Ursodez دواء وقائي للكبد. الدواء له تأثير مفرز الصفراء ، شحميات الدم ، مفرز الصفراء ، له تأثير نقص كوليسترول الدم وتأثير مناعي طفيف. المادة الفعالة هي حمض أورسوديوكسيكوليك. لا يحتوي الدواء على شكل جرعات "قرص". يتم إنتاج Ursodez على شكل كبسولات.
آلية النشاط
المادة الفعالة للدواء لها القدرة على الاندماج في أغشية خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى استقرار بنيتها. نتيجة لذلك ، الخلايا محمية من العوامل الضارة ، نشاط الأملاح الصفراوية الحمضية.
يتجلى التأثير العلاجي للدواء في انخفاض التأثير السام للخلايا. على خلفية الركود الصفراوي ، يتم تنشيط Ca2 + المعتمد على بروتياز ألفا ، ويتم تحفيز إفراز الخلايا. يعني "Ursodez" (تعليمات الاستخدام تشير إلى ذلك) يقلل بشكل كبير من محتوى الأحماض الصفراوية السامة (deoxycholic ، lithocholic ، chenodeoxycholic وغيرها) مع زيادة تركيزها في المرضى الذين يعانون منأمراض الكبد المزمنة.
عند تناول الدواء ، هناك انخفاض في إفراز وتصنيع الكوليسترول ، وتثبيط امتصاصه في الأمعاء. نتيجة لهذا ، يقل تشبع الصفراء بهذا المركب. يمتلك الدواء القدرة على تقليل امتصاص الأحماض الدهنية في الأمعاء بشكل تنافسي ، وزيادة معدل دورانها الجزئي على أساس الدورة الدموية المعوية الكبدية. يحفز الدواء إفراز الأحماض السامة ، مما يزيد من مرورها.
تعتمد آلية عمل الدواء أيضًا على فحص الأحماض الصفراوية غير القطبية. ينتج عن هذا مذيلات مختلطة غير سامة. يعزز العامل قابلية ذوبان الكوليسترول في الجهاز الصفراوي ، ويثبت إنتاج وإفراز الصفراء. يقلل الدواء أيضًا من تولده ، ويزيد من تركيز الأحماض ، مما يؤدي إلى زيادة نشاط إفراز البنكرياس والمعدة.
عند تناول الكبسولات ، يلاحظ الانحلال الكامل أو الجزئي للحجارة. عن طريق تقليل تشبع الصفراء ، تزداد تعبئة الكوليسترول من الحصيات. يتجلى نشاط تعديل المناعة من خلال التأثير على التفاعلات المقابلة في الكبد. يساعد الدواء على تقليل التعبير عن عدد من مستضدات التوافق النسيجي. يؤثر الدواء أيضًا على مستوى الخلايا اللمفاوية التائية ، ويقلل من عدد الحمضات.
حركية الدواء
يتم امتصاص عقار "Ursodez" (تعليمات الاستخدام تشير إلى ذلك) في الأمعاء الدقيقة بسبب عملية الانتشار السلبي. يُمتص في نفس الوقتحوالي 90٪ من المادة الفعالة. في الدقاق ، يتم امتصاص المادة عن طريق النقل النشط. يصل المكون النشط إلى أعلى محتوى له في حوالي ساعة. يحتوي المركب على نسبة عالية من الارتباط بالبروتين - تصل إلى 99٪. حمض Ursodeoxycholic قادر على عبور حاجز المشيمة.
الفعالية العلاجية للدواء تعتمد على تركيز المادة الفعالة في الصفراء. مع التناول المنتظم المنتظم ، يصبح حمض الصفراء هذا هو الحمض الرئيسي في مصل الدم. تركيز حمض أورسوديوكسيكوليك حوالي 48٪.
يتم استقلاب المركب عن طريق المرور عبر خلايا الكبد. نتيجة لذلك ، يتم تكوين اتحادات الجلايسين والتوراين. تفرز نواتج التكسير في العصارة الصفراوية. يُفرز حوالي 50-70٪ من الدواء المأخوذ في البراز. يتم نقل كمية صغيرة من الدواء إلى الأمعاء الغليظة. هناك يتم تكسيره بواسطة البكتيريا (7-ديهيدروكسيل).
حمض Litocholic ، الذي يتكون نتيجة لهذه العملية ، يتم امتصاصه جزئيًا من الأمعاء الغليظة ، ولكنه يخضع للكبريت في الكبد ويتم إفرازه على شكل سلفوليثوكوليلتورين أو سلفوليثوكوليل جلايسين متقارن.
مؤشرات
يوصى باستخدام عقار "Ursodez" كعلاج لأعراض تليف الكبد الصفراوي الأولي دون ظهور علامات على عدم المعاوضة. تم عرض علاج لإذابة حصوات الكوليسترول المتوسطة والصغيرة باستخدام المرارة النشطة. وصف دواء للقنوات الصفراويةالتهاب المعدة الارتجاعي.
