أصبحت الأمراض العصبية أكثر شيوعًا في الآونة الأخيرة. هذا بسبب شيخوخة الأمة ، إصابات الرأس المتكررة. تحتل الاضطرابات الحسية والغنوصية مكانة خاصة بين علم الأمراض العصبية.
ما المقصود بهذه الاضطرابات
اضطرابات الوظيفة الحسية والغنوصية هي فشل في التعرف في الدماغ أو نهايات الأعصاب الطرفية على محفزات أو أشياء معينة. يحدث هذا بسبب الاتصالات العصبية التي تم إنشاؤها بشكل غير صحيح في الدماغ أو في وجود عائق يمنع النبضات العصبية من اختراقه. إذا لوحظ مثل هذا الانتهاك في القشرة الدماغية ، فإن هذا الانتهاك يسمى ثانوي ويشار إليه على أنه معرفي (لأنه في ذلك ، وكذلك في بعض هياكل الدماغ الأخرى ، تتم معالجة جميع المعلومات الواردة من الخلايا العصبية الطرفية).
إذا تأثرت في البداية النهايات أو مسارات الأعصاب الطرفية ، ففي هذه الحالة توجد اضطرابات في التركيب الحسي (نظرًا لأن الفرع الوارد يعاني بشكل أساسيالعصب الفقري ، ويصبح إنشاء نبضة كهربائية بشكل صحيح مهمة مستحيلة). نظرًا لأن القشرة الدماغية ونهايات الأعصاب الطرفية يمكن أن تعمل معًا فقط ، فإن الاضطرابات تعتبر كوحدة واحدة.
الفرق بين الآفات المركزية والمحيطية
اضطرابات التكوين المركزي ، كما يوحي الاسم ، تتجلى في تلف الدماغ - مركز معالجة جميع المعلومات الواردة. أنسجة المخ شديدة الحساسية لعوامل مختلفة ، وهذا هو سبب انتشار الاضطرابات الغنوصية بشدة. نظرًا لأن جميع هياكلها عادة ما تكون متورطة في العملية المرضية ، يمكن أن تتطور الاضطرابات النفسية أيضًا. في هذه الحالة ، تحدث الاضطرابات النفسية الحسية. الاضطرابات الحسية هي سبب تلف الجزء المحيطي من الجهاز العصبي - المستقبلات ، وكذلك مباشرة إلى جذوع العصب القحفي. يتطورون كثيرًا وعادة لا يحتاجون إلى علاج (الاعتلال العصبي استثناء).
الاضطرابات المركبة غالبًا ما تكون مختلطة. عادة ما يكون سببها التسمم بمركبات نفسية (ليس بالضرورة المخدرات والكحول) أو أمراض جهازية في الجهاز العصبي.
أنواع الأنظمة الحسية لجسم الإنسان
الوظيفة الرئيسية المخصصة للحواس هي إدراك المنبهات القادمة من الخارج. من أجل التكيف مع البيئة ، تصور الطبيعة إنشاء هياكل خاصة مصممة لتلقي جميع المعلومات الواردة من الخارج.
نظرًا لحقيقة أن جميع النبضات تختلف في بنيتها وطبيعتها ، فهناك خمس مجموعات من الأنظمة الحسية - الرؤية ، والسمع ، والشم ، واللمس ، والتذوق. كل واحد منهم محدد بدقة ، وله أجهزته الإدراكية الخاصة ، ومراكزه الخاصة في القشرة الدماغية المسؤولة عن معالجة المعلومات الواردة.
لكل من هذه الأنظمة مستقبلاته الخاصة الموجودة في مكان معين (باستثناء الجلد ، حيث توجد المستقبلات على سطحه بالكامل). تختلف المستقبلات في بنيتها ونوع التأثير عليها.
الاضطرابات في تصور المنبهات الواردة محددة بدقة لكل نظام ، ولهذا السبب يجب تحليل كل منها.
عمه مرئي
تتجلى الإعاقات البصرية عادة في الرؤية الضبابية للأشياء ، والغموض ، وهي ناتجة عن انتهاك وظيفة هياكل العين. في المقابل ، يكمن انتهاك الإدراك الحسي في هزيمة المسارات (في هذه الحالة ، الأعصاب البصرية) والقشرة الدماغية (عادةً مع تلف الفص القذالي للدماغ). عادة ما يصاحب العمه البصري تلف للذاكرة طويلة المدى ، على وجه الخصوص ، يرتبط بتذكر وإنشاء صور كائن في العقل.
