متلازمة البطن في الطب يشار إليها عادة بمجموعة من الأعراض ، المعيار الرئيسي لها هو آلام البطن. وتجدر الإشارة على الفور إلى أنه في كثير من الأحيان ليس له علاقة مباشرة بأي أمراض جراحية ، ولكنه ناتج إما عن أمراض الأعضاء الموجودة في تجويف البطن ، أو مشاكل في الجهاز العصبي للمريض وحالة رئتيه وقلبه. يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية في الصفاق ، الناتجة عن التعرض لمواد سامة ، وتمدده بواسطة العضو المصاب أيضًا إلى إثارة الألم المحدد.
بعد ذلك ، سوف نلقي نظرة فاحصة على أعراض وأنواع وطرق علاج المتلازمة.
في أي حالات تتطور متلازمة البطن
متلازمة آلام البطن لها تصنيف معقد نوعًا ما. تقليديا ، يمكن أن يكون مرتبطًا بالأمراض التي يعاني منها هو ويظهر
- يمكن أن تكون أمراض الجهاز الهضمي - التهاب الكبد ، تليف الكبد ، تضيق البواب في الاثني عشر ، إلخ.
- يمكن أن تترافق آلام البطن هذه أيضًا مع أمراض أعضاء الصدر - الالتهاب الرئوي ، واحتشاء عضلة القلب ، وداء الرتج المريئي ، وما إلى ذلك.
- كما لوحظ ظهور متلازمة البطن في الأمراض المعدية أو الفيروسية - الزهري ، الهربس النطاقي ، إلخ.
في مجموعة خاصة من الحالات المرضية التي تشكل تطور علم الأمراض الموصوف ، من الضروري تضمين الأمراض التي تسببها اضطرابات التمثيل الغذائي أو الجهاز المناعي - داء السكري والروماتيزم والبورفيريا.
كيف يظهر الألم تحت عوامل مختلفة
تتميز متلازمة آلام البطن أيضًا باختلاف نوع الألم. غالبًا ما تساعد هذه الأعراض المتخصصين على إجراء التشخيص الصحيح وتحديد سبب المرض. يتم ذلك بمساعدة الفحص الشامل للمريض ، وفحص الدم البيوكيميائي ، ونتائج الموجات فوق الصوتية ، وكذلك الأشعة السينية للصدر وأعضاء البطن.
- ميّز بين الآلام التشنجية التي تظهر وتختفي فجأة وتحمل طابع نوبة الألم. غالبًا ما تنتشر إلى الظهر ، أسفل نصل الكتف ، إلى أسفل الظهر أو الأطراف السفلية ويصاحبها غثيان ، وقيء ، ووضعية قسرية ، وما إلى ذلك. الجهاز الهضمي.
- إذا كانت المتلازمة ناتجة عن تمدد أعضاء مجوفة ، فيصبح الألم مؤلمًا وسحبًا.
- ومع التغييرات الهيكلية أويظهر تلف الأعضاء ألمًا صفاقيًا. في الطب ، يعتبرون الأكثر خطورة ويوحدهم الاسم الشائع "البطن الحاد". يظهر هذا الألم فجأة ، ويكون منتشرًا ، مصحوبًا بالضيق العام والقيء الشديد. عند تغيير الوضعية أو الحركة أو السعال تزداد سوءا
- يحدث الألم المنعكس مع الالتهاب الرئوي ، والنوبات القلبية ، وذات الجنب ، وما إلى ذلك. أثناء مثل هذه النوبات ، ينعكس الألم الناجم عن مرض في عضو خارج تجويف البطن في المعدة. عادة ما يكون مصحوبًا بأعراض المرض الذي تتطور عليه المتلازمة الموصوفة - حمى (إذا كانت عدوى) ، ألم في القلب أو المفاصل (مع أمراض القلب التاجية أو الروماتيزم) ، إلخ.
- ولا ترتبط الآلام النفسية بأمراض الأعضاء الداخلية. إنها عصبية وغالبًا ما تكون ناتجة عن الإجهاد والصدمات وحالة المريض الاكتئابية.
