المضادات الحيوية هي العناصر الأساسية في علاج الأمراض المعقدة في العالم الحديث. مهمتهم هي محاربة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. بفضل هذه الأدوية ، يمكن لأي شخص محاربة عدد كبير من الأمراض المعدية التي كانت غير قابلة للشفاء في السابق. على مدى الثلاثين عامًا الماضية ، تم تطوير عدد كبير من هذه الأدوية لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض. ولكن ليس كل شيء على ما يرام ، فحتى الأشخاص العاديين الذين ليسوا على دراية بالطب يعرفون اليوم أن هناك مضاعفات للعلاج بالمضادات الحيوية. تم تخصيص عدد كبير من المقالات والأعمال العلمية لهذا الموضوع ، وهذا يشير إلى أن المشكلة موجودة بالفعل.
المضادات الحيوية هي موضوع علم الأحياء الدقيقة. مضاعفات العلاج بالمضادات الحيوية مصدر قلق ليس فقط للأطباء في جميع أنحاء العالم ، ولكن أيضًا لمرضاهم.
مقاومة المخدرات
يجب على الطاقم الطبي بجديةالمتعلقة بوصفة واستخدام المضادات الحيوية. قبل أن نتعرف على المضاعفات الرئيسية للعلاج بالمضادات الحيوية ، وتصنيف الأمراض التي تظهر أثناء استخدامه ، دعنا نتطرق إلى موضوع مقاومة الأدوية ، والتي يجب أولاً الانتباه إليها عند اختيارها.
بادئ ذي بدء ، يجب الانتباه إلى أشكال مقاومة الأدوية. كمثال أولي ، يمكننا القول أن البنسلين سيكون عديم الفائدة في علاج الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية ، مثل الإنتان أو التهاب الصفاق. يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج قد يكون عديم الفائدة إذا تم وصف جرعة صغيرة من الدواء أو ، على العكس من ذلك ، غالبًا ما توجد بعض الكائنات الحية الدقيقة مع نفس الدواء ، مما يؤدي إلى إدمانها.
يعرف أي عامل طبي مختص أنه قبل وصف العلاج بالمضادات الحيوية ، من الضروري مراعاة خصوصية الدواء للكائن الحي الدقيق الذي يصيب الإنسان. يجب أن تكون الجرعات عالية بما يكفي ومنتظمة بما يكفي للحفاظ على تركيز المضاد الحيوي في الدم باستمرار. ومع ذلك ، يجب ألا يتجاوز مسار القبول أسبوعًا. سيكون الخيار الأفضل هو الاستخدام المشترك للأدوية ، لأن الأدوية المختلفة ستؤثر على جوانب مختلفة من التمثيل الغذائي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
إعطاء المضادات الحيوية
تعتمد فعالية العلاج بالكامل على طريقة إعطاء هذه الأدوية. الطريقة التي يتم تناولها عن طريق الفم هي الأكثر شيوعًا. حتى الآن ، تم تطوير عدد كبير من الأدوية ، والتي يتم تناولها عن طريق الفممحتواها في دم الإنسان على أعلى مستوى. هذه الطريقة في الإعطاء لها ما يبررها في وجود مجموعة متنوعة من الالتهابات المعوية. المشكلة الأكثر شيوعًا في استخدام العلاج بالمضادات الحيوية هي توافره العالي للسكان. يتمتع الشخص بشكل مستقل بفرصة شراء الدواء من صيدلية واستخدامه بفضل تعليمات بسيطة. ومع ذلك ، فإن الاستخدام المتكرر لنفس المضاد الحيوي يؤدي إلى مقاومة ثانوية وبالتالي عدم الفعالية.
يمكن أيضًا التمييز بين الطرق الوريدية لاستخدام هذه الأدوية. الأكثر شيوعا هو الحقن العضلي. اعتمادًا على نوع المرض ، لتحقيق أعلى تركيز في الدم ، قد يصف الطبيب إعطاء الدواء داخل الشرايين أو في الوريد.
