شفط التجويف الرحمي بالتفريغ يشمل التدخل الجراحي الذي يسمح بإزالة محتويات العضو المحدد من خلال خلق ضغط سلبي. في أغلب الأحيان ، يتم تنفيذ الإجراء لغرض الإنهاء الاصطناعي للحمل لمدة تصل إلى 6 أسابيع. في وقت لاحق ، يسمى شفط الشفط بالإجهاض المصغر. يتم شفط الرحم بالتفريغ بطريقتين سنناقشهما لاحقًا في المقالة
دليل
يستغرق الإجراء من 5 إلى 15 دقيقة تقريبًا. يتم إجراؤه في عيادة أو مكتب طبي. أثناء العملية ، يتم استخدام التخدير الموضعي ، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، مثل الإيبوبروفين.
قد تعانين من بعض النزيف ، على غرار دورتك الشهرية ، لبضعة أسابيع بعد الجراحة. بعد مرور بعض الوقت ، تختفي من تلقاء نفسها. عقد جائزإجراءات تصل إلى 15 أسبوع من الحمل.
طريقة التنفيذ
الإجراء كالتالي:
- توضع المريضة على كرسي الفحص كما في الفحص العادي للحوض أي على ظهرها مع قدميها على حواف خاصة.
- يتم علاج عنق الرحم و المهبل بمحلول مطهر
- يتم تخدير عنق الرحم بمخدر موضعي
- إذا لزم الأمر ، يتم إدخال أداة خاصة لتوسيع عنق الرحم. ومع ذلك ، في معظم الحالات يمكن الاستغناء عنها.
- يتم إدخال أنبوب رفيع في تجويف الرحم. بعد ذلك ، يتم امتصاص الأنسجة من تجويف الرحم بحقنة يدوية. عند إزالتها ، يبدأ الرحم في الانقباض. يعاني العديد من المرضى من تشنجات أثناء العملية ، ولكن بعد العملية تختفي التشنجات. من الممكن أيضًا الغثيان والضعف وزيادة التعرق أثناء الشفط. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض خفيفة مقارنة بإجراء الجهاز.
آلة
قبل العملية بيوم واحد أو بضع ساعات ، يمكن وضع موسع تناضحي خاص في عنق الرحم للمساعدة في فتحه قليلاً. قبل الشفط بالشفط الآلي ، يتم إعطاء المريض مضادًا حيويًا لمنع الالتهابات المحتملة. في بعض الأحيان يتم وصف "الميزوبروستول" ، والذي يسمح لك بتليين عنق الرحم قبل الإجراء.
كيف يتم تنفيذ الإجراء؟
مدة شفط الآلة بالتفريغتصل إلى 15 دقيقة. يتم تنفيذه ، مثل الدليل ، في بيئة سريرية أو مكتب طبي على النحو التالي:
- المريضة مستلقية على كرسي أمراض النساء مستلقية على ظهرها وساقيها على حواف خاصة.
- يتم إدخال منظار في مهبلها.
- يتم معالجة عنق الرحم والمهبل بمحلول مطهر. كما يتم تخدير عنق الرحم
- في بعض الحالات ، يتم إعطاء مهدئ عن طريق الوريد أو عن طريق الفم بالإضافة إلى التخدير الموضعي. "فازوبريسين" أو ما يعادله يبطئ نزيف الرحم. ومع ذلك ، يمكن مزجه مع مخدر. هذا سيقلل من فقدان الدم.
- يتم التقاط عنق الرحم بجهاز خاص ويتم تثبيته في موضع واحد.
- بعد ذلك ، تفتح قناة عنق الرحم. يقلل توسعها من خطر إصابة عنق الرحم أثناء الشفط بالتخلية.
- يتم إدخال أنبوب (قنية) في التجويف ، ثم يتم إنشاء تأثير فراغ يمتص أنسجة الرحم. عند إزالتها ، يبدأ الرحم في الانقباض. قد تحدث تشنجات تختفي بعد إزالة الأنبوب من الرحم. احيانا يكون هناك غثيان وضعف وتعرق
يتم فحص الأنسجة التي يتم إزالتها من تجويف الرحم وفحصها لإزالتها بالكامل أثناء العملية. إذا تمت إزالته بالكامل ، يعتبر الإجهاض كاملاً. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة للتوسيع والكشط بعد الشفط بالشفط. هذا ضروري إذالم تتم إزالة كل الأنسجة.
ما نوع الفترة التي يجب أن تكون بعد الشفط بالهواء؟
الدورة بعد العلاج
عندما يبدأ الحيض بعد هذا الإجراء - أول شيء يجب على المرأة الانتباه إليه. بعد كل شيء ، هم دليل على أن الجهاز التناسلي يعمل بشكل طبيعي.
يُعتقد أن دورة جديدة ستبدأ من يوم حدوث التدخل. هذا لا يعني أن الحيض سيأتي على الفور. الإفرازات التي تظهر بعد التدخل هي علامة على شفاء الغشاء المخاطي للرحم. عادة ، تتوافق مع المعلمات التالية:
- آخر 5 إلى 10 أيام.
- تحتوي على دم ولها لون مطابق
- مصحوبة بآلام طفيفة تشبه فترات الطمث ، يجب أن تتوقف في أول يومين.
