تقع الأعصاب الوربية في الفراغات الوربية بين العضلات الوربية الخارجية والداخلية. يمر كل منهم أولاً تحت الحافة السفلية للضلع المقابل ، ويسقط في أخدود واحد مع شريان وورد ، وينتشر تحتهما.
تصل الأعصاب الوربية الستة العلوية إلى القص ، وهنا يطلق عليها الفروع الجلدية الأمامية وتنتهي في جلد جدار الصدر الأمامي. يستمر الجزء الخامس والسادس التاليان ، المسمى المراق ، في الجدار الأمامي للبطن ، ويخترقان بين العضلات المائلة والعرضية الداخلية ، ويثقبان عضلة البطن المستقيمة وينتهيان بجلد جدار البطن الأمامي. إنهم يعصبون نفس العضلات.
الفروع الجلدية الأمامية للأعصاب الستة العلوية تعصب العضلات التالية: عضلات الضلع الخارجية والداخلية الوربية ، وعضلات الصدر وعضلات البطن المستعرضة ، وتسمى عضلات البطن ، والعضلات المربعة من أسفل الظهر والعضلة الهرمية. البطن
في الفضاء حتى الزاوية الساحلية ، يتم تغطية الأعصاب الوربية بغشاء الجنب الجداري واللفافة داخل الصدر. وهكذا ، فإن الأعصاب الصدرية تعصب جميع عضلات وجلد الصدر والبطن في الأمام ومن الجانب ، غشاء الجنب الجداري والصفاق ، والغدد الثديية.
ما يدخل في العصب
جميع الأعصاب الوربية مختلطة لأنها تحتوي على ألياف حركية وحسية ومتعاطفة.
- المحرك - يعصب العضلات الوربية ، الحجاب الحاجز ، ويوفر حركات تنفسية. هذا يسمح للشخص بعدم الاختناق من الاختناق. جنبا إلى جنب مع الحجاب الحاجز ، يمكن لأي شخص أن يأخذ نفسًا عميقًا طواعية.
- حساس - يوفر ويحمل الجلد والألم واللمس ودرجة الحرارة والحساسية الأخرى للحبل الشوكي. أنها تشكل رد فعل الألم (الأولي) في الألم العصبي.
- الخضري - يتحكم في عمل الأوعية الدموية ، والغدد العرقية ، وما إلى ذلك. فهي مسؤولة عن زيادة درجة حرارة الجلد ، وتوسع الأوعية ، وظهور القشعريرة ، والتعرق من جلد الصدر ؛ كل هذه التفاعلات تحدث على مستوى اللاوعي.
مسار الألم
في حالة الألم العصبي ، فإن المحلل الأساسي للألم هو الأجزاء الصدرية من الحبل الشوكي ، مادتها الجيلاتينية. وهي تقع على شكل مجموعة من الخلايا العصبية في المادة الرمادية للقرون الخلفية للحبل الشوكي. هذه المجموعات مترابطة على طول العمود الفقري بأكمله. علاوة على ذلك ، تنتقل الحزم الحسية كجزء من القناة المهادية الشوكية ، إلى المهاد ثم إلى القشرة الدماغية ، حيث يكون الألم ملونًا عاطفياً. في نفس الوقت ، المظاهر الخضرية في شكل احتقان الجلد ، والإحساس بالحرق هي أيضا سمة مميزة.
والقرب من الحزم الموصلة الشعور باللمسيمكن أن تسبب اللمسة ودرجة الحرارة ألما بطابع مختلف: مؤلم وحرق.
الألم العصبي الوربي
الألم العصبي للأعصاب الوربية أو عرق النسا الصدري هو متلازمة ألم عصبية يحدث فيها ضغط أو تهيج في جذور الأعصاب بسبب التغيرات الالتهابية والتنكسية في العمود الفقري.
يمكن أن يكون علم المسببات أيًا - انخفاض حرارة الجسم ، والتسمم ، والتعدي ، والعدوى ، وما إلى ذلك ، يمكن أن يكون عمر المريض أيًا ، وبالنسبة للأطفال التشخيص غير معهود.
