سكري الحمل ليس شائعا جدا لكنه خطير جدا حيث يسبب مضاعفات مختلفة. إنه انتهاك لتصور الجلوكوز من قبل الجسم. من بين الأسباب الرئيسية ، يمكن للمرء أن يستبعد حدوث انتهاك لحساسية خلايا الجسم للأنسولين ، المرتبط بارتفاع نسبة الهرمونات في الدم.
بعد الولادة ، غالبًا ما يعود مستوى السكر إلى طبيعته. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد احتمال الإصابة بمرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني. يتم تشخيص هذه الأمراض بعد الولادة.
سمة المرض
سكري الحمل - مرض مرتبط بزيادة مستويات السكر ، يمكن أن يحدث في أي وقت عند النساء الحوامل. في الأساس ، تُلاحظ مثل هذه المشكلة في النصف الثاني من الحمل ، بينما لها تأثير كبير على حالة الجنين والمرأة.
أظهرت الدراسات الجارية وجود صلة قوية بين أمراض الحمل وتطور داء السكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة. الخطر مرتفع بشكل خاص إذا كان هناك المزيدعوامل الخطر مثل سوء التغذية والسمنة وغيرها
ما هي أنواع المرض
تحديد ما إذا كان السكري هو الحمل أم حقيقي ، ممكن فقط بعد ولادة الطفل. قبل تحديد خصوصية مسار المرض ، يجدر بنا أن نفهم بالضبط كيف يظهر نفسه خارج فترة الحمل. يتم تحديد أسباب وتطور ومبدأ العلاج حسب نوع مرض السكري. أعراضهم متشابهة ، والتشخيص الدقيق فقط هو الذي سيميز بين أنواعهم.
مرض السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي نموذجي ينتج غالبًا عن الإصابة بالفيروسات. نتيجة لذلك ، يتطور الالتهاب ، مما يؤدي إلى تدمير البنكرياس. هي التي تنتج الأنسولين. إذا تأثر أكثر من 80٪ من خلايا الغدة الدرقية ، تظهر علامات مرض السكري من النوع الأول.
نوع علم الأمراض 2 يتكون على خلفية الاستعداد الوراثي. تشمل العوامل المؤثرة:
- وزن زائد
- نمط حياة مستقر ؛
- انتهاك القواعد والنظام الغذائي ؛
- إجهاد.
في هذا النوع من مرض السكري ، يظل مستوى الأنسولين طبيعيًا ، لكن الجسم لا يستطيع إدراكه. هذا يؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية. السمة المميزة هي زيادة وزن الجسم. السمنة مرتبطة بانتهاك التمثيل الغذائي للدهون نتيجة ارتفاع مستويات الأنسولين.
يشبه سكري الحمل بشكل أساسي داء السكري من النوع 2. ارتفاع مستويات الهرمون أثناء الحمل يؤدي إلى مقاومة الأنسولين. ومع ذلك ، فإن الأمر يستحقوتجدر الإشارة إلى أن هذا المرض ليس كل النساء.
سبب التطوير
تعاني المرأة الحامل من تغيرات هرمونية مختلفة يمكن أن تثير مجموعة متنوعة من الاضطرابات في أداء الجسم. من بين هذه المظاهر ، قد يكون هناك انخفاض في امتصاص أنسجة الجسم للسكر.
يحدث سكري الحمل غالبًا في وقت متأخر من الحمل بسبب الاختلالات الهرمونية المستمرة والتغيرات في الجسم. خلال هذه الفترة بالذات ، يبدأ البنكرياس في إنتاج الأنسولين بشكل أكثر نشاطًا من أجل الحفاظ على مستويات الجلوكوز المتغيرة في الحالة الطبيعية. إذا لم يستطع جسم المرأة التعامل مع مثل هذا الحجم ، فسيتم تشخيص سكري الحمل.
في خطر النساء اللواتي يعانين من اضطرابات مختلفة ، على وجه الخصوص ، تشمل:
- زيادة الوزن
- ارتفاع الجلوكوز
- مقدمات السكري ؛
- ميول وراثي ؛
- ولادة جنين ميت في حمل سابق ؛
- مَوَه السَّلَى.
