من الشائع جدا أن يشتكي الناس من آلام الظهر. يقال إن الألم ناتج عن النشاط البدني غير المتكافئ أو يوم شاق أو التعب. لكن هل هي دائما هكذا؟ لسوء الحظ ، هناك حالات يكون فيها هذا الألم ناتجًا عن فتق في العمود الفقري. عندما تتم الإشارة إلى إزالة فتق العمود الفقري ، سننظر في هذه المقالة.
الأعراض
فتق العمود الفقري خطير للغاية ، ونتيجة لذلك يعاني الإنسان من آلام مستمرة ومتواصلة ، ويلحق الأذى بأعضائه الداخلية. يمكن أن يؤدي التشخيص غير الصحيح إلى تفاقم هذا الوضع ، لذا فإن التشخيص الدقيق ضروري.
ما هو فتق العمود الفقري القطني ، وأعراض وعلاج هذه الحالة المرضية ، سننظر أدناه. من الأمراض الأخرى ذات الأعراض المتشابهة يمكن تحديدها بالعلامات التالية:
- هناك أحاسيس ألم قوية وواضحة لا تزول رغم ذلكالعلاج الطبي ؛
- لا يستطيع المريض الاحتفاظ بالبراز والبول ؛
- قد يسبب شلل في الأطراف السفلية
- تخفيض مستوى الحساسية فيها
- بعد دورة علاج تساوي ثلاثة أشهر ، لا تتحسن حالة المريض.
في حالة وجود أي من هذه الأعراض ، اطلب العناية الطبية الفورية. قد تحتاج إلى إزالة فتق في العمود الفقري بشكل عاجل. علاوة على ذلك ، ينبغي إيلاء الكثير من الاهتمام لمؤهلات المتخصص. ليس من غير المألوف أن يقوم الطبيب بالتشخيص الخاطئ بسبب عدم الانتباه وعدم الاستعداد وعدم الاحتراف. وعرق النسا هو التشخيص الخاطئ الأكثر شيوعًا. والخطأ في عدم العلاج يمكن أن يؤدي إلى إصابة الإنسان بالشلل.
هذا هو مدى خطورة العمود الفقري القطني المنفتق. أعراضه وعلاجه مترابطان بالطبع.
علاجات
حسنًا ، يتم التشخيص. ماذا بعد؟ ما هي علاجات فتق العمود الفقري؟ أي منهم هو الأكثر فعالية؟ يوجد بالفعل عدد غير قليل من العلاجات المتاحة. يمكن أن يكون:
- الجمباز العلاجي ؛
- علاج من تعاطي المخدرات ؛
- تقنيات التلاعب ؛
- تدليك ؛
- لبس مشد خاص للظهر
- حمية ؛
- الأساليب الشعبية ؛
- إزالة فتق العمود الفقري
استخدام كل منهم بسبب الخصائص الفردية لكل مريض وحالته العامة. لكن أفضل علاج يعتمد على الكلطرق بطلان ، أي معقدة. و من الممكن أنه نتيجة لذلك لن تكون هناك حاجة لإزالة فتق في العمود الفقري.
دواعى جراحة الفتق
يمكن أن تكون مؤشرات عملية إزالة فتق العمود الفقري نسبية ومطلقة. في الحالة الأولى ، يصبح إلزاميًا. علاوة على ذلك ، يجب تنفيذ العملية في أسرع وقت ممكن.
والمؤشرات النسبية تعني أن العلاج السابق لم يكن له أي تأثير على التحول نحو الشفاء ، وأن العملية لا تزال ضرورية ، لكنها ليست ملحة. يوصف إذا لم تحدث تغييرات للأفضل بعد شهرين من العلاج.
يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة فتق العمود الفقري بطرق مختلفة. دعونا نسردهم.
استئصال القرص
استئصال القرص هو أكثر أنواع العمليات التي عفا عليها الزمن. يتكون من حقيقة أنه يتم إجراء شق تحت التخدير العام على جلد الظهر يساوي ثمانية سنتيمترات تقريبًا. بعد ذلك يتم استئصال القرص الفقري المصاب بالكامل من خلاله أو إن أمكن يتم إزالة جزء منه فقط.
العيب الرئيسي لهذا النوع من العمليات هو أنه بعد ذلك يكون خطر العمليات الالتهابية مرتفعًا للغاية. للوقاية منها ، يجب أن يكون المريض تحت الملاحظة في المستشفى لمدة عشرة أيام على الأقل ويخضع للعلاج بالمضادات الحيوية.
بناءً على آراء المتخصصين ، تعود الوظائف العضلية الهيكلية للعمود الفقري بعد الجراحة إلى وضعها الطبيعي بشكل أبطأ بكثير من الأنواع الأخرىالتدخل الجراحي ، لأن الضرر الشديد يحدث أثناءه.