الألم العصبي للأعصاب الوربية أو ألم الصدر لا يهدد الحياة ، لكنه يحدث غالبًا على خلفية أمراض أكثر خطورة ومعقدًا. يأتي الألم في الألم العصبي على نطاق واسع في المرتبة الثالثة بعد المغص الكلوي.
أسباب
السبب الأكثر شيوعًا للألم العصبي هو تنخر العظم في العمود الفقري الصدري مع متلازمة جذرية أو فتق بين الفقرات ونتوء. ثم يقولون أن مقروص العصب الوربي
يمكن أن يسبب الهربس النطاقي الألم العصبي (يحب فيروس الهربس الجلوس على جذوع الأعصاب). في كثير من الأحيان يمكن أن يكون هذا مظهر من مظاهر أمراض الأعضاء الداخلية - ذات الجنب وأورام الحبل الشوكي والصدر والمنصف.
أيضًا من بين الأسباب:
- إصابات الظهر والصدر ؛
- أي انحناء في العمود الفقري ؛
- فتق بين الفقرات
- داء الفقار ، تصلب متعدد ، مرض بشتريو
يمكن أن يحدث التهاب العصب الوربي للأسباب التالية:
- عدوى (السل ، الزهري ،انفلونزا) ؛
- أمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء والجهاز الهضمي: القرحة والتهاب المعدة والسكري ؛
- ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والانسمام الدرقي.
في كبار السن ، يمكن أن يحدث الألم العصبي بسبب الحركة المفاجئة اللامبالية ، والتي تحدث فيها تشنج العضلات ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، والتغيرات المرتبطة بالعمر. العوامل المساهمة - إدمان الكحول ، والتعب المزمن ، ونقص فيتامين غرام. ب ، انخفاض المناعة.
أعراض الألم العصبي الوربي
أعراض وعلاج الأعصاب الوربية لها علاقة أوثق. العَرَض الرئيسي هو ألم حاد مفاجئ مخترق من جانب واحد في الصدر (ألم صدري) ، والذي يمتد على طول الضلع على شكل حزام يمتد من العمود الفقري إلى القص. يقارن المرضى ذلك بصدمة كهربائية ويطلقون عليها آلام في الظهر.
قد لا يكون الألم قوياً في البداية ، لكنه يتراكم بسرعة ويصبح لا يطاق. يمكن أن يعطي للظهر ، الكتف ، القلب ، شرسوف. الأعراض المصاحبة: شحوب أو احمرار في الجلد ، تعرق موضعي. هذا بسبب تهيج الألياف الودية في تكوين العصب.
أعراض انضغاط العصب الوربي تعطي نوبات متكررة مميزة تستمر من بضع ثوان إلى 2-3 دقائق. يتجمد المريض في نفس الوقت عند الشهيق محاولا عدم الحركة لأن هذا يزيد من الألم. أي حركة ، حتى التنفس الطبيعي ، والسعال ، والضحك ، والتحدث - كل شيء يؤدي إلى زيادة الألم.
في الفترة بين نوبات الألم ، تظهر أعراض العصب الوربي ، مثل تنمل على طول الأعصاب - شعور بالدغدغة والزحف.
متىعدوى الهربس ، يتم استكمال الألم العصبي الوربي أولاً بالحكة ، ثم بطفح جلدي على الحيز الوربي الذي يحدث في اليوم 2-4 من الألم العصبي. في البداية ، هذه بقع وردية ، تتحول إلى فقاعات ، تنفجر ثم تجف مع تكوين قشور.
استكمل آلام الصدر مع آلامهم. يبقى فرط تصبغ مؤقت في مكان القشور.
علاج الألم العصبي الوربي
يجب أن يتم علاج الأعصاب الوربية بشكل شامل. إنه موجه للسبب ، أي يهدف إلى القضاء على سبب المرض في المقام الأول.
علاوة على ذلك ، يتم التخلص من الألم واستعادة العصب المصاب. للقيام بذلك ، يستخدمون العلاج المضاد للالتهابات ، والمسكنات ، ومضادات التشنج ، والمهدئات ، والموجهات العصبية ، ومرخيات العضلات ، وكذلك الطب البديل: العلاج الطبيعي ، والتدليك ، وعلاج العظام ، و IRT ، والطرق الشعبية.
