القرحة الهضمية في الاثني عشر مرض يتميز بتكوين عيوب تقرحية في الغشاء المخاطي. يتم تشخيص عملية مرضية مماثلة لدى النساء والرجال من مختلف الأعمار. هناك العديد من العوامل المختلفة التي تثير حدوث هذا المرض ، ولهذا من المهم اكتشافها والقضاء عليها في الوقت المناسب. يستمر المرض بمراحل الهدوء والتفاقم
ملامح المرض
الاثني عشر هو جزء من الجهاز الهضمي يمتد من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. يتلقى الطعام المهضوم جزئياً من المعدة ، وهو مهم في عملية الهضم. القرحة الهضمية في الاثني عشر مرض ذو طبيعة متكررة ، حيث يتلف الغشاء المخاطي ويتبعه تندب.
يحدث غالبًا بسبب هزيمة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. في السابق ، كان مرتبطًا بسوء التغذية ، وكانت الطريقة الرئيسية للعلاج هي اتباع نظام غذائي خاص. يعتبر هذا المرضشائع جدًا وغالبًا ما يكون بدون أعراض تمامًا ، مما يهدد بالانتقال إلى مرحلة أكثر خطورة وحدوث مضاعفات.
أسباب الحدوث
السبب الرئيسي لقرحة الاثني عشر هو الحموضة. يتسبب في أضرار جسيمة للغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى عمليات مدمرة تؤدي إلى تطور هذا المرض. لإثارة تكوين القرحة يمكن أيضًا أن تكون عوامل مثل:
- سوء التغذية ؛
- بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري
- الإجهاد العاطفي والتوتر ؛
- الاستعداد الوراثي ؛
- تعاطي الكحول ؛
- تناول بعض الأدوية ؛
- تدخين التبغ.
في كثير من الأحيان يتم تشخيص الأشخاص الذين يتعاطون الكحول بهذا المرض. يسبب الكحول أضرارًا بالغة الخطورة لخلايا الغشاء المخاطي ، ويغير طبيعة إطلاق حمض الهيدروكلوريك. يتم تقليل وظائف الحماية للمخاط في هذه الحالة بشكل كبير.
الأعراض الرئيسية
أول أعراض قرحة المعدة والاثني عشر هو وجود ألم شديد. يمكن أن يتجلى الألم أو يزداد بشكل ملحوظ مع المجهود البدني ، وتناول الأطعمة الغنية بالتوابل ، وشرب الكحول ، والصيام لفترات طويلة. مع المسار المعتاد للقرحة ، يكون للأحاسيس المؤلمة علاقة واضحة بتناول الطعام ، فهي تحدث أثناء تفاقم المرض وتتميز بموسمية.المظاهر.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك انخفاض أو اختفاء كامل للألم عند تناول مضادات الحموضة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك أعراض أخرى لقرحة الاثني عشر ، مثل:
- حرقة ؛
- غثيان وقيء بعد الأكل ؛
- فقدان الوزن
- فقدان الشهيه
- انخفاض في الأداء.
يمكن أن يكون الألم مبكرًا ومتأخرًا وليليًا. تظهر الآلام المبكرة مباشرة بعد الأكل وتقل بعد ساعتين. هم من سمات المرضى الذين يعانون من القرحة الموضعية في الجزء العلوي من المعدة. تبدأ المتأخرة في الظهور بعد ساعتين من تناول الطعام وتحدث عند الأشخاص المصابين بقرح في الغار.
يشكو العديد من مرضى قرحة الاثني عشر من عدم انتظام البراز. يمكن أن يزعجك الإمساك أكثر من الألم.
التشخيص
عندما يعالج المريض بأعراض مميزة ، يقوم الطبيب بتشخيص قرحة الاثني عشر ، والتي تبدأ بجمع البيانات. لهذا ، يتم تحديد طبيعة وتوطين الألم والوراثة والتاريخ والعديد من العوامل الأخرى. أثناء الفحص البصري ، يقوم الطبيب بعمل جس للبطن. بالإضافة إلى ذلك ، تشير التشخيصات إلى:
- التحليل السريري وتحديد عدد البكتيريا في الدم ؛
- قياس حموضة المعدة
- أشعة مع عامل تباين ؛
- الفحص بالمنظار
- فحص الغشاء المخاطي
نتيجة تحديد وجود القرحة الهضمية وتوطينها يختار الطبيب طريقة العلاج مع مراعاة حالة المريض ومسار العملية المرضية.