بمعرفة كل هذه الاسباب لتكوين سكري الحمل عند الحوامل يمكن استشارة الطبيب لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
الأعراض الرئيسية
في كثير من الأحيان ، يكون فائض الجلوكوز خلال هذه الفترة بدون أعراض تقريبًا ، وإذا ظهرت أي علامات ، فغالبًا ما تُعزى إلى الحمل نفسه. الأعراض الرئيسية لمرض سكري الحمل هي بالضبط نفس أعراضنوع آخر من مرض السكري. درجة تعقيد هذه المظاهر تعتمد بشكل كبير على مؤشرات السكر. من بين العلامات الرئيسية ، يمكن للمرء أن يميز مثل:
- جفاف الفم
- حكة في الجلد ؛
- كثرة التبول
- زيادة سريعة في الوزن
- القلاع ؛
- خمول و ضعف
مثل هذه المظاهر غالبًا ما تكون هي القاعدة أثناء الحمل ، وبالتالي تخضع كل امرأة لاختبارات البول والدم للتشخيص المبكر لاضطراب الكربوهيدرات الحالي.
مع سكري الحمل ، يرتفع السكر بشكل طفيف ، وهذا هو سبب إجراء اختبار خاص لتحديده. هذا ضروري لتحديد أساليب العلاج. غالبًا ما يكون خفيفًا ويختفي بعد الولادة.
التشخيص
لتحديد التشخيص الدقيق لمرض "سكري الحمل" ، تحتاجين إلى إجراء دراسة مناسبة. في البداية ، تحتاج إلى تقييم درجة خطر الإصابة بالمرض. عند تسجيل امرأة للاستشارة يتم تقييم عدد من المؤشرات على وجه الخصوص مثل:
- العمر والوزن
- تاريخ الولادة ؛
- تاريخ العائلة.
بعد تحديد درجة خطر الإصابة بالاضطرابات ، يختار الطبيب الأساليب المطلوبة لإدارة الحمل. تأكد من أخذ عينة دم لتحديد كمية السكر. مع سكري الحمل ، تكون مستويات الجلوكوز أثناء الصيام 5.3 مليمول / لتر. هذا هو السبب في كثير من الأحيان يوصف اختبار خاص ، لأنه يتجاوز واحد فقطلا يوفر المؤشر أساسًا للتشخيص النهائي.
عندما يحدث سكري الحمل ، يتم تجاوز مستويات السكر لفترة طويلة. إذا ظلت نتائج الدراسة طبيعية ، فسيتم إجراء الاختبار الثاني في حوالي الأسبوع 24-28 من الحمل ، عندما لوحظ تغيير في المستويات الهرمونية. بالتزامن مع اختبار تحمل الجلوكوز ، يتم أيضًا إجراء اختبار بول منتظم للسكر.
ميزات العلاج
علاج سكري الحمل عند النساء الحوامل يتطلب الامتثال لقواعد معينة حتى لا تؤذي الطفل وتقليل الضرر الذي يلحق بالمرأة نفسها. تأكد من اختبار الجلوكوز يوميًا. يجب أخذ القياسات على معدة فارغة وكذلك بعد الأكل بساعتين.
توصف النساء الحوامل نظامًا غذائيًا معينًا لسكري الحمل ، ويتطلبن أيضًا الامتثال للنظام الغذائي الذي يختاره الطبيب. تحتاج إلى تناول بعض الأدوية التي يصفها الطبيب. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء النساء الحوامل الأنسولين من أجل الصيانة الطبيعية لجميع وظائف الجسم. أيضا ، لا تنسى النشاط البدني واللياقة البدنية. من المهم مراقبة وزنك وعدم السماح له بالزيادة
من المهم مراقبة ضغط الدم بانتظام ، وإبلاغ الطبيب فورًا بأي تغيرات في الجسم.
علاج دوائي
يجب علاج سكري الحمل عند النساء الحوامل في أسرع وقت ممكن. يجب أن يتم وصف العلاج من قبل الطبيب المعالج فقط. أسهل بكثير للتوقفمسار المرض ومنع حدوث مضاعفات إذا لوحظت الأعراض في الوقت المناسب. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة للعلاج بالأنسولين.
