سرطان المبيض هو مرض أورام شائع في أمراض النساء. في كل عام تسمع أكثر من 220 ألف امرأة تشخيصاً مخيباً للآمال ، وتنتهي معظم الحالات بالوفاة. عادة ما يتم اكتشاف السرطان في وقت متأخر جدًا ، لأنه لا توجد أعراض محددة ، وتظهر النقائل في وقت مبكر جدًا. ولهذا السبب فإن الوعي بالمرض والفحوصات المنتظمة مهمان
ميزات الورم
أكثر من 70٪ من أورام المبيض هي أورام حميدة يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد لسنوات عديدة ولا تشكل عمليا خطرا على صحة المريض. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تتدهور التكوينات الحميدة إلى تشكيلات خبيثة. الفرق بين هذا الورم أنه ينتشر في جميع أنحاء الجسم ويؤدي إلى الموت.
من المهم أن تعرف أن السرطانة الغدية هي واحدة من أكثر السرطانات الغديةالأورام الشائعة في الغدد التناسلية الأنثوية ذات الطبيعة الخبيثة. يتطور من خلايا الظهارة الغدية ، ويمكن أن يؤثر على المبيضين أو واحد فقط. الورم هو عقدة متعددة الحجرات مع حواجز. يمكن أن تكسر كبسولة المبيض عندما تصل إلى حجم كبير ، والأعضاء المجاورة. يتم تشخيص هذا النوع من السرطان في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن الأربعين.
يتميز الورم الحميد في المبيض بالنمو السريع. يمكن أن ينتقل إلى الأنسجة المجاورة ويكون عرضة لورم خبيث مبكر. يفرز الورم سمومًا تؤدي إلى تفاقم حالة المريض وتثبط الدفاعات المناعية. بمساعدة آلية خاصة يمكن للورم الخبيث أن يختبئ من سيطرة الجسم المناعية.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن السرطان الغدي هو مرض سرطاني يصعب التعرف عليه بسبب التركيب المعقد لأعضاء الجهاز التناسلي. ومما يعقد التشخيص أنه في المراحل المبكرة من السرطان قد تكون أعراض السرطان غائبة تمامًا. يبدأ المرض في التطور مبكرًا ، لكنه ينتشر بسرعة إلى أعضاء البطن والعقد الليمفاوية. يعتمد تشخيص سرطان الغدد المبيض على توقيت العلاج.
سبب التطوير
الطب الحديث لا يعرف الأسباب الدقيقة لتطور السرطان ولكن الأطباء يحددون عدة عوامل تؤثر على تطور علم الأمراض. تلعب الوراثة غير المواتية والاستعداد الوراثي دورًا مهمًا. لن يساعد تناول الكثير من الدهون ،سوء التغذية ، الظروف البيئية السيئة ، التعرض لأنواع مختلفة من الإشعاع ، الوزن الزائد ، ضعف المناعة ، استهلاك الكحول والتدخين. إذا تم تكبير المبايض بشكل ملحوظ ، فقد يشير هذا إلى تطور الورم أو أن يكون عاملاً مؤهلاً.
أسباب تضخم المبايض عند النساء عادة كالتالي:
- تناول الأدوية الهرمونية (موانع الحمل الفموية) ؛
- خلل هرموني
- فترة الرضاعة (بسبب الزيادة الطبيعية في تركيز البرولاكتين) ؛
- ضغوط طويلة أو اكتئاب ؛
- تغيير جذري في وزن الجسم
- أمراض الغدد الصماء
- أورام ذات طبيعة خبيثة أو حميدة.
تضخم المبيض ممكن عند الفتيات بعمر 12-13 سنة - هذه ظاهرة طبيعية لا تتطلب العلاج. أسباب تضخم المبيض عند النساء هي البكتيريا المسببة للأمراض أو تآكل عنق الرحم أو التهاب الزائدة الدودية.
استفزاز تطور الورم الغدي يمكنه:
- الأورام الليفية الرحمية ؛
- العقم او كثرة الحمل والولادة
- ضعف المبيض ؛
- أمراض الغدد الصماء و الاضطرابات الهرمونية
- نزيف الرحم
- مخالفات الدورة الشهرية ؛
- إجهاض وجراحة تناسلية ؛
- انقطاع الطمث مبكرًا جدًا أو متأخرًا.
