الدماغ البشري هو أفضل آلية في العالم ، ويتكون من مليارات الخلايا العصبية. لا تعمل كل خلايا المخ. 5-10٪ فقط يعملون ، والباقي في حالة انتظار. يمكن تنشيطها عندما يتلف الجزء الأكبر من الخلايا العصبية ويموت. ولكن هناك عمليات مرضية لا تموت فيها الخلايا العاملة فحسب ، بل تحافظ أيضًا على الخلايا. في هذه الحالة ، تقل كتلة الدماغ وتفقد الوظائف الرئيسية. تسمى هذه الحالة الطبية ضمور الدماغ.
ضمور
ضمور الدماغ عند البالغين ليس مرضا مستقلا ، ولكنه عملية مرضية تتكون من الموت التدريجي للخلايا العصبية ، وتنعيم الالتفافات ، وتثخن القشرة الدماغية ، وتقليل حجم وكتلة الدماغ. الدماغ. هذه العملية لها تأثير سلبي علىجميع وظائف جسم الانسان ولكن اساسا تؤثر على التطور الفكري
في العادة ، يخضع الدماغ للتغييرات مع تقدم العمر ، لكن لا تتجلى بأعراض حادة ويتم التعبير عنها إلى الحد الأدنى. مع تقدم العمر (50-55 سنة) تبدأ عملية شيخوخة الدماغ. بالفعل في سن 70-80 تقل كتلة العضو. بهذه العملية ترتبط التغييرات النموذجية في شخصية كبار السن. يصبح الكثير منهم عابسًا وسريع الانفعال ، ونفاد الصبر والبكاء يظهران ، والذكاء ينخفض. لكن الضمور الفسيولوجي المرتبط بالعمر لا يؤدي إلى أعراض عقلية وعصبية شديدة.
من المهم أنه في حالة وجود علامات مرضية لدى كبار السن أو المرضى الصغار ، عند الأطفال ، فأنت بحاجة إلى البحث عن المرض الذي تسبب في ضمور النخاع.
أسباب موت خلايا المخ
هناك عدد هائل من الأمراض متفاوتة الخطورة والعمليات المرضية التي تؤدي إلى تلف الخلايا العصبية وموتها لاحقًا. الأسباب الرئيسية لموت خلايا الدماغ هي كما يلي:
- وراثة غير مواتية ؛
- إصابات دماغية شديدة ؛
- تسمم مزمن بالجسم
- إقفار دماغي مزمن
- الاستعداد الوراثي ؛
- الأمراض العصبية التنكسية ؛
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
تتم مناقشة كل هذه الأسباب بمزيد من التفصيل أدناه ، ولكن بالفعل من قائمة مختصرة يتضح أن الضمور ليس كذلك.المرض ، ولكن نتيجة لبعض الأمراض. يمكن تجنب النتيجة المحزنة في معظم الحالات إذا تم التشخيص في الوقت المحدد ووصف العلاج المناسب.
الوراثة وضمور الدماغ
الجينات السيئة هي سبب شائع لضمور الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة. لا تسبب الطفرات الجينية دائمًا الإجهاض التلقائي في بداية الحمل. في بعض الحالات ، يتم الحفاظ على الجنين ، ولكن يولد الطفل بأمراض خطيرة تؤدي في النهاية إلى التدهور الكامل للمولود. يؤثر سلبا على الجنين بمختلف أنواعه من الأمراض مع مضاعفات على الدماغ ، وتناول الأم للكحول والتدخين أثناء الحمل ، والأمراض المعدية. غالبًا ما يكون سبب الضمور الخلقي هو إصابة الأم بداء المقوسات في المراحل المبكرة من الحمل أو مرض بيك.