العديد من الأدوية التي تساعد في تخفيف سكري الحمل أثناء الحمل ممنوعة ، ولهذا السبب يختارها طبيب مؤهل فقط. ممنوع منعا باتا العلاج الذاتي.
وتجدر الإشارة إلى أنه ليس كل النساء بحاجة إلى العلاج بالأنسولين ، ولكن فقط اللواتي يعانين من شكل شديد الخطورة من المرض. إذا كان الأنسولين مطلوبًا فلا تمسح مكان الحقن بالكحول لأنه يدمر هذا الهرمون.
نشاط بدني
يساعد النشاط البدني على خفض محتوى السكر إلى حد ما ، ولهذا السبب تحتاج إلى مراقبة مستواه باستمرار حتى لا يكون هناك هجوم من نقص السكر في الدم. السباحة والمشي لهما تأثير إيجابي على الرفاهية
يجب أن تجلب الفصول متعة كبيرة ، من المهم استبعاد احتمال الإصابة. الأحمال على البطن وكذلك تمارين القوة غير مقبولة. بعد النشاط البدني يجب أن تشعر المرأة بالبهجة و عدم الإرهاق
غذاء للحمية
احرصي على اتباع نظام غذائي خاص لسكري الحمل أثناء الحمل. فقط التغذية السليمة والالتزام بنظام صارم سيساعدان في التعامل مع مسار المرض وحمل الطفل دون أي عواقب خاصة. بادئ ذي بدء ، تحتاج المرأة إلى الاعتناء بوزنها من أجل زيادة الإنتاج بشكل طفيفالأنسولين.
في نفس الوقت ، الصيام هو بطلان صارم ، حيث من المهم أن يتلقى الجنين جميع العناصر الغذائية المطلوبة ، والاهتمام بالقيمة الغذائية للأطعمة ، ولكن في نفس الوقت تحتاج إلى التخلي عن السعرات الحرارية العالية الأطعمة. تحتاج إلى أن تأكل حصص صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان.
التغذية لسكري الحمل يجب أن تكون صحيحة ، لذلك عليك تجنب الأطعمة المقلية والدهنية قدر الإمكان ، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الكربوهيدرات سهلة الهضم. بعد امتصاصها في الدم ، يمكن أن تزيد مستويات الجلوكوز بشكل كبير. في الوقت نفسه ، لا تحتوي هذه المنتجات على أي قيمة غذائية تقريبًا. للتعامل مع معالجتها ، ستحتاج إلى الكثير من الأنسولين ، وهو ما لا يكفي لمرضى السكري.
مع غثيان الصباح ينصح بتناول القليل من البسكويت المالح قبل النهوض من الفراش وبعد ذلك يمكنك القيام بكافة الإجراءات الصباحية. لا ينبغي أن يكون النظام الغذائي لمرض سكري الحمل صارمًا للغاية أثناء الحمل ، ولكن يجب بالتأكيد التخلي عن الوجبات السريعة. بعد تناولها ترتفع مستويات السكر بشكل حاد.
أثناء الحمل ، تحتاجين إلى تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف. وتشمل هذه الخضار الطازجة والفواكه والخبز والحبوب وأطباق الحبوب. الألياف مفيدة جدًا للحوامل ، وليس فقط لمرضى السكر. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل على تطبيع عمل الأمعاء ، مما يقلل من تدفق الجلوكوز والدهون الزائدة إلى الدم. تحتوي هذه المنتجات على جميع الفيتامينات والمعادن المطلوبة.
النظام الغذائي لسكري الحمل يعني تقليل كمية الدهون التي تدخل الجسم. من المستحسن التخلص تمامًا من الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي المعتاد. من غير المرغوب أيضًا استخدام اللحوم والنقانق المدخنة. يجب طهي اللحوم حصريًا بالزيت النباتي أو مسلوقة أو مخبوزة في الفرن. يجب أولا إزالة الدهون
أثناء الحمل مع سكري الحمل ، يشير النظام الغذائي إلى نظام شرب منظم بشكل صحيح. تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من أي سائل بدون غاز يوميًا. تساعد السلطات المصنوعة من الخضروات الطازجة على تعويض كمية الفيتامينات دون الإضرار بالصحة. إذا لم تساعد حمية سكري الحمل في تنظيم مستويات السكر في الدم ، فقد يصف الطبيب حقن الأنسولين. في حالة حدوث آثار سلبية ، يمكن أن يستمر علاج المرأة الحامل في المستشفى.
