عند حدوث آلام في البطن ، يندفع الكثير من الناس لتناول حبوب منع الحمل أو الفثالازول ، معتقدين أن لديهم مشكلة في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، يمكن أن تتألم المعدة بسبب عشرات الأسباب التي لا تتعلق على الإطلاق بالمعدة أو الأمعاء. هذه الظاهرة لها مصطلح طبي - متلازمة البطن. ما هذا؟ يأتي الاسم من الكلمة اللاتينية "البطن" ، والتي تُترجم إلى "المعدة". أي أن كل ما يرتبط بهذه المنطقة من جسم الإنسان هو بطني. على سبيل المثال ، المعدة والأمعاء والمثانة والطحال والكلى هي أعضاء في البطن ، والتهاب المعدة والتهاب البنكرياس والتهاب المرارة والتهاب القولون وغيرها من مشاكل الجهاز الهضمي هي أمراض البطن. على سبيل القياس ، متلازمة البطن هي كل مشاكل البطن (ثقل ، ألم ، وخز ، تشنجات وغيرها من الأحاسيس السيئة). مع مثل هذه الشكاوى من المريض ، فإن مهمة الطبيب هي التفريق الصحيح بين الأعراض ،لتجنب التشخيص الخاطئ. دعونا نرى كيف يتم ذلك عمليا وما هي ملامح الألم في كل مرض.
بطن الانسان
لتسهيل التعامل مع السؤال: "متلازمة البطن - ما هي؟" ولفهم مصدرها ، عليك أن تفهم بوضوح كيف يتم ترتيب معدتنا ، وما هي الأعضاء التي لديها ، وكيف تتفاعل مع بعضها البعض. في الصور التشريحية ، يمكنك رؤية أنبوب تخطيطي للمريء ، معدة منتفخة ، وأمعاء تتلوى مثل الأفعى ، على اليمين تحت الأضلاع الكبد ، على اليسار الطحال ، في أسفل المثانة مع الحالب تمتد من الكلى. هنا ، على ما يبدو ، كل شيء. في الواقع ، يحتوي تجويف البطن لدينا على هيكل أكثر تعقيدًا. تقليديا ، يتم تقسيمها إلى ثلاثة أجزاء. الحد العلوي - من ناحية - عضلة على شكل قبة تسمى الحجاب الحاجز. وفوقها تجويف الصدر مع الرئتين. من ناحية أخرى ، يتم فصل الجزء العلوي عن الوسط بواسطة ما يسمى مساريق القولون. هذه طية من طبقتين ، بمساعدة جميع أعضاء الجهاز الهضمي متصلة بالمستوى الخلفي للبطن. يوجد في الجزء العلوي ثلاثة أقسام - الكبد والبنكرياس والثأب. يمتد الجزء الأوسط من المساريق إلى بداية الحوض الصغير. في هذا الجزء من البطن تقع منطقة السرة. وأخيرًا ، الجزء السفلي هو منطقة الحوض ، حيث وجدت أعضاء الجهاز البولي التناسلي والتناسلي مكانها.
أي انتهاكات (التهاب ، عدوى ، تأثيرات ميكانيكية وكيميائية ، أمراض تشكيل والتطور) في نشاط كل عضو يقع في الأجزاء الثلاثة المذكورة أعلاه يسبب متلازمة البطن. بالإضافة إلى ذلك ، توجد أوعية دموية وليمفاوية وعقد عصبية في الصفاق. ومن أشهرها الشريان الأورطي والضفيرة الشمسية. أدنى مشكلة معهم تسبب أيضًا ألمًا في البطن.
للتلخيص: يمكن أن تحدث متلازمة البطن بسبب أي مرض معروف حاليًا في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي ، ومشاكل في الأوعية والضفائر العصبية في الصفاق ، والتأثيرات الكيميائية (التسمم ، والأدوية) ، والضغط الميكانيكي (الضغط) بواسطة الأعضاء المجاورة لكل ما يقع في الصفاق.
الألم حاد
التشخيص التفريقي لمتلازمة آلام البطن كقاعدة عامة يبدأ بتحديد مكان وطبيعة الألم. أكثر ما يهدد الحياة ويصعب على الشخص تحمله هو ، بالطبع ، الألم الحاد. يحدث فجأة وبشكل مفاجئ ، غالبًا بدون أي سبب واضح استفزازه ، ويتجلى ذلك في هجمات استمرت من عدة دقائق إلى ساعة.
