كيف يبدو جدري الماء؟ غالبًا ما يتم طرح هذا السؤال من قبل آباء المرضى الصغار. تحدث العديد من حالات العدوى في مرحلة الطفولة مصحوبة بطفح جلدي. لتمييزهم عن جدري الماء ، تحتاج إلى معرفة العلامات الرئيسية لهذا المرض. هذه العدوى منتشرة على نطاق واسع وتنتقل بسهولة. يعتبر المرض طفوليًا في الغالب ، ولكن يمكن أن يصاب الشخص البالغ أيضًا. كلما تقدم المريض في السن زادت حدة المرض.
طرق الممرض والانتقال
يحدث جدري الماء نتيجة ابتلاع فيروس الهربس من النوع الثالث. يُطلق على هذا الكائن الدقيق اسم Varicella-Zoster أو Herpes Zoster. ويؤثر على خلايا الجلد والجهاز العصبي.
تنتقل العدوى بسهولة بالغة. إذا لم يكن الشخص قد عانى من هذا المرض مطلقًا في حياته ، فإن احتمال الإصابة عند ملامسته لمرض جدري الماء هو 100٪. ينتشر الفيروس بالطرق التالية:
- محمول جوا. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا للعدوى. يطلق الشخص المريض مسببات الأمراض عند التحدث والسعال والعطس. ويؤدي دخول الفيروس إلى الغشاء المخاطي لأعضاء الجهاز التنفسي إلى الإصابة بالمرض. غالبًا ما يصاب الأطفال في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدرسة إذا كان هناك طفل مريض واحد على الأقل في الفريق. البالغون الذين يعملون كمعلمين ومعلمين هم أيضًا عرضة للإصابة بالمرض.
- الاتصال. تظهر فقاعات على جلد المريض تسبب حكة شديدة. عندما تمشط ، فإنها تفتح. إذا أصابت محتويات الطفح جلد شخص سليم ، فإن العدوى تحدث.
- داخل الرحم. طريق العدوى هذا نادر. إذا أصيبت المرأة بجدري الماء في المراحل الأخيرة من الحمل ، يمكنها أن تنقل العدوى للطفل. نادرا ما يعاني الأطفال حديثي الولادة من هذا المرض ، حيث أنهم محميون من الإصابة بأجسام مضادة من لبن الأم.
هناك اعتقاد خاطئ بأن جدري الماء يمكن أن ينتقل من خلال أطراف ثالثة كانت على اتصال بالمريض. لكن مثل هذه الإصابة مستحيلة ، لأن الفيروس غير مستقر للبيئة الخارجية.
بعد المرض يطور المريض مناعة قوية. ومع ذلك ، فإن فيروس الهربس ، بمجرد دخوله الجسم ، يبقى هناك إلى الأبد. يعيش في الخلايا العصبية طوال حياة الشخص. عندما تضعف المناعة ، يمكن تنشيط الكائنات الحية الدقيقة. يستأنف الشخص أعراض المرض ولكن بشكل خفيف للغاية. ومع ذلك ، فإنه غالبًا ما يتجلى في البالغين في شكل القوباء المنطقية. يحدث هذا المرض فيالمرضى الذين أصيبوا بجدري الماء في مرحلة الطفولة. كما أنه ناتج عن عدوى الهربس من النوع الثالث. من المهم أن تتذكر أن الشخص المصاب بالهربس النطاقي يمكن أن يصاب أيضًا بجدري الماء.
مراحل المرض
في الطب ، تتميز المراحل التالية من جدري الماء:
- فترة الحضانة. في هذا الوقت يدخل الفيروس الغشاء المخاطي للحلق والأنف ويبدأ في التكاثر.
- الفترة البادرية. تدخل العدوى إلى مجرى الدم ، ويبدأ جهاز المناعة في الاستجابة لعامل أجنبي.
- المرحلة الحادة. يصل الفيروس إلى خلايا الجلد وجذور النخاع الشوكي.
- مرحلة الشفاء. الكائن الدقيق ثابت في الخلايا العصبية ويبقى هناك إلى الأبد.
