مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض يصيب الأمعاء الدقيقة بسبب عدم تحمل البروتين (الغلوتين). تظهر الصورة السريرية لهذا المرض بشكل أكثر وضوحًا في مرحلة الطفولة ، بينما يكون لدى البالغين والمراهقين أعراض أقل وضوحًا.
مرض الاضطرابات الهضمية: ما هو
هذا مرض وراثي ، على خلفية الانهيارات الوراثية ، يتم إزعاج تحمل المكون الرئيسي للحبوب - الغلوتين. ظاهريًا ، يبدو الأشخاص المصابون بمثل هذا المرض بصحة جيدة تمامًا. بمجرد أن يأكلوا قطعة من الخبز أو أي منتج دقيق آخر ، يبدأ الجهاز المناعي في مهاجمة الخلايا المعوية ، مما يؤدي إلى تدمير بنيتها. تؤدي هذه العملية المرضية إلى انتهاك امتصاص العناصر الغذائية من تجويف الأمعاء الناتج عن انهيار المنتجات. ونتيجة لذلك يفقد الجسم وجود مادة الطاقة مما يؤثر بشكل مباشر على عمله.
التهاب الغشاء المخاطي يستمر طالما الشخص يأكل الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين. إذا أخذنا في الاعتبار مدى انتشار استخدام دقيق القمح اليوم ، فيمكن للمرء أن يفهم خطر المرض. للبدايةيكون الالتهاب أحيانًا كافيًا لبضعة مليغرامات من هذه المادة ، أي بضع فتات من الخبز.
حتى وقت قريب ، كان يُعتقد أن الداء البطني مرض وراثي حصري ، لذا يجب أن تظهر أعراضه في الأشهر الأولى من حياة الطفل. ولهذا السبب كان حدوث هذا المرض في البالغين والمراهقين أمرًا مستبعدًا للغاية. ومع ذلك ، فقد غيرت الأبحاث الحديثة بشكل جذري نهج مرض الاضطرابات الهضمية. يمكن أن تظهر الأعراض عند البالغين طوال الحياة تحت تأثير عدد من العوامل السلبية.
الأسباب الرئيسية
أسباب هذا المرض لا تزال غير مفهومة جيدا. طرح الخبراء عدة فرضيات لشرح حدوث العملية المرضية.
- وراثي. في 97 ٪ من المرضى ، تم العثور على علامات معينة تشير إلى تغيير في المادة الجينية.
- أنزيمية. من المفترض أن المرض يتطور على خلفية نقص بعض الإنزيمات المسؤولة عن تكسير الغلوتين.
- الفيروسية. يحتوي البروتين على جزء به سلسلة محددة من الأحماض الأمينية مماثلة لنوع E1B من الفيروسات الغدية.
لكل من هذه النظريات عيوبها. يُعتقد أن مرض الاضطرابات الهضمية عند البالغين يمكن أن يحدث على خلفية الإجهاد أو الالتهابات المعوية أو العمليات الجراحية.
مظهر سريري للمرض عند الاطفال
الشكل النموذجي للمرض له ثلاثة أعراض مميزة: البراز المتكرر ، وانتفاخ البطن ، وتأخر في النمو / الوزن. كال مختلفقوام طري ، رائحة كريهة ، يلمع بسبب وجود الدهون. زيادة الوزن غير الكافية عادة ما تقلق الوالدين بعد إدخال الأطعمة التكميلية ، عندما ينمو الطفل ويتطور بشكل طبيعي.
الأطباء يتعرفون على العلامات الأخرى لمرض الاضطرابات الهضمية. عند الأطفال ، ترتبط أعراض علم الأمراض عادة بنقص المغذيات التي تدخل الجسم ونقص فيتامينات معينة.
- تعب.
- كسور العظام المتكررة.
- سوء حالة الجلد والشعر (جفاف ، تقشير ، التهاب الجلد التأتبي).
