أكبر عظم في القدم هو العقدة. من بين جميع كسور القدم ، فإن كسور الكعب هي الأكثر شيوعًا. عادة ما يكون سبب الاصابة هو السقوط على الكعب من ارتفاع ، بينما الكاحل (الموجود في الأعلى) يحفر في العقدة ويقسمه.
أنواع الكسور
بشكل عام ، تتنوع كسور الكعب. يمكن أن تكون مع أو بدون إزاحة شظايا ، معزولة وهامشية ، طبيعية ومجزأة (بما في ذلك متعددة المفتتة). سيعتمد اتجاه إزاحة الشظايا وخط الكسر على الموضع الذي كانت فيه القدم أثناء التأثير. مع الضغط القوي ، يحدث كسر انضغاطي ، ويمكن أن يحدث مع تلف متزامن لأسطح المفاصل أو بدونها. يحدث أحيانًا أن تنكسر عظمتي الكعب في نفس الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون كسور الكعب خارج المفصل وداخل المفصل.
علامات الكسر
العَرَض الأول الذي يظهر مع أي كسر هوهذا ، بالطبع ، هو ألم في المنطقة المصابة. أصبح قوس القدم مسطحًا ، وتتسع منطقة الكعب. مع الكسور الهامشية والمعزولة ، لا تظهر الأعراض بشكل واضح ، بل يمكن للشخص أن يمشي. إن أكثر كسور الكعب خطورة هي كسور الانضغاط ، عندما يتم الضغط على العقدة ، في ظل ظروف عامل مؤلم ، على الكاحل والانقسامات. في هذه الحالة ، عند الضغط من الجانبين على الكعب ، سيشعر بألم شديد ، من المستحيل أن تخطو على القدم ، ولن يجدي الوقوف على أصابع القدم أيضًا ، بينما تبقى الحركات في مفصل الكاحل. مع التوتر في عضلة الربلة ، يزداد الألم. في المنطقة تحت القطبية ، تنتفخ الأنسجة الرخوة ، ويحدث نزيف ، تنتشر هذه العمليات بسرعة إلى وتر العرقوب.
التشخيص
يتم تشخيص كسور الكعب بنتائج الأشعة السينية. ليس من الصعب رؤيتهم على الصور الشعاعية. ولكن عندما يكون هناك كسر في الكعب مع إزاحة ، فقد يكون من الصعب تحديد درجة إزاحة الأجزاء بشكل صحيح. في هذه الحالة يتم أخذ صورة شعاعية لقدم سليمة ومقارنة الصورتين
علاج
إذا تم تشخيص كسر في الكعب غير النازح ، يتم وضع قالب على الساق لإصلاح العظم في الموضع المطلوب. تتم إزالته عندما ينمو العظم معًا ، أي بعد حوالي 1.5-2 شهرًا. أحيانًا يستغرق الشفاء وقتًا أطول. إذا تم تهجير شظايا العظام ، فلا غنى عن الجراحة. عند إغلاق الكسر ، يتم إجراء العملية بعد أن ينحسر التورم ويقل الالتهاب. إلى عن علىمن أجل تسريع هذا الأمر ، يتم تجميد الساق ورفعها لعدة أيام. أيضًا ، تساهم هذه الإجراءات في استعادة الجلد المشدود. يجب إجراء العملية على الفور لكسور الكعب المفتوح المعقدة بسبب الإزاحة. أثناء العملية ، باستخدام دبابيس معدنية خاصة ، يتم توصيل شظايا العظام. بعد الجراحة ، يتم وضع الجص. معدل الشفاء يعتمد على نوع الكسر. ولكن حتى مع الأخف وزنا (مغلق وبدون إزاحة) ، لن يتمكن المريض من العودة إلى مستوى النشاط السابق إلا بعد 3-4 أشهر. مع الكسور الشديدة ، أحيانًا يستغرق التعافي عدة سنوات ، وأحيانًا حتى مع أقصى قدر من الاجتهاد من قبل الأطباء والمريض ، لا يمكن استعادة وظائف القدم والساق بشكل كامل.