ما مدى انتشار مرض جدري الماء؟ يوجد خطر انتقال العدوى خلال فترة الحضانة ، في المراحل البادرية والحادة. خلال مرحلة الشفاء ، لم يعد المريض معديًا بعد 5 أيام من اختفاء الطفح الجلدي.
فترة الحضانة
فترة الحضانة من 10 أيام إلى 3 أسابيع. في هذه المرحلة من جدري الماء ، لا توجد علامات المرض. ولكن ، إذا أجريت تشخيصًا ، يمكنك اكتشاف وجود فيروس وأجسام مضادة في دم المريض. ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، لا يتم تحديد الحالة المرضية تقريبًا ، لأن الشخص يشعر بأنه طبيعي ولا يذهب إلى الطبيب.
الفترة البادرية
الفترة البادرية تدوم من يوم إلى يومين. تظهر العلامات الأولى لجدري الماء. تشبه أعراض البرد أو الأنفلونزا. في هذه المرحلة يصعب تمييز جدري الماء عن الأمراض الأخرى.
هناك توعك عام ،صداع ، فقدان الشهية ، غثيان وقيء في بعض الأحيان. ترتفع درجة الحرارة أثناء جدري الماء إلى 38-39 درجة. تستمر الحمى من 2 إلى 5 أيام.
في هذه المرحلة ، لا يوجد طفح جلدي حتى الآن. لم يصل الفيروس بعد إلى خلايا الجلد. لذلك ، يمكن الإجابة على السؤال حول شكل جدري الماء في الفترة البادئة بأنه لا توجد مظاهر خارجية للعدوى حتى الآن. قد تظهر فقط بقع حمراء صغيرة على الصدر تختفي بسرعة. لكن هذا مظهر من مظاهر التسمم العام بالجسم وليس تلف خلايا الجلد.
جدري الماء عند الأطفال أكثر اعتدالًا منه لدى المراهقين والبالغين. في حالة الطفل الصغير خلال الفترة البادرية ، قد تزداد درجة الحرارة قليلاً. في مرحلة البلوغ ، تشبه المرحلة الأولية من جدري الماء أعراض الأنفلونزا الشديدة. في نفس الوقت لا يوجد التهاب في الحلق وسيلان في الأنف. الشعور بضعف شديد وآلام بالجسم وصداع
المرحلة الحادة
يظهر طفح جلدي في المرحلة الحادة. هذا هو أكثر أعراض المرض المميزة. تستمر درجة الحرارة مع جدري الماء أيضًا ، وتستمر لمدة 2-4 أيام أخرى.
من المهم أن يعرف الأطباء وأولياء أمور الأطفال طبيعة الطفح الجلدي في هذا المرض. أولاً ، تظهر بقع حمراء على الجلد. هذا النوع من الطفح الجلدي يسمى الوردية. وهي تغطي الجسم بالكامل وهي صغيرة الحجم (حتى 1 مم). يشعر المريض بالقلق من الحكة الشديدة. خلال هذه الفترة توجد صعوبات في تشخيص المرض. حتى الخبراء يخطئون في بعض الأحيان في العلامات الأولى لجدري الماء في المرحلة الحادة لمظاهر عدوى أخرى أوالحساسية.
ومع ذلك ، فإن فترة الطفح الجلدي على شكل الطفح الوردي لا تدوم طويلا ، فقط بضع ساعات. وبسرعة كبيرة تتحول البقع الحمراء إلى فقمات (حطاطات) ، ثم يحدث طفح حويصلي. كيف تبدو طاحونة الهواء خلال هذه الفترة؟ تتناثر فقاعات السوائل على جلد الإنسان.
يتألم المريض بالحكة المستمرة ، لذلك توجد خدوش على الجلد. لهذا السبب تحدث عدوى الحويصلات. تتكون بثرات على الجلد - بثور.
