عقار "موكسيفلوكساسين" ، الذي سيتم مناقشة تأثيره الدوائي لاحقًا ، ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات. الأداة لها تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للبكتيريا. بعد ذلك ، سنناقش ما هو عقار "موكسيفلوكساسين". تعليمات الاستخدام ، سيتم أيضًا تقديم نظائرها في المقالة.
تأثير
كيف ينشط موكسيفلوكساسين؟ يجب أن يبدأ وصف الدواء بوصف آلية تأثيره على البكتيريا. يرتبط تأثير مبيد الجراثيم للعامل بتثبيط (تثبيط) إيزوميراز توبويزوميراز البكتيري الرابع والثاني. وهذا بدوره يؤدي إلى اضطرابات في عمليات النسخ والنسخ وإصلاح التخليق الحيوي للحمض النووي في الخلايا الميكروبية. والنتيجة موتهم. وصف تعليمات الدواء "موكسيفلوكساسين" للاستخدام كمضاد حيوي واسع الطيف.
المقاومة
تشغيللا يتأثر النشاط المضاد للبكتيريا لعقار "موكسيفلوكساسين" بالآليات التي تثير مقاومة التتراسيكلين ، الماكروليدات ، الأمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورينات والبنسلين. لا يوجد أيضًا تأثير للمقاومة المتقاطعة. حتى الآن ، لم يتم تحديد حالات مقاومة البلازما. تتطور مقاومة عقار "موكسيفلوكساسين" ببطء نسبيًا من خلال طفرات متعددة.
طيف النشاط
يعني Moxifloxacin (تعليمات للاستخدام - تأكيد ذلك) يؤثر على العديد من سلالات الميكروبات موجبة الجرام وسالبة الجرام ، والبكتيريا سريعة الحموضة ، واللاهوائية ، والكائنات الحية الدقيقة غير النمطية (الميكوبلازما ، والكلاميديا وغيرها) ، وكذلك البكتيريا المقاومة للماكروليد وأدوية المضادات الحيوية بيتا لاكتام.
شفط
عند تناوله عن طريق الفم ، فإن امتصاص عقار "موكسيفلوكساسين" يكون سريعًا ويكاد يكون كاملاً. يبلغ التوافر البيولوجي المطلق للإعطاء عن طريق الوريد والإعطاء عن طريق الفم حوالي 91٪. عندما تؤخذ عن طريق الفم (50-1200 مجم مرة واحدة ، 600 مجم / يوم لمدة 10 أيام) ، تكون الحرائك الدوائية للعقار خطية. لوحظ الحد الأقصى للتركيز عند تناول 400 مجم بعد 0.5-4 ساعات. عند استخدامه في نفس الوقت مع الطعام ، هناك زيادة في مدة الوصول إلى Cmax (بمقدار ساعتين) وانخفاضها بنحو 16٪. مدة الامتصاص تبقى كما هي. ومع ذلك ، فإن هذه البيانات ليست ذات صلة سريريايسمح لك باستخدام عقار "موكسيفلوكساسين" بغض النظر عن الطعام. بعد ضخ 400 مجم في الوريد لمدة ساعة ، لوحظ الحد الأقصى للتركيز في نهاية التسريب.
توزيع
في غضون ثلاثة أيام من التطبيق ، يتم الوصول إلى حالة التوازن. يبلغ ارتباط بروتين البلازما حوالي 45٪. هناك توزيع سريع إلى حد ما لعقار "موكسيفلوكساسين" في الأعضاء والأنسجة. يتم إنشاء أعلى التركيزات في أنسجة الرئة والغشاء المخاطي للقصبات والتركيبات تحت الجلد والجلد والجيوب الأنفية والبؤر الالتهابية. في اللعاب والسائل الخلالي ، يوجد الدواء في شكل حر غير مرتبط بالبروتينات. تركيزه هنا أعلى من تركيزه في البلازما. إلى جانب ذلك ، يوجد الدواء بكميات كبيرة في أعضاء الصفاق وأنسجة الأعضاء التناسلية للمرأة والسائل البريتوني.