- حدث في البداية بكميات صغيرة و نفد تدريجياً
يجب ألا يكون لهذا الإفراز رائحة كريهة ، فهو لا يسبب الحكة أو الحرقان ، ولا يسبب ارتفاع في درجة الحرارة. كل هذه العلامات تعني تطور العدوى وتتطلب المزيد من العلاج. عندما يتم كسر فترة التعافي ، يمكن أن يستمر التأخير في الفترات العادية لمدة تصل إلى ستة أشهر.
إذا لم تكن هناك مشاكل إضافية في فترة إعادة التأهيل ، فكل شيء يسير بشكل أسرع. ويمكن أن تبدأ الأيام الحرجة في أقرب وقت بعد شهر من الشفط بالتخلية. التأخير المسموح به هو 1.5-2 شهور
العواقب المحتملة
من الضروري استدعاء الطبيب على الفور إذا لوحظ ما يليالأعراض:
- نزيف غزير. أي نوع من الإجهاض ، سواء كان جراحيًا أو طبيًا ، يتضمن نزيفًا مشابهًا للحيض. يشير مصطلح وفير إلى إطلاق جلطات كبيرة (أكبر من كرة الجولف) تحدث في غضون ساعتين أو أكثر ؛ استخدام أكثر من فوطتين في ساعة واحدة ؛ نزيف حاد مطول (أكثر من 12 ساعة). بعد الشفط بالهواء ، يجب ألا يكون التفريغ غزيرًا وطويلًا.
- مرض معدي. يترافق مع أعراض مثل الصداع العضلي والدوخة والشعور بالضيق العام. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى العدوى الشديدة يمكن أن تمر دون زيادة في درجة حرارة الجسم.
- ألم شديد في البطن. وفي نفس الوقت لا تساعد المسكنات وكذلك الاحترار والراحة
- الهبات الساخنة ودرجات الحرارة ترتفع فوق 38 درجة.
- نوبات من القيء لأكثر من أربع ساعات
- انتفاخ البطن و الخفقان
- زيادة شدة الإفرازات المهبلية وظهور رائحة قوية.
- انتفاخ ووجع في المنطقة التناسلية
متى تذهب الى الطبيب
يجب أيضًا تحديد موعد إذا لاحظت المريضة ما يلي بعد إجهاض حديث:
- نزيف بعد شفط شفط استمر لأكثر من أسبوعين
- أعراض إضافية تحدث أثناء تناول الأدوية بعد العملية.
- توقف عن الدورة الشهرية لأكثر من شهر ونصف
- حالة اكتئاب.
مؤشرات
الشفط بالشفط مسموح به فقط في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن تنفيذ الإجراء:
- الإجهاض العلاجي المحرض إذا لزم الأمر.
- بسبب الإجهاض الطبي الفاشل.
- في حالة موت الجنين عند فقدان الإجهاض التلقائي
الإجهاض في الأثلوث الأول فعال وآمن نسبيًا ، مع فرصة ضئيلة لحدوث مضاعفات. هناك حالات قليلة يفشل فيها الطموح. كقاعدة عامة ، هذا الخيار ممكن في الأسابيع الأولى من الحمل. 3٪ فقط من عمليات الإجهاض التي تتم قبل ستة أسابيع من الحمل تتطلب إجراءً ثانيًا.
تعقيدات
المضاعفات البسيطة بعد شفط الشفط هي:
- جرح بطانة الرحم او عنق الرحم
- عدوى تسببها بكتيريا تدخل الرحم أثناء العملية. يمكن أن تحدث حالة مماثلة في حالة عدم علاج مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. علامات العدوى الحمى والضعف وآلام في البطن. تبدأ الأعراض في اليوم الثاني أو الثالث بعد الإجهاض. يجب تناول المضادات الحيوية قبل وبعد الشفط لتجنب العدوى.
لكن في بعض الأحيان تُلاحظ المضاعفات التالية عند المرضى بعد شفط تجويف الرحم بالتخلية:
- ثقب في جدار الرحم ،الذي يتكون عند استخدام موسع عنق الرحم. النزيف ضئيل ولا داعي لاتخاذ تدابير خاصة. إذا كان النزيف مصدر قلق ، فيمكن إجراء فحص بالمنظار لمعرفة ما إذا كان النزيف قد توقف.
- الأنسجة المتبقية في تجويف الرحم. حالة مماثلة تتجلى في شكل آلام متقطعة في البطن ونزيف حتى بعد أسبوع من العملية.
- جلطات دموية. في بعض الأحيان لا ينقبض الرحم بشكل صحيح ولا يطرد جميع الأنسجة. في هذه الحالة ، يتم حظر تجويف عنق الرحم ويمنع خروج الدم. وهذا يزيد من حجم الرحم ويجعله مؤلمًا ويثير آلام البطن والغثيان والمغص.
في الحالتين الأخيرتين ، يتم تكرار الشفط. في نفس الوقت ، يتم تناول الأدوية التي توقف النزيف. هذا يزيل جلطات الدم المتبقية ونواتج الحمل غير الموزعة.
حمل خارج الرحم
في الممارسة الطبية ، كانت هناك حالات حدث فيها حمل خارج الرحم غير مشخص بعد شفط تجويف الرحم بالشفط. أي ، حسب جميع المؤشرات ، المرأة حامل ، لكن البويضة الملقحة خارج الرحم. اتضح أن الشفط في هذه الحالة غير فعال وأن الحمل يستمر بعد الشفط بالتخلية. علاماتها هي:
- ألم أثناء الجماع.
- ألم في الحوض والصفاق يميل إلى الزيادة.
- نزيف.
- دوار و إغماء بسبب نزيف الدم