يعتبر تكوين الحويصلات والبثرات من الأعراض المميزة لجدري الماء. في هذه المرحلة من المرض ، يمكن لأخصائي الأمراض المعدية المتمرس إجراء التشخيص بسهولة بناءً على مظهر المريض. لا تغطي الطفح الجلدي جلد الوجه والجسم والأطراف فقط. تتشكل على الأغشية المخاطية للفم والأعضاء التناسلية ، وأحيانًا في الحلق والملتحمة. تظهر الحويصلات والبثور أيضًا على الرأس ، ولهذا السبب يحدث بعد المرض تساقطًا قويًا للشعر. ومع ذلك ، فإن هذا المظهر أكثر شيوعًا عند البالغين. يحدث جدري الماء عند الأطفال بشكل أكثر اعتدالًا وبطفح جلدي أقل.
فترة التعافي
تقريبًا في اليوم السادس إلى الثامن من المرض ، يحدث تحسن كبير. تنخفض درجة الحرارة ، تعود الحالة الصحية إلى طبيعتها. أعراض جدري الماء تختفي تدريجياً. تجف الطفح الجلدي. وهي مغطاة بالقشور التي تتساقط فيما بعد. تتشكل الندبات في موقع الطفح الجلدي. بمرور الوقت ، تتحسن حالة الجلد. مدى الحياة ، يمكن أن تبقى ندوب واحدة فقط ، تتشكل في موقع الحويصلات والبثور الكبيرة.قد تستغرق عملية الشفاء وقتًا مختلفًا ، فهي تعتمد على قدرة الظهارة على التجدد. الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء وهم أطفال عادة لا يتركون علامات ظاهرة على جلدهم.
أشكال المرض
بالإضافة إلى الشكل الكلاسيكي لجدري الماء ، هناك أنواع مختلفة من هذا المرض تظهر بصورة سريرية غريبة. هناك الأشكال غير النمطية التالية لعلم الأمراض:
- بدائي. الحمى والتسمم خفيفان. قد يكون الطفح الجلدي غائبا. في بعض الأحيان تظهر بقع أو حويصلات مفردة على الجلد.
- غير نمطي. يمكن أن يكون هذا النوع من المرض خفيفًا وشديدًا. في الحالة الأولى ، لا يوجد طفح جلدي عمليًا ، حالة المريض مضطربة قليلاً. في شكل حاد ، لوحظ طفح جلدي غير عادي وتدهور حاد في الرفاه
- فقاعي. تلتحم الحويصلات الموجودة على الجلد وتشكل حويصلات كبيرة ذات محتويات صفراء. بعد هذا الشكل من المرض لا يلتئم الجلد لفترة طويلة.
- نزفية. عادة ما تحدث في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم. إنه نادر جدًا ، ولديه تشخيص سيئ ويمكن أن يكون قاتلاً. كيف يبدو جدري الماء في مثل هذا الشكل الخطير؟ تمتلئ الفقاعات الموجودة على الجلد بمحتويات دموية. كما يصاحب المرض نزيف من الأنف واللثة والجهاز الهضمي.
- عصبي. هذا النوع من المرض نادر الحدوث ، خاصة عند الأشخاص المصابين بنقص المناعة الشديد. يمكن رؤية مناطق الجلد الميت حول الطفح الجلدي. الحويصلات كبيرة (تصل إلى عدة سنتيمترات) ، مليئة بالقيح والدم ، بعد فتحها ، تتشكل قرح طويلة الأمد غير قابلة للشفاء.حالة المريض تتدهور بسرعة. هذا الشكل من المرض يشكل تهديدا خطيرا للحياة
- معمم. يحدث في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في المناعة أو على خلفية العلاج بالكورتيكوستيرويد. يتميز بحالة خطيرة للغاية للمريض ، تسمم حاد. تتشكل الحويصلات والبثور ليس فقط على الجلد والأغشية المخاطية ، ولكن أيضًا على الأعضاء الداخلية.