ومع ذلك ، هذه العملية ليس لها عيوب فقط. تشمل المزايا نسبة صغيرة من الانتكاس (3٪). هذا يرجع إلى حقيقة أن القرص المصاب أو جزء منه تمت إزالته بالكامل.
ما هي تكلفة جراحة فتق العمود الفقري؟ سعره ، بناءً على تقييمات المرضى ، منخفض ويبدأ من 20000 روبل.
استئصال الصفيحة الفقرية
استئصال الصفيحة الفقرية هو حقيقة أن المريض يتم استئصال جزء من القوس الفقري ، والذي يتم الضغط عليه بواسطة الفتق. نتيجة لذلك ، وفقًا للخبراء ، تتم إعادة تأهيل المريض بسرعة كبيرة - في غضون 3 أيام. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لحقيقة إطلاق العصب ، يتوقف المريض على الفور تقريبًا عن الشعور بالألم.
لكن هناك مخاطر. على سبيل المثال ، خطر الإصابة بالعدوى مرتفع جدًا. والأخطر من ذلك ، هناك احتمال حدوث تلف في الأعصاب أثناء الجراحة.
التنظير
يتم إجراء إزالة فتق العمود الفقري بالمنظار باستخدام منظار داخلي وأدوات صغيرة للغاية. هذا يجعل من الممكن تصغير حجم الشق إلى الحد الأدنى. إنها تساوي 5 مم. هذا النوع من العمليات مشهور وشائع بسبب عدد من مزاياه. بادئ ذي بدء ، هذه المدة لا تزيد عن ساعة. نتيجة لذلك ، لا تتضرر عضلات الجسم. يتم تفكيكها بمساعدة موسع خاص. بناءً على ملاحظات المريض ، يمكن للمريض العودة إلى المنزلفي اليوم التالي. يستغرق شفاء العمود الفقري نفسه حوالي ثلاثة أسابيع.
لكن يجب أيضًا مراعاة حقيقة أن هذه العملية ليست عالمية. وهي غير مناسبة لبعض أنواع الفتق النخاعي ، وبعدها يكون خطر تكرارها مرتفعًا جدًا (10٪). ومثل هذه العملية ، للأسف ، ليست رخيصة بأي حال من الأحوال - يصل سعرها في العيادات إلى 130 ألف روبل.
استئصال الجزئي الدقيق
Microdiscectomy هي عملية تعتمد على جراحة المخ والأعصاب. يتم إجراؤه باستخدام أحدث الأجهزة ومجهر قوي. يتم عمل شق بطول 3-4 سم في الجزء الخلفي من المريض ويتم إجراؤه في منطقة العصب المنضغط بسبب الفتق. تتم إزالة القرص الغضروفي ، تاركًا العصب خاليًا. الآن هذه العملية ، وفقًا للخبراء ، هي واحدة من أكثر العمليات استخدامًا.
نتيجة لذلك ، تختفي متلازمة الألم على الفور تقريبًا. يمكن للمريض مغادرة المنشأة الطبية في اليوم التالي. سيكون قادرًا على العودة إلى العمل (حتى الآن ، بالطبع ، غير نشط) في غضون شهر. يمكن بدء النشاط خلال شهر ونصف إلى شهرين.
يوصى بهذه العملية بشكل عام لمن يعانون من الفتق المتعدد. لأنه بمساعدتها يمكن إزالتها خلال تدخل واحد.
مع الأسف يصل معدل العودة إلى الإجرام 10-15٪. والعملية مكلفه جدا
إزالة الليزر
إزالة فتق العمود الفقري باستخدام الليزر - رأب القرص بالليزر - هو أنه بمساعدة شعاع منخفض الطاقة يتم تسخين القرص إلى درجة حرارة معينة ، مما يساهم في شفائه. لا يوصى باستخدام مثل هذه العملية بدوناستشارة طبية مسبقة دون اجتياز التحليل. علاوة على ذلك ، فإن جراحة الليزر ليست شاملة. وهي حسب الخبراء غير مناسبة لجميع أنواع الفتق
من المحتمل حدوث مضاعفات بعد هذه العملية ، لذلك يحتاج المريض إلى الخضوع للعلاج بالمضادات الحيوية.
المضاعفات المحتملة
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد جراحة العمود الفقري؟ وهي مقسمة إلى ما بعد الجراحة وأثناء الجراحة. يحدث الأول أثناء التدخل الجراحي الأكثر:
- قد يتلف العصب. نظرًا لوقوعه بجوار الفتق ، فمن السهل جدًا إتلافه ، خاصةً إذا تم إجراء عملية استئصال القرص. في هذه الحالة بعد العملية قد يكون هناك بعض مشاكل الحساسية في الساقين يظهر ضعف العضلات.