يمكن أن تساعد الأساليب الشعبية في المنزل فقط مع الألم العصبي الخفيف إلى المتوسط. في الحالات الشديدة لا بد من تنفيذ الحصار نهائيا
في العلاج المضاد للالتهابات ، تهيمن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أولاً ، في الحالات الشديدة - GCS.
غير ستيرويدات مضادة للالتهابات - بيروكسيكام ، ايبوبروفين ، ديكلوفيناك ، نيميسوليد. تطبيقهم عام ومحلي.
أداة مساعدة في علاج العصب الوربي المقروص لتخفيف الألم هو تعيين المهدئات التي ستساعد على تقليل استثارة الجهاز العصبي المتزايدة. العلاج الموضعي - الكريمات والمراهم والبقع والمواد الهلامية بمضادات الالتهاب ،تأثير مريح ومسكن ودافئ.
من الجيد تطبيق المراهم المحتوية على سموم النحل والثعابين. لديهم كل هذه الميزات. وتشمل هذه المواد Viprosal و Apizartron وما إلى ذلك بالإضافة إلى سم الأفعى ، يحتوي Viprosal أيضًا على الكافور والتنوب ، مما يعطي تأثيرًا مسكنًا.
تستخدم المورلات في وجود متلازمة التوتر العضلي: "تيزانيدين" ، "تولبيريسون هيدروكلوريد".
في علاج قرص العصب الوربي عند مخرج الثقبة الفقرية بسبب تنخر العظم ، مصحوبًا بإزاحة الفقرات ، العلاج اليدوي ، الجر الشوكي يساعد. سيؤدي هذا إلى إزالة الضغط. إذا كان الألم العصبي ناتجًا عن ورم ، يكون العلاج جراحيًا.
Neurotorps - سيحسن تعافي العصب المصاب: هذه أولاً وقبل كل شيء فيتامينات غرام ب - ب 1 ، ب 6 ، حمض البانتوثنيك (ب 5) ، "بينتوفيت".
توصف Anspasmodics للتشنجات ، أي زيادة توتر العضلات المحيطة بالألياف العصبية مع تلفها. طالما يوجد تشنج عضلي ، فإن الألم لا يزول. قم بتعيين "Galidor" و "Besalol" و "Papazol" و "Drotaverin" وغيرها. يمكن استخدامها في شكل أقراص أو أمبولة.
من المسكنات الموضحة "Analgin" و "Baralgin" و "Spazdolzin" و "Tempalgin" و "Ketorol" وغيرها.
طرق العلاج الطبيعي - الرحلان الفائق ، العلاج بالليزر ، العلاج المغناطيسي ، الرحلان الكهربائي ، UHF ، "Darsonval". كلهم ينشطون آليات الدفاع ويخففون الالتهاب ،تسكين الآلام
العلاج الموضعي
المراهم والمواد الهلامية تستخدم للعلاج:
- "Fastum-gel" - يخفف الانتفاخ وله تأثير مسكن.
- "Capsicam" - فعال كعامل تدفئة. المرهم يعزز تدفق الدم ويساعد على استعادة غذاء الأنسجة.
- "Finalgon" هو أيضا مرهم الاحترار. يوسع الأوعية الدموية بسبب التسخين ، ويزيد من إمداد الأنسجة بالأكسجين ، ويحسن الانتصار.
- "إندوميثاسين" ، "أورتوفين" ، "ناكلوفين" ، "ايبوبروفين" - مراهم ذات تأثير مضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان ومسكن.
- "مينوفازين" - مرهم مخدر. يأتي التأثير من التبريد الموضعي للجلد.
- "Chondroxil" - يعتبر واقي للغضروف ، ويحسن حركة العمود الفقري.
للمعالجة الموضعية يفضل استخدام المراهم لأن لها قوة اختراق أعلى. مع الآلام الحادة ، لا يتم وصف مراهم الاحترار عادة ، لأنها تزيد من التحفيز ويمكن أن تؤدي إلى أزمة نقص تروية ، نوبة قلبية بسبب زيادة تدفق الدم من الأوعية القلبية.
تدليك للألم العصبي
ما هو استخدامه؟ يحسن تدفق الدم في الشعيرات الدموية والشرايين الصغيرة ، ويعزز عمليات التمثيل الغذائي ، ويسرع في التخلص من السموم والمواد التي تعزز الالتهاب ، ويخفف الألم ويحسن توصيل النبضات العصبية.