المضاعفات المحتملة
جدري الماء يسبب مضاعفات في حوالي 5٪ من الحالات. في كثير من الأحيان ، تحدث عواقب وخيمة للمرض عند المراهقين والبالغين ، والأطفال دون سن سنة واحدة ، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. نلاحظ المضاعفات التالية للمرض:
- التشوهات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة. يعد جدري الماء أثناء الحمل خطيرًا جدًا على الجنين. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تؤدي العدوى في المراحل الأخيرة من الحمل إلى إصابة الطفل داخل الرحم. إذا كانت المرأة قد أصيبت بعدوى خلال الفترة من الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع العشرين من الحمل ، فقد يتسبب ذلك في حدوث حالات شاذة في نمو الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تؤدي الإصابة بالجدري المائي إلى الإجهاض.
- عدوى جلدية ثانوية. خلال المرحلة الحادة من جدري الماء ، يقوم الشخص بتمشيط الجلد. الكائنات الحية الدقيقة تخترق الظهارة وتظهر الخراجات والدمامل. المضاعفات الأكثر خطورة هي تعفن الدم. لمنع التهابات الجروح ينصح المرضى بقص أظافرهم
- التهاب رئوي. في البالغين ، يمكن أن يكون جدري الماء معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي. يوجد سعال مع بلغم وضيق في التنفس وألم في الصدر. ولكن في كثير من الأحيان المرضبدون أعراض ويصعب اكتشافه.
- دخول الفيروس بمجرى الدم الى الاعضاء الاخرى. تحدث مثل هذه المضاعفات عادة عند البالغين المصابين بأشكال حادة من المرض. يمكن أن تدخل العدوى عن طريق الدورة الدموية الدماغ والقلب والمفاصل وأعضاء الجهاز التنفسي والكليتين. تحدث عمليات التهابية في الأعضاء.
- جدري الماء والتهاب الفرج. تحدث هذه الأمراض عند الرجال والنساء البالغين. الطفح الجلدي في منطقة الأعضاء التناسلية يمكن أن يسبب التهابًا شديدًا في القضيب أو المهبل.
- القوباء المنطقية. هذا المرض ليس بالأحرى من المضاعفات ، ولكنه تكرار لجدري الماء ، حيث يستمر فيروس الهربس في العيش في الجسم. يمكن أن يحدث علم الأمراض في الشخص الذي أصيب بعدوى بسنوات وحتى عقود بعد الشفاء. يؤدي ضعف جهاز المناعة إلى ظهور المرض. هناك طفح جلدي على الجلد في منطقة جذور النخاع الشوكي وآلام عصبية شديدة. عادة ما يتأثر جانب واحد من الجسم.
لمنع تطور المضاعفات ، من الضروري استشارة الطبيب في المرحلة الأولى من جدري الماء. حتى لو لم يكن المريض يعاني من طفح جلدي ، يجب أن تتطلب الحمى والضيق العام زيارة أخصائي الأمراض المعدية.
تشخيص المرض
يمكن للطبيب المتمرس تشخيص جدري الماء الحاد دون صعوبة كبيرة. يحدد الأخصائي المرض حسب التاريخ والصورة السريرية وطبيعة الطفح الجلدي.
الاختبارات المعملية غير مطلوبة عادة. في حالات نادرة عندما يكون المرضغير نمطي ، وهناك شكوك حول التشخيص ، يصفون اختبارات للأجسام المضادة والحمض النووي للفيروس.
طرق العلاج
يمكن أن يكون علاج جدري الماء من الأعراض فقط. الأدوية التي يمكن أن تزيل الفيروس من الجسم لم يتم تطويرها بعد. جهاز المناعة قادر على محاربة العدوى من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه يمكنك ترك المرض دون علاج دوائي. هناك حاجة للأدوية لتخفيف أعراض جدري الماء ومنع المضاعفات ومساعدة الجسم على التغلب على انتشار العدوى.
