 15 دقيقة و ينقع لمدة ساعة ، مغلي من 25 جم من توت العرعر و الفروع في 2 لتر من الماء.
- مرهم ممزوج بـ 25 جرام ورق الغار المجفف و 100 جرام زبدة مخففة.
- عصير من التوت البري او اوراق التين او الصقلاب
يمكن استخدام الصبغات و decoctions للمسح أو صنعها بكميات كبيرة وأخذ الحمامات العلاجية. يجب تطبيق المراهم على المناطق المصابة 2-3 مرات في اليوم. يجب تشحيم عصير النباتات المفيدة بالجرب كلما أمكن ذلك.
تعقيدات
يحتاج الجميع إلى معرفة شكل الجرب في الصورة ، وخاصة آباء الأطفال الصغار. يمكن أن يصاب الطفل الذي يقل عمره عن 3 سنوات والمصاب بالجرب بمضاعفات خطيرة على شكل آفات جلدية قيحية (تقيح الجلد) ومتلازمة التهابية تطورت استجابةً لعدوى (تعفن الدم). في الحالات المتقدمة ، تنتهي هذه الأمراض بالموت. بعد الاطلاع على صور حركات عث الجرب ومعرفة شكلها ، يمكنك طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.
بالنسبة للبالغين ذوي المناعة الطبيعية ، لا يشكل الجرب تهديدًا للحياة والإعاقة. الاستثناء هو الأشكال المتقدمة للمرض ، حيث لا يوجد علاج لفترة طويلة وتحدث مضاعفات في القلب والكلى. هذا بسبب عدوى بكتيرية من الجرب الممشط ، بسبب تطور مرض قيحي لتقيح الجلد. يمكن أن يؤثر الالتهاب على الأعضاء الداخلية.
بنصف الحالات ، يتجلى هذا خارجيًا في شكل دمامل وتقيح للأنسجة. وبسبب هذا ، تزداد الغدد الليمفاوية وتصبح الأوعية ملتهبة. نادرًا ما تحدث مضاعفات على شكل التهاب في الرئتين وأنسجة الأصابع.
الأكثر خطورة هو الجرب النرويجي الذي لا يمكن علاجه عملياً ، مما يؤدي إلى تسمم شديد ويؤثر على نشاط قلب المريض.
للأسف ، من المستحيل أن تؤمن نفسك بنسبة 100٪ ضد ظهور الجرب. خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا يرتبط حدوثه بأي حال بنظافة الشخص ، لأن القراد ليس عرضة للماء والمنظفات. لذلك عند ظهور أولى علامات الجرب يجب استشارة الطبيب وعند الضرورة الخضوع للعلاج.
