ضغط الدم هو مؤشر حيوي لصحة نظام القلب والأوعية الدموية ، ويمكن استخدامه للحكم على حالة الجسم ككل. تشير الانحرافات عن المعيار الفسيولوجي إلى مشاكل صحية كبيرة. ما رأي الأطباء في حدود مؤشرات ضغط الدم؟
كيف تتشكل شركة بريتيش بتروليوم؟
الدم في الأوعية له تأثير ميكانيكي على جدرانها. من الناحية الفنية البحتة ، هناك دائمًا ضغط في الشرايين والأوردة. ولكن عند قياسه بمقياس توتر العين ، فإن النقاط الأخرى مهمة أيضًا.
عندما تنقبض عضلة القلب ، يخرج الدم من البطينين إلى الأوعية. هذا الدافع يخلق ما يسمى الضغط "العلوي" ، أو الضغط الانقباضي. ثم يُوزَّع الدم عبر الأوعية ، ويعطي الحد الأدنى من امتلائها ، حيث يُسمع دقات القلب في المنظار الصوتي ، المؤشر "السفلي" أو الانبساطي. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها النتيجة - رقم يعكس حالة الجسم عند معينلحظة
المؤشرات العادية - ماذا يجب أن تكون؟
في البيئة الطبية ، هناك جدل حول المؤشرات التي يجب التركيز عليها في قياس الضغط. تم تجميع معايير ضغط الدم لدى البالغين بشكل متكرر. يوضح الجدول ما هي أرقام أطباء القلب والمعالجين الذين استخدموا في فترة الاتحاد السوفياتي.
تم حساب الضغط الانقباضي باستخدام الصيغة:
- 109 + (0.5 × عمر) + (0.1 × وزن) ،
والمستوى الانبساطي هكذا:
- 63 + (0.1 × عمر) + (0.15 × وزن).
اعتبر الحد الأدنى للضغط الانقباضي الطبيعي هو 110 ملم زئبق. الفن ، الجزء العلوي - 140 ملم. تم أخذ جميع المؤشرات التي كانت خارج هذه الحدود كعلم أمراض. وبالمثل ، فإن الحد الأدنى للضغط الانبساطي يساوي 60 ملم زئبق. الفن ، الجزء العلوي - 90 ملم. بجمع هذه الأرقام معًا ، نحصل على مجموعة من المؤشرات المعيارية من 110/60 إلى 140/90. لا يزال العديد من المعالجين وأطباء القلب في المدرسة القديمة يسترشدون بهذا في ممارستهم الطبية.
وجهات نظر حديثة حول مؤشرات ضغط الدم
بعد ذلك بقليل ، بناءً على دراسات عديدة ، تم اشتقاق معايير أخرى لضغط الدم لدى البالغين. تم تجميع الجدول المستخدم في عصرنا من قبل منظمة الصحة العالمية في عام 1999. وبناءً عليه ، فإن حدود معيار الضغط الانقباضي تتراوح من 110 إلى 130 ملم زئبق. الفن الانبساطي - 65-80 ملم. تنطبق هذه الأرقام بشكل أساسي على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.
تشغيلاليوم ، لا يوجد إجماع بين الأطباء حول المؤشرات التي تعتبر طبيعية وأيها أمراض. أثناء الفحص ، يسترشدون بالضغط الطبيعي ، "المريح" لمريض معين ، ويسجلون هذه المعلومات من كلماته الخاصة. في المستقبل ، في التشخيص والعلاج ينطلق من هذا المؤشر. ستظل الأرقام التي تقل عن 110/60 وما فوق 140/90 تعتبر علامات على التغيرات المرضية.
ضغط العمل - ما هو؟
يمكن سماع هذا التعبير في الحياة اليومية. يشير مفهوم ضغط "العمل" إلى مثل هذه المؤشرات التي يشعر بها الشخص بالراحة ، على الرغم من حقيقة أن أحدهما أو كليهما - الانقباضي والانبساطي - يزداد أو ينقص بشكل ملحوظ. بشكل عام ، مثل هذا الموقف تجاه الذات يعكس فقط الرغبة في تجاهل المشكلة الحالية.