في الأيام الأولى من المرض ، يعاني المرضى من الحمى. هل أحتاج إلى تناول أدوية خافضة للحرارة؟ من الممكن والضروري خفض الحمى ، لكن ليست كل الأدوية مناسبة لذلك. على سبيل المثال ، لا ينبغي استخدام "Aspirin" و "Analgin". تضع هذه الأدوية ضغطًا شديدًا على الجهاز العصبي المركزي والكبد. يمكن إعطاء الطفل "بانادول" أو أدوية أخرى للأطفال مع الباراسيتامول. عند البالغين ، غالبًا ما يحدث المرض بشكل حاد مع ارتفاع في درجة الحرارة. بالنسبة لهم ، الاستعدادات مع الإيبوبروفين والباراسيتامول مناسبة.
في الأيام الأولى من المرض ، عندما تكون درجة الحرارة مرتفعة ، تحتاج إلى مراقبة الراحة في الفراش. تحتاج إلى شرب المزيد من السوائل (الشاي بالليمون ، مغلي ثمر الورد ، المياه المعدنية) لإزالة السموم من الجسم.
عند الإصابة بجدري الماء ، يشعر المريض بالقلق من الحكة الشديدة. للحد من هذا المظهر غير السار للمرض ، توصف مضادات الهيستامين: Suprastin ، Tavegil ، Fenistil ،"كلاريتين". المسح بمحلول من الماء بالخل أو الكحول يساعد البالغين.
في علاج جدري الماء ، يتم استخدام العوامل المضادة للفيروسات: Acyclovir و Interferon و Cycloferon. لا يمكنهم تدمير العامل الممرض تمامًا ، لكنهم يقللون من تكاثره ويحفزون جهاز المناعة. استخدام المضادات الحيوية غير فعال ، لأن المرض لا ينتج عن جرثومة ، بل عن طريق فيروس. ومع ذلك ، في حالة حدوث عدوى ثانوية بالمكورات العقدية على الجلد ، يشار إلى تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا.
تأكد من استخدام المنتجات المحلية لعلاج الطفح الجلدي. وتشمل هذه المحاليل المطهرة التالية:
- أخضر ماسي ؛
- اليود
- fucorcin ؛
- برمنجنات البوتاسيوم.
ومع ذلك ، فإن لهذه الأدوية عيبًا مهمًا - فهي تلطخ الجلد. يبدو غير جمالي ، خاصة على الوجه. لذلك ، يوصي الأطباء مؤخرًا باستخدام غسول الكالامين لجدري الماء. يتكون هذا العلاج من أكسيد الزنك والكالامين المعدني الطبيعي. لا يترك الدواء علامات على الجلد ، بينما يجفف الطفح الجلدي ويمنع العدوى ويقلل الالتهاب.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن غسول "كالامين" مع جدري الماء يزيل الحكة ، لما له من خصائص التبريد. انتشر هذا العلاج الآمن والفعال هذه الأيام.
كما سبقيذكر أن الطفح الجلدي مع جدري الماء لا يصيب الجلد فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الغشاء المخاطي للفم. لذلك من الضروري الشطف عدة مرات في اليوم بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم.
لقاح جدري الماء
المرض يترك مناعة مدى الحياة. كان يُعتقد أن الإصابة بالجدري المائي في مرحلة الطفولة مفيدة حتى ، لأنها تحمي من العدوى في مرحلة البلوغ ، عندما يكون المرض أكثر حدة. ومع ذلك ، فقد ثبت الآن أن الفيروس يستقر في الجسم إلى الأبد ويمكن تنشيطه عندما تنخفض المناعة. الشخص الذي أصيب بجدري الماء معرض لخطر تكرار المرض في شكل القوباء المنطقية.
لذلك من الأفضل أن تحمي نفسك من الإصابة بالجدري المائي بمساعدة التطعيم. تم تطوير لقاح Varilrix و Okavax. أنها تحتوي على عامل مسبب حي ضعيف للمرض. يوصي الأطباء بتلقيح الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-2 سنوات. يمكن للبالغين أيضًا إدارة هذه الأدوية. يوصى بالتطعيم بشكل خاص للنساء اللواتي يخططن للحمل والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة والعاملين في المؤسسات الطبية والأطفال. سيساعد هذا في منع جدري الماء والهربس النطاقي.