موانع
تعني تعليمات "Ursodez" للاستخدام لا تسمح بتحديد موعد إذا كان المريض يعاني من حصى في المرارة موجبة (مع تركيز متزايد من Ca2 +) ، وعدم تحمل مكونات الدواء. تشمل موانع الاستعمال تليف الكبد في مرحلة التعويض ، واضطرابات شديدة في البنكرياس والكلى. لا ينصح بهذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من المرارة غير العاملة ، وأمراضها الحادة ذات الطبيعة الالتهابية ، وكذلك أمراض الأمعاء والقنوات الصفراوية. لا يجوز وصف الأدوية للنساء الحوامل والمرضعات. العلاج هو بطلان للبالغين والأطفال الذين يقل وزنهم عن 34 كجم.
الآثار الجانبية
في بعض الحالات ، تظهر عواقب غير مرغوب فيها عند تناول عقار "Ursodez". تعليمات الاستخدام تحذر من احتمالية الغثيان والإسهال والقيء. على أساس العلاج ، يمكن أن تتكون حصوات المرارة المتكلسة. زيادة نشاط ترانس أميناس الكبد ، آلام البطن ، مظاهر الحساسية (بما في ذلك الشرى) هي أيضًا عواقب غير مرغوب فيها لتناول عقار "Ursodez".
مراجعات المرضى تشير إلى التحمل الجيد للدواء. عندما يصف الطبيب ، الآثار الجانبية غير محتملة. في بعض الحالات ، أثناء علاج تليف الكبد الصفراوي ، لوحظ عدم المعاوضة العابرة. كقاعدة ، بعد التوقف عن تناول الدواء تزول هذه الظاهرة من تلقاء نفسها.
إعداد Ursodez.السعر. التعليمات
العلاج يؤخذ في المساء. الجرعة اليومية لحل الحصى هي في المتوسط 10 مجم / كجم. بالنسبة للأشخاص الذين يصل وزنهم إلى 60 كجم ، فإنه يتوافق مع كبسولتين يوميًا ، حتى 81 كجم - 3 ، حتى 100 كجم - 4 ، أكثر من 100-5. مدة القبول - من ستة أشهر إلى 12 شهرًا. بعد ذوبان الأحجار ، يوصى بتناولها لعدة أشهر أخرى لمنع تكون أحجار جديدة.
يعالج تليف الكبد الصفراوي بجرعة 250 ملغ / يوم. مدة الدورة - من 10-14 يوم. تصل إلى نصف عام. في بعض الحالات ، يتم زيادة مدة العلاج إلى عامين. كعلاج للأعراض ، يوصف الدواء عند 10-15 ملغ / يوم. بوزن يصل إلى 34 كجم ، يوصى باستخدام شكل معلق للمنتج. تكلفة الدواء في شكل كبسولات من مائة روبل.
هل لدى Ursodez نظائرها؟
يتم إنتاج الكثير جدًا من المستحضرات التي تحتوي على نفس المادة الفعالة. من بينها ، من الجدير بالذكر وسائل مثل Ursodox ، Ursoliv. واحد من أكثر المخدرات شعبية "Ursosan". مؤشرات استخدام هذا الدواء أوسع إلى حد ما. على وجه الخصوص ، يتم وصفه للتليف الكيسي للكبد والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب المزمن.
يهتم الكثير من المرضى بما هو أفضل: Ursodez أو Ursosan. يجب أن يقال أن الطبيب يختار علاجًا أو آخر وفقًا لطبيعة ومسار علم الأمراض وتحمل المريض للدواء. ينصح بشدة في أمراض الكبد والمرارة والتطبيب الذاتي. قبل اتخاذ أييتطلب الدواء فحص واستشارة متخصص.
مراقبة فعالية العلاج يجب أن تتم كل 6 أشهر. في هذا الصدد ، يتم وصف فحوصات الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية المنتظمة خلال السنة الأولى من العلاج. إذا لم يحدث تفكك الحجارة في الأشهر الستة الأولى ، فمن غير المستحسن على الأرجح مواصلة الدورة بسبب عدم الكفاءة.
معلومات إضافية
لضمان التفكك الناجح للحصوات ، من الضروري أن تكون الأحجار عبارة عن كوليسترول فقط ، وألا يتجاوز حجمها 15 أو 20 ملم. في الوقت نفسه ، يجب ألا تمتلئ المرارة أكثر من النصف ، ويجب أن تحتفظ القنوات الصفراوية بوظيفتها الكاملة.
في حالة العلاج طويل الأمد الذي يتجاوز شهرًا ، يجب إجراء تحليل كيميائي حيوي لتقييم نشاط الترانساميناسات في الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراقبة تركيز البيليروبين والمركبات الأخرى. مع الحفاظ على معدلات عالية ، توقف عن تناول Ursodez. ومع ذلك ، فإن آراء العديد من الخبراء إيجابية فيما يتعلق بفعالية الدواء.
الخلاصة
إذا لم تكن هناك نتيجة ، فقد يتم وصف دواء آخر أو مراجعة أساليب العلاج بالكامل. قبل استخدام الدواء ، يجب قراءة التعليق التوضيحي.