قد يصاحب الألم الحاد قيء ، إسهال ، حمى ، قشعريرة ، عرق بارد ، فقدان للوعي. غالبًا ما يكون لديهم توطين دقيق (يمين ، يسار ، أسفل ، أعلى) ، مما يساعد على إنشاء تشخيص أولي.
الأمراض التي تسبب متلازمة البطن هي:
1. العمليات الالتهابية في الصفاق - التهاب الزائدة الدودية الحاد والمتكرر ، التهاب رتج ميكل ، التهاب الصفاق ، التهاب المرارة الحاد أو التهاب البنكرياس.
2. انسداد معوي او فتق مختنق
3.انثقاب (ثقب ، ثقب) في الأعضاء البريتونية ، والذي يحدث مع قرحة في المعدة و / أو الاثني عشر والرتج. ويشمل ذلك أيضًا تمزق الكبد والأورطى والطحال والمبيض والأورام.
في حالات الانثقاب والتهاب الزائدة الدودية والتهاب الصفاق تعتمد حياة المريض بنسبة 100٪ على التشخيص الصحيح والتدخل الجراحي العاجل.
بحث إضافي:
- فحص الدم (يجعل من الممكن تقييم نشاط العملية الالتهابية ، وتحديد فصيلة الدم) ؛
- أشعة سينية (تظهر وجود أو عدم وجود انثقاب ، انسداد ، فتق) ؛
- الموجات فوق الصوتية ؛
- إذا كان هناك اشتباه في حدوث نزيف في الجهاز الهضمي ، قم بإجراء تنظير المريء.
آلام مزمنة
تتراكم تدريجيًا وتستمر لعدة أشهر. في الوقت نفسه ، فإن الأحاسيس ، كما كانت ، تضعف ، تسحب ، مؤلمة ، غالبًا "تنسكب" على طول الصفاق بأكمله من الصفاق ، دون توطين محدد. قد يهدأ الألم المزمن ويعود مرة أخرى ، على سبيل المثال ، بعد أي وجبة. في جميع الحالات تقريبًا ، تشير متلازمة البطن هذه إلى أمراض مزمنة في أعضاء البطن. يمكن أن تكون هذه:
1) التهاب المعدة (ألم في الجزء العلوي ، غثيان ، ثقل في المعدة ، تجشؤ ، حرقة ، مشاكل في التغوط) ؛
2) قرحة في المعدة و / أو الاثني عشر في المراحل المبكرة (ألم في حفرة المعدة على معدة فارغة ، ليلاً أو بعد الأكل بقليل ، حرقة في المعدة ، تجشؤ حامض ، انتفاخ ، انتفاخ البطن ،غثيان) ؛
3) تحص بولي (ألم في الجانب أو أسفل البطن ، دم و / أو رمال في البول ، التبول المؤلم ، الغثيان ، القيء) ؛
4) التهاب المرارة المزمن (ألم في الجزء العلوي الأيمن ، ضعف عام ، مرارة في الفم ، انخفاض درجة الحرارة ، غثيان مستمر ، قيء - أحيانًا مع الصفراء والتجشؤ) ؛
5) التهاب الأقنية الصفراوية المزمن (ألم في الكبد ، إرهاق ، اصفرار الجلد ، انخفاض درجة الحرارة ، بشكل حاد ، يمكن أن ينتشر الألم إلى القلب وتحت نصل الكتف) ؛
6) أورام الجهاز الهضمي في المرحلة الأولية
ألم متكرر عند الأطفال
الآلام المتكررة تسمى الآلام التي تتكرر بعد فترة زمنية معينة. يمكن أن تحدث عند الأطفال في أي عمر وفي البالغين.
في الأطفال حديثي الولادة ، يصبح المغص المعوي سببًا شائعًا للألم في البطن (يمكن تحديده من خلال البكاء الحاد ، والسلوك المضطرب ، والانتفاخ ، ورفض الطعام ، وتقوس الظهر ، والحركات السريعة الفوضوية للذراعين والساقين ، ارتجاع). من العلامات المهمة للمغص المعوي أنه عندما يتم القضاء عليه ، يصبح الطفل هادئًا ويبتسم ويأكل جيدًا. تساعد الحرارة وتدليك البطن وماء الشبت على التعامل مع المرض. مع نمو الطفل ، تختفي كل هذه المشاكل من تلقاء نفسها.
