يجب على كل امرأة تهتم بصحتها أن تزور طبيب أمراض النساء بانتظام وأن تجري الفحوصات اللازمة. أثناء الحمل ، تكون حالة البكتيريا الدقيقة في المهبل ذات أهمية خاصة. تسمح لك اللطاخة أثناء الحمل بالحصول على صورة حقيقية لصحة المرأة واستبعاد تطور الأمراض الخطيرة. يجدر النظر بمزيد من التفصيل في هذا النوع من التشخيص والنتائج المحتملة للتحليل.
أهمية التحليل
تتكون البكتيريا الدقيقة للمهبل بشكل كبير من العصيات اللبنية التي تنتج حمض اللاكتيك الضروري لحماية الجسم من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. سيؤدي انخفاض عدد العصيات اللبنية إلى تكاثر البكتيريا "السيئة" وتطور المرض.
الحمل فترة يكون فيها من الضروري إيلاء اهتمام خاص للصحة ، لأن النمو الطبيعي داخل الرحم للطفل سيعتمد عليه. يجب أن يكون مفهوما أن أي عملية التهابية يمكن أن تؤثر سلبًا على حمل الجنين. يجب أخذ المسحات المهبلية أثناء الحمل من قبل النساء حتى لولا توجد أعراض للمرض. قد لا تظهر العدوى بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة ، ولكن في نفس الوقت ، ستكون الأم الحامل هي الحامل لها. إذا وجد الطبيب ، أثناء الفحص التالي ، شذوذًا في نتائج التحليل ، فستكون المرأة قادرة على الخضوع للعلاج المناسب ومنع إصابة الطفل أثناء الولادة.
مسحة عنق الرحم أثناء الحمل: كم مرة يجب أن أتناولها؟
تخضع الأم الحامل للفحص الإلزامي الأول للميكروفلورا في المهبل أثناء الزيارة الأولية لعيادة ما قبل الولادة للتسجيل. ستظهر النتائج حالة الغشاء المخاطي المهبلي ووجود البكتيريا الجيدة والممرضة (التوازن) ودرجة النظافة. إذا تم الكشف عن البكتيريا المسببة للأمراض ، فسيتم وصف علاج تجنيب ، وبعد ذلك يجب أخذ لطاخة إضافية لفحص السيطرة.
وفقًا لجدول الدراسات الذي تم عرضه على المرأة الحامل ، في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يجب أيضًا إجراء تشخيص للميكروبات المهبلية. يجب إجراء المسحات في الأسبوع الثلاثين من الحمل دون فشل للتأكد من صحة الأم والطفل. تم العثور على الانحرافات عن القاعدة في المراحل الأخيرة في كثير من الأحيان ، وهو أمر خطير على الجنين ومحفوف بعواقب غير مرغوب فيها.
بدون انتظار الإحالة التالية للفحص ، يجب على المرأة إجراء اختبار غير مجدول إذا تم الكشف عن أعراض مثل الحكة والحرق وظهور إفرازات غزيرة من الجهاز التناسلي. غالبًا ما تصاحب مثل هذه العلامات أمراضًا خطيرة غير مرغوب فيها للغاية خلال فترة الحمل.
"نباتات جيدة" - ماذا تعني؟
Microflora عبارة عن مجموعة من البكتيريا المختلفة التي تسكن المهبل باستمرار. في حالة صحية مثالية ، توجد العصيات اللبنية - Doderlein في الغالب ، والتي تنتج حمض اللاكتيك المفيد. مع وجود عدد كافٍ منهم ، لا توجد فرصة لمسببات الأمراض للبقاء على قيد الحياة في البيئة الحمضية للمهبل.
خلال فترة الحمل ، تتغير نتائج الاختبار إلى حد ما. يزداد عدد خلايا الظهارة المهبلية بشكل كبير مما يساهم في تراكم الجليكوجين الضروري لإنتاج حمض اللاكتيك بواسطة عصي الدودرلين. يساعد الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي الضروري (الرقم الهيدروجيني 3 ، 3-4 ، 5) طوال فترة الحمل ، بفضل البكتيريا الجيدة ، على منع تطور البكتيريا المسببة للأمراض ومنع إصابة الجنين (أو الجنين).
ما مدى خطورة انتهاك البكتيريا؟
في كثير من الأحيان ، تواجه النساء موقفًا ، بعد اجتياز اللطاخات أثناء الحمل ، يكتشفن أن لديهن انتهاكًا للبكتيريا المهبلية. إن انخفاض عدد العصيات اللبنية أمر غير مرغوب فيه للغاية خلال هذه الفترة الحاسمة ، وبالتالي من الضروري تحديد سبب الحالة المسببة للأمراض. الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ، بالطبع ، موجودة في مهبل كل امرأة تتمتع بصحة جيدة ، ولكن يجب أن يكون عددها صغيرًا. إذا زاد عدد البكتيريا السيئة ، يبدأ دسباقتريوز في التطور ، وغالبًا ما يتسبب في داء المبيضات المهبلي (القلاع).