مرض بيك هو مرض نادر. هذا هو الخرف الشديد مع ضمور في الغالب في الفصوص الأمامية والصدغية للدماغ. يربط الباحثون بين تطور علم الأمراض والوراثة. لم يتم تطوير علاج محدد. تهدف جميع الطرق المستخدمة إلى إبطاء تقدم الأعراض ، لكن فعالية العلاج منخفضة. تحدث حالة الخرف العميق بعد خمس إلى ست سنوات من ظهور العلامات الأولى للمرض. العمر المتوقع من بداية المرض لا يتجاوز عشر سنوات
يزداد خطر الإصابة بطفرات جينية وانتقال الأمراض الوراثية إلى الطفل بشكل كبير إذا كان الوالدان أكبر من 35 عامًا. من المستحسن لكل من الأب والأم عند التخطيط للحمل في مثل هذاالعمر ، استشر أولاً أخصائي الوراثة (حتى لو كان الزوجان يتمتعان بصحة جيدة) ، وابدأ في تناول الفيتامينات المناسبة في الوقت المناسب ولا ترفض الفحوصات التي ستساعد في تحديد الأمراض في المراحل المبكرة.
تسمم مزمن
يمكن أن يحدث ضمور في الفصوص الأمامية للدماغ أو نوع آخر من المرض بسبب التسمم المزمن بالجسم. المثال الأكثر وضوحا هو اعتلال الدماغ الكحولي. يتطور المرض مع الاستخدام المنهجي للمشروبات الكحولية على خلفية مرض البري بري. يضاف إلى ذلك نقص الأكسجين والمعادن الحيوية وتأثير السموم على خلايا المخ. علاج اعتلال الدماغ الكحولي الحاد معقد ، وعواقب المرض وخيمة للغاية. يمكن أن يتطور الاعتلال الدماغي المزمن ببطء ، ويتطور على مدى سنوات عديدة. إن ضمور الدماغ ليس النتيجة الوحيدة للتسمم المزمن. عند المرضى يتعطل عمل القلب وتظهر صعوبات عند المشي وشلل ونزيف في أنسجة المخ وضعف بصري وسلس برازي وبولي وغيبوبة.
إصابات الدماغ
يمكن أن تكون نتيجة إصابة الدماغ ضمورًا. في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، يتم ترجمة العملية. في مكان هذا الجزء من الدماغ ، تموت الخلايا العصبية ، وتتشكل الندوب ، أو التجاويف الكيسية أو البؤر الدبقية. قد تكون العملية مصحوبة بظهور أعراض عصبية واضطرابات عقلية. من المعروف أن العديد من إصابات الرأس الشديدة هي عامل استفزازي في التطورباركنسون أو ألزهايمر أو بيكس.
إقفار دماغي مزمن
يحدث نقص التروية الدماغي بسبب ضعف إمداد العضو بالدم مع تزايد عيوب مختلفة في وظائفه تدريجياً. ترتبط أسباب تطور المرض ارتباطًا وثيقًا بتخثر تصلب الشرايين أو تضيق أو انسداد. يتم لعب دور معين من خلال تشوه الشرايين مع انتهاك سالحتها ، والتغيرات الدموية في الدم ، وتشريح شرايين العمود الفقري بعد الصدمة. علامات ضعف تدفق الدم تنتهك أيضًا في أمراض مثل انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم واضطرابات القلب وأمراض الكلى والدم وما إلى ذلك.
في مرحلة المظاهر الأولية لنقص التروية ، غالبًا ما يشكو المريض من الصداع والتعب المستمر ، وعدم الاستقرار العاطفي ، واضطرابات النوم ، وانخفاض الانتباه والتركيز ، والدوخة. هذه الظواهر مصحوبة بإيماءات عصبية معتدلة ، على سبيل المثال ، ظواهر غير متناسقة ، قصور حركي للعين ، فقدان الذاكرة. في المرحلة الثانية ، يبدأ ضعف الذاكرة المستمر ، وعدم الاستقرار عند المشي ، وعدم كفاية أعصاب الوجه والأعصاب تحت اللسان. في المرحلة الثالثة ، لوحظ السقوط والإغماء. العلاج في هذه المرحلة داعم وتلف الدماغ بالفعل لا رجعة فيه.