في أمراض مثل التهاب الصفاق ، التهاب المفاصل القيحي ، التهاب الجنبة ، يتم إعطاء المضادات الحيوية داخل التجويف (في تجويف المفصل ، في تجويف البطن ، في التجويف الجنبي). إن إدخال الأدوية إلى جسم الإنسان لا ينتهي عند هذا الحد. يبحث العلماء عن طرق إدارة فعالة جديدة. يتم دراسة طريقة الإدارة اللمفاوية. ستسمح هذه الطريقة بالحفاظ على المعدل اليومي لتركيز المضاد الحيوي في الدم بحقنة واحدة. موقع الحقن هو العقد الليمفاوية في التجويف البطني أو الجنبي. كان تأثير هذه التقنية ملحوظًا في علاج أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي والتهاب الصفاق والعمليات القيحية في غشاء الجنب.
مضاعفات العلاج بالمضادات الحيوية والوقاية منها
العواقب التالية غير السارة لأخذ المشار إليهاالمواد الكيميائية:
- تفاعلات حساسية ؛
- صدمة الحساسية
- مظاهر جلدية
- تفاعلات سامة ؛
- دسباقتريوز ؛
- التهاب الفم
- حساسية للضوء.
أدناه ، سيتم النظر في جميع المضاعفات بالتفصيل ، وسيتم تطبيق عدد من الإجراءات التي تهدف إلى الوقاية منها.
مظاهر الحساسية
تختلف مضاعفات العلاج بالمضادات الحيوية. في بعض الأحيان تكون هذه حالات صغيرة غير مريحة في الجسم ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تجد حالات خطيرة تنتهي بالموت. أحد المظاهر السلبية هو الحساسية. في أغلب الأحيان يمكن العثور عليه في الأشخاص الذين لديهم حساسية ، وأقل في الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل خلقي لدواء معين. تحدث تفاعلات الحساسية إذا تم إعادة إدخال الدواء. قد تستمر الحساسية لمكونات الدواء لفترة طويلة.
في بعض الأحيان يمكنك أن تجد التحسس المتصالب - فهذه مظاهر حساسية لعقار آخر يحتوي على نفس مكونات المضاد الحيوي. وفقًا للإحصاءات ، يحدث التحسس لدى 10٪ من الأشخاص الذين تعرضوا للعلاج بالمضادات الحيوية. المظاهر الأكثر شدة هي أكثر ندرة. على سبيل المثال ، إذا قمت بتطبيق البنسلين على 70000 شخص ، فستحدث صدمة الحساسية في شخص واحد فقط.
صدمة الحساسية
هذه المضاعفات من العلاج بالمضادات الحيوية هي الأشد. نسبة أكبر من حدوث مثل هذا المرض ، وبالتحديد في 94 ٪ من الحالات ، تقع على البنسلين. ولكن التقى في الممارسة العمليةمشاكل من هذا النوع من استخدام التتراسيكلين والكلورامفينيكول والستربتومايسين والأموكسيسيلين وأدوية أخرى من هذه المجموعة. وبحسب وزارة الصحة ، فإن استخدام المضادات الحيوية كان معقدًا بسبب الحساسية في 80٪ من الحالات ، وقد حدثت صدمة الحساسية في 6٪ من الحالات ، وانتهى 1.5٪ منها بالوفاة.
مضاعفات الجلد
المضاعفات الأكثر شيوعًا للعلاج بالمضادات الحيوية هي المضاعفات الجلدية. تظهر نتيجة رد فعل جهاز المناعة البشري على الدواء. من بينها ، في شكل مضاعفات العلاج بالمضادات الحيوية ، مثل الشرى والبثور والحمامي تتميز. قد يحدث تورم في الوجه واللسان والحنجرة. قد يظهر التهاب الملتحمة وآلام المفاصل. قد تترافق هذه المظاهر مع ارتفاع درجة حرارة الجسم وزيادة في الحمضات في الدم. تظهر الثانية نتيجة تفاعل الغدد الليمفاوية والطحال. في موقع الحقن ، يصاب المريض بنخر الأنسجة.
كما تبين الممارسة ، لا ينبغي الوثوق في اختبارات الجلد لدى الأشخاص الحساسين. في 40٪ أعطوا نتيجة سلبية ، لكن الحساسية بعد حقن المضاد الحيوي ما زالت تتطور. في بعض الأحيان يتعلق الأمر بصدمة الحساسية ، لذلك يوصى برفض مثل هذه الاختبارات.