مسحات عنق الرحم مطلوبة للحصول على تشخيص دقيق. أثناء الحمل،في المراحل المبكرة ، يمكن أن يحدث مثل هذا الانتهاك على خلفية انخفاض المناعة. أي انحراف عن المؤشرات العادية يشكل خطورة ، أولاً وقبل كل شيء ، على الطفل وزيادة تطور الحمل.
متى يجب أن أتحقق من البكتيريا؟
في المراحل المبكرة من الحمل من المهم أن تتبع المرأة إشارات الجسم. اطلب المشورة الطبية إذا:
- ظهرت حكة في المنطقة التناسلية
- أصبحت الإفرازات المهبلية غزيرة ورائعة.
- بعد التبول هناك إحساس حارق
- التفريغ ذو رائحة قوية
- بشكل دوري هناك آلام في أسفل البطن.
تشير الأعراض أعلاه إلى تطور العملية الالتهابية والحاجة إلى علاج عاجل. تساعد اللطاخة الموجودة على النباتات في تحديد نوع العامل الممرض ، ولكن في بعض الحالات قد تكون العدوى مخفية. في هذه الحالة لا بد من اجتياز اختبارات إضافية.
أنواع السكتات الدماغية
عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة ، تهتم الأمهات الحوامل بالمسحات التي يتم أخذها أثناء الحمل وما إذا كانت ضرورية حقًا. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن فحص صحة المرأة في بداية الحمل له أهمية خاصة بالنسبة للطبيب. التشخيصات فقط هي التي ستظهر الصورة الحقيقية وتزيل خطر الإجهاض.
في ممارسة أمراض النساء ، هناك عدة أنواع من المسحات التي تظهر حالة صحة المرأة. تصنيفهمكالتالي:
- تشويه على النباتات - يسمح لك بتحديد الخلل في البكتيريا المهبلية الجيدة والسيئة. يظهر التحليل عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والخلايا الظهارية الميتة. حسب النتائج يتم تقييم درجة نقاء اللطاخة
- مسحة لعلم الخلايا - ضروري لتشخيص التغيرات في خلايا عنق الرحم ؛
- مسحة للعقم - يوصف لتحديد تكوين البكتيريا المهبلية ، ويساعد على رؤية الانحرافات في الخلفية الهرمونية ؛
- مسحة للعدوى الكامنة - تشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل مهم للغاية أثناء الحمل. تسمح لك هذه الطريقة باكتشاف العدوى التي لم يتم اكتشافها بواسطة مسحة البكتيريا.
تشكل التهابات الجهاز البولي التناسلي تهديداً خطيراً لحياة الجنين ونموه الطبيعي. لذلك ، بعد أن تلقت إحالة من الطبيب المعالج لتشخيص العدوى الكامنة ، يجب على الأم الحامل ألا تؤخر الفحص.
الالتهابات الجنسية
المسحات أثناء الحمل للعدوى - الأمراض المنقولة جنسياً - يجب أن تؤخذ دون فشل. أمراض مثل ureplasmosis ، الهربس ، الكلاميديا ، داء المقوسات ، الفيروس المضخم للخلايا لا تجعل نفسها محسوسة دائمًا ، لكن هذا لا يعني أنها ليست خطيرة على الإطلاق.
يمكن الكشف عن العدوى الكامنة عن طريق صبغة PCR والثقافة وصبغة غرام. طريقة شائعة أخرى هي المقايسة المناعية الإنزيمية لمصل الدم.
نسخ التحليل
في نتائج التحليل على البكتيريا من المهبل ، يمكنك ذلكاكتشف المؤشرات التالية:
- الكريات البيض - تشير الزيادة في القاعدة إلى تطور الالتهاب. في المهبل ، يجب أن يكون هناك 10-15 منهم في مجال الرؤية ، في مجرى البول - لا يزيد عن 5 ، وفي عنق الرحم - حتى 5.
- الظهارة - عادة لا ينبغي أن تكون هذه القيمة أكثر من 10 في مجال الرؤية.
- بكتيريا موجبة الجرام - الغالبية (حوالي 90٪) تتكون من العصيات اللبنية.
- البكتيريا سالبة الجرام - البكتيريا المسببة للأمراض عادة ما تكون غائبة تماما.
- مخاط - لا تسمح مسحات الحمل بكميات معتدلة من المخاط في المهبل وعنق الرحم.
- فطر من جنس المبيضات - كمية صغيرة مقبولة في المهبل ، لكنها عادة ما تكون غائبة تمامًا في قناة مجرى البول وعنق الرحم.
- Cocci - قد توجد المكورات العقدية والمكورات العنقودية والمكورات المعوية بأعداد صغيرة. يشير وجود المكورات البنية إلى تطور مرض السيلان.