عادة ما يصاحب اضطراب الرؤية الحسية اضطراب في إدراك التدرج اللوني لجسم ما. يظهر عندما تتلف المخاريط - الخلايا المستقبلة الموجودة على الشبكية ، مما يؤدي إلى عمى الألوان.قد يتسم الاضطراب بتشويه شكل الجسم في الوعي (مع العلم أن الجسم ، على سبيل المثال ، الكرة ، مستدير ، والمريض يرى أنه بيضاوي ، مع نمو - تتطور هذه الحالة عادةً مع الهلوسة ، خاصةً صحيح ، وفي هذه الحالة يشير إلى الاضطرابات الغنوصية). تحدث الاضطرابات البصرية الحسية والمعرفية مع هلوسة من أصول مختلفة.
انتهاك الإدراك الصوتي
السمع يرجع إلى الأداء الطبيعي لنظام التوصيل في الأذن - الغشاء الطبلي وعظميات الأذن الوسطى والقوقعة. عادةً ما تحدث الاضطرابات الحسية (الصمم) مع تلف أو تخلف العظام السمعية (مطرقة السندان ، الرِّكاب). إذا كان علم الأمراض يكمن في هزيمة منطقة ما تحت المهاد (المركز الرئيسي لإدراك جميع النبضات من أعضاء الحس) ، وكذلك في الفص الصدغي للقشرة الدماغية ، فإن الاضطرابات الحسية للمحلل السمعي في هذه الحالة هي ضمنية. عادة ، تظهر هذه الاضطرابات بالفعل في سن مبكرة ، وهذا هو سبب طرح الأسئلة حول الاضطرابات الحسية في مرحلة الطفولة في كثير من الأحيان.
تحدث الاضطرابات الغنوصية أيضًا عندما تكون هناك تغييرات في الفص الصدغي. تظهر نفسها في أغلب الأحيان في الإدراك الضعيف لشدة الصوت (يبدو الصوت الهادئ مرتفعًا بشكل يصم الآذان والعكس صحيح) ، ضعف فهم ما يُسمع (بالتوازي مع الفص الصدغي ، منطقة فيرنيك ، مركز إدراك الكلام ، تشارك في عملية).
إزعاج الرائحة
اضطرابات الشم الحسية عادةتتطور نتيجة لتلف الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي (على وجه الخصوص ، الثلث العلوي ، حيث توجد النهايات العصبية الطرفية للعصب الشمي). يحدث هذا عادة نتيجة استنشاق الروائح النفاذة ، وحروق الغشاء المخاطي عند دخول البخار الساخن ، وكذلك إصابات البلعوم الأنفي. في الوقت نفسه ، لا تستطيع مستقبلات هذه النهايات إدراك الجزيئات العطرية ، ولهذا تتطور الحساسية تجاه الروائح.
يظهر انتهاك التعرف على الرائحة مع إصابات الدماغ ، ونزيف في الحُصين والحصين ، وكذلك نتيجة تكوين بؤرة لنبضات مرضية في هذه المناطق ، والتي تظهر بسبب استخدام المؤثرات العقلية - مثل LSD ، والتوابل ، وأيضًا على خلفية بعض الأمراض النفسية المصحوبة بمتلازمة الهلوسة (على سبيل المثال ، مع مرض انفصام الشخصية ، وبعض أنواع اعتلال الدماغ).
حاسة اللمس
حساسية اللمس ناتجة عن المستقبلات الموجودة على كامل سطح الجلد تقريبًا. فهم مسؤولون عن إدراك الشيء وبعض خصائصه (الحجم والوزن ودرجة الحرارة والشكل). يتم تنفيذ كل هذا بسبب تكوين اتصالات النبضات المعقدة القادمة من جميع المستقبلات في وقت واحد. مع تلف الرابط المحيطي للأعصاب (النهايات والجذوع) ، يتطور فقط انخفاض في الحساسية. يتم إنشاء صورة الجسم نفسه في القشرة الدماغية ، عادة في الفص الأمامي وجزئيًا في الفص الصدغي. الضرر المركزي لهذه المناطق (إصابات الدماغ الرضحية ، والسكتة الدماغية ،يمكن أن يؤدي احتشاء الدماغ والتسمم بسموم معينة) إلى تكوين آفة يتم فيها كسر جميع الوصلات العصبية ، مما يؤدي إلى عدم قدرة الشخص على إدراك وإنشاء صورة لجسم ما في عقله بشكل طبيعي. في كثير من الأحيان ، في مثل هذه الاضطرابات ، بسبب إعادة هيكلة الوصلات ، يُنظر إلى الصورة بشكل غير صحيح وفقًا لمعيار واحد أو عدة معايير (تبدو الجولة مسطحة ، ويبدو الدافئ ساخنًا أو باردًا).
