تلان الجلد هو ترسب مفرط لصبغة الميلانين في البشرة. يتم إنتاج هذه المادة بواسطة خلايا خاصة (الخلايا الصباغية) وهي مصممة لحماية خلايا الجلد من أشعة الشمس. في الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة ، يتم إنتاج هذا الصباغ بكميات أقل من الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. عادة ، يتم تنشيط الميلانين فقط تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. في هذه الحالة ، يظهر تان على الجلد. إذا تم ترسيب هذا الصباغ بكميات كبيرة ، يحدث مرض - الميلان. ويرافقه تغير في لون البشرة
أسباب المرض
يمكن أن يكون سبب تلان الجلد لأسباب مختلفة. يمكن أن يؤدي تغيير لون البشرة إلى إثارة العوامل التالية:
- أمراض الغدد الصماء (الغدة النخامية ، الغدد الكظرية ، المبايض ، الغدة الدرقية) ؛
- الأمراض المعدية (الزهري ، الزحار ، السل ، الملاريا) ؛
- التسمم بالزرنيخ ومركبات الكربون والسامةالراتنج ؛
- أشكال متقدمة من قمل الرأس
- مرض الكبد ؛
- أمراض الدم (البورفيريا) ؛
- أمراض النسيج الضام (الكولاجين) ؛
- دواء (سلفوناميدات ، مضادات حيوية تتراسيكلين ، أدوية حساسة للضوء).
بالإضافة إلى الأسباب المرضية ، يمكن أن يحدث تلون الجلد نتيجة لسوء التغذية واضطرابات التمثيل الغذائي في البشرة. هناك أيضًا شكل وراثي من الإصابة بالجلد ينتقل فيه المرض من الآباء إلى الأبناء.
النماذج المترجمة والمعممة
هناك أنواع موضعية ومعممة من تصبغ الجلد. ماذا يعني هذا؟ في الحالة الأولى ، تظهر المناطق المصطبغة على البشرة. مع التسمم المعمم ، يتغير لون الجلد بأكمله.
غالبًا ما يتم ملاحظة التسمم الجلدي المعمم في مرض أديسون ، وأمراض الغدة النخامية ، ومرض السكري ، وداء الكولاجين ، والتسمم بالزرنيخ ، وأيضًا مع وجود فائض من البورفيرين في الدم. في هذه الحالة ، يكتسب جلد الشخص بالكامل لونًا برونزيًا.
الميلان الموضعي هو أحد أعراض الأمراض التالية:
- Poikiloderma Civatta. يحدث هذا المرض عند النساء في سن الإنجاب. يرتبط المرض بفشل وظيفي في المبايض أو الغدد الكظرية.
- تسمم ريل. سبب هذا المرض غير واضح تماما. يُعتقد أنه ناتج عن ملامسة الهيدروكربونات.
- الكلف السام لهوفمان-هابرمان. يحدث هذا المرض فقط فيرجال. وهو ناتج عن التسمم بالمواد الهيدروكربونية. يعاني الأشخاص المصابون بالتعرق المفرط عادة من هذا المرض
مع الأمراض المذكورة أعلاه ، هناك بقع مصطبغة على وجه وعنق المريض. وفي نفس الوقت باقي الجلد لا يغير لونه
أنواع مختلفة من علم الأمراض حسب المنشأ
هناك أيضًا تصنيف للأمراض اعتمادًا على أصله. تتميز الأنواع التالية من تلان الجلد:
- يوريميك. لوحظ في حالة قصور وظائف الكلى
- الغدد الصماء. يحدث مع أمراض الغدد الكظرية أو الغدة النخامية أو المبايض أو الغدة الدرقية.
- سام. وهو ناتج عن التسمم بالزرنيخ والهيدروكربون.
- كبد. يرتبط هذا النوع من التجلط بتليف الكبد والتهاب الكبد وأمراض الكبد الأخرى.
- مخفي. ويلاحظ مع الإرهاق الشديد ، وغالبا مع مرض السل الرئوي.
هذه الأشكال من علم الأمراض ثانوية. يعد التجلط في هذه الحالات أحد أعراض الأمراض الأخرى. ومع ذلك ، هناك أيضًا أشكال أولية من تجلط الجلد. بعضها خطير ، لأنها عرضة للتنكس الخبيث. تشمل هذه الأنواع من علم الأمراض الأمراض التالية:
- كلف. هذه بقع بنية كبيرة على البشرة. تظهر عادة على الوجه. لم يتم تحديد أسباب ظهورهم. مفترض. أنها تتشكل بسبب الاضطرابات الهرمونية.
- Lentigo. هذه بقع صغيرة صفراء أو بنية اللون على الوجه. هم انهمتشكيلات ذات نوعية جيدة. ومع ذلك ، في حالة الإصابة أو التعرض المفرط للشمس ، من الممكن حدوث تنكس خبيث للخلايا.
- الميلانوس بيكر. يصيب هذا المرض الشباب بشكل رئيسي. تظهر شامة على الجلد ، ثم يتم تغطيتها بخط شعر كثيف. هذا التكوين ليس خطيرًا لأنه لا يتحول إلى سرطان.
- تسمم دوبري. يحدث هذا التكوين عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يبدو وكأنه بقعة بنية بارزة تشبه الخلد. هذا المرض هو حالة سرطانية ويتطلب علاجًا فوريًا. يتكون الورم من خلايا صباغية غير نمطية ، والتي تتدهور بسهولة إلى خلايا خبيثة.