- Trichomonas - إنها غائبة في مسحة جيدة
الكريات البيض في اللطاخة
الكريات البيض هي خلايا الدم البيضاء التي تشكل جزءًا من جهاز المناعة. أثناء الحمل ، من المهم بشكل خاص مراقبة عددهم في مسحة بحثًا عن البكتيريا ، لأنه حتى التغيير الطفيف قد يشير إلى تطور عملية التهابية. الغرض الرئيسي من الكريات البيض هو حماية الجسم ومحاربة البكتيريا المسببة للأمراض. لذلك ، لا داعي للقلق بشأن الكشف عن عدد قليل من الخلايا الواقية في نتائج الاختبار. بالنسبة للنساء في المناصب ، فإن قاعدة الكريات البيض في اللطاخة تتراوح من 15 إلى 20 في مجال الرؤية.
زيادة الكميةمسحة الكريات البيض
مسحة عنق الرحم أثناء الحمل هي طريقة تشخيصية مهمة تسمح لك بتحديد أدنى انحراف عن القيم الطبيعية. زيادة طفيفة في عدد الكريات البيض خلال فترة الحمل أمر مقبول تمامًا. إذا تجاوزت القيمة 20 وحدة في مجال الرؤية ، فيجب إجراء تشخيصات إضافية وتحديد سبب الحالة المسببة للأمراض. يشير زيادة عدد خلايا الدم البيضاء إلى وجود عملية التهابية في جسم الأم الحامل.
يمكن أن تؤثر اللطاخات السيئة أثناء الحمل سلبًا على نمو الجنين. لذلك ، من المهم اكتشاف التشوهات في نتائج الاختبار في الوقت المناسب والخضوع للعلاج المناسب. الأسباب الشائعة لزيادة الكريات البيض في اللطاخة عند النساء الحوامل هي داء المبيضات (القلاع) ، التهاب المهبل ، التهاب الغشاء المخاطي المهبلي ، الأمراض المعدية (الميكوبلازما ، السيلان ، ureplasmosis).
درجة النقاء
عند إجراء دراسة في المختبر ، يتم تقييم مؤشرات مثل الرائحة ولزوجة المادة التي يتم تشخيصها. اعتمادًا على مؤشرات البكتيريا المسببة للأمراض ، والتي قد تحتوي على مسحات أثناء الحمل ، يقوم الاختصاصي بتقييم درجة النقاء. هناك أربع درجات في المجموع:
- الدرجة الأولى تشير إلى وجود لطاخة نباتية دقيقة مثالية. يصل عدد العصيات اللبنية إلى 95٪ ، مما يدل على التوازن الحمضي القاعدي الصحيح وحماية جيدة ضد تطور علم الأمراض.
- تُعطى الدرجة الثانية إذا تم العثور على اللطاخةكمية صغيرة من البكتيريا المسببة للأمراض مشروطة ، ولكن هذه القيم ضمن النطاق الطبيعي. يجب أن يسود عدد العصيات اللبنية ، كما في الدرجة الأولى ، على الباقي ويكون عند مستوى 90٪.
- الدرجة الثالثة تشير إلى تطور دسباقتريوز (التهاب المهبل الجرثومي). يوجد عدد أقل من العصي Doderlein في مثل هذه اللطاخة مما هو ضروري للحالة الطبيعية للنباتات. زيادة البكتيريا سالبة الجرام.
- الدرجة الرابعة من سمات التهاب المهبل. في مثل هذه اللطاخة ، تسود بيئة قلوية ، ويلاحظ زيادة عدد الكريات البيض والظهارة. اللطاخات السيئة أثناء الحمل سبب لإعادة الفحص
كيف تستعد للتحليل؟
للحصول على نتائج دقيقة لدراسة البكتيريا الدقيقة للمهبل ، يجب أن تستعد بشكل صحيح قبل إجراء الاختبار. بادئ ذي بدء ، من الضروري الامتناع عن الاتصال الجنسي قبل 2-3 أيام من أخذ المادة. يجب أيضًا استبعاد استخدام التحاميل المهبلية والكريمات والمراهم. يمكن أن تتأثر النتائج بالغسل بالأعشاب الطبية والصودا. لذلك ، لا يُسمح بإجراء مثل هذه التلاعبات قبل الفحص.
لإجراءات النظافة ، يجب استخدام منتجات خاصة: الصابون أو الجل. تم تصميم تكوينها خصيصًا مع مراعاة خصائص التوازن الحمضي القاعدي للجهاز التناسلي الأنثوي. استخدام صابون التجميل العادي يشوه الحالة الحقيقية للميكروفلورا المهبلية ويؤثر سلبًا على حالة الأعضاء التناسلية الخارجية ويسبب الحرقان والحكة.
كيفيعامل؟
يمكن أن تؤدي اللطاخات السيئة في بداية الحمل إلى فشل الجنين أو الإجهاض. لذلك ، من المهم للغاية الاتصال بعيادة ما قبل الولادة في الوقت المناسب للتسجيل والاختبار. يعتمد العلاج على نوع العامل الممرض ومدة الحمل. يجب اختيار نظام العلاج فقط من قبل أخصائي ، بعد أن حدد مسبقًا حساسية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض للأدوية. في المراحل اللاحقة ، يكون العلاج ضروريًا أيضًا ، لأن المرض المهمل يمكن أن يلحق الضرر بغشاء الجنين ويصيب الجنين.