ميزات العلاج
علاج القرحة الهضمية للمعدة و الاثني عشر يقوم على مبدأين هما الفردية و التعقيد. العلاج متحفظ بشكل رئيسي. خلال فترة التفاقم ، يشار إلى العلاج لمدة 6-8 أسابيع ، ويجب أن يتم حصريًا في المستشفى. يشمل العلاج:
- التقيد الصارم بالراحة في الفراش
- تغذية طبية ؛
- استخدام الدواء ؛
- علاجات حرارية.
من الأفضل إجراء المرحلة الأولى من علاج قرحة الاثني عشر في المستشفى. خلال هذه الفترة ، يجب أن يحصل المريض على الراحة الجسدية والنفسية الكاملة. الراحة في الفراش لها تأثير جيد جدًا على الضغط داخل البطن وتطبيع الدورة الدموية في الجهاز الهضمي ، مما يساهم في التئام القرحة بشكل أسرع. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الراحة المطولة يمكن أن تؤثر سلبًا على الحالة الوظيفية العامة للجسم ، لذلك بعد القضاء على نوبة الألم الحاد ، تحتاج إلى العودة تدريجياً إلى النشاط البدني.
التغذية الصحية تعني إتباع نظام غذائي مع استبعاد الأطعمة التي تهيج الأغشية المخاطية من النظام الغذائي. إلابالإضافة إلى ذلك ، من المهم الخضوع لدورة علاج دوائي ، والتي ستعمل على تطبيع رفاهية المريض ، والقضاء على نوبة الألم الحادة ، وكذلك إزالة البكتيريا المسببة للأمراض.
استخدام العلاج الدوائي
في حالة وجود قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر يصف الطبيب بعض الأدوية مثل:
- مضاد للبكتيريا ؛
- مسكنات
- منع إنتاج حمض الهيدروكلوريك
- تحييد حمض الهيدروكلوريك
- حماية الغشاء المخاطي
الأدوية المضادة للبكتيريا مطلوبة إذا كان المرض ناتجًا عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. تشمل هذه الأدوية أموكسيسيلين وميترونيدازول. إذا لم يكن من الممكن القضاء على البكتيريا بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية ، فأنت بحاجة إلى اختيار نظام آخر للعلاج.
أيضا ، في علاج القرحة الهضمية للمعدة والاثني عشر ، يتم وصف المسكنات. الأدوية الأكثر شيوعًا هي: "كونترولوك" ، "جاستروزول" ، "سانبراز". يهدف عملهم إلى القضاء على الألم عن طريق تقليل كمية حمض الهيدروكلوريك في الجسم.
الأدوية المطلوبة للمساعدة في تكوين طبقة واقية على الغشاء المخاطي. وتشمل هذه الأدوية "مالوكس" و "الماجل". من أجل تطبيع حالة المريض بسرعة ، هناك حاجة إلى عوامل تمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك. غالبًا ما يتم وصف الموانع ، والتي تشمل "أوميبرازول" ،بانتوبرازول ، إيسوميبرازول.
غالبًا ما يستمر العلاج الدوائي من أسبوعين إلى 1.5 شهر. من نواح كثيرة ، يعتمد مسار العلاج على حجم القرحة ورفاهية المريض. تجدر الإشارة إلى أن أخصائي مؤهل فقط هو الذي يجب أن يصف الأدوية ويتحكم في عملية العلاج ، بناءً على خصائص مسار المرض. لهذا السبب ، إذا كان هناك أدنى شك في وجود مرض ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.
جراحة
هناك مؤشرات معينة للجراحة في وجود القرحة. تشمل هذه المؤشرات:
- انثقاب القرحة الهضمية
- نزيف حاد
- تضيق البواب في المرحلة الحادة.
يوصى بالجراحة إذا لم تلتئم القرحة الحميدة المزمنة لفترة طويلة على الرغم من العلاج الطبي. مؤشر آخر هو أن المريض يعاني من عدة مراحل من النزيف المعدي.
عند ثقب القرحة يتم تخييطها أو استئصالها عن طريق رأب البواب. في حالة النزيف الغزير من القرحة ، يتم إجراء الإرقاء بالتنظير الداخلي ، ثم يتم استخدام العلاج المحافظ باستخدام الأدوية المرقئة. إذا كان استخدام هذه التقنيات غير فعال ، تتم الإشارة إلى عملية خياطة القرحة أو إجراء استئصالها مع اللدغة اللاحقة.
إذا كان هناك تشوه في البصلة ، فإن التدخل الجراحي يتمثل في التنفيذمفاغرة أو رأب.