إذا لوحظ سكري الحمل أثناء الحمل ، يتم تطوير النظام الغذائي بشكل صارم ، بينما يجب مراعاة احتياجات المرأة والجنين وفقًا لسن الحمل. من النظام الغذائي يستحسن استبعاد أطعمة مثل:
- حلويات و معجنات
- مربى ؛
- عسل ؛
- عصائر و شراب
- فواكه حلوة
- مشروبات غازية.
يجب ألا يزيد إجمالي الوزن المكتسب خلال فترة الحمل بأكملها عن 12 كجم للمرأة ذات الوزن الطبيعي ولا تزيد عن 8 كجم للنساء البدينات.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يؤدي سكري الحمل عند النساء الحواملالعديد من المضاعفات المختلفة. مع مسار المرض في الأشهر الثلاثة الأولى ، هناك مخاطر عالية للإجهاض. غالبًا ما يحدث مثل هذا التعقيد بعد 6 أسابيع ويرجع ذلك إلى العمليات المرضية المستمرة في الأوعية المتغيرة. قد يتطور هذا الاضطراب بسبب مرض السكري الموجود مسبقًا.
في كثير من الأحيان قد يكون هناك مضاعفات في شكل قصور المشيمة ، والتي تحدث غالبًا بعد 20 أسبوعًا. ترتبط هذه المضاعفات بانتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، مما يؤدي في النهاية إلى عدم كفاية إمدادات الأكسجين والمواد المغذية للطفل. في الثلث الثالث من الحمل ، غالبًا ما يؤدي سكري الحمل إلى تجويع الأوكسجين للجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى تأخير في نمو الطفل.
من أخطر المضاعفات هو انفصال المشيمة. يؤدي حدوث هذا المرض إلى انتهاك دوران الأوعية الدقيقة ، الذي لوحظ على خلفية تشنج الأوعية الدموية. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى نزيف غزير وحتى موت الجنين.
يمكن أن يكون سكري الحمل أثناء الحمل حادًا جدًا ، ونتيجة لذلك ، تتطور تسمم الحمل. هذا نوع من المضاعفات يتميز بزيادة الضغط وانتهاك وظائف الكلى. تلاحظ العديد من النساء بالفعل خلال فترة تتراوح من 24 إلى 26 أسبوعًا علامات مسار هذا المرض. تسبب تسمم الحمل المقترن بداء السكري مشاكل عديدة طوال فترة الحمل.
في معظم الأمهات الحوامل ، يؤدي سكري الحمل أثناء الحمل إلى زيادة السائل السلوي. خلال هذا المرضكمية السائل الأمنيوسي تزداد بشكل حاد. وهذا أمر سيء للغاية بالنسبة للحالة العامة للجنين ، مما يعطل مكانه الطبيعي في الرحم. غالبًا ما يكون الطفل في وضع مستعرض أو مائل ولا يمكن إزالته إلا بعملية قيصرية.
التأثير على الولادة
سكري الحمل يختفي تدريجياً بعد الولادة وفي حالة اتباع النظام الغذائي ، وفي 20٪ فقط من الحالات يتطور إلى مرض من النوع 1 أو 2. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن مثل هذا الانتهاك يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الولادة. في كثير من الأحيان ، عند الإفراط في تغذية الجنين ، يولد الطفل كبيرًا جدًا. يمكن أن تسبب الأحجام الكبيرة مشاكل معينة أثناء الولادة. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، يشار إلى عملية قيصرية. إذا حدثت الولادة بشكل طبيعي ، فهناك خطر كبير لإصابة مفصل الكتف للطفل. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاب هؤلاء الأطفال بمرض السكري في المستقبل.
يعاني هؤلاء الأطفال دائمًا من انخفاض في نسبة السكر في الدم ، ولكن يتم تعويض هذا النقص تدريجيًا من خلال التغذية المنظمة بشكل صحيح. يجب مراقبة الطفل عن كثب وإجراء قياسات الجلوكوز بانتظام.