مشكلة أكثر خطورة هي متلازمة البطن في علم الأمراض الجسدية عند الأطفال. تعني كلمة "سوما" في اليونانية "الجسد". بمعنى أن مفهوم "علم الأمراض الجسدية" يعني أي مرض يصيب أعضاء الجسم وأي من أمراضها الخلقية أوعيب مكتسب. الأكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة:
1) الأمراض المعدية في الجهاز الهضمي (درجة الحرارة تصل إلى مستويات حرجة ، رفض الأكل ، الخمول ، الإسهال ، القلس ، القيء بالنافورة ، البكاء ، تلون الجلد في بعض الحالات) ؛
2) أمراض الجهاز الهضمي (فتق ، كيس و غيرها)
إجراء التشخيص في هذه الحالة معقد بسبب حقيقة أن الطفل غير قادر على إظهار مكان الألم وشرح مشاعره. يتم التشخيص التفريقي لمتلازمة آلام البطن عند الأطفال حديثي الولادة عن طريق فحوصات إضافية مثل:
- coprogram ؛
- الموجات فوق الصوتية ؛
- فحص الدم ؛
- esophagogastroduodenoscopy ؛
- تصوير البطن بالباريوم بالأشعة السينية ؛
- قياس الأس الهيدروجيني اليومي.
الألم المتكرر عند البالغين
في الأطفال الأكبر سنًا (معظمهم في سن المدرسة) والبالغين ، تتعدد أسباب آلام البطن المتكررة لدرجة أنها مقسمة إلى خمس فئات:
- معدية ؛
- التهابات (لا عدوى) ؛
- وظيفية ؛
- تشريحي (مرتبط بعضو معين) ؛
- ميكروبيولوجي (يسبب طفيليات مختلفة تستقر في الجهاز الهضمي).
ما هو الألم المعدي والالتهابي ، أكثر أو أقل وضوحا. ماذا يعني وظيفي؟ إذا تم الإشارة إليها في التشخيص ، فكيف نفهم مصطلح "متلازمة البطن عند الأطفال"؟ ما هذا؟ يمكن تفسير مفهوم الألم الوظيفي على النحو التالي: يشعر المرضى بالقلق من الانزعاج البطني دون سبب واضح وبدون أمراض الأعضاءالصفاق. حتى أن بعض البالغين يعتقدون أن الطفل يكذب بشأن ألمه طالما أنه لا يجد أي انتهاكات. ومع ذلك ، فإن هذه الظاهرة موجودة في الطب ، ويتم ملاحظتها ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات. يمكن أن يكون سبب الألم الوظيفي:
1) الصداع النصفي البطني (يتحول ألم البطن إلى صداع مصحوب بالقيء والغثيان ورفض الأكل) ؛
2) عسر الهضم الوظيفي (طفل يتمتع بصحة جيدة يعاني من ألم في الجزء العلوي من البطن ويختفي بعد حركة الأمعاء) ؛
3) تهيج معوي
تشخيص آخر مثير للجدل هو "سارس مع متلازمة البطن" عند الأطفال. العلاج في هذه الحالة له بعض التفاصيل ، حيث يعاني الأطفال من أعراض نزلات البرد وعدوى معوية. غالبًا ما يقوم الأطباء بإجراء مثل هذا التشخيص للأطفال الذين يعانون من أدنى علامات السارس (على سبيل المثال ، سيلان الأنف) ، ولا يتم اكتشاف تأكيد لأمراض الجهاز الهضمي. إن تواتر مثل هذه الحالات ، وكذلك الطبيعة الوبائية للمرض ، تستحق تغطية أكثر تفصيلاً.