الأمراض الالتهابية
عواقب التهاب السحايا (التهاب أغشية الدماغ) تشمل الصرع ، وتراكم السوائل في الدماغ ، والخلل الهرموني ، والاضطرابات العقلية ، والاضطراب الدائم في الجهاز العصبي المركزي والشلل. كيف تتعرف على أعراض التهاب السحايا عند البالغين؟ أعراضعادة حادة. هناك صداع شديد ، اضطراب في البراز ، غثيان ، ضعف عام ، تنحني الساقان بشكل لا إرادي عند مفاصل الركبة والورك عندما يميل الرأس إلى الصدر في وضع الاستلقاء. يجب أن يتم العلاج فقط في المستشفى وتحت إشراف المتخصصين. قد يؤدي نقص العلاج أو محاولات العلاج الذاتي إلى تدهور حالة المريض.
كيف تتعرف على أعراض التهاب السحايا عند البالغين؟ ستسمح لك العلامات الأولى بتحديد الحالة المرضية في المراحل المبكرة وبدء العلاج المناسب في الوقت المحدد. عادة ما يكون هناك انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم ، صداع ، تنميل في الرقبة وصعوبة في استدارة أو إمالة الرأس ، قلة الشهية ، قيء متكرر بدون راحة. يظهر أحيانًا طفح جلدي وردي أو أحمر يختفي بالضغط. كيف تتعرف على أعراض التهاب السحايا عند الأطفال؟ الأعراض الرئيسية هي نفس الحمى والصداع واللامبالاة وقلة الشهية. تلتهب الغدد الليمفاوية ، فرط الحساسية للضوء ، الإسهال ، الضغط في منطقة العين.
كيف نتعرف على التهاب السحايا عند الأطفال؟ يمكن الخلط بين أعراض المرض الخطير ونزلات البرد أو الأنفلونزا. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يمكن أن يكون سبب التهاب السحايا هو المستدمية النزلية ، ويمكن أن يظهر المرض بعد الإصابة بالتهاب رئوي أو التهاب الجيوب الأنفية. في المرضى الصغار ، يبدأ علم الأمراض في معظم الحالات بالحمى. لذلك ، لا بد من إظهار الطفل للطبيب عند ظهور الأعراض المقلقة الأولى. مجموعة المخاطر هي الأطفال دون سن الخامسة.
التنكس العصبيانتهاكات
الاضطرابات العصبية مسؤولة عن حوالي 70٪ من الخرف. لا تزال الأسباب الدقيقة للأمراض التي تنتمي إلى هذه المجموعة غير معروفة. مرض الزهايمر هو شكل شائع من خرف الشيخوخة ، على الرغم من وجود حالات يتطور فيها علم الأمراض قبل سن الخمسين. أسباب المرض مجهولة ولا يوجد علاج محدد. يتم تنفيذ علاج الأعراض فقط ، والذي يمكن أن يخفف من مظاهر المرض. لكن لا يمكن أن يوقف تطور علم الأمراض المستعصي. يمكن قول الشيء نفسه عن مرض بيك ، وهو مرض خبيث أكثر.
السمة المميزة لمرض ليوي (الخرف مع أجسام ليوي) هي الاضطرابات العقلية ، على سبيل المثال ، ظهور الهلوسة ، والتغيرات المهمة في الذكاء أثناء النهار. الذاكرة هي الأقل معاناة ، مع هذا المرض ، يتم أولاً إزعاج الإدراك البصري والمكاني ، ويتأثر الانتباه. في أغلب الأحيان ، تظهر مثل هذه العلامات بنهاية السنة الأولى من مسار المرض. العلاج الوحيد هو ليفودوبا. عواقب المرض وخيمة للغاية. تظهر الأعراض المستمرة بعد عام من المرض ، وإجمالي العمر المتوقع لا يتجاوز 7-10 سنوات.