ليس لدى أطباء القلب مفهوم ضغط "العمل" لدى المريض. تُصنف القيم التي تزيد عن 140/90 في الأفراد في منتصف العمر على أنها ارتفاع ضغط الدم. قد يكون المبرر هو أنه مع تقدم العمر ، تترسب تراكمات الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية ، مما يضيق تجويفها. لا يوجد تدهور خطير سريريًا ، لكن خطر الإصابة بعلم الأمراض يزداد بشكل كبير.
آراء علماء أجانب
في بلدان ما بعد الاتحاد السوفيتي من ناحية ، وفي أمريكا وكندا من ناحية أخرى ، تم اعتماد مناهج مختلفة لتحديد معيار ضغط الدم لدى البالغين. يوضح الجدول كيف يتم تصنيف حالة المريض حسب مؤشراته
الشرايينيمكن اعتبار الضغط عند مستوى 130/90 ارتفاع ضغط الدم ، أي حالة تقترب من علم الأمراض. مستوى المؤشرات الانقباضية 110-125 ملم زئبق ، والانبساطي - أقل من 80 ، يسمى في الغرب "حالة راحة القلب". في بلدنا ، يعتبر ضغط 130/90 هو المعيار بالنسبة للرجال المتقدمين جسديًا الذين يشاركون بنشاط في الرياضة ، أو الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
في أوروبا الغربية ، يتشابه نهج حالة نظام القلب والأوعية الدموية ، ولكن في الأدبيات العلمية يمكنك العثور على بعض البيانات المشابهة لمعايير ما بعد الاتحاد السوفيتي. هناك نظرة غريبة على معايير ضغط الدم لدى البالغين: يحتوي الجدول على مصطلحات غير معتادة بالنسبة لنا - "طبيعي منخفض" و "طبيعي" و "طبيعي مرتفع". المعيار هو 120/80.
يتغير العمر
كلما تقدم الشخص في السن ، زادت خطورة التغيرات التي تتعرض لها الأوعية الدموية وعضلة القلب. الإجهاد وسوء التغذية والاستعداد الوراثي - كل هذا يؤثر على الحالة الصحية. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من أمراض تم تشخيصها بقياس ضغط الدم يوميًا. من الأفضل أن يتم تسجيل المؤشرات في جدول خاص. يمكنك أيضًا إدخال البيانات هناك بعد قياس النبض.
مع تقدم العمر ، يتغير ضغط الدم الطبيعي لدى البالغين تدريجياً. يوفر الجدول والنبض معًا معلومات موضوعية حول التغييرات في حالة الأوعية. إذا تجاوزت الأرقام في وقت ما المعيار المعتاد للمريض ، فهذا ليس سببًا للذعر - زيادة قدرها 10 ملمRT. فن. تعتبر مقبولة بعد مجهود بدني ، في حالة من التعب ، بعد يوم طويل في العمل. لكن الانحراف المستقر لفترة طويلة هو علامة على تطور علم الأمراض.
هل يرتفع ضغط الدم مع تقدم العمر؟
بسبب تغيرات الأوعية الدموية التي تحدث بسبب انخفاض التوتر الشرياني وترسبات الكوليسترول على الجدران ، وكذلك التغيرات في وظيفة عضلة القلب ، يتم تصحيح المعيار العمري لضغط الدم لدى البالغين (الجدول).
يبلغ متوسط النساء في سن الأربعين 127/80 ، في حين أن الرجال أعلى بقليل عند 129/81. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن ممثلي الجنس الأقوى ، كقاعدة عامة ، يتحملون مجهودًا بدنيًا أكبر ، ووزن أجسامهم أكبر من وزن النساء ، مما يساهم في زيادة الضغط.
التغييرات في المؤشرات بعد 50 عامًا
BP تتأثر أيضًا بمستويات الهرمونات المختلفة ، وخاصة المنشطات. محتواها في الدم غير مستقر ، وعلى مر السنين ، أثناء إعادة هيكلة الجسم ، تبدأ ملاحظة اختلال متزايد في التوازن. هذا يؤثر على معدل ضربات القلب وامتلاء الأوعية الدموية. يتحول متوسط ضغط الدم لدى النساء بعمر 50 عامًا إلى أعلى ويصبح مساويًا لـ 137/84 ، وفي الرجال من نفس العمر - 135/83. هذه هي الأرقام التي يجب ألا ترتفع فوقها المؤشرات عند الراحة.