التهابات الجهاز التنفسي الحادة مع متلازمة البطن
يتم ملاحظة هذه الحالة المرضية في كثير من الأحيان في مرحلة ما قبل المدرسة وتلاميذ المدارس الأصغر سنًا. إنه نادر للغاية عند البالغين. في الطب ، تُصنف التهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة على أنها نوع واحد من الأمراض ، نظرًا لأن RH (أمراض الجهاز التنفسي) غالبًا ما تسببها الفيروسات ، وتندرج تلقائيًا في فئة RVI. أسهل طريقة "للقبض عليهم" في مجموعات الأطفال - المدرسة ، رياض الأطفال ، الحضانة. بالإضافة إلى أنفلونزا الجهاز التنفسي المعروفة ، هناك خطر كبير أيضًاما يسمى ب "أنفلونزا المعدة" ، أو فيروس الروتا. كما يتم تشخيصه على أنه سارس مع متلازمة البطن. تظهر أعراض هذا المرض عند الأطفال بعد 1-5 أيام من الإصابة. الصورة السريرية كما يلي:
- يشكو من آلام البطن
- قيء
- غثيان ؛
- درجة الحرارة ؛
- إسهال ؛
- سيلان الأنف
- سعال
- حلق أحمر ؛
- مؤلم الابتلاع
- خمول ، ضعف.
كما ترى من القائمة ، هناك أعراض لكل من الزكام وعدوى معوية. في حالات نادرة ، قد يكون الطفل مصابًا بالفعل بنزلة برد بالإضافة إلى مرض معدي معوي ، والذي يجب على الأطباء تمييزه بوضوح. يعد تشخيص عدوى الفيروسة العجلية أمرًا صعبًا للغاية. وهي تشمل المقايسة المناعية للإنزيمات ، والفحص المجهري الإلكتروني ، والترسيب المنتشر ، ومجموعة متنوعة من التفاعلات. في كثير من الأحيان ، يقوم أطباء الأطفال بالتشخيص بدون مثل هذه الاختبارات المعقدة ، فقط على أساس المظاهر السريرية للمرض وعلى أساس التاريخ المرضي. في حالة الإصابة بفيروس الروتا ، على الرغم من وجود أعراض نزلة برد ، إلا أنه لا يصاب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، ولكن الجهاز الهضمي ، وخاصة الأمعاء الغليظة. مصدر العدوى شخص مريض. تدخل فيروسات الروتا جسم مضيف جديد بالطعام ، من خلال الأيدي المتسخة ، والأدوات المنزلية (على سبيل المثال ، الألعاب) التي يستخدمها المريض.
يجب أن يعتمد علاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة مع متلازمة البطن على التشخيص. لذلك ، إذا كان ألم البطن عند الطفل ناتجًا عن نفايات مرضية لفيروسات الجهاز التنفسي ، يتم علاج المرض الأساسي ، بالإضافة إلى معالجة الجفاف عن طريق تناولمواد ماصة. إذا تم تأكيد الإصابة بفيروس الروتا ، فليس من المنطقي وصف المضادات الحيوية للطفل ، لأنها لا تؤثر على العامل الممرض. يتكون العلاج من تناول الفحم المنشط والمواد الماصة واتباع نظام غذائي وشرب الكثير من الماء. إذا كان الطفل يعاني من الإسهال ، يتم وصف البروبيوتيك. الوقاية من هذا المرض هو التطعيم
الألم الانتيابي بدون مرض الأمعاء
لتسهيل تحديد سبب متلازمة البطن ، يتم تقسيم الآلام إلى فئات حسب المكان في البطن حيث يتم الشعور بها أكثر.
يحدث ألم الانتيابي بدون أعراض عسر الهضم في الجزء الأوسط (متوسط المعدة) والجزء السفلي (الخيطي). الأسباب المحتملة:
- عدوى دودة
- متلازمة باير ؛
- التهاب الحويضة والكلية ؛
- موه الكلية ؛
- مشاكل تناسلية
- انسداد معوي (غير مكتمل) ؛
- تضيق (ضغط) الجذع البطني ؛
- IBS.
إذا كان المريض يعاني من متلازمة في البطن ، يتم وصف العلاج بناءً على فحوصات إضافية:
- فحص دم متقدم ؛
- زرع البراز لبيض الديدان والتهابات الأمعاء ؛
- تحليل البول ؛
- الموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي
- Irigography (تنظير شعاع الباريوم) ؛
- تصوير دوبلر لأوعية البطن.