أود التأكيد على أن أي ألم في البطن يجب أن يكون سبب الذهاب للطبيب ، لأن متلازمة البطن كما رأيت يمكن أن تكون علامة على حالة تتطلب جراحة عاجلة وتهدد الحياة من المريض
ملامح مظهر من مظاهر آلام البطن المزمنة
يمكن أن تظهر متلازمة آلام البطن على أنها هجمات قصيرة العمر وسريعة التطور ، ويمكن أيضًا أن تكون ذات طبيعة مزمنة طويلة الأمد.
في الحالة الأخيرة ، عادة ما يتراكم الألم تدريجياً ويتكرر خلال عدة أسابيع أو حتى أشهر. ويجب أن يقال أن الشكل المزمن للمتلازمة موجود فييتشكل أساسًا اعتمادًا على العوامل النفسية ، وليس على درجة الآثار الضارة. وهذا يعني أن هذا المرض إلى حد ما يتوقف عن عكس درجة المرض الأساسي ويبدأ في التطور وفقًا لقوانينه الخاصة.
يعتقد الباحثون أن متلازمة البطن المزمنة غالبًا ما تكون ناتجة عن حالة من الاكتئاب الكامن. يشكو هؤلاء المرضى ، كقاعدة عامة ، من مجموعة من مواضع مختلفة للألم - على سبيل المثال ، قد يعانون من الصداع والظهر والمعدة وما إلى ذلك في نفس الوقت. لذلك ، غالبًا ما يصفون حالتهم على النحو التالي: "جسدي كله يؤلم."
صحيح ، ليست كل آلام البطن المزمنة ناتجة عن اضطرابات عقلية - يمكن أن تظهر أيضًا على خلفية أمراض الأورام وأمراض المفاصل وأمراض القلب التاجية. لكن في هذه الحالة ، المتلازمة لها توطين واضح ومحدود.
مظاهر متلازمة البطن التي تتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل
كما ذكرنا سابقًا ، قد تكون متلازمة البطن الحادة في بعض الحالات علامة على خلل خطير في بعض الأعضاء في التجويف البطني أو خارجه. لذلك ولكي لا تعرض نفسك لخطر محتمل عند حدوث آلام في البطن يجب أن تعرف في أي الحالات تتطلب عناية طبية عاجلة.
- إذا ظهر ضعف شديد ودوخة وحالة من اللامبالاة مع الألم ؛
- تظهر أورام دموية متعددة تحت الجلد على الجسم ؛
- مريض يعاني من قيء متكرر
- عضلات البطن متوترة ؛
- مع الألم يحدث تسرع القلب وينخفض ضغط الدم ؛
- قلق المريض من الحمى التي لم يتضح اصلها
- يزداد حجم البطن بشكل كبير مصحوبًا بألم شديد ؛
- الغاز لا يهرب ، ولا ضوضاء تمعجية ؛
- لدى النساء إفرازات غزيرة أو نزيف.
تتطلب كل علامة من هذه العلامات (وأكثر من ذلك الجمع بينها) استشارة إلزامية مع أخصائي ، لأنها قد تكون مظهرًا من مظاهر حالة تهدد الحياة.
متلازمة آلام البطن عند الأطفال
الأطفال هم مجموعة خطر خاصة لتطور متلازمة البطن. هذا بسبب قدرة جسم الطفل على المبالغة في رد الفعل تجاه أي عوامل ضارة.
لذلك ، في سن مبكرة ، قد يتم إثارة المتلازمة المذكورة عن طريق تكوين الغاز المفرط ، مما يتسبب في مغص معوي في الطفل. وفي بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الانغلاف (نوع من الانسداد) في الأمعاء ، والذي يتطلب دخول المستشفى على الفور ، أو التشوهات الخلقية في أعضاء البطن بمثابة سبب.
غالبًا ما تكون متلازمة البطن عند الأطفال في سن المدرسة علامة على التهاب المعدة والأمعاء المزمن أو ضعف البنكرياس. في كثير من الأحيان ، تتطور المتلازمة على خلفية أمراض الكلى أو المثانة الحادة أو المزمنة. في المراهقات ، يمكن أن تظهر نفسها أثناء تشكيل الدورة الشهرية. بالمناسبة ، في هذه الحالة ، قد يكون ظهور الألم علامة على وجود أكياس المبيض.