الأعراض
تعتمد أعراض علم الأمراض على شكله وسببه. إذا تحول جلد المريض بالكامل إلى اللون البرونزي أو المصفر ، فإن هذا يشير إلى شكل عام من تلان الجلد. يمكن رؤية صور مظاهر المرض أدناه.
إذا حدث التجلط في شكل موضعي ، عندئذٍ تظهر الطفح الجلدي على الوجه والرقبة فقط. مع الكلف السام ، تكون هذه المناطق من الجسم بلون أصفر مائل إلى الرمادي. غالبًا ما تكون الطفح الجلدي على شكل بقع الشيخوخة والشامات والنمش أولية.
تعقيدات
إذا كان التجلط ثانويًا ، فلا ينبغي لأحد أن يخاف من التنكس الخبيث للطفح الجلدي. في هذه الحالة ، المرض الأساسي فقط هو الذي يشكل خطرا على الصحة. إذا كان التجلط ذو طبيعة أولية ، وظهرت شامة أو بقعة على الجلد ، فيجب أن يكون عاجلاًزور طبيب. بعض هذه التكوينات عرضة للتنكس الخبيث ويمكن أن تتطور إلى سرطان الجلد - سرطان الجلد. يتضح الورم الخبيث (الخبيث) في الخلد من خلال نموه المتسارع ، والتغير في الشكل واللون ، وظهور القرحة والنزيف. يمكن أن يؤدي التعرض للأشعة فوق البنفسجية وصدمة التكوين إلى حدوث ورم خبيث. يجب أن نتذكر أن الشامات المغطاة بالشعر ليست خطيرة.
التشخيص
يتم علاج الميلانوس من قبل طبيب الأمراض الجلدية. ومع ذلك ، إذا كان التغيير في لون الجلد ناتجًا عن أمراض أخرى ، فمن الضروري استشارة طبيب الغدد الصماء والمعالج وأخصائي الأمراض المعدية وغيرهم من المتخصصين.
الفحوصات التالية مرتبة:
- يتم فحص جلد المريض بمصباح ضوء أسود خاص (مصباح وود).
- خزعة من المناطق المصابة من الجلد. يتم أخذ جزيئات البشرة للفحص النسيجي.
- يجرون تنظير الجلد. هذا فحص غير مؤلم على الإطلاق ولا يتطلب استئصال المناطق المصابة. يتم فحص الأورام الموجودة على البشرة تحت جهاز خاص - منظار الجلد.
يسمح لك Dermoscopy بفحص الشامة بالتفصيل. إذا كان هناك شك حول جودة التكوين ، يتم وصف الخزعة. الفحص النسيجي يميز سرطان الجلد عن الورم الميلاني. يمكن رؤية التحضير الدقيق للبشرة مع وحمة (الخلد) في الصورة أعلاه ، الحبيبات السوداء والبنية هي تراكمات الميلانين.
علاج
إذاالميلانوس هو ثانوي ، فمن الضروري لعلاج المرض الأساسي. في هذه الحالة ، يتم تطبيع لون الجلد بعد انتهاء دورة العلاج. في حالة التجلط الأولي للجلد ، يتم العلاج عن طريق التحفظ والجراحة. الأدوية التالية موصوفة:
- فيتامينات أ ، هـ ، حمض الأسكوربيك والنيكوتين ؛
- هرمونات الكورتيكوستيرويد ؛
- مضادات الهيستامين.
استخدم أيضًا المستحضرات الموضعية:
- بيروكسيد الهيدروجين ؛
- كريمات ومراهم بفيتامين أ ؛
- محلول حامض الستريك
اليوم هناك إجراءات تجميلية تساعد على تبييض البشرة والقضاء على البقع. ومع ذلك ، قبل استخدام هذه الأساليب ، من الضروري الخضوع للتشخيص والتأكد من أن الورم حميد. تساعد الإجراءات التالية في التخلص من البقع الموجودة على الجلد:
- تقشير كيميائي. يتم وضع تركيبة خاصة على الوجه تساعد على تقشير الطبقة العليا من البشرة.
- العلاج بالضوء. يتعرض الجلد للضوء النبضي. هذا يسبب تغير في بنية الميلانين. نتيجة لذلك ، يتم تبييض البشرة.
- الظهور بالليزر. تحت تأثير شعاع الليزر ، تتبخر المنطقة الإشكالية من الجلد.
يستطب العلاج الجراحي في بعض الحالات. هذا ضروري عندما تكون الشامة عرضة للأورام الخبيثة. تتم إزالة الحمى تحت التخدير الموضعي ، ويتم إرسال المادة الناتجة إلىالفحص النسيجي. إذا لم تكن العملية ممكنة ، يتم تشعيع الشامة.
الوقاية
الوقاية من الأشكال الثانوية من التجلط هي العلاج في الوقت المناسب للأمراض التي تؤدي إلى تغير لون الجلد. يجب أيضًا توخي الحذر الشديد عند العمل مع مركبات الزرنيخ والهيدروكربونات. لم يتم تطوير الوقاية من الأشكال الأولية للتجلط ، لأن أسباب حدوثها غير معروفة. عندما تظهر الشامات والبقع على الجلد ، فمن الضروري استشارة طبيب الأمراض الجلدية في أسرع وقت ممكن. يمكن أن تكون هذه الطفح الجلدي خطيرة. في هذه الحالات ، من الضروري تجنب التعرض لأشعة الشمس والصدمات للشامات والبقع.