زيادة الضغط داخل الجمجمة
كقاعدة عامة ، يرتبط زيادة الضغط داخل الجمجمة بضعف تدفق السائل النخاعي من الجمجمة. مع زيادة الضغط ، الصداع المتكرر ، الإلهاء ، الدوخة ، الاضطرابات البصرية ، النعاس ، ضعف الذاكرة ، انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم ، الغثيان ، التعرق ،قشعريرة وألم في العمود الفقري وزيادة حساسية الجلد. يتم التشخيص عن طريق التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية. إذا تم التوصل إلى تشخيص دقيق ، فأنت بحاجة أولاً إلى علاج المرض الذي تسبب في زيادة الضغط داخل الجمجمة. يمكن أن يكون الداء العظمي الغضروفي ، وتصلب الشرايين ، وعدم التوازن الهرموني ، وارتفاع ضغط الدم. علاج الأعراض مهم أيضًا.
أنواع ضمور المخ
يمكن أن يكون تلف الدماغ مختلفًا (اعتمادًا على نوع التغيرات المرضية وانتشار العملية). مع الضمور القشري ، تموت الخلايا العصبية القشرية. هذا نوع شائع من الأمراض يصاحب الأمراض الشائعة التي لها تأثير سلبي على الدماغ ، على سبيل المثال ، التسمم المزمن ، وتصلب الشرايين ، وارتفاع ضغط الدم ، وما إلى ذلك. هذا النوع من الضمور يحدث في قلب التغيرات الدماغية التي تحدث مع تقدم العمر. كقاعدة عامة ، يتأثر فقط الفص الجبهي في هذه الحالة.
لا يؤثر الضمور متعدد البؤر على القشرة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على المخيخ ، والجذع ، والعقد القاعدية ، والمادة البيضاء ، والنظام الهرمي أو خارج الهرمي. أعراض المرض شديدة جدا. يصاب المرضى بالخرف الشديد ، وعلامات مرض باركنسون ، والأعراض اللاإرادية ، وضعف تنسيق الحركات.
يتركز الضمور الموضعي في بؤر الأنسجة الفردية. قد يكون هذا نتيجة الصدمة وتلف الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة والسكتة الدماغية والأمراض العصبية والغزوات الطفيلية. تشمل الأعراض العلامات العصبية البؤرية التيتختلف باختلاف المرضى حسب توطين المناطق المرضية وحجمها. غالبا ما تكون مثل هذه الآفات هي سبب الصرع.
ضمور منتشر موزع بالتساوي في جميع أنحاء الدماغ. لوحظت هذه العملية في عمليات التنكس العصبي متفاوتة الخطورة والتسمم واعتلال الدماغ غير المنتظم. في بعض الأمراض ، فقط بعض أجزاء الدماغ يمكن أن تصاب بالضمور ، على سبيل المثال ، الفص القذالي أو المخيخ أو العقد القاعدية.
درجات الضمور عند البالغين
تتغير درجات ضمور الدماغ بالتتابع. في المرحلة الأولية ، لا توجد علامات سريرية ، ولكن تطور الاضطراب والانتقال إلى المرحلة التالية يحدث بسرعة. في المرحلة الثانية ، يتدهور اتصال المريض بالآخرين بسرعة. يصبح الشخص متضاربًا ، ولا يمكنه إجراء محادثة لفترة طويلة وإدراك النقد بشكل كافٍ. المرحلة الثالثة هي النقطة التي يبدأ عندها المريض بالتدريج يفقد السيطرة على سلوكه. قد يظهر العدوان أو الغضب أو اللامبالاة بدون سبب. يصبح السلوك موضع تساؤل.