طفح
هذه الظاهرة شائعة جدًا عند تناول المضادات الحيوية. يحدث فقط إذا كان لدى الشخص تعصب فردي لمكونات المستحضر الكيميائي. في أغلب الأحيان ، يحدث الشبع في المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وسرطان الدم وداء كثرة الوحيدات العدوائية. كلما طالت مدة تناول المضادات الحيوية ، زادتيحدث رد فعل تحسسي. في كثير من الأحيان ، لا تظهر الطفح الجلدي على الجلد من اليوم الأول لتناول الدواء ، ولكن بعد ذلك بقليل. هذا يرجع إلى حقيقة أن المادة المسببة للحساسية تتراكم في البداية في الدم ، ثم تنتج رد فعل. لن يقرر كل شخص على الفور أن الطفح الجلدي ناتج عن العلاج بالمضادات الحيوية ، لذلك ، إذا تم العثور على مثل هذه المشاكل ، يجب عليك الاتصال فوراً بمؤسسة طبية
تفاعلات سامة
في هذه الحالة ، بالمقارنة مع الحساسية ، كل شيء خاص بكل دواء ويتميز بأعراض معينة. تنشأ مثل هذه المضاعفات من العلاج بالمضادات الحيوية من تأثير الدواء على أعضاء معينة وتعتمد على نواتج تسوس الدواء في جسم الإنسان. في أغلب الأحيان ، يمكن العثور على هذه المظاهر من خلال العلاج بالمضادات الحيوية ، والذي يتم تنفيذه لفترة طويلة. في الوقت نفسه ، يتم استخدام الأدوية بكميات كبيرة. تعتمد شدة المظاهر السامة على مدة استخدام المضاد الحيوي وبأي جرعات.
في بعض الأحيان يحدث مثل هذا الإزعاج عندما لا توجد إنزيمات في الجسم مسؤولة عن التمثيل الغذائي للمضاد الحيوي ، ونتيجة لذلك يتراكم في جسم الإنسان. في هذه الحالة ، يؤثر الدواء سلبًا على الجهاز العصبي للإنسان. إذا دخل الدواء إلى العصب السمعي ، فقد يحدث فقدان سمع جزئي أو كلي. يعاني الكبد والكلى والدم ونخاع العظام والأعضاء البشرية الأخرى من جرعة زائدة من المضادات الحيوية. يتجلى التأثير السام الموضعي في تكوين نخر الأنسجة في موقع الحقن.
مضاعفات العلاج بالمضادات الحيوية من الكائنات الحية الدقيقة
مثل أي دواء آخر ، يمكن أن يكون للمضادات الحيوية تأثير سلبي ليس فقط على الجسم ، ولكن أيضًا على الميكروبات التي تسكنه. في الوقت نفسه ، تتأثر كل من الكائنات الحية الضارة والنباتات الدقيقة المفيدة. المضادات الحيوية لها تأثير محبط عليهم ، ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى تكوين أشكال غير نمطية من الكائنات الحية الدقيقة ، والتي بدورها تؤدي إلى صعوبات في تشخيص الأمراض المعدية.
دسباقتريوز
كما ذكرنا سابقًا ، لا تؤثر المضادات الحيوية على الميكروبات المسببة للأمراض فحسب ، بل تؤثر أيضًا على البكتيريا الصحية. كل هذا يؤدي إلى اضطراب الجهاز الهضمي ، وأحيانًا إلى تكوين التهابات ثانوية ، مثل داء المبيضات أو التهاب القولون.
عند تناول المضادات الحيوية لا يمتص الجسم المعادن والفيتامينات من الطعام. نتيجة لذلك ، يشعر الشخص بانهيار ناتج عن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. إذا قمت بتدمير البكتيريا الطبيعية للجهاز الهضمي ، يصبح الجسم أعزل فيما يتعلق بالبيئة الخارجية والميكروبات الضارة. يعاني الشخص من إمساك وإسهال وانتفاخ البطن. الإمساك طويل ومتكرر ، وتضطرب المعدة بسبب التورم الشديد ، والشعور بالحكة في فتحة الشرج ، ويصبح البراز سائلاً ورائحة كريهة. قد يصاحب دسباقتريوز غثيان وضعف وفقدان الشهية واضطراب في النوم.
الأطفال لا يهدأون ، يبكون باستمرار ويتصرفون. بسبب عدم الراحة في المعدة ، يحاول الطفل الضغط على ساقيه على الصدر. حولاحمرار وتهيج في فتحة الشرج.