يزداد خطر الإصابة بالأورام مع تقدم العمر. يُعتقد أن الفتيات اللواتي لم يلدن أكثر عرضة للإصابة بالسرطان. والبعض يعتقد ذلكمن أسباب الإصابة بسرطان المبيض استخدام مستحضرات التجميل التي تحتوي على التلك.
تصنيف المرض
تصنف أنواع الأورام المختلفة حسب النمط النسجي. الشكل الأكثر شيوعًا للسرطان هو سرطان غدية المبيض المصلي ، والذي يتم تشخيصه في 80٪ من الحالات. هذا هو نوع عدواني من السرطان. يصل الورم إلى حجم كبير وغالبًا ما يصيب كلا المبيضين. يتم ملاحظة النقائل في أعضاء البطن بالفعل في المراحل المبكرة. السرطان الغدي المصلي لديه معدل وفيات مرتفع.
تم تشخيص ما يقرب من 10٪ من الحالات بسرطان غدي بطانة الرحم. مسار المرض بطيء ، علم الأمراض قابل للعلاج بشكل جيد نسبيًا. لوحظ نفس الانتشار في حالة سرطان الغدة المخاطية. يتميز الورم بحجمه الكبير ونموه السريع. يصيب عادة مبيض واحد فقط.
سرطان الخلايا الشاحبة نادر (يتم تشخيصه في أقل من 1٪ من الحالات). هذا ورم خبيث للغاية يصل إلى حجم كبير وعرضة لورم خبيث مبكر. يصعب تشخيص هذا النوع من الأورام. في أغلب الأحيان ، يؤثر ورم الخلية الصافي على مبيض واحد فقط. هناك أيضًا نوع مختلط ، يتم فيه الجمع بين عدة أنواع من التعليم. عزل سرطان غدي غير متمايز.
اعتمادًا على مدى تعقيد مسار المرض ، يتم عزل سرطان غدي ضعيف التمايز. في هذه الحالة ، يتم الكشف عن عدد كبير من الخلايا السرطانية التي تختلف كثيرًا عنصحي. هذا عامل غير مواتٍ لتطور المرض. مع السرطانة الغدية المبيضية شديدة التباين ، لا تختلف الخلايا السرطانية عمليًا عن الخلايا الطبيعية. يتميز الورم المتمايز بشكل معتدل أيضًا.
وفقًا لدرجة التمايز ، هناك سرطانات خبيثة وسرطان غدي حدودي وساركوما المبيض وأورام الجلد المتوسط.
مراحل السرطان الغدي
يتم تحديد مرحلة السرطان أثناء التشخيص والجراحة. هناك أربع مراحل في المجموع:
- الأول يتضمن بداية تطور الورم. في هذه الحالة ، تتأثر المبايض فقط ، ولا يوجد تراكم للسوائل. في المرحلة الأولية يتم تشخيص المرض في 23٪ من المرضى.
- المرحلة الثانية تتميز بنقائل سرطان المبيض لأعضاء الحوض وتراكم السوائل. تم الكشف عن المرض في 13٪ من المرضى
- في المرحلة الثالثة ، يتم تشخيص النقائل التي يصل قطرها إلى سنتيمترين في التجويف البطني ، كما تتأثر الغدد الليمفاوية. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص سرطان غدي المبيض في المرحلة الثالثة فقط (في 47٪ من الحالات).
- المرحلة الرابعة تتميز بالنقائل في جميع أنحاء الجسم. وجدت في 17٪ من الحالات.
إذا تم تشخيص المرض في المرحلة الأولى ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يصل إلى 85-90٪ ، في الثانية - 70-73٪ ، الثالثة - حوالي 20-30٪. في المرحلة الأخيرة ، يصل معدل البقاء على قيد الحياة إلى 1-5٪ فقط. يموت معظم المرضى بسبب النقائل في الدماغ والرئتين والعظام والكبد.
الصورة السريرية
في المراحل المبكرة من الأعراضحتى مع وجود سرطان غدي ضعيف التمايز قد يكون غائبًا. يتم الخلط بين علامات السرطان واضطرابات أخرى ، لذلك يخطئ الأطباء في التشخيص.