تذوق agnosia
توجد براعم التذوق بشكل أساسي على طرف اللسان ، وكذلك على أسطحه الجانبية. عادة ما تتطور الاضطرابات الحسية مع حروق في الغشاء المخاطي للسان ، مما يضعف حاسة التذوق. يمكن أن تتطور حالة مماثلة أيضًا عندما يتم حظرها بمواد معينة (على سبيل المثال ، يشعر الطعم بالضعف بعد تناول الأطعمة الباردة أو التوابل الساخنة). ويلاحظ تلف جذع عصب التذوق نتيجة إصابات في منطقة عضلات الذقن ، وكذلك اعتلال الأعصاب أو إصابة اللسان.
عادة ما يحدث انتهاك التعرف على التذوق بعد السكتة الدماغية والنزيف في المهاد والقشرة الدماغية ، وكذلك بعض الالتهابات العصبية (التهاب السحايا والتهاب الدماغ). يمكن أن يحدث اضطراب التذوق الغنوصي (ومع ذلك ، يتجلى انحراف التذوق بشكل أكبر) عند النساء الحوامل على خلفية التسمم أو تسمم الحمل (على سبيل المثال ، مذاق الأظافر مثل طعام شهي لا يُنسى ورائع).
مزيج من أنواع مختلفة من الاضطرابات الحسية
في كثير من الأحيان ، يمكن أن تتطور الاضطرابات الحسية المذكورة أعلاه بشكل مستقل عن بعضها البعض. ومع ذلك ، هناكعدة أنواع من الأمراض تؤدي إلى تطورها المشترك. أوضح مثال على هذه الأمراض هو الاضطرابات الحسية في التصلب المتعدد.
يتميز هذا المرض بتطور بؤر ضغط أنسجة المخ مع غلبة النسيج الضام. عادة ما يوجد اضطراب مشابه في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50-60 عامًا ، ومع ذلك ، هناك حالات من تطوره لدى الشباب إلى حد ما (30-35 عامًا).
تظهر الاضطرابات الغنوصية في الحالات التي تتطور فيها مثل هذه البؤر في الأماكن التي تتم فيها معالجة النبضات الواردة (أي في تلك الأجزاء من الدماغ حيث يتم عرض مراكز الإدراك الرئيسية).
يتم القضاء على اضطراب التعرف والتفسير من خلال العلاج المناسب لمرض التصلب المتعدد ، والذي بدأ في مرحلة مبكرة من المرض. إذا تأخرت في التشخيص في الوقت المناسب ، تصبح الانتهاكات مزمنة.
علاج الاضطرابات الحسية و الغنوصية
لا يوجد علاج محدد للاضطرابات الحسية. تهدف جميع التدابير العلاجية إلى القضاء على السبب (على سبيل المثال ، في حالة السكتة الدماغية ، يوصى بالحد من تركيز النزف في أسرع وقت ممكن (في حالة حدوث نزيف) أو تقليل الضغط إلى مستويات مقبولة (في السكتة الدماغية الإقفارية)). ومع ذلك ، لا ينبغي أن يبدأ العلاج دون استشارة طبيب أعصاب ومعالج نفسي أولاً ، لأن العلاج الذاتي في مثل هذه المواقف يمكن أن يضر بالصحة بشكل كبير.
إذا كان سبب المخالفةالحساسية هي الحروق ، قضمة الصقيع ، ثم يجب إجراء العلاج وفقًا لشدة الإصابة (للآفات الخفيفة ، يمكن علاج الاضطرابات الحسية في المنزل ، وللإصابات المتوسطة والشديدة ، فقط في المستشفى أو وحدة العناية المركزة). ستتم استعادة وظيفة المستقبلات في عملية العلاج والتجديد الفسيولوجي للتركيب الخلوي لأنسجة المنطقة المصابة (نظرًا لأن المستقبلات توجد بشكل أساسي في الأغشية المخاطية أو الجلد ، وهي بدورها عبارة عن أنسجة بها قدرة عالية على التجدد).