- قد تتضرر الجافية. إذا لاحظ الجراح حدوث تلف أثناء العملية ، فسيغلق الفجوة. خلاف ذلك ، بعد العملية ، سيصاب المريض بصداع شديد ، لأن السائل الدماغي الشوكي سيتدفق من القناة الشوكية ، مما سيؤدي إلى تغييرات في الضغط داخل الجمجمة. سوف تلتئم الجافية من تلقاء نفسها ، لكن هذا سيستغرق بعض الوقت (حوالي أسبوعين).
يمكن أن تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة أيضًا. وهي مقسمة إلى نوعين:
- في وقت مبكر. تتجلى في مضاعفات قيحية إنتانية (التهاب فوق البيدور ، التهاب العظم والنقي ، الالتهاب الرئوي ، تعفن الدم) ومضاعفات الانسداد التجلطي (الانسداد الرئوي ، تجلط الأوردة السفليةالأطراف).
- تتجلى مضاعفات ما بعد الجراحة المتأخرة من خلال تكرار الفتق الفقري. لسوء الحظ ، هذا النوع من المضاعفات شائع جدًا ، في المتوسط يصل إلى 30٪. قد يكون هناك أيضا ندبات و التصاقات التي تضغط على العصب مما يؤدي إلى الألم.
إذا تم اتباع جميع قواعد إعادة التأهيل ، فيمكن تجنب مضاعفات ما بعد الجراحة المتأخرة.
تأهيل بعد ازالة فتق في العمود الفقري
بعد مرور بعض الوقت على الجراحة وإزالة الغرز ، لن يكتمل علاج المريض. ستبدأ مرحلة جديدة من الإجراءات ، مرحلة كبيرة نوعًا ما ، وستعتمد عليها نتائج العملية إلى حد ما:
- يحتاج المريض إلى ممارسة تمارين العلاج الطبيعي بانتظام ، ومراقبة الروتين اليومي ، وارتداء مشد خاص للظهر. ومع ذلك ، لا يمكنك ممارسة أي نشاط بدني بعد الجراحة مباشرة. في البداية ، حتى الاستيقاظ ضروري بحذر ، وتجنب الحركات المفاجئة غير الضرورية.
- لا ينصح بالجلوس لمدة شهر حتى لا يتشكل الفتق مرة أخرى ولا يحدث ضغط على الأقراص الفقرية. كما أنه من المستحيل المشي والوقوف لفترة طويلة في البداية. كل ساعة أو ساعتين تحتاج إلى إراحة ظهرك ، والاستلقاء لمدة 15 دقيقة.
- لا يسمح برفع الأشياء الثقيلة.
- علاوة على ذلك ، تنطبق إجراءات الاسترداد أيضًا على السرير. بحاجة لمرتبة خاصة صلبة لتقويم العظام.
- يمكنك الاستحمام بعد العملية بثلاثة أيام فقط ، لكن لا ينصح بالاستحمام في الشهر الأول بعد إزالة الغرز.
- لا تتجاهل مواعيد طبيبك
يجب أن نتذكر أن الانتكاس لا يحدث بالضرورة بعد الجراحة مباشرة. يمكن أن تظهر أيضًا بعد فترة طويلة.
كيف تمارس الجمباز؟
الجمباز مهم جدا بعد إزالة فتق العمود الفقري. تتكون من التمارين التالية:
- رفع الانحناء البطيء للركبة في وضع الاستلقاء.
- رفع الحوض على الساقين مثنية عند الركبتين مستلقية على الظهر
- الأرجل عازمة في وضع ضعيف. أدر ساقيك ببطء في اتجاه واحد وفي الاتجاه الآخر. تحتاج إلى محاولة وضع ركبتيك على الأرض.
- الركوع ، الاتكاء على يديك ، مد ساق واحدة مستقيمة ببطء للخلف ، استمر لمدة 30 ثانية وغيّر ساقيك.
- استلق على بطنك ، ارفع ساقيك بالتناوب وامسكها.
آراء ونتائج جراحة الفتق
وفقًا للعديد من المراجعات للمرضى ، فإن العمليات الموصوفة ، كقاعدة عامة ، تسير بشكل جيد. المضاعفات نادرة. تستغرق فترة التعافي حوالي ستة أشهر ، وبعد ذلك يمكنك العيش والعمل بشكل كامل من جديد.
وفقًا للخبراء ، إذا تم اتخاذ جميع الاحتياطات واتباع جميع توصيات الطبيب ، فإن عواقب إزالة فتق العمود الفقري ستكون ضئيلة. بالطبع ، يعتمد الكثير على جودة العملية ، حيث يوجد احتمال الانتكاس. لكن في أغلب الأحيان ، ينتهي كل شيء على ما يرام.