- انخفاض ضغط الدم.
- موقف سيء.
- فقر الدم
- نزيف اللثة ، التهاب الفم.
في كل حالة ، يظهر الداء البطني بشكل مختلف عند الأطفال. يمكن أن تظهر الأعراض المذكورة أعلاه بشكل معقد وتكون مفردة. في المستقبل ، الفتيات يعانين من مشاكل في الدورة الشهرية ، ويتم تشخيص الأولاد بالضعف الجنسي.
أعراض الداء البطني عند البالغين
الصورة السريرية للمرض عند البالغين تميز الأشكال غير النمطية والكامنة. يظهر الخيار الأول في 30-40 سنة. إنه يمثل إحدى العلامات الثلاث للشكل النموذجي واثنتين من العلامات المصاحبة. كقاعدة عامة ، تسود الأعراض خارج الأمعاء (الصداع النصفي والتهاب الجلد التأتبي والتهاب المفاصل واعتلال الكلية وغيرها).
في الدراسات السريرية ، تم تشخيص 8٪ من النساء اللواتي عولجن من العقم لفترة طويلة بمرض الاضطرابات الهضمية. الأعراض لدى النساء البالغات عمليا لم تظهر ، أي هملم يكن يعلم عن وجود مثل هذا المرض. بعد فرض القيود الغذائية ، تمكنوا جميعًا من تجربة دور الأم.
قد لا يظهر الشكل الكامن لفترة طويلة ، فقط في بعض الأحيان يزعج المريض باضطرابات معوية. عادة ما يتم تشخيص المرض عن طريق الفحص العشوائي
المضاعفات المحتملة
الأشخاص المصابون بالداء البطني معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بسرطان الأمعاء. وفقًا للإحصاءات ، يحدث هذا النوع من الورم الخبيث في 8 ٪ من المرضى فوق سن 50 عامًا. يشتبه الأطباء في علم الأورام إذا استؤنفت علامات المرض على خلفية اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.
من المضاعفات المحتملة الأخرى التهاب الصائم التقرحي. هذا مرض يتميز بالتهاب جدار الدقاق. يترافق مع حمى وألم حاد في البطن. يهدد نقص العلاج في الوقت المناسب بحدوث نزيف متعدد ، وكذلك انثقاب جدار الأمعاء.
العقم واضطرابات الخصوبة هي نتيجة لمتلازمة سوء الامتصاص. أيضا ، يمكن أن يؤدي مرض الاضطرابات الهضمية إلى نقص البروتين ، وهو انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للمعادن. يساهم نقص فيتامين د في انخفاض تدريجي في كثافة العظام. في 30٪ من الحالات ينخفض الطحال لدى المرضى ، في 70٪ من المرضى يشخص الأطباء انخفاض ضغط الدم الشرياني
فحص لتشخيص الداء البطني
يمكنك تحديد وجود المرض على أساس الصورة السريرية المميزة ونتائج الاختبارات.يوجد اليوم طرق إعلامية عديدة للكشف عن هذا المرض الغامض.
عادة ، يتم وصف الاختبارات الجينية والتحليل المصلي لمرض الاضطرابات الهضمية للمرضى. كما يتم إجراء التقييم المورفولوجي لخزعات الأجزاء العلوية من الأمعاء الدقيقة المأخوذة أثناء التنظير.
عادة ما يتم جدولة الاختبار التشخيصي قبل فرض القيود الغذائية. الاختبارات المصلية لدى الأطفال دون سن 5 سنوات ليست مفيدة للغاية ، لذلك ، بدلاً من الدم ، يتم أخذ خزعة للبحث.
بعد عام من بدء العلاج ، عادة ما يتم إعادة الفحص. يجب أن تظهر ديناميكيات إيجابية. بعد عام ، يتم إجراء خزعة ثانية. بحلول هذا الوقت ، تتم استعادة الزغابات المعوية بالكامل تقريبًا.