يجب علاج دسباقتريوز على الفور ، ولكن من الأفضل القيام بذلك بمساعدة الأخصائيين الطبيين الذين سيجرون جميع الفحوصات اللازمة ويصفون العلاج العقلاني المناسب لجسمك. يتكون التشخيص من الفحص البكتريولوجي للبراز ، وتنظير القولون (فحص المستقيم عن طريق إدخال جهاز خاص فيه بمقدار متر واحد) ، والتنظير السيني (يتم فحص المستقيم أيضًا عند إدخال الجهاز في 30 سم) ، وتحليل الفلورا الجدارية تم تنفيذها. تعتمد درجة تطور دسباقتريوز على درجة تكاثر الكائنات الحية الدقيقة الضارة.
المضادات الحيوية وحديثي الولادة
في حالة الأمراض الخطيرة ، يحتاج الأطفال حتى حديثي الولادة إلى حقن المضادات الحيوية. يتم علاج الأمراض المعدية المصحوبة بالقيء والإسهال بالأمبيسيلين. لا يمكن علاج عدوى المكورات العنقودية بدون استخدام الجيل الأول من السيفالوسبورينات. الميترونيدازول مضاد حيوي شامل لكل من البالغين والأطفال. تحدث المضاعفات الناتجة عن العلاج بالمضادات الحيوية عند الأطفال حديثي الولادة أيضًا.
أشياء يجب مراعاتها عند تناول المضادات الحيوية لحديثي الولادة؟
يمكن للطبيب فقط أن يصف دواء كيميائيًا لمثل هؤلاء الأطفال. وهو الذي يراعي عند التعيين العوامل التالية:
- صحة المولود و الخداج
- عدم كفاية وزن الجسم عند تناول هذا الدواءمجموعات. بالنسبة لـ 50 طفلاً ، سيصاب 29 طفلاً بالتأكيد بالمضاعفات الرئيسية أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، أما بالنسبة للباقي ، فلا يتم استبعاد حتى الانزعاج الطفيف في الجهاز الهضمي.
- عدم تحمل خلقي للدواء والميل إلى مظاهر الحساسية.
- درجة الإصابة
- تطوير الفتات. مع تأخره الواضح عن أقرانه ، تم فرض حظر على المضادات الحيوية.
يجب عدم استخدام المضادات الحيوية على مولودك الجديد دون استشارة الطبيب. انسداد الأنف والسعال الخفيف ليسا سببًا للعلاج الذاتي.
ما هي المضاعفات التي يواجهها الأطفال حديثو الولادة؟
بالنسبة لكل طبيب ، فإن وصف المضادات الحيوية للطفل هو قرار مسؤول للغاية. في نفس الوقت من الضروري مراقبة المريض باستمرار. تتجلى المضاعفات والآثار الجانبية للعلاج بالمضادات الحيوية في هذه الحالة في التأثيرات السمية على جسم الطفل. هذا التأثير ينتمي إلى فئة عالية الخطورة.
قد تظهر في عملية تناول الأدوية وأقل مظاهرها عدوانية - بيولوجية. هذه هي الالتهابات الثانوية ، نقص الفيتامين ، كبت المناعة ، دسباقتريوز. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زاد تأثره بالعوامل السلبية المذكورة أعلاه. مع الاستخدام المطول للمواد الكيميائية من هذا النوع ، تحدث مضاعفات وآثار جانبية للعلاج بالمضادات الحيوية مثل التهاب الأمعاء والقولون الناخر. هذا هو مرض التهابي غير محدد ناجم عن عوامل معدية على خلفية تلف الغشاء المخاطي.الأمعاء أو عدم نضجها الوظيفي. تشمل الأعراض ردود فعل جسدية ومظاهر بطنية. مع الدورة الطويلة تظهر علامات انثقاب الامعاء والتهاب الصفاق
بعد الانتهاء من دورة المضادات الحيوية ، يجب وصف الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة أولئك الذين ولدوا قبل الأوان ، الأدوية المسؤولة عن تحسين عمل البكتيريا المعوية.