أهم أعراض ورم الغدد التناسلية هي:
- نزيف غزير أثناء الحيض و وجع ؛
- اضطرابات في الجهاز الهضمي
- ألم في أسفل البطن يشتد مع نمو الورم
- تضخم الغدد الليمفاوية
- ألم بعد ممارسة الجنس ؛
- تعب وشعور عام بالضعف
مع الحجم الكبير للورم قد يزداد البطن. تتشابه بعض الأعراض مع بداية انقطاع الطمث ، ولهذا السبب تنسبها النساء عن طريق الخطأ إلى سن اليأس ، مما يفقدهن وقتًا ثمينًا عندما يكون العلاج أكثر فعالية.
طرق التشخيص
يبدأ التشخيص بفحص أمراض النساء. يمكن لطبيب أمراض النساء تحديد حالة أعضاء الجهاز التناسلي بصريًا ، والشعور بها من أجل التوسيع. في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، سيتم إحالتهم للتشاور مع طبيب الأورام النسائية.
لتوضيح التشخيص ، يتم عرض التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، والذي يتم إجراؤه باستخدام حساس خاص عبر المهبل. ستحدد الطريقة حجم وطبيعة الورم لكنها لن تؤكد الورم الخبيث.
يمكنك الشك في المرض مع تضخم المبايض. يمكن تأكيد ذلك عن طريق الموجات فوق الصوتية. يمكن للمريضة فك شفرة بيانات الدراسة بنفسها. المقاسات الطبيعية للمبايض عند النساء كالتالي:
- العمق - من 1.6 إلى 2.2 سم ؛
- الطول - من 2 إلى 3.7 سم ؛
- الحجم - من 4 إلى 10 سم مكعب ؛
- ارتفاع - من 1.8 إلى 3 سم
قد تختلف الأحجام اعتمادًا على مرحلة الدورة وحالة الكائن الحي ككل. الانحراف عن القاعدة في حجم المبايض عند النساء لا يشير دائمًا بشكل مباشر إلى علم الأورام.
يتم إجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للحصول على صور لتحديد النقائل في الأعضاء الأخرى. يتم إجراء الخزعة تحت إشراف التصوير المقطعي. عيب هذه الأساليب هو الحاجة إلى إدخال التباين الذي يمكن أن يسبب آثارا عكسية.
علم الأنسجة وتنظير البطن وخزعة الأنسجة وبزل السوائل من التجويف البطني موضحة أيضًا لأغراض التشخيص. سيصف لك الطبيب فحص دم عام ودراسة لعلامات الورم
ستساعد الخزعة في تحديد طبيعة الورم بدقة. أثناء العملية ، يتم أخذ عينة ثم فحصها تحت المجهر.
تنظير البطن يتضمن فحص الصفاق من خلال جهاز خاص يتم إدخاله من خلال شق في البطن. يتم نقل الصورة إلى الشاشة. تتيح لك الطريقة تقييم مدى انتشار الورم والمرحلة والوضع ككل.
عمر
مع الاكتشاف المبكر لسرطان غدي المبيض ، يمكن أن يكون التشخيص مواتياً. في المراحل المبكرة ، يشار إلى استئصال الورم ، بينما لم ينتقل بعد. تتم إزالة المبايض عند النساء حتى لا ينتشر المرض. في المرحلة الثانية ، ينخفض متوسط العمر المتوقع بشكل كبير. بعد ظهور النقائل في غضون خمس سنوات10٪ فقط من المرضى يبقون على قيد الحياة ، وهؤلاء المرضى الذين تقرر رفض الجراحة لهم يعيشون من سنة إلى ثلاث سنوات.
علاج سرطان الغدة
العلاج تتم الإشارة إليه بشكل أساسي عن طريق الجراحة. أثناء التدخل ، تتم إزالة المبايض عند النساء. يمكنهم قطع الرحم والزوائد إذا كانوا مصابين أيضًا. لكن عادة ما يحاول الجراحون إزالة الورم فقط حتى تتمكن المرأة من إنجاب الأطفال في المستقبل. قبل التدخل ، يتم وصف دورة العلاج الكيميائي لتقليل الورم. تستخدم نفس الطريقة بعد الجراحة إذا بقيت الخلايا السرطانية.
جوهر الطريقة هو استخدام السموم والسموم التي لها تأثير ضار على الخلايا الخبيثة. بالطبع ، إلى جانب التعليم ، يعاني الكائن الحي بأكمله.