آلام في البطن مع مشاكل في الأمعاء
يمكن ملاحظة جميع الفئات الخمس للألم المتكرر في الأجزاء السفلية والمتوسطة من الصفاق معمشاكل الأمعاء. هناك الكثير من الأسباب لحدوث مثل هذه المتلازمة البطنية. هنا فقط عدد قليل:
- داء الديدان الطفيلية
- حساسية من أي طعام ؛
- التهاب القولون التقرحي غير محدد (يُلاحظ أيضًا الإسهال ، ويمكن أن يكون البراز مصحوبًا بصديد أو دم ، وانتفاخ البطن ، وفقدان الشهية ، وضعف عام ، ودوخة ، وفقدان الوزن) ؛
- مرض الاضطرابات الهضمية (أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار عندما يبدأون في إطعام الحليب الصناعي الذي يعتمد على الحبوب) ؛
- الأمراض المعدية (السالمونيلا ، العطيفة) ؛
- أمراض في الأمعاء الغليظة ، على سبيل المثال ، dolichosigma (القولون السيني الممدود) ، بينما الإمساك المطول يضاف إلى الألم ؛
- نقص ديساكهاريد ؛
- التهاب الأوعية الدموية النزفية
يظهر المرض الأخير عندما تلتهب الأوعية الدموية في الأمعاء ، ونتيجة لذلك ، تنتفخ وتحدث الجلطة. الأسباب هي حدوث انتهاك في عمليات الدورة الدموية والتحول في الإرقاء. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم متلازمة البطن النزفية. يميز في ثلاث درجات من النشاط:
أنا (خفيف) - الأعراض خفيفة ، يحددها الدم ESR.
II (متوسط) - هناك آلام خفيفة في الصفاق ، ترتفع درجة الحرارة ، ويظهر ضعف وصداع.
III (شديد) - ارتفاع في درجة الحرارة ، صداع شديد وآلام في البطن ، ضعف ، غثيان ، قيء مع دم ، بول وبراز مع شوائب بالدم ، نزيف في المعدة والأمعاء ، انثقاب.
عندما يحدث الألم في الأجزاء الوسطى والسفلى من الصفاق مع الاشتباه في وجود أي مشاكل في الأمعاء ، فإن التشخيص يشمل:
- اختبار الدم المتقدم (البيوكيميائية والعامة) ؛
- coprogram ؛
- تنظير القولون الليفي ؛
- ريغرافيا ؛
- ثقافة البراز
- فحص الدم للأجسام المضادة ؛
- اختبار الهيدروجين ؛
- EGD وخزعة من أنسجة الأمعاء الدقيقة ؛
- الاختبارات المناعية ؛
- منحنى السكر.
ألم في الجزء العلوي من الصفاق (شرسوفي)
في أغلب الأحيان ، متلازمة البطن في الجزء العلوي من الصفاق هي نتيجة لتناول الطعام ويمكن أن تظهر في شكلين:
- عسر الهضم ، أي مع اضطراب في المعدة ("آلام الجوع" تمر بعد الأكل) ؛
- خلل الحركة (ألم شديد ، شعور بالإفراط في الأكل ، بغض النظر عن كمية الطعام المتناولة ، التجشؤ ، القيء ، الغثيان).
أسباب مثل هذه الحالات يمكن أن تكون التهاب المعدة والأمعاء ، فرط إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، الالتهابات ، الديدان ، أمراض البنكرياس و / أو القناة الصفراوية ، ضعف حركية المعدة والأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يثير الألم في المنطقة الشرسوفية متلازمة دنبار (أمراض الجذع البطني للشريان الأورطي عندما يتم ضغطه بواسطة الحجاب الحاجز). يمكن أن يكون هذا المرض خلقيًا أو وراثيًا (غالبًا) أو مكتسبًا عندما يعاني الشخص من فرط نمو الأنسجة الليفية العصبية.