قواعد النظام الغذائي
إذا لوحظ وجود قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر ، يجب أن يتوافق النظام الغذائي بالضرورة مع مبادئ مثل:
- تزويد الجسم بالتغذية الجيدة
- استهلاك المنتجات الأكثر اقتصادا ؛
- التقيد الصارم بالنظام الغذائي
يجب أن يكون الطعام طريًا ومقطعًا جيدًا ، ومتوسط درجة حرارة التسخين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تكون الأطعمة المستهلكة مالحة جدًا وحارة ودهنية. تحتاج إلى تناول الطعام في كثير من الأحيان وفي أجزاء صغيرة. يجب ألا يزيد محتوى السعرات الحرارية اليومية في النظام الغذائي عن 2000 سعرة حرارية
يجب أن يكون الطعام مطهوًا على البخار أو مسلوقًا فقط. كمشروبات ، من المستحسن استهلاك المياه المعدنية بدون غاز. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشاي مع بلسم الليمون والنعناع له تأثير إيجابي على الغشاء المخاطي. تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميًا. بسبب اتباع نظام غذائي خاص لقرحة الاثني عشر ، لا تتعرض الأمعاء لضغط غير ضروري ، ويتم امتصاص الطعام بشكل أسرع.
الطب التقليدي
بعض المرضى لا يريدون تناول الأدوية واللجوء إلى طرق العلاج البديلة. من الجدير بالذكر أنه عند استخدام العلاجات غير التقليدية ، يجب عليك أولاً استشارة طبيبك ، حيث يمكن أن تضر بحالتك وتؤدي إلى تفاقم القرحة.
للعلاج يمكنك استخدام:
- دنج
- أعشاب طبية ؛
- بنجر
- عصير الويبرنوم ؛
- شاي أخضر
- زيت زيتون
- بذور الكتان.
ومع ذلك ، يوصي أطباء الجهاز الهضمي بالعلاج المعقد الذي يهدف إلى القضاء على مسببات الأمراض وتقليل مستوى الحموضة في الجسم.
ماذا تفعل أثناء النوبة الحادة؟
إذا كنت تعاني من آلام شديدة في البطن ، فعليك بالتأكيد طلب المساعدة الطبية. يجب ألا تستخدم أي أدوية بمفردك ، وخاصة مسكنات الألم ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تشويه الصورة السريرية ، مما يعقد التشخيص بشكل كبير. فقط بعد الفحص الشامل يصف الطبيب العلاج.
في حالة تفاقم القرحة الهضمية ، من المهم جدًا تقديم المساعدة في الوقت المناسب والقضاء على البكتيريا المسببة للأمراض هيليكوباكتر. إذا لم تقدم مساعدة شاملة ، فقد يكون هناك تدهور كبير في الرفاهية ، مما يهدد بإحداث صدمة مؤلمة.
ما هي المضاعفات؟
يمكن أن تكون مضاعفات قرحة الاثني عشر خطيرة للغاية على البشر وتشمل:
- نزيف ؛
- قرحة مثقوبة ؛
- اختراق للقرحة
عند حدوث قرحة عميقة ، يمكن أن يؤدي الحمض إلى تآكل الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى نزيف غزير. في بعض الأحيان تكون شديدة لدرجة أنها يمكن أن تسبب حالة مهددة للحياة. من بين الأعراض الرئيسية لهذا الاضطراب ، يمكن تمييز وجود القيء ، وانخفاض الضغط ، والضعف الشديد ، والدوخة ، والخفقان ، والظلام.كرسي
في بعض المرضى ، يمكن للقرحة أن تخترق جميع طبقات الاثني عشر ، مما يؤدي إلى ثقب يربط تجويف الأمعاء بتجويف البطن. العلامات الرئيسية لهذه المضاعفات هي ألم حاد في البطن. خطورة حالة المريض تتدهور باستمرار مع ارتفاع درجة الحرارة وتصلب البطن.
تغلغل القرحة هو نفاذها إلى أعضاء أخرى ، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية ، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية. في كثير من الأحيان ، يخترق هذا التكوين التقرحي البنكرياس ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية. القرحة الملتئمة مع التفاقم المتكرر يمكن أن تتسبب في تلف بصلة الاثني عشر ، مما يجعل من الصعب مرور الطعام من خلالها.
الوقاية
التدابير الرئيسية للوقاية من قرحة الاثني عشر هي:
- الوقاية من عدوى الملوية البوابية ؛
- تقليل إطلاق حمض الهيدروكلوريك
- علاج التهاب المعدة و الاثني عشر في الوقت المناسب.
من أجل تنفيذ الوقاية ، تحتاج إلى التخلي عن العادات السيئة ، واتباع النظام الغذائي الصحيح ، وكذلك القضاء على العوامل التي تثير الظروف المجهدة. إذا كنت تشك في وجود قرحة ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب الذي سيصف لك التشخيص والعلاج إذا لزم الأمر.