الوخز بالإبر للألم العصبي الوربي
الوخز بالإبر (الوخز بالإبرأو TCI) - يشير إلى الطب الصيني التقليدي (الطب الصيني التقليدي). باستخدام طريقة العلاج هذه ، يتم إدخال إبر رفيعة جدًا خاصة في النقاط النشطة لخطوط الطول المرغوبة.
آثار الوخز بالإبر: تخفيف الالتهاب ، والألم ، ولها تأثير مهدئ ، وزيادة المناعة عن طريق زيادة التمثيل الغذائي وتحسين تدفق الدم.
العلاج اليدوي للألم العصبي الوربي
نظرًا لأن الألم العصبي في معظم الحالات ناتج عن العصب المقروص عند خروجه من القناة الشوكية ، فإن إجراءات مقوم العظام تقضي على هذا الضغط. في نفس الوقت ، يتم تقويم الموقف وتحسين عمل العمود الفقري بأكمله.
تقويم العظام للألم العصبي
يشير علم العظام إلى مجموعة متنوعة من العلاجات الموجهة للسبب. يشبه التدليك والعلاج اليدوي ، لكن حركات الطبيب أخف وزنا وأكثر دقة وإلحاحا. يجب أن يكون طبيب العظام مناورًا ممتازًا. تمت دراسة فن طب العظام لسنوات عديدة.
هنا يستخدم الطبيب حساسية يديه لا القوة. الهدف هو القضاء على انضغاط العصب. العلاج اليدوي هو مزيج من تأثير أيدي الطبيب على الجهاز العضلي الهيكلي. من ناحية أخرى ، يؤثر الاستيوباثي على أعضاء مختلفة ، مما يجعل الجسم في "الموجة اليمنى". يهدف إلى القضاء على سبب المرض ككل. غير مؤلم تماما.
تمرين علاجي للألم العصبي الوربي
تظهر فقط عندما تهدأ المظاهر الحادة للمرض. يتم إجراؤها واختيارها تحت إشراف مدرب طبي. مع الألم العصبي للأعصاب الوربية ، يتم التعرف عليه على أنه مفيد للغايةالسباحة.
كيفية علاج الألم العصبي الشديد
في حالة الألم العصبي الشديد ، يكون العلاج فقط للمرضى الداخليين. هنا من الممكن تطبيق أقوى الوسائل:
- حصار الأعصاب الوربية - تقطيع المنطقة العصبية بمحلول مخدر (نوفوكائين ، ليدوكائين ، إلخ) ؛
- المهدئات - لتحسين واسترخاء القلق والتوتر العصبي وبشكل غير مباشر لتحسين المزاج ؛
- أدوية مهدئة من مجموعات مختلفة.
مؤشرات للعلاج الجراحي للألم العصبي الوربي
تُستخدم الجراحة في حالات الانزلاق الغضروفي ، والتغيرات الواضحة في العمود الفقري في تنخر العظم. كما أن الجراحة ضرورية لأورام النخاع الشوكي والأنسجة المحيطة.
كيف تعالج العصب الوربي في المنزل؟
يجب أن يكون العلاج المنزلي تحت إشراف الطبيب المعالج. بإذنه ، يمكن استخدام بعض المراهم التي ستكون أكثر فعالية - مضادة للالتهابات والحرارة.
لدى العديد من العائلات الفرصة لاستخدام أجهزة وطرق العلاج الطبيعي بالمنزل:
- "Darsonval" - جهاز للعلاج المغناطيسي ؛
- يمكنك استدعاء معالج تدليك أو مقوم العظام للإجراءات ؛
- استخدام مساج اليد.
بإذن من الطبيب يمكنك تحضير مراهم منزلية حسب الوصفات الشعبية
التشخيص والوقاية من الألم العصبي الوربي
يتم علاج الألم العصبي بشكل مثالي. الوقاية هي العلاج المبكرأمراض العمود الفقري والوقاية من الجنف والحداب وعلاج إصابات الصدر. من الضروري استبعاد انخفاض حرارة الجسم. الحماية من الالتهابات ستكون مناعة عالية ، مما يضمن نمط حياة صحي ويصلب.
