سكري الستيرويد مرض خطير نوعًا ما ، وهو نوع من داء السكري. اسمه الآخر هو مرض السكري من النوع 1 المعتمد على الأنسولين الثانوي. المرض يتطلب موقفا جادا من جانب المريض. يمكن أن يتطور هذا النوع من مرض السكري على خلفية الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية الهرمونية ، لذلك يطلق عليه مرض السكري الناتج عن الأدوية.
من المتضرر
يشير الستيرويد DM إلى تلك الأمراض التي تكون خارج البنكرياس بطبيعتها. أي أنه لا يرتبط بمشاكل في البنكرياس. المرضى الذين يعانون من التمثيل الغذائي غير الطبيعي للكربوهيدرات ولكنهم تناولوا الجلوكوكورتيكويد (الهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية) لفترة طويلة قد يصابون بداء السكري الستيرويد الخفيف.
تختفي مظاهر المرض بعد توقف الشخص عن تناول الأدوية الهرمونية. في الستينفي المائة من الحالات بين مرضى السكري من النوع 2 ، يؤدي هذا المرض إلى حقيقة أنه يتعين على المرضى التحول إلى العلاج بالأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور مرض السكري الناتج عن الأدوية كمضاعفات للأمراض التي يزيد فيها إنتاج الشخص لهرمونات قشرة الغدة الكظرية ، على سبيل المثال ، فرط الكورتيزول.
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسبب DM الناجم عن المخدرات؟
يمكن أن يكون سبب داء السكري الستيرويدي هو الاستخدام طويل الأمد لأدوية الجلوكوكورتيكويد ، والتي تشمل ديكساميثازون ، بريدنيزولون ، وهيدروكورتيزون. تعتبر هذه الأدوية من الأدوية المضادة للالتهابات التي تساعد في علاج الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي وكذلك بعض أمراض المناعة الذاتية والتي تشمل الفقاع والذئبة الحمامية والأكزيما. أيضا ، تستخدم هذه الأدوية لعلاج مرض عصبي خطير مثل التصلب المتعدد.
أيضًا ، يمكن أن ينتج DM الناجم عن الأدوية من استخدام حبوب منع الحمل الهرمونية ، وكذلك بعض مدرات البول الثيازيدية ، وهي مدرات للبول. وتشمل هذه الأدوية ديكلوثيازيد ، وهيبوثيازيد ، ونفريكس ، ونافيدريكس.
عدد قليل من أسباب المرض
يمكن أن يظهر سكري الستيرويد أيضًا في الشخص بعد عملية زرع الكلى. يتطلب العلاج المضاد للالتهابات بعد زرع الأعضاء إعطاء الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويلبجرعات عالية ، لذلك يجب على المرضى تناول الأدوية مدى الحياة لقمع جهاز المناعة. ومع ذلك ، لا يحدث سكري الستيرويد في جميع المرضى الذين خضعوا لمثل هذا التدخل الجراحي الشديد ، ولكن الاحتمال أكبر بكثير بسبب استخدام الهرمونات منه في حالات علاج أمراض أخرى.
إذا كان الشخص يستخدم المنشطات لفترة طويلة ولديه علامات مرض السكري ، فهذا يشير إلى أن المريض في خطر. لتجنب داء السكري الستيرويدي ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن فقدان الوزن وتغيير نمط حياتهم من خلال ممارسة التمارين الخفيفة بانتظام. إذا كان الشخص مهيأ لهذا المرض ، فإنه ممنوع منعا باتا تناول الهرمونات بناء على استنتاجاته الخاصة.
مرض معين
يتميز السكري الناجم عن الأدوية بأنه يجمع بين أعراض كلا النوعين من مرض السكري. في بداية المرض ، تبدأ الستيرويدات القشرية بكميات كبيرة في إتلاف خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس. تعتبر هذه الأعراض نموذجية لمرض السكري من النوع 1. وعلى الرغم من ذلك ، يستمر معالجة الأنسولين في خلايا بيتا. بعد مرور بعض الوقت ، يبدأ مستوى الأنسولين في الانخفاض ، وتصبح الأنسجة أقل حساسية لهذا الهرمون. هذه الأعراض من سمات مرض السكري من النوع 2. بمرور الوقت ، تبدأ خلايا بيتا في التحلل. نتيجة لذلك ، يتوقف إنتاج الأنسولين. داء السكري المعتاد المعتمد على الأنسولين من النوع الأول يستمر بطريقة مماثلة.
