تضيق البواب الاثني عشر: الأعراض والعلاج والتشخيص

جدول المحتويات:

تضيق البواب الاثني عشر: الأعراض والعلاج والتشخيص
تضيق البواب الاثني عشر: الأعراض والعلاج والتشخيص

فيديو: تضيق البواب الاثني عشر: الأعراض والعلاج والتشخيص

فيديو: تضيق البواب الاثني عشر: الأعراض والعلاج والتشخيص
فيديو: متلازمة النفق الرسغي .. الأعراض والتشخيص وطرق العلاج 2024, يوليو
Anonim

ما هو تضيق البواب الاثني عشر؟ هذا هو تضيق في الاثني عشر. أو الجزء البواب من المعدة. هذا المرض هو من المضاعفات بعد تطور قرحة في الأعضاء المذكورة أعلاه. يتطور هذا المرض لدى 40٪ من المصابين بهذا المرض. لم يتم دراسة عوامل معينة لهذا المرض ، نحن نتحدث عن الوقاية. لهذا السبب يجب أن تولي اهتمامًا خاصًا لرفاهيتك ، وحاول أيضًا منع حدوث انتهاكات في الجهاز الهضمي. وفقًا لذلك ، من الضروري تناول طعام صحي فقط ، وأن تعيش أسلوب حياة لائق. من الصعب علاج هذا المرض. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في هذه المقالة. يصف أسباب وطرق العلاج وكذلك تصنيف هذا المرض

تضيق البواب الاثني عشر
تضيق البواب الاثني عشر

المسببات

يعتبر سبب المرض قرحة هضمية تصيب المعدة أو الأمعاء. كقاعدة عامة ، في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون قرحة الاثني عشر هي مصدر المرض ، وفي كثير من الأحيان أقل - أورام في الغشاء المخاطي في المعدة. أقل سبب محتمل لذلكيمكن للأمراض أن تضغط على الاثني عشر بواسطة أعضاء أخرى - تلك التي هي في مرحلة الالتهاب. السبب التالي هو الأقل شيوعًا: انسداد تجويف الأمعاء للغشاء. هي تنزل. هذه هي الطريقة التي يتجلى بها تضيق البواب الاثني عشر. مسببات هذا المرض هو أن القرحات والندبات تؤدي إلى تشوه التجويف وتضييقه. لهذا السبب ، يمكن أن يحدث الالتهاب ليس فقط في أقرب قسم ، ولكن أيضًا في مناطق أخرى من الاثني عشر. بسبب حقيقة حدوث تضيق الندبات ، فإن محتويات المعدة بالكاد تمر عبر الجسم. في الوقت نفسه ، يتم شد هذا العضو ، وانخفاضه قليلاً ، وهذه انحرافات خطيرة بالفعل. يمكن أن تكون قاتلة. التندب عملية مرضية لا يمكن عكسها. بسبب ذلك ، هناك خلل في جميع أنواع الوظائف في الجسم. بما في ذلك حتى توازن الماء والملح والبروتين منزعجون.

تصنيف تضيق البواب الاثني عشر
تصنيف تضيق البواب الاثني عشر

تصنيف تضيق البواب الاثني عشر

يحدث هذا المرض على عدة مراحل. اعتبرهم

مرحلة التعويض. يتميز بحقيقة أن المرض ليس له أعراض أو يتم التعبير عنه إلى حد ضئيل. كقاعدة عامة ، يمكن أن يظهر هذا الانزعاج بعد الأكل.

المرحلة التالية من تضيق البواب الاثني عشر هي التعويض الفرعي. وهي تختلف عن سابقتها في أن علامات المرض قد أصبحت بالفعل واضحة أو متفاقمة ، لكنها ليست حتى الآن غير محتملة.

مرحلة المعاوضة تختلف من حيث المرضيذهب بجد. الأحاسيس غير السارة والصورة السريرية ككل لها ظل واضح. علاوة على ذلك ، بالفعل في هذه المرحلة ، العلاج عمليًا لا يحدث أي تأثير إيجابي ، تحدث المضاعفات في معظم الحالات. يمكن أن تستمر هذه المرحلة مع الحفاظ على وظيفة العضو المصاب وانتهاكاته.

يمكنك أيضًا تقسيم هذه العملية إلى ثلاثة أنواع ، اعتمادًا على الترجمة. نحن نتحدث عن بصلة الاثني عشر ، وكذلك عن اضطرابات الغشاء المخاطي في المعدة. علاوة على ذلك ، تم تصنيف تضيق البواب الاثني عشر وفقًا لعامل آخر.