الجذع البطني (فرع قصير كبير من الشريان الأورطي البريتوني) عند ضغطه على الشريان الأورطي ، يضيق بشدة فيفمه. يسبب هذا متلازمة نقص تروية البطن ، ويتم تشخيصها باستخدام الأشعة السينية المتباينة (تصوير الأوعية). يمد الجذع البطني ، إلى جانب الأوعية الدموية الأخرى في التجويف البطني ، بالدم لجميع أعضاء الجهاز الهضمي. عند الضغط عليه ، فإن توصيل الدم ، وبالتالي إمداد الأعضاء بالمواد الضرورية ، لا يحدث بالكامل ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين (نقص الأكسجة) ونقص التروية. أعراض هذا المرض مشابهة لتلك التي لوحظت في التهاب المعدة والاثني عشر وقرحة المعدة.
إذا كانت الأمعاء تعاني من نقص في إمدادات الدم ، فإن التهاب القولون الإقفاري ، يحدث التهاب الأمعاء. إذا تم إمداد الكبد بالدم غير الكافي ، يتطور التهاب الكبد ويستجيب البنكرياس لاضطرابات في إمداد الدم مع التهاب البنكرياس.
من أجل عدم ارتكاب خطأ في التشخيص ، يجب إجراء فحوصات إضافية للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بمتلازمة نقص تروية البطن. تشخيص الأوعية الدموية هو طريقة متقدمة يتم فيها فحص الأوعية الدموية عن طريق إدخال قسطرة بخصائص الأشعة السينية فيها. أي أن الطريقة ستتيح لك رؤية مشاكل الأوعية الدموية دون تدخل جراحي. يستخدم تشخيص الأوعية الدموية في أي أمراض تصيب أوعية تجويف البطن. إذا كانت هناك مؤشرات ، يتم إجراء عمليات داخل الأوعية الدموية أيضًا. يمكن الاشتباه في متلازمة نقص تروية البطن من خلال مثل هذه الشكاوى من المريض:
- ألم بطني مستمر ، خاصة بعد الأكل ، عند القيام بأي عمل بدني أو ضغط عاطفي ؛
- الشعور بالامتلاء والثقل في الجزء العلويالصفاق ؛
- تجشؤ ؛
- حرقة ؛
- شعور بالمرارة في الفم
- اسهال او امساك بالعكس
- صداع متكرر
- ضيق في التنفس
- خفقان في البطن
- فقدان الوزن
- تعب عام وضعف.
فقط الفحص الخارجي للمريض ، وكذلك طرق التشخيص القياسية (الدم والبول والموجات فوق الصوتية) ليست حاسمة في الكشف عن هذا المرض.
متلازمة البطن الشوكية
هذا النوع من الأمراض هو من أصعب أنواع الكشف. يكمن في حقيقة أن المرضى لديهم علامات واضحة على وجود مشاكل في الجهاز الهضمي (آلام في البطن ، قيء ، تجشؤ ، حرقة ، إسهال أو إمساك) ، لكنها ناجمة عن أمراض العمود الفقري أو أجزاء أخرى من الجهاز العضلي الهيكلي. في كثير من الأحيان ، لا يقوم الأطباء على الفور بتحديد السبب بشكل صحيح ، لذلك يقومون بإجراء العلاج الذي لا يؤدي إلى نتائج. لذلك ، وفقًا للإحصاءات ، يتم علاج حوالي 40 ٪ من المرضى الذين يعانون من تنخر العظم في منطقة الصدر من أمراض الأمعاء والمعدة غير الموجودة فيهم. حتى الصورة حزينة مع أمراض العمود الفقري. غالبًا ما يكون الألم في مثل هذه الحالات مؤلمًا وخفيفًا وغير مرتبط بتناول الطعام ، وإذا كان المرضى يعانون من الإمساك أو الإسهال ، فلا يتم علاجهم بالطرق التقليدية. الأمراض التالية يمكن أن تسبب متلازمة البطن الفقرية:
- داء الفقار ؛
- الجنف ؛
- السل في العمود الفقري ؛
- المتلازمات المرتبطة بتغيرات الورم في العمود الفقري ؛
- المتلازمات الحشوية.
أتعس شيء هو أن المرضى الذين يشكون من آلام في البطن ولا يعانون من أمراض الجهاز الهضمي غالبًا ما يُنظر إليهم على أنهم متمردون. لمعرفة سبب آلام البطن غير المبررة ، من الضروري استخدام طرق تشخيصية إضافية ، مثل تصوير الفقرات والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالأشعة السينية والتصوير بالصدى وغيرها.