الأعراض
أعراض السكر الستيرويدمرض السكري هو نفسه كما هو الحال في أشكال أخرى من مرض السكري. يعاني الشخص من زيادة وكثرة التبول ، يعذبه العطش ، ويظهر الشعور بالإرهاق بسرعة كبيرة. عادة ما تكون علامات المرض هذه خفيفة عند المرضى ، لذلك نادرا ما ينتبهون إليها. على عكس مرض السكري من النوع 1 ، لا يعاني المرضى من فقدان الوزن المفاجئ. ليس من الممكن دائمًا للأطباء تشخيص مرض السكري الناجم عن الأدوية حتى بعد إجراء المريض لفحص الدم. تعد المستويات العالية من السكر في البول والدم نادرة للغاية. علاوة على ذلك ، تم العثور أيضًا على عدد محدود من الأسيتون في تحليلات المريض في حالات معزولة.
كيفية التعافي عند إنتاج الأنسولين
عندما يتوقف إنتاج الأنسولين في جسم الإنسان ، يكون سكري الستيرويد مشابهًا لمرض السكري من النوع 1 ، على الرغم من أنه يتميز بالسمات المميزة للنوع الثاني (مقاومة الأنسولين للأنسجة). يتم التعامل مع مرض السكري هذا بنفس طريقة علاج مرض السكري من النوع 2. وبالطبع كل هذا يتوقف على الاضطرابات التي يعاني منها المريض في الجسم. إذا كان المريض يعاني من مشاكل في زيادة الوزن ، ولكن يستمر إنتاج الأنسولين ، فعليه اتباع نظام غذائي ، وكذلك استخدام الأدوية الخافضة للسكر ، مثل Thiazolidinedione أو Glucophage.
عندما بدأ البنكرياس في العمل بشكل أسوأ ، يوصى بحقن الأنسولين ، مما يساعد في تقليل الحمل على العضو. إذا لم تتضرر خلايا بيتا تمامًا بعد ، فبعد مرور بعض الوقت يعود عمل البنكرياس إلى طبيعته. لنفس المهمة ، يصف الأطباء للمرضى نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات. مريض،أولئك الذين لا يعانون من زيادة الوزن يجب أن يتبعوا النظام الغذائي رقم 9. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من زيادة الوزن ، يوصي الأطباء بالنظام الغذائي رقم 8.
ميزات العلاج عند عدم إنتاج الأنسولين
يعتمد علاج سكري الستيرويد على ما إذا كان الأنسولين ينتج من البنكرياس أم لا. إذا توقف إنتاج هذا الهرمون في جسم المريض ، فيتم وصفه على شكل حقن. لكي يكون العلاج فعالاً ، يحتاج المريض إلى تعلم كيفية حقن الأنسولين بشكل صحيح. يجب مراقبة تركيز السكر في الدم باستمرار. يتم التعامل مع مرض السكري الناجم عن الأدوية بنفس الطريقة المتبعة في مرض السكري من النوع 1. لكن خلايا بيتا الميتة لا يمكن استعادتها.
مواقف غير عادية
هناك بعض الحالات المنفردة لعلاج داء السكري الستيرويدي ، على سبيل المثال ، في الربو الحاد أو بعد جراحة زرع الكلى. في مثل هذه الحالات ، يكون العلاج الهرموني ضروريًا ، على الرغم من إصابة المريض بمرض السكري. يجب الحفاظ على مستويات السكر بناءً على مدى جودة عمل البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، يأخذ الخبراء في الاعتبار قابلية الأنسجة للأنسولين. في هذه الحالات ، يتم وصف هرمونات الابتنائية للمرضى ، والتي تعد دعمًا إضافيًا للجسم ، وتوازن أيضًا تأثير الجلوكوكورتيكويد.
عوامل الخطر
لدى الشخص كمية معينة من هرمونات الغدة الكظرية ، والتي يختلف مستواها في كل شخص بطرق مختلفة. لكن لاجميع الأشخاص الذين يتناولون الجلوكوكورتيكويد معرضون لخطر الإصابة بمرض السكري الناتج عن الأدوية. تؤثر الكورتيكوستيرويدات على وظائف البنكرياس عن طريق تقليل قوة عمل الأنسولين. من أجل الحفاظ على تركيز السكر الطبيعي في الدم ، يجب أن يتعامل البنكرياس مع الأحمال الثقيلة. إذا ظهرت على المريض أعراض مرض السكري الستيرويدي ، فهذا يعني أن الأنسجة أصبحت أقل حساسية للأنسولين ، والغدة صعبة التأقلم مع واجباتها.
يزداد خطر الإصابة بمرض السكري الناجم عن الأدوية عندما يعاني الشخص من مشكلة الوزن الزائد ، أو استخدام المنشطات بجرعات عالية أو لفترة طويلة. بما أن أعراض هذا المرض لا تظهر على الفور ، يجب فحص كبار السن أو أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن لوجود شكل كامن من مرض السكري قبل البدء في العلاج بالهرمونات ، حيث أن تناول بعض الأدوية يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض.