في المرحلة الرابعة من ضمور الدماغ القشري وأنواع أخرى من علم الأمراض ، يتوقف الشخص عن إدراك مطالب الآخرين ولا يدرك جوهر الأحداث. المرحلة النهائية هي الافتقار التام لفهم الأحداث الجارية ، فكل ما يحدث لا يسبب أي مشاعر. إذا كان الفص الجبهي يعاني ، فقد تظهر بالفعل في المرحلة الأولى من المرض ، اللامبالاة أو النشوة ، أنواع مختلفة من الهوس ، والخمول ، وفرط النشاط الجنسي ، واضطرابات الكلام. في النهايةمراحل المرض قد تكون خطرة على المجتمع
علامات احتضار الخلايا العصبية
يعطي الدماغ المصاب بالضمور أعراضًا مزعجة على الفور تقريبًا ، على الرغم من أن الكثير يعتمد على نوع المرض. مع ضمور القشرة ، تتدهور المهارات الحركية للأصابع ، وتتدهور الذاكرة إلى درجة عدم القدرة على تذكر أي شيء ، وتقل سمات الكلام وتغير الإيقاع والنغمة والقدرة على التحليل والتفكير. تعتمد الأعراض المتبقية على خصائص مسار المرض. لذلك ، مع تلف المخيخ ، يتم إزعاج نغمة وتنسيق الحركات. علامة على ضمور الدماغ البيني هي فقدان القدرة على التنظيم الحراري والفشل في عمليات التمثيل الغذائي. مع ضمور النخاع المستطيل ، يتم إزعاج التنفس والهضم وردود الفعل الوقائية ونشاط القلب. بموت الدماغ المتوسط يختفي رد الفعل تجاه المحفزات الخارجية
متلازمة الفص الجبهي في أغلب الأحيان عرضة للضمور. تعتمد الأعراض السريرية في هذه الحالة إلى حد كبير على الحالة المرضية التي تسببت في الضمور ، ولكن هناك أيضًا مرضًا شائعًا. لا يستطيع المريض السيطرة على نفسه على الإطلاق ، أو ينخفض ضبط النفس ، يصبح الشخص سريع الانفعال ، ويفقد قدرته في النشاط الإبداعي ، ويتوقف عن الاهتمام بالآخرين ، ويصبح أنانيًا. عادة ما يكون المرضى عرضة للفظاظة والانهيارات العاطفية والاندفاعية. ضعف الذكاء والذاكرة ، وضمور الدماغ يجعل المريض عرضة للفكاهة البدائية وفرط الجنس.
تحدث المتلازمة النفسية العضوية بدرجات متفاوتة من الشدة. يشمل الضمور الدماغي ضعف الذكاء والذاكرة ، والاضطرابات العاطفية ، ومظاهر الوهن الدماغي.يفقد المريض القدرة على النقد الذاتي والتقييم المناسب لما يحدث ، ولا يمكنه اكتساب معرفة ومهارات جديدة ، ويفقد مقدار المعرفة المتراكمة سابقًا. يصبح التفكير من جانب واحد وبدائي. تتناقص المفردات ، عند التحدث ، ينتقل المريض بسرعة إلى مواضيع أخرى ولا يمكنه تذكر الفكرة الرئيسية للمحادثة. الذاكرة تعاني في كل الاتجاهات. غالبًا ما يعاني المريض من مزاج مكتئب ، سريع الانفعال ، متذمر ولطيف ، يتم استبداله فجأة بالنشوة والتفاؤل.
الخرف هو الخرف المكتسب الذي يصاحبه انخفاض في القدرة على جميع أنواع النشاط المعرفي ، وفقدان جميع المعارف والمهارات المكتسبة سابقًا ، وعدم القدرة على اكتساب مهارات جديدة. يمكن أن يصاحب العديد من الأمراض الخرف ، بما في ذلك تلك التي تسبب ضمور الدماغ.