العلاج الدوائي
العلاج المعقد يوصى به لجميع المرضى الذين يعانون من مرض مثل الداء البطني. ما هذا؟ يسعى لتحقيق عدة أهداف في وقت واحد: استعادة وظيفة الأمعاء الطبيعية ، وتصحيح نقص المعادن.
يشمل العلاج الممرض التقيد بنظام غذائي خاص ، والذي ينص على استبعاد العامل المسبب للمرض - الغلوتين. هذا ليس مجرد قيد في التغذية لفترة من الوقت. يجب اتباعه لسنوات عديدة للتغلب في النهاية على مرض الاضطرابات الهضمية. ما هذا الرجيم سنقول لاحقا في هذا المقال
في 85٪ من الحالات يؤدي هذا الإجراء إلى اختفاء الأعراض وتطبيع وظيفة الأمعاء. عادة ما يتم ملاحظة الشفاء النهائي من المرض بعد 3-6 أشهربدء نظام غذائي. إذا لزم الأمر ، يتم وصف المحاليل الملحية وحمض الفوليك ومستحضرات الحديد ومركبات الفيتامينات للمرضى.
إذا لم يؤد التغيير في النظام الغذائي إلى النتائج المرجوة ، تستمر علامات الداء البطني ، ويتم وصف الأدوية الهرمونية (بريدنيزولون) للمرضى كعلاج مضاد للالتهابات. يشير عدم وجود ديناميكيات في العلاج على خلفية استبعاد الغلوتين من النظام الغذائي إلى أن النظام الغذائي لوحظ مع بعض الانتهاكات ، أو أن هناك أمراضًا مصاحبة (مرض أديسون ، الجيارديا ، الأورام اللمفاوية).
نظام غذائي خالٍ من الغلوتين - أساس علاج الداء البطني
يجب أن يفهم المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص أن صحتهم تعتمد الآن بشكل مباشر على الانضباط والصبر. يشمل العلاج اتباع ما يسمى بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين لعدة سنوات.
مرض الاضطرابات الهضمية هو عدم تحمل الغلوتين ، لذلك يجب استبعاد جميع الأطعمة التي تحتوي على هذه المادة من النظام الغذائي. وتشمل هذه الحبوب والحبوب والمعكرونة والمخبوزات.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب الحد من استهلاك مصادر الغلوتين المخفية (الأطعمة الجاهزة ، والتوابل والصلصات الجاهزة ، وخليط الخضار والفواكه المجمدة ، والأطعمة المعلبة ، والمشروبات الكحولية). إذا لم تكن لديك فرصة لتناول الطعام في المنزل ، فأنت بحاجة إلى دراسة تكوين الأطباق بعناية في قائمة المطعم أو المقهى.
يجب أن يتكون النظام الغذائي بشكل أساسي من الأسماك الطازجة / اللحوم والخضروات والفواكه والأرز. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك اليوم العثور على منتجات خاصة خالية من الغلوتين معروضة للبيع تمامًاآمن للأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية.
الوقاية من المرض
في مواد هذه المقالة ، قلنا لماذا يحدث مرض الاضطرابات الهضمية ، ما هو. كيف تمنع حدوثه؟
لا يمكن للأطباء تقديم تدابير وقائية محددة. لمنع حدوث مضاعفات خطيرة ، يوصي الخبراء باتباع نظام غذائي خال من الغلوتين لعدة سنوات. في حالة وجود أمراض وراثية في الأقارب ، من الضروري الخضوع لفحوصات جينية طبية بانتظام من أجل توضيح التطور المحتمل لمرض الاضطرابات الهضمية في الأجيال القادمة. النساء في وضع مثل هذا التشخيص معرضات لخطر الإصابة بأمراض الجهاز القلبي لدى الجنين. يجب أن تتم إدارة الحمل في هذه الحالة تحت الإشراف المستمر للطبيب.