ظهور التهاب الفم
تشمل مضاعفات العلاج بالمضادات الحيوية في تجويف الفم التهاب الفم. يتجلى هذا المرض من خلال التهاب الغشاء المخاطي للفم. أثناء تناول المضادات الحيوية ، يمكن أن يحدث هذا المرض بطريقتين مختلفتين.
في الحالة الأولى ، قد يحدث التهاب الفم الناجم عن الأدوية أو ، كما يطلق عليه أيضًا ، التهاب الفم التحسسي. في هذه الحالة ، سيعمل الدواء كمسبب للحساسية. عندما يدخل مضاد حيوي إلى الجسم ، يتم تشغيل عمليات الحساسية ، مما يؤدي إلى تورم الأغشية المخاطية في تجويف الفم.
في الحالة الثانية ، تبدأ هذه المضاعفات بعد العلاج بالمضادات الحيوية بعد أيام قليلة من تناول الدواء. هذا هو ما يسمى التهاب الفم الفطري أو داء المبيضات. من لحظة تناول المضاد الحيوي ، تبدأ الفلورا الطبيعية في تجويف الفم في الانهيار وتتكاثر فطر الكانديدا. من السهل جدًا تحديد التهاب الفم. تتشكل طبقة بيضاء كريهة الرائحة (القلاع) على الفم.
يمكن أن يحدث التهاب الفم الدوائي من أي دواء آخر ومن جميع المضادات الحيوية. مضاعفات العلاج بالمضادات الحيويةيمكن أن تظهر الطبيعة أيضًا في شكل التهاب الملتحمة ، التهاب الجلد ، التهاب الأنف ، وذمة كوينك ، صدمة الحساسية.
القلاع أكثر شيوعًا من مظاهر الحساسية. هذا يرجع إلى حقيقة أن تجويف الفم عادةً ما يسكنه نباتات دقيقة مفيدة ، لكن المضادات الحيوية تؤدي حتماً إلى تدميرها. مع العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة ، تستعمر فطريات المبيضات تجويف الفم بالكامل وتتشكل طبقة بيضاء غير سارة على الأغشية المخاطية واللسان.
حساسية ضيائية
هو التهاب جلدي شمسي على الجلد المكشوف. في أغلب الأحيان ، المذنبون في هذه المشكلة هم التتراسيكلين.
ما هي المشاكل الأخرى التي تسببها المضادات الحيوية؟
يمكن تمييز المضاعفات الرئيسية التالية للعلاج بالمضادات الحيوية:
- يحدث دسباقتريوز في كل حالة تقريبًا من استخدام المضادات الحيوية.
- قمع جهاز المناعة.
- ضعف الدورة الدموية
- تأثير عصبي على المخ.
- تأثيرات سامة على الكلى.
- ضعف نمو الجنين داخل الرحم عند النساء الحوامل
- الصمم.
مع الانتباه إلى المضاعفات الرئيسية للعلاج بالمضادات الحيوية ، من الضروري تذكر الإدمان على هذه الأدوية. استخدامها المطول لا يعطي تأثير علاجي ، لكنه يؤثر سلبًا على جسم الإنسان.
كيف تأخذ دورة العلاج بالمضادات الحيوية؟
الوقاية من مضاعفات العلاج بالمضادات الحيوية تتمثل في مراعاة القواعد التالية:
- لا تداوي نفسك. يجب أن يتم تحديد مسار تناول المضادات الحيوية فقط من قبل الطبيب المعالج ، الذي سيأخذ في الاعتبار جميع العوامل (الوزن ، الطول ، التعصب الفردي ، وغيرها).
- هناك علاج لكل مرض. لا تعتقد أنه إذا كان المضاد الحيوي قوياً فإنه يعالج أي مرض.
- يجب أن يستمر العلاج حتى النهاية ، حتى لو شعرت بتحسن. وإلا فسيتعين عليك بدء العلاج مرة أخرى وهذا عبء إضافي على الجسم.
- تأكد من تذكر الأدوية التي عانيت منها أنت وأطفالك من الحساسية حتى لا ترتكب أخطاء متكررة في المستقبل.
- لا يمكنك تقليل الجرعة بنفسك بدون علم طبيبك
- إلزامي إستعمال الأدوية كل يوم و يفضل في نفس الوقت
إذا اتبعت الوقاية من مضاعفات العلاج بالمضادات الحيوية ، فإن الوقاية منها ستكون في صالحك.