صعوبات في تشخيص متلازمة البطن عند الاطفال
متلازمة البطن عند الأطفال تسبب صعوبات معينة في تشخيص الأمراض المسببة للألم. هذا يرجع إلى حقيقة أن الطفل في أغلب الأحيان غير قادر على وصف مشاعره بدقة ، وتوطينها ، وقوتها ووجود التشعيع.
بالمناسبة ، يقول أطباء الأطفال إن الأطفال كثيرًا ما يصفون أي مرض أو انزعاج بأنه ألم في البطن. يواجه الأطباء هذا الوصف حتى في الحالات التي يعاني فيها الطفل بوضوح من دوار أو ألم في الأذنين أو الرأس أو غثيان.
طرق التعامل مع متلازمة البطن عند الأطفال ، وكذلك لدى البالغين ، تعتمد بشكل مباشر على المرض الأساسي الذي تسبب في حدوثها ، لذلك يوصي الخبراء بشدة بعدم اتخاذ الآباء قرارات مستقلة وعدم محاولة إيقاف معدة الطفل ألم بدون مساعدة أخصائي بمساعدة مضادات التشنج أو مسكنات الألم. الحقيقة هي أن مثل هذه الإجراءات يمكن أن تطمس صورة ما يحدث مع الطفل ، وتجعل التشخيص صعبًا بالفعل أكثر صعوبة ، وبالتالي تسبب عواقب وخيمة.
لذا ، إذا اشتكى طفلك من آلام في البطن وعلامات أخرى لمتلازمة البطن ، فعليك استشارة الطبيب على الفور. في هذه الحالة من الأفضل تشغيلها بأمان!
مظهر من مظاهر متلازمة السارس
في كثير من الأحيان ، يلاحظ أطباء الأطفال السارس مع متلازمة البطن. في الأطفاليرتبط أيضًا بخصوصية تفاعل الجسم مع العوامل الضارة.
في مثل هذه الحالات ، بالإضافة إلى الأعراض المعتادة للعدوى الفيروسية - احمرار الحلق وسيلان الأنف والسعال والضعف والحمى - عند المريض الصغير ، قد ينضم القيء وآلام البطن. لكن يمكن أن تكون هذه المظاهر سمة من سمات رد فعل جسم الطفل للعدوى ، وعلى سبيل المثال ، علامة على وجود أمراض مزمنة في أعضاء البطن تتفاقم على خلفية السارس.
لذلك فإن تشخيص "السارس مع متلازمة البطن" في الأوساط الطبية يعتبر غير دقيق وانسيابي. ولا يعطي تفسيراً محدداً لما يحدث في جسم المريض في الوقت الحالي ، والمريض الذي تظهر عليه أعراض المتلازمة المذكورة يتطلب فحصاً إضافياً إلزامياً لاستبعاد الأسباب الجراحية لألم البطن.
كيف يتم علاج متلازمة البطن
نظرًا لحقيقة أن الحالة الموصوفة ليست مرضًا منفصلاً ، بل مجرد مجموعة معقدة من الأعراض ، فمن الضروري التعامل مع متلازمة البطن من خلال القضاء أولاً وقبل كل شيء على السبب الذي تسبب في المرض. كما يلعب القضاء على الاضطرابات الحركية في الجهاز الهضمي وتطبيع إدراك الألم لدى المريض دورًا مهمًا في هذا.
للقضاء على الانزعاج الذي ظهر على خلفية مشاكل الجهاز الهضمي ، كقاعدة عامة ، توصف مضادات التشنج العضلي. الأكثر شيوعًا من بينها عقار "Drotaverin" ، الذي له تأثير انتقائي عالي وليس له تأثير سلبي على الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. هذا العلاج ليس فقط له تأثير مضاد للتشنج ، ولكن أيضًايساعد على تقليل لزوجة الدم ، مما يسمح باستخدامه ليس فقط لخلل الحركة الصفراوية أو قرحة المعدة أو الاثني عشر ، ولكن أيضًا لمرض الأمعاء التاجية.
لا تقل فعالية الأدوية المتعلقة بحاصرات مستقبلات المسكارين (فهي تخلق ظروفًا لاسترخاء العضلات وتخفيف التشنجات) أو مضادات الكولين الانتقائية وغير الانتقائية ("Gastrocepin" ، "Platifillin" ، "Metacin" ، إلخ.)