قد يتم بطلان الجراحة. في هذه الحالة ، يتم استخدام العلاج الكيميائي باعتباره العلاج الرئيسي. في بعض الحالات ، لا تكون هناك حاجة إلى الإجراءات ، ولكن تساعد فقط في تحديد موعد العملية. في حالة الورم الحميد جيد التمايز ، على سبيل المثال ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة بعد التدخل 95٪. تعتمد أساليب العلاج على عدة عوامل: الحالة الحالية للمريض وعمر الورم ومرحلة وحجم الورم ووجود النقائل. بعد العملية ، يلزم المراقبة المستمرة. لمنع تكرارها ، يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية والدم بانتظام لعلامات السرطان.
بالإضافة إلى ذلك ، يعطي الطبيب المريض توصيات بشأن نمط الحياة. يجب أن تتخلى عن العادات السيئة وتراقب صحتك بعناية ، لأن الجسم يضعف بشكل كبير.من المهم العلاج في الوقت المناسب لجميع الأمراض المصاحبة. يجب أن تكون التغذية لسرطان غدي في المبايض كاملة. يوصى بالقائمة التي يغلب عليها الطابع النباتي للنساء.
العلاج الجراحي
في معظم الحالات ، يتم اكتشاف الورم عندما يكون قد نما بالفعل. في هذه الحالة ، يشار إلى استئصال المبيضين ، ربما مع الرحم والملاحق. في بعض الأحيان يتم إزالة جزء فقط من الورم لتقليل حجمه. إذا لم يتبق أكثر من 1 سم من الأورام بعد التدخل ، فإن التدخل يسمى الأمثل. يؤثر علم الأورام أحيانًا على الأعضاء المجاورة ، مثل المرارة أو جزء من المعدة أو الكبد. في هذه الحالة ، يجب أيضًا إزالة هذه الأعضاء.
بعد إزالة الأعضاء التناسلية الداخلية ، لن تتمكن المرأة من الإنجاب في المستقبل. مع وجود آفة أحادية الجانب ، تم اكتشافها في المراحل المبكرة ، من الممكن الحفاظ على وظيفة الإنجاب. جراحة بالمنظار أقل صدمة. خلال مثل هذا التدخل ، يكون فقدان الدم ضئيلًا ، وتكون فترة إعادة التأهيل بعد ذلك قصيرة جدًا ، ولن يكون هناك ندبة كبيرة على الجسم. ولكن يتم استخدام هذه الطريقة فقط إذا تم اكتشاف الورم في المراحل الأولى من التطور. خلاف ذلك ، هناك حاجة لعملية جراحية واسعة النطاق.
التغذية السليمة للأورام
لتقليل الآثار السلبية لعلاج السرطان على الجسم ، يجب أن يأكل المريض جيدًا. لاستعادة القوة ، يمكنك إدخال العسل في النظام الغذائي (إذا لم يكن هناك حساسية من منتجات النحل) ، والمكسرات ، وتناول مجمعات الفيتامينات.
من الضروري الاستبعاد من القائمة أيضًاالأطعمة الدهنية واللحوم واللحوم المدخنة والبهارات والمخللات والزيوت المكررة. يجب الحد من تناول السكر والملح.
الفواكه والخضروات الطازجة المفيدة ، والحبوب ، واللحوم الخالية من الدهون ، والبقوليات ، وأطباق السمك. من المهم بنفس القدر تطبيع الوزن ، والتخلي عن العادات السيئة ، والتأكد من عدم وجود عوامل التوتر والراحة الجيدة ، واتباع النظام.
الوقاية من المرض
تتضمن الوقاية من أي نوع من أنواع السرطان استبعاد تأثير العوامل التي قد تؤثر على تطور المرض. من الضروري تطبيع الوزن ، والتخلي عن كل العادات السيئة ، وتجنب الإجهاد وتناول الطعام بشكل صحيح. يجب تجنب التعرض كلما أمكن ذلك.
من المهم مراقبة صحتك وعلاج جميع الأمراض في الوقت المناسب. إذا كان لديك أي أعراض مقلقة (يجب أن تتذكر أن العلامات المبكرة للسرطان تشبه إلى حد بعيد ظهور انقطاع الطمث) ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، دون تأجيل الزيارة إلى وقت لاحق. يتم لعب دور لا يقل أهمية عن طريق اختيار أخصائي لديه بالفعل خبرة ناجحة في التعامل مع تشخيصات مماثلة. من المهم ان يقوم الطبيب بالعملية بنتيجة ايجابية