التمثيل الغذائي
العقار "Moxifloxacin" (وصف الدواء في التعليق التوضيحي يحتوي على هذه المعلومات) يخضع لتحول أحيائي للمرحلة الثانية. يتم الإخراج عن طريق الكلى والأمعاء دون تغيير وفي شكل مركبات سلفو وغلوكورونيدات غير نشطة. تم العثور على المستقلبات في البلازما. تركيزاتها أقل من تلك الموجودة في المركب الأصلي. خلال البحث ثبت أن منتجات الاضمحلال هذه ليس لها تأثير سلبي على الجسم.
يعني "موكسيفلوكساسين": ما هو وصفه؟
الدواء موصى به للأمراض الالتهابية المعدية فيالبالغين ، التي تثيرها الكائنات الحية الدقيقة التي لديها حساسية تجاهها. على وجه الخصوص ، تشمل المؤشرات تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن والتهاب الجيوب الأنفية الحاد والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (الناجم عن سلالات بكتيرية تظهر مقاومة متعددة ، بما في ذلك المضادات الحيوية). تعني تعليمات "موكسيفلوكساسين" للاستخدام الموصى بها لعدوى الأنسجة الرخوة والجلد ، والآفات المعقدة للبنى تحت الجلد (بما في ذلك القدم المصابة بالسكري) والتهابات داخل البطن (عمليات متعددة الأشكال ، وخراجات داخل الصفاق ، وما إلى ذلك). يوصف دواء للالتهاب الرئوي العقدي مع مقاومة متعددة للعوامل المضادة للبكتيريا ، بما في ذلك في وجود سلالات مقاومة للبنسلين ، وعقاقير أو أكثر من مجموعات الجيل الثاني من السيفالوسبورينات ، الماكروليدات ، التتراسيكلين. تشمل المؤشرات أيضًا الآفات الالتهابية في أعضاء الحوض ذات الطبيعة غير المعقدة. مع التهاب بطانة الرحم والتهاب البوق ، يوصى أيضًا بالعامل المعني (يتضح ذلك من خلال تعليمات الاستخدام المرفقة بعقار Moxifloxacin). توصف قطرات العين لالتهاب الملتحمة الجرثومي الناتج عن الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء. من الضروري أيضًا مراعاة الإرشادات الحالية لعلاج الأمراض المعدية.
دواء "موكسيفلوكساسين": الجرعة وطريقة الإعطاء
يتم تناول الدواء عن طريق الفم (عن طريق الفم) والوريد. مدةيعتمد العلاج بعقار "موكسيفلوكساسين" ، الذي تبلغ جرعته 400 ملغ / يوم ، على نوع المرض وشدته ، وكذلك على التأثير العلاجي الملحوظ:
- تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن - 5-10 أيام.
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع - 7-14 يومًا من العلاج التدريجي (التسريب في الوريد متبوعًا بالإعطاء عن طريق الفم).
- فقدان الأنسجة الرخوة والجلد (غير معقد) والتهاب الجيوب الأنفية الحاد - 7 أيام.
- لالتهابات داخل البطن (معقدة) - 5-14 يوما من العلاج التدريجي.
- في الآفات المعقدة للبنى تحت الجلد والجلد - 7-21 يومًا.
- في الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض - 14 يومًا.
ترد معلومات أكثر تفصيلاً في تعليمات الاستخدام المرفقة بالعقار "Moxifloxacin". لا يجوز مضغ الأقراص. تحتاج إلى شرب الماء بكمية قليلة.
استخدام محلي
يمكن وصف دواء "موكسيفلوكساسين" (قطرات) للمرضى من عمر سنة. كما تظهر الممارسة ، يحدث التحسن في اليوم الخامس. بعد ذلك ، يجب أن يستمر العلاج لمدة 2-3 أيام أخرى. يتم حقن المريض في العين المصابة بالتنقيط ثلاث مرات في اليوم. إذا لم يكن هناك تأثير لمدة خمسة أيام ، فيجب طرح مسألة صحة العلاج أو التشخيص. تعتمد مدة العلاج على المسار البكتريولوجي والسريري ، وكذلك على شدة المرض.