دماغ ضامر عند الاطفال
يعاني الأطفال أيضًا من هذه الحالة المرضية. ما هو خطر تجويع الأكسجين للدماغ؟ هذا هو أحد الأسباب العديدة التي تسبب ضمور الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة. قد تكون الأسباب مختلفة: عوامل وراثية ، مضاعفات مختلفة للحمل ، عدوى (خاصة داء المقوسات) ، إصابات الولادة ، التهابات في الأيام الأولى من حياة الطفل ، التأثير السلبي للكحول ، المخدرات ، الأدوية المختلفة التي تناولتها الأم الحامل أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى).
يتمتع دماغ الطفل عند الولادة بالمرونة ، مع أي ضرر تقريبًا ، ويتم استعادته بشكل فعال تمامًا دون عواقب. الشرط الوحيد المهمالتشخيص والعلاج في الوقت المناسب للمرض الأساسي. خلاف ذلك ، يمكن أن تكون عواقب ضمور الدماغ عند الأطفال شديدة جدًا (قلة القلة ، والشلل الدماغي ، وما إلى ذلك).
مبادئ العلاج
مع ضمور الدماغ ، من المهم أن يوفر الشخص ظروف معيشية مريحة واهتمام من الأقارب. لتخفيف الأعراض ، يتم وصف علاج الأعراض فقط. عند تشخيص العلامات الأولى لحالة خطيرة ، من الضروري توفير بيئة مريحة للمريض. لا يمكنك تغيير طريقة الحياة المعتادة. من المستحسن أن يقوم المريض بنفس الأعمال المنزلية ، وأن يحصل على الدعم والرعاية من أحبائه. لا ينصح بوضع شخص في منشأة طبية. سيؤدي هذا فقط إلى تفاقم حالة المريض وتسريع تطور المرض. مع ضمور الدماغ وأنواع أخرى من الأمراض ، يتم وصف استخدام المهدئات ومضادات الاكتئاب والمهدئات الخفيفة. سيساعد هذا العلاج الشخص على الحفاظ على مزاج هادئ. يحتاج المريض أيضًا إلى تهيئة الظروف للحركة النشطة ، ويجب أن يستمر في القيام بأنشطته اليومية المعتادة. يستحسن أن ينام الشخص المصاب بهذا الاضطراب أثناء النهار.
العواقب والتوقعات
العملية المرضية لها توقعات غير مواتية. عادة ، تؤدي الأمراض الشديدة إلى ضمور بالفعل في المراحل الأخيرة أو قبل الأخيرة. أعراض ضمور القشرة الدماغية (كم من الوقت يعيش المرضى ، من الواضح بالفعل من خلال شدة مظاهر علم الأمراض) معقدة للغاية. في مرض الزهايمر ، يشبه المظاهر ،من المتوقع أن يعيش المرضى أقل من أقرانهم. بعد التشخيص ، يبلغ متوسط العمر المتوقع حوالي سبع سنوات ، ولكن في معظم الحالات تحدث الوفاة ليس من المرض نفسه ، ولكن من مظاهره: السقوط بسبب الاختلاف ، والحوادث والإصابات بسبب الإهمال ، وحوادث الطرق. كما أن مرض باركنسون عضال. في حالة عدم وجود رعاية طبية ، يعيش المرضى حوالي عشر سنوات. يعيش ما يقرب من 90٪ من المرضى لأكثر من خمسة عشر عامًا دون الحاجة إلى مساعدة خارجية ، ثم يحتاجون بالفعل إلى رعاية مستمرة. مع ضمور الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة ، ستكون إعادة التأهيل صعبة للغاية. ومع ذلك ، فمن المحتمل أن يكون الطفل متخلفًا عقليًا وجسديًا.
منع ضمور الدماغ
الدماغ المصاب بالضمور ليس مرضًا في حد ذاته ، ولكنه أحد أعراض التشوهات الأخرى. لا يوجد منع محدد. تهدف جميع الأنشطة إلى الحفاظ على نمط حياة صحي وتنظيم التغذية السليمة والوقاية من تصلب الشرايين وإظهار النشاط البدني.