  • الشكل الوظيفي يتطور بسبب تشوه البصيلة المعوية أو بواب المعدة.
  • يظهر الشكل العضوي بسبب عملية الورم ويتحول بسرعة إلى مرحلة تضييق منطقة البواب الاثني عشر.
  • يتميز الشكل العابر للمرض بحقيقة أن محتويات المعدة تبدأ بالمرور ببطء إلى حد ما إلى الأمعاء ، وتحدث عملية التهابية ، وكذلك تقلصات تشنجية. وتجدر الإشارة إلى أنه خلال هذا الشكل من المرض تضيق الممرات وتضعف الوظيفة الحركية بشدة.
علاج تضيق البواب الاثني عشر
علاج تضيق البواب الاثني عشر

أعراض المرحلة المعوضة

من الجدير بالذكر أن الأعراض والصورة السريرية الشاملة تعتمد إلى أقصى حد على مرحلة المرض. يعتبر النموذج التعويضي أسهل. لهذا السبب قد لا تظهر أعراضه. لكن مع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم تمييز النقاط التالية.هناك شعور بالامتلاء في المعدة. وهذا على الرغم من حقيقة أن الشخص يمكن أن يستهلك كمية قليلة جدًا من الطعام. هناك حرقة معدة مستمرة ، وكذلك التجشؤ برائحة حامضة للطعام الذي تم تناوله مؤخرًا ، وفي حالات نادرة قد يكون هناك قيء ، وهناك أيضًا آلام قصيرة. تتطور هذه المرحلة من أسبوعين إلى عدة سنوات. بعد ذلك ، يتغير إلى شكل آخر. علاج تضيق البواب الاثني عشر أسهل طريقة

تضيق البواب الاثني عشر التقرحي
تضيق البواب الاثني عشر التقرحي

أعراض المرحلة الثانوية

الأعراض التالية لزيادة الخطورة هي من سمات النموذج التعويضي الفرعي:

  • تجشؤ بالفعل رائحته مثل البيض الفاسد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطعام يبقى في المعدة لفترة طويلة.
  • متلازمة الألم قوي جدا. أفاد العديد من المرضى أن الألم هو طعن.
  • قد يكون هناك قرقرة في المعدة ، وهو أمر غير متأصل في الجوع العادي.
  • عادة ما يخفف القيء
  • كذلك الشخص يفقد وزنه بسرعة

قد تستمر هذه الفترة لعدة سنوات.

تشخيص تضيق البواب الاثني عشر
تشخيص تضيق البواب الاثني عشر

أعراض المرحلة اللا تعويضية

المرحلة اللا تعويضية ، للأسف ، تؤدي إلى حقيقة أن الحالة تتدهور بشكل حاد. قد يحدث قيء من الطعام غير المهضوم. في كثير من الأحيان ، يتسبب الناس في رفض الطعام بطريقة مصطنعة ، على أمل أن يخففهم ذلك. لكن في 90٪ من الحالات لا يحدث ذلك. غالبًا ما يشعر الشخص بالعطش الشديد ، ويضطرب البراز ، ويظهر الإسهال. قرحة مشرقمعبراً عنه ، بالمقارنة مع المرحلة السابقة ، أن الجسد ضعيف للغاية ، والشخص غير كفء. إذا سمح المريض بالمرض إلى هذه المرحلة ، فعليه أن يكون مستعدًا لحقيقة أنه شرط أساسي للمضاعفات الشديدة. كقاعدة عامة ، يؤدي تضيق البواب الاثني عشر التقرحي إلى هذا الشكل.

تشخيص المرض

بادئ ذي بدء ، يحتاج الشخص إلى الخضوع لفحص فعال. لكن قبل ذلك - إجراءات التشخيص.

أولاً ، يجب على أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مقابلة المريض لتحديد الأعراض. لذلك سوف يفهم درجة شدة المرض ، وكذلك وقت تطوره. علاوة على ذلك ، من الضروري التعرف على تاريخ مرض هذا المريض ، وكذلك إجراء فحص شامل. وعليه يجب على الطبيب جس الجدار الأمامي للبطن.

الأساليب المعملية غير مجدية ، لذلك لا يصف الأطباء في كثير من الأحيان اختبارات معينة. لكن في بعض الحالات ، قد يشير التشخيص إلى ظهور مضاعفات بالفعل.

إعداد قبل الجراحة تضيق iloroduodenal
إعداد قبل الجراحة تضيق iloroduodenal

تشخيص آلي

يجب تنفيذ تدابير التشخيص الآلي دون فشل. تحتاج إلى إجراء عملية بالمنظار تسمى EGD. وهو يتضمن فحص وتقييم جميع الأسطح الداخلية للأعضاء التي يتكون منها الجهاز الهضمي.

علاوة على ذلك ، يتم أخذ الأشعة السينية. خلال هذا الإجراء ، يمكن للأطباء معرفة كيفية توسيع الأعضاء وتضييق منطقة البواب الاثني عشر. علاوة على ذلك ، بفضل هذا البحثيمكنك معرفة المدة التي يستغرقها الجسم للتخلص من المواد الغريبة. من خلال هذه الدراسات ، من الممكن معرفة العلاج الأكثر فائدة

علاج

وتجدر الإشارة إلى أن هذا المرض يتم علاجه بشكل أساسي بمساعدة الجراحة فقط. قبل عملية مكافحة تضيق البواب الاثني عشر ، يكون التحضير قبل الجراحة إلزاميًا. ما هو مدرج هنا؟ تحتاج أولاً إلى تطبيع توازن الماء بالكهرباء. يتم ذلك بمساعدة الأدوية الخاصة. من أجل التحقق من فعالية هذا العلاج ، يتم إجراء الكيمياء الحيوية للدم. علاوة على ذلك ، يتم وصف التغذية المعوية ، ويتم إجراء شفط محتويات المعدة. يتم ذلك باستخدام مسبار. يوصف أيضًا العلاج المضاد للقرحة. مسار هذا العلاج يستمر 3 أسابيع.