معلومات إضافية حول محلول التسريب
دواءتوصي تعليمات "Moxifloxacin" للاستخدام بالإعطاء في غضون ساعة. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الدواء غير مخفف ومخفف. المحلول متوافق مع كلوريد الصوديوم 0.9٪ ، ماء للحقن ، محلول سكر العنب بتركيز 10٪ و 40٪ ، إكسيليتول 20٪ ، رينجر. يستخدم فقط السائل الصافي. بعد التخفيف ، يظل الدواء ثابتًا طوال اليوم في درجة حرارة الغرفة. لا تحتفظ بالمنتج في الثلاجة. إذا تم الحقن بالتزامن مع عوامل أخرى ، يتم إعطاء كل منهم على حدة.
الآثار الجانبية
نتيجة للعلاج بالعقار "موكسيفلوكساسين" ، من المحتمل أن تتطور الالتهابات الفطرية ، قلة الكريات البيض ، فقر الدم ، قلة الصفيحات. في بعض الحالات ، أثناء العلاج ، هناك زيادة في فترة البروثرومبين ، وتغير في تركيزات الثرومبوبلاستين. في بعض المرضى ، يمكن أن يثير الدواء ردود فعل تحسسية ، وذمة حنجرية ، شرى ، صدمة تأقية ، حكة ، فرط الحمضات ، طفح جلدي. في حالات نادرة ، هناك ارتفاع السكر في الدم ، فرط شحميات الدم ، فرط حمض يوريك الدم. في عملية العلاج ، من المحتمل حدوث اضطرابات عقلية. على وجه الخصوص ، قد يعاني المرضى من فرط النشاط والقلق والاكتئاب وتبدد الشخصية والهلوسة وردود الفعل الذهانية المصحوبة بأفكار انتحارية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الصداع والدوخة ، والرعشة ، والنعاس ، والارتباك ، واضطرابات التذوق ، واضطرابات النوم ، والارتباك. في بعض الحالات ، على خلفية استخدام الدواء ، قد يكون هناك اضطرابات في التنسيق ، وتشنجات ،يرافقه مظاهر سريرية مختلفة ، hypesthesia ، اضطراب حاسة الشم. عانى عدد من المرضى من تدهور في الكلام والانتباه واعتلال الأعصاب المحيطية وفقدان الذاكرة واعتلال الأعصاب المتعدد. عند تطبيقه موضعيًا ، قد تتدهور الرؤية حتى فقدانها. ومع ذلك ، تعتبر الأخيرة حالة انتقالية.
التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية
العواقب السلبية المتكررة لاستخدام عقار "موكسيفلوكساسين" هي إطالة فترة QT في المرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم ، والخفقان ، وتوسع الأوعية ، وعدم انتظام دقات القلب. تشمل الآثار الجانبية النادرة ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم ، واضطراب نظم القلب البطيني ، والإغماء. كانت السكتة القلبية نادرة للغاية. هذا الأخير هو في الغالب من سمات الأشخاص المعرضين للإصابة بنقص التروية الحاد وبطء القلب (مهم سريريًا).
التأثير على الأنظمة والأجهزة الأخرى
في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب الدواء ضيق في التنفس ، بما في ذلك حالة الربو. يعاني عدد من المرضى من اضطرابات في الجهاز الهضمي. على وجه الخصوص ، أثناء العلاج ، حدث الغثيان والقيء والإسهال وآلام في المعدة. الآثار الجانبية النادرة نسبيا هي فقدان الشهية ، وعسر الهضم ، وانتفاخ البطن ، والتهاب المعدة والأمعاء (باستثناء التآكل) ، والإمساك. تم تشخيص بعض المرضى بالتهاب الفم وعسر البلع والتهاب القولون الغشائي الكاذب. على خلفية العلاج ، من المحتمل زيادة نشاط الترانساميناز ، وضعف وظائف الكبد ، وتطور التهاب الكبد الخاطف ، مما يؤدي إلى فشل الكبد الذي يهدد الحياة. نادرا ، تم الإبلاغ عن آفات جلدية فقاعية.ردود الفعل (انحلال البشرة السمي ، متلازمة ستيفنز جونز). عانى بعض المرضى من ألم عضلي ، ألم مفصلي ، تشنجات ، زيادة قوة العضلات ، التهاب الأوتار ، ضعف العضلات. في حالات نادرة ، يمكن ملاحظة تمزق الأوتار والتهاب المفاصل واضطرابات المشي نتيجة لتلف الجهاز العضلي الهيكلي. في المرضى على خلفية استخدام الدواء ، قد يكون هناك أيضًا اضطرابات في نشاط الجهاز البولي. على وجه الخصوص ، لوحظ الجفاف (الناجم عن الإسهال أو انخفاض كمية السوائل المستهلكة) ، واختلال وظائف الكلى ، وقصور. تشمل الآثار الجانبية الشائعة التعرق والألم غير النوعي والشعور بالضيق. من المحتمل أن يكون التهاب الوريد الخثاري أو التهاب الوريد في منطقة الوريد.