ما هي العوامل الأخرى التي تزيد من معدل ضغط الدم لدى البالغين؟ الجدول (عند النساء بعد 50 عامًا ، يكون خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم أعلى ، لأنه في هذاالعمر ، التغيرات الهرمونية تبدأ في التأثير ، ما يسمى بانقطاع الطمث) ، بالطبع ، لا يمكن أن تشير إلى كل منهم. الضغوط التي تحملوها على الجسم مهمة أيضًا - الحمل والولادة (إذا كانت كذلك). الاحتمال الإحصائي للإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى المرأة التي تجاوزت الخمسين من العمر أعلى منها عند الرجل من نفس الفئة العمرية بسبب الاختلاف في عملية الشيخوخة.
مؤشرات بعد 60
يتم الحفاظ على الاتجاه الذي تم إنشاؤه في السنوات السابقة في المستقبل. يستمر معدل ضغط الدم لدى البالغين في الزيادة (جدول). في النساء بعد 60 عامًا ، يبلغ متوسط القيمة 144/85 ، عند الرجال - 142/85. الجنس الأضعف متقدم إلى حد ما من حيث معدلات النمو (بسبب التغيرات الهرمونية نفسها).
بعد 60 عامًا ، يكون ضغط الدم الطبيعي أعلى من الناحية الفسيولوجية من المستوى القياسي 140/90 ، لكن هذا ليس أساس تشخيص "ارتفاع ضغط الدم الشرياني". يسترشد الممارسون إلى حد كبير بالحالة الصحية للمرضى المسنين وشكاواهم. بالإضافة إلى قياس ضغط الدم ، يتم استخدام مخطط القلب لمراقبة حالة نظام القلب والأوعية الدموية ، حيث تكون الأمراض أكثر وضوحًا من مؤشرات الضغط.
الأمراض المصاحبة
بالإضافة إلى العمر ، تؤدي الزيادة المنتظمة في الضغط إلى اضطرابات التمثيل الغذائي وأمراض الكلى والعادات السيئة وما إلى ذلك. يؤدي التدخين إلى تضييق الأوعية الصغيرة ، مما يؤدي على المدى الطويل إلى انخفاض تجويف الشرايين الكبيرة و ، كمانتيجة ارتفاع ضغط الدم. عندما تتضرر وظائف الكلى ، يتم إنتاج هرمون الألدوستيرون ، مما يؤدي أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم. يكون خطر ارتفاع ضغط الدم عند مرضى السكري ، الذين تكون أوعيتهم معرضة بشكل خاص للترسبات على الجدران الداخلية. الكشف عن الأمراض الرئيسية والوقاية منها في الوقت المناسب سيبقي الضغط طبيعيًا ويعيش حياة نشطة.
أسباب انخفاض ضغط الدم
بالإضافة إلى الزيادة ، يعاني العديد من الأشخاص في سن مبكرة وكبار من انخفاض في الضغط مقارنة بالقاعدة. إذا كان هذا مؤشرًا مستقرًا ، فلا داعي للقلق عمليًا. قد يكون انخفاض ضغط الدم من الناحية الفسيولوجية عند الفتيات المصغرات أو في الشباب الذين يعانون من وهن البشرة. هذا لا يؤثر على الأداء.
إذا حدث انخفاض مفاجئ في الضغط وأدى إلى تدهور الحالة ، فقد يشير ذلك إلى قصور في القلب ، وخلل التوتر العضلي الوعائي ، واضطرابات في النظم ، وحتى نزيف داخلي. بمثل هذه الأعراض يستلزم الخضوع لفحص شامل
كيف تتبع الأداء؟
من الأفضل أن يكون لديك جهاز مراقبة ضغط الدم في المنزل وأن تتقن تقنية قياس ضغط الدم. هذا إجراء بسيط ويمكن لأي شخص تعلمه. يجب إدخال البيانات التي تم الحصول عليها في يوميات أو جدول. هناك يمكنك أيضًا تدوين ملاحظات بإيجاز حول صحتك ومعدل النبض والنشاط البدني.
في كثير من الأحيان لا يظهر ارتفاع ضغط الدم الشرياني بعلامات خارجية حتىلا شيء سيثير أزمة - زيادة حادة في ضغط الدم. هذه الحالة لها العديد من العواقب التي تهدد الحياة ، مثل السكتة الدماغية النزفية أو النوبة القلبية. يُنصح بممارسة قياس الضغط بانتظام بعد 40-45 عامًا. سيساعد هذا على تقليل مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم بشكل كبير.