ما هي متلازمة نقص تروية البطن
من آلام البطن المختلفة الموصوفة أعلاه في الطب ، من المعتاد التمييز بين متلازمة نقص تروية البطن المزمنة. هو قصور في إمداد الدم لأجزاء مختلفة من الشريان الأورطي البطني الذي يتطور على مدى فترة طويلة من الزمن نتيجة:
- اضطرابات قلبية وعائية شديدة ؛
- التهاب الشرايين ؛
- التهاب الأوعية الدموية
- تشوهات في تطوير وضغط السفن ؛
- وكذلك ظهور تضيق ندبي بعد الاصابات والعمليات.
هذه الحالة محفوفة بالموت (التنخر) لأجزاء من الأوعية أو الأعضاء التي لا تتلقى كمية كافية من الأكسجين ولا تزيل نواتج التسوس.
ومن المثير للاهتمام أن متلازمة نقص تروية البطن غالبًا ما توجد عند الرجال فوق سن 45 عامًا. ويتجلى ، كقاعدة عامة ، من خلال ثالوث من العلامات - الضغط ، المؤلم ، الألم الانتيابي في كثير من الأحيان في البطن ، والخلل المعوي ، وكذلك فقدان الوزن التدريجي.
كيفية التعامل مع البطنمتلازمة نقص تروية
يظهر الألم عادة بعد نصف ساعة إلى ساعة بعد الأكل ويمكن أن يستمر حتى أربع ساعات. في بعض الأحيان ينتشر إلى الظهر أو إلى الجانب الأيسر من الصدر ويصاحبه انتفاخ البطن والتجشؤ والغثيان والقيء بغض النظر عن نوعية الطعام المأخوذ.
يمكن أن يحدث ليس فقط عن طريق الطعام ، ولكن أيضًا عن طريق المجهود البدني أو المشي السريع ، ويتوقف الألم عند الراحة من تلقاء نفسه ، ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تحتاج إلى تناول النتروجليسرين بشكل إضافي أو (في حالة زيادة شدته) المسكنات.
عند تشخيص الإصابة بـ "متلازمة نقص تروية البطن" ، فإن العلاج ، كما هو الحال في الحالات الأخرى ، يتم توجيهه إلى المرض الأساسي. يصف المريض مضادات التشنج ، والأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية ، ومضادات التخثر ، وفي حالة دسباقتريوز الأمعاء - الأدوية التي تعمل على تحسين البكتيريا.
ينصح المرضى عادة بوجبات كسور في أجزاء صغيرة باستثناء الأطعمة الخشنة والتي تسبب الغازات. وفي الحالات الشديدة من المرض قد يتم عرض عملية جراحية لاستعادة الدورة الدموية في الفروع البطنية للشريان الأورطي.
متلازمة المقصورة
إذا كان المريض يعاني من زيادة الضغط داخل البطن نتيجة المضاعفات الناجمة عن الصدمة أو الجراحة ، يتم تشخيص هذه الحالة على أنها متلازمة الحيز البطني. إنه أمر خطير للغاية ويرافقه أيضًا آلام في البطن متفاوتة القوة والتوضع ، والتي تعتمد على ارتفاع عتبة الألم لدى المريض وحالته العامة.
بالمناسبة ، لا توجد أعراض محددة تشير إلى ارتفاع ضغط الدم داخل البطن ، لذا فإن الطريقة الفيزيائية لفحص البطن أو دراسة الصورة السريرية العامة للمرض لا تكفي لإجراء التشخيص أعلاه. الطريقة الأكثر دقة لتحديد ارتفاع ضغط الدم في هذه الحالة ، وفقًا للخبراء ، هي قياس الضغط في المثانة ، والذي يمكن أن يكون بمثابة نقطة انطلاق لتحديد العلاج المناسب العاجل.
كما سبق ذكره ، متلازمة الحيز هي حالة خطيرة. بدون معالجة خاصة ، لا يمكن أن يؤدي فقط إلى انتهاكات خطيرة لوظائف أعضاء البطن ، ولكن حتى الموت. كقاعدة ، الطريقة الأكثر فعالية لمكافحة متلازمة البطن المذكورة هي التدخل الجراحي - ما يسمى بخفض الضغط ، والذي يقلل من مستوى الضغط داخل البطن ويعيد الدورة الدموية في منطقة البطن.