تأثير على الجنين
ملامح التمثيل الغذائي المستمر للكربوهيدرات بين الجنين والمرأة الحامل هي أن الطفل يتلقى الجلوكوز من الأم ، لكنه لا يتلقى الأنسولين على الإطلاق. وبالتالي ، فإن الزيادة في مستويات السكر أمر خطير للغاية ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما لا يكون لدى الجنين الأنسولين الخاص به بعد. وهذا يثير تكوّن أنواع مختلفة من العيوب.
ابتداءً من الأسبوع الثاني عشر ، فيينتج جسم الطفل الأنسولين الخاص به ، وإذا لم يكن كافيًا ، فقد يحدث اختناق واضطرابات في الجهاز التنفسي وحالة سكر الدم. مع ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى الأم ، سيعاني الطفل من نقص الأكسجين والعناصر الغذائية المهمة طوال فترة الحمل. يعاني الدماغ بشكل كبير من نقص منتظم في الأكسجين ، مما يؤدي إلى اعتلال دماغي والعديد من الاضطرابات الخطيرة الأخرى.
يعتبر اعتلال الجنين السكري من المضاعفات الخاصة. الأطفال الذين يولدون مع نفس المرض لديهم مظهر مميز إلى حد ما لهذا الاضطراب ، وهي:
- وزن ثقيل
- الكثير من مزلق الجبن على الجلد ؛
- لون أرجواني أو مزرق للجلد ؛
- تورم الأنسجة الرخوة
- نزيف صغير تحت الجلد
- وجه منتفخ.
على الرغم من حجمهم الكبير ، فإن هؤلاء الأطفال يولدون ضعفاء للغاية. يعاني الكثير من ضيق التنفس وحتى توقف التنفس حرفيًا بعد الولادة مباشرة. اليرقان المطول هو أيضًا خاصية مميزة مرتبطة بالتلف والتغيرات المرضية في خلايا الكبد. يصاب معظم الأطفال بأنواع مختلفة من الاضطرابات العصبية ، ولا سيما مثل:
- انخفاض في قوة العضلات ؛
- استثارة مفرطة
- تثبيط المنعكسات
من الحالات الخطيرة بشكل خاص انخفاض مستويات الجلوكوز. يمكن أن يهدد بغيبوبة أو حتى موت الطفل.
إدارة الولادة
مع سكري الحمل ، يكون وقت التسليم الأمثل هو 37-38 أسبوعًا من الحمل. شدأطول من تاريخ الاستحقاق أمر خطير للغاية ، حيث قد يكون هناك عدم كفاية عمل المشيمة واستنفاد مواردها. يوصي الخبراء بالتخطيط المسبق للولادة في مستشفى متخصص ، حيث يحتوي على المعدات اللازمة لتقديم المساعدة في الوقت المناسب للمولود.
بشكل أساسي ، تتم الولادة بشكل طبيعي ، باستثناء الحجم الكبير للجنين ، واعتلال الكلية ، وتسمم الحمل والاضطرابات الأخرى. غالبًا ما يتم إعطاء العلاج بالأنسولين أثناء الولادة أو الجراحة.
الوقاية
النساء اللواتي يقعن في مجموعة الخطر الرئيسية لتشكيل سكري الحمل ، يتم عرض النظام الغذائي كإجراء وقائي في المقام الأول. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى التسجيل في أقرب وقت ممكن واتخاذ جميع توصيات الطبيب بمسؤولية كبيرة. الطرق الرئيسية للوقاية هي التحكم في السكر وضغط الدم.
من المهم تنظيم التغذية السليمة أثناء الحمل بحيث يحصل جسم الأم والطفل على جميع العناصر الغذائية المطلوبة ولكن في نفس الوقت لا يكتسب الوزن الزائد. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى استشارة الطبيب حول الحاجة إلى تناول مجمعات الفيتامينات. منذ الأسابيع الأولى من الحمل ، يجب أن تكوني نشطة بدنيًا وأن تأخذي بعض الوقت للمشي في الهواء الطلق.