لمن لم يوصف العلاج
دواء "موكسيفلوكساسين" له الموانع التالية:
- علم أمراض الأوتار في التاريخ ، تم تطويره نتيجة العلاج بالمضادات الحيوية لمجموعة الكينولون.
- وجود فاصل QT طويل (مكتسب أو خلقي).
- اضطرابات الكهارل (خاصة نقص بوتاسيوم الدم غير المصحح).
- بطء القلب (مهم سريريًا).
- فشل القلب مع انخفاض وظيفة طرد البطين الأيسر.
- عدم انتظام ضربات القلب (التاريخ).
في حالة عدم تحمل اللاكتوز ، وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، ونقص اللاكتيز ، لا ينصح أيضًا باستخدام عقار "Moxifloxacin" (تشتمل تركيبة الدواء على اللاكتوز ، وبالتالي يتم تضمين الأمراض المذكورة في القائمة). لا يوصف العلاج للنساء الحوامل والمرضعات.يُسمح بتناول الأجهزة اللوحية والمحاليل للمرضى من سن 18 عامًا. لا ينصح الدواء لفرط الحساسية للمكونات.
المناسبات الخاصة
يجب توخي الحذر عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي التي تؤهب لتطور النوبات. تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من حالات اضطراب النظم. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص ، نقص التروية الحاد ، وخاصة عند كبار السن والنساء. كما يجب توخي الحذر في علاج مرضى تليف الكبد. قد تكون تعديلات الجرعة مطلوبة في العلاج المتزامن مع عوامل خفض البوتاسيوم.
مزيد من المعلومات
كما تبين الممارسة ، الدواء جيد التحمل من قبل العديد من المرضى. غالبًا ما يصف المتخصصون هذا العلاج للآفات المعدية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الدواء فعال للغاية ضد العديد من البكتيريا. ومع ذلك ، هناك دائمًا احتمال حدوث آثار جانبية ، والتي يتم تحذيرها من خلال تعليمات الاستخدام المرفقة بـ Moxifloxacin. يجب اختيار نظائر الدواء ، إذا لزم الأمر ، من قبل الطبيب بشكل فردي. يمكنك استبدال العلاج بأدوية مثل: Avelox و Vigamox و Rotomox و Moxifur و Moxin وغيرها. إذا ظهرت عواقب سلبية ، وتدهور حاد في الحالة ، وكذلك حدوث أعراض غير موصوفة في التعليق التوضيحي ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. عند استخدام القطرات ، لا تسمح بدخول كميات زائدة في العين.دواء. إذا حدث هذا ، فمن الضروري شطفها بالماء في أسرع وقت ممكن. مع جرعة زائدة ، هناك زيادة في الآثار الجانبية.
في الختام
عقار "موكسيفلوكساسين" يعتبر عامل مضاد للجراثيم قوي إلى حد ما. في هذا الصدد ، يوصى بشدة بعدم مخالفة وصفات الطبيب. على وجه الخصوص ، ينطبق هذا على كمية وتكرار استخدام العامل. لا يجوز تجاوز المقدار الدوائي. يجب إجراء الحقن في الوريد في غرفة خاصة بواسطة شخص مؤهل يمكنه تقديم المساعدة إذا لزم الأمر. لا يجب أن تداوي نفسك. إذا لم تكن هناك نتيجة للعلاج ، يجب استشارة الطبيب. مباشرة قبل استخدام عقار "موكسيفلوكساسين" ، يجب قراءة التعليمات بعناية.