يتم العلاج الجراحي بعدة طرق. يتم إجراء بضع المبهم. في أغلب الأحيان ، يتم إجراؤها جنبًا إلى جنب مع طرق إضافية. يتم استئصال المعدة. كقاعدة عامة ، فإن المرحلة الأخيرة من هذا المرض بسبب هذا تنتقل إلى شكل أكثر اعتدالًا - التعويض. يمكن أيضًا إجراء استئصال Antrumectomy.

جراحة تضيق البواب الاثني عشر
جراحة تضيق البواب الاثني عشر

فاجوتومي

في حالة وجود تضيق مع سالكية كافية لمنطقة البواب الاثني عشر ، يمكن للأطباء إجراء بضع المبهم. إذا لم يكن من الممكن تمديد مسبار سميك أثناء العملية ، يتم تنفيذ هذه العملية باستخدام رأب البواب. حسنًا ، إذا تم الحفاظ على قدرة عضلة المعدة على الانقباض ، يتم إجراء بضع المبهمالصرف.

تعقيدات

إذا تجاهلت الأعراض ولم تبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فيجب أن تكون مستعدًا لحدوث مضاعفات. نحن نتحدث عن جفاف الجسم ، حتى المرحلة الأشد. ربما انخفاض الكلور في الدم ، نقص البوتاسيوم ، انخفاض الكالسيوم ، انخفاض حجم البلازما ، نوبات تشنجية. في الحالات الشديدة ، تحدث غيبوبة الكلورهيدروبين. كقاعدة عامة ، هو نتيجة لانتهاكات خطيرة لتوازن الماء والكهارل. تشمل أسبابه أيضًا القيء والإسهال والالتزام بنظام غذائي خالٍ من الملح وتناول مدرات البول غير المنضبط والفشل الكلوي الحاد وغسل المعدة المتكرر إلى حد ما.

الوقاية

الوقاية من هذا المرض غير موجودة. لسوء الحظ ، لم يحدد الأطباء بعد ما يمكن أن يساعد في مكافحة التطور المحتمل لهذا المرض. يوصى فقط بالخضوع لفحص وقائي من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي عدة مرات في السنة. وكذلك في الوقت المناسب لعلاج الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين هذا المرض.

تلخيص

بالنظر إلى هذا المرض ، يجدر القول إن الوقاية منه أسهل من معالجته. وتجدر الإشارة إلى أن الكثير من الناس يفتقدون بداية المرض الموصوف ، مما يعقد حياتهم. لا تهمل الفحص من قبل الأطباء ، لأن علاج هذا المرض ليس صعبًا فحسب ، بل إنه مكلف أيضًا. في غيابه ، لن يعيش الشخص طويلاً وسيعاني من أعراض غير سارة إلى حد ما. تم بالفعل وصف أسباب هذا المرض ، لذلك أريد فقط أن أضيف ذلكيجب أن تأكل بشكل صحيح ، وتوقف عن شرب الكحول ، وتقليل استهلاك التبغ ، وكذلك مراقبة حالة المعدة والاثني عشر حتى لا تسبب القرحة. يمكنك منع هذا المرض بمساعدة العلاج في الوقت المناسب للقرحة ، إن وجدت بالفعل. فقط بمساعدة العملية يمكن التعامل مع تضيق البواب الإثني عشر. ومع ذلك ، فإن الجراحة ليست علاجًا مضمونًا بنسبة 100٪.

على المستوى الجيني ، لا ينتقل هذا المرض ، لذلك ليس لدى الآباء الصغار ما يخشونه. نظرًا لعدم وجود وقاية من هذا المرض ، فقد أصبح أكثر شيوعًا ويصيب معظم الناس. في كثير من الأحيان ، عندما يلجأ المرضى إلى الأطباء بالفعل في المراحل المتأخرة من المرض ، لا يكون العلاج منطقيًا ، لأن العواقب التي لا رجعة فيها ممكنة بعد الجراحة. لهذا السبب من الضروري استشارة الطبيب فورًا عند تحديد الأعراض الأولى. من الأفضل ارتكاب خطأ عدة مرات بدلاً من تفويت بداية مثل هذا المرض الخطير. يعلن العديد من المرضى الذين عانوا من هذا المرض بالإجماع أنه من الصعب جدًا العيش مع الأعراض المستمرة ، واضطروا إلى ترك العمل وتعيين ممرضات أيضًا. إذا كنت تتجنب العلاج ، يمكنك الانتظار حتى اللحظة التي يتوقف فيها الطعام عن المرور عبر المعدة إلى الأمعاء. هذا سيؤدي إلى موت مؤلم.

موصى به: