عند تلف الأنسجة أو الأعضاء المغلقة بشكل لا ينتهك بنيتها ، يتحدث الأطباء عن كدمة. ما الذي يشكل مثل هذه الإصابة ، وكيف تظهر أعراضها وتقديم الإسعافات الأولية ، سنشرح لاحقًا في المقالة.
كدمة نتيجة ضربة
ربما سقط كل منا أكثر من مرة ، وأسقط ركبتيه ، وضرب سطحًا صلبًا بمرفقه أو رأسه أو أي جزء آخر من الجسم ، ونتيجة لذلك أصيب بإصابة يمكن وصفها بأنها كدمة. هل تتذكر كيف يبدو؟
في هذه الحالة ، تتلف الأنسجة الموجودة على السطح إلى حد كبير - أي الجلد (أكثر أنواع الإصابات شيوعًا) والأنسجة تحت الجلد والعضلات وأحيانًا السمحاق. في بعض الحالات ، قد تصاب الأعضاء الداخلية أيضًا بكدمات - على سبيل المثال ، نتيجة لضربة في الرأس ، يمكنك الحصول على كدمة في الدماغ.
أي أن السبب الرئيسي لأي كدمة يمكن أن يسمى ضربة (لشيء أو شيء ما) والتي تؤثر على الأنسجة الرخوة وتجبرها على الضغط على العظام بقوة مما يؤدي في الواقع إلى الإصابة
كيف تظهر الكدمة
لفهم مدى خطورة الموقف بعد السقوط أو التأثير ، يجب أن تكون لديك فكرة جيدة عنأهم أعراض الكدمة
- الأهم هو الألم الذي يحدث في المنطقة المتضررة من الجسم.
- إذا كانت الضربة قوية بما فيه الكفاية ، فنتيجة تمزق الأوعية الصغيرة تحت الجلد أو عليها ، قد يظهر نزيف على شكل كدمة أو كشط نزيف.
- يمكن اعتبار علامة أخرى على وجود كدمة تورمًا صغيرًا يحدث في موقع التأثير أو حوله.
وتجدر الإشارة إلى أنه أثناء السقوط أو الضربة ، يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا (خاصةً عندما يصاب السمحاق بكدمات) ، ثم كقاعدة عامة ، ينحسر تدريجياً ، ولكن بعد 3 ساعات يمكن أن يزداد مرة أخرى - يرتبط هذا عادة بحدوث ورم دموي ، زيادة في الوذمة أو النزف (تشريب الأنسجة بالدم).
كيف تبدو الكدمة
كما ذكرنا سابقًا ، فإن الكدمة هي إصابة لا تؤدي إلى اضطرابات كبيرة في بنية الأنسجة. لكن تمزق الأوعية الصغيرة أو الكبيرة التي ينتج عنها كدمة لا تزال ظاهرة مميزة بعد ضربة قوية أو سقوط.
الدم من الأوعية الصغيرة داخل الأنسجة يمكن أن يستمر في النضح لمدة 10 دقائق بعد الإصابة ، ويمكن أن تنزف الأوعية الكبيرة لمدة تصل إلى 24 ساعة. إذا حدث هذا للعضلات أو السمحاق ، فيمكن أن تحدث الكدمات حتى بعد يومين وبالمناسبة ، غالبًا ما تكون بعيدة عن موقع التأثير.
الكدمة التي تحدث بعد ظهور لون أرجواني للكدمة ، ولكن بعد 3-4 أيام تضيء قليلاً ، وتصبح مخضرة ، ثم تتحول إلى اللون الأصفر. في كثير من الأحيان على موقعهيتشكل تورم في المكان فورًا ، لذلك يشعر المصاب بألم يتفاقم بالحركة أو اللمس. تدريجيًا تغادر.
إذا كانت الكدمة قوية جدًا ، فيمكن الشك في أنها لمست أيضًا الأعضاء الداخلية الموجودة بالقرب من موقع التأثير.
كيف يتم التشخيص
الكدمة هي إصابة مستقلة ومرافقة لإصابات أكثر خطورة ، مثل تمزق الأربطة أو الكسور. لذلك من المهم جدا تقييم حالة المصاب بشكل صحيح.
لذلك ، مع كدمات الأطراف ، يتم الحفاظ على القدرة على تحريكها في البداية ، وفي عملية زيادة التورم والنزيف ، يصبح الأمر صعبًا للغاية ، وهذا ملحوظ بشكل خاص مع تدمي المفصل (النزيف في تجويف الركبة أو مفصل الكوع) بسبب كدمة. هذه هي الميزة التي تساعد على تحديد ما إذا كانت كدمة أو ، على سبيل المثال ، كسر ، حيث تصبح الحركات مستحيلة بعد الإصابة مباشرة.
لتحديد مدى خطورة حالة المريض بدقة ، يقومون بفحص النبض في الشرايين الطرفية ، ومقارنة درجة حرارة الجلد في كلا الطرفين وفحص حساسية المناطق النائية.
عند أدنى شك في احتمال حدوث كسر أو كسر في العظام ، يتم عرض فحص بالأشعة السينية على المريض.
عواقب إصابات الدماغ
في أغلب الأحيان ، تختفي عواقب الكدمة دون أن تترك أثراً في غضون 2-3 أسابيع. لكن في الطب ، هناك أيضًا حالات حدثت فيها تغيرات مرضية خطيرة جدًا في جسم الضحية بسببه.
لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي إصابة الدماغوهو اضطراب عصبي يصاحبه صداع شديد وغثيان وقيء وفي بعض الحالات الموت. الشيء هو أنه في الجمجمة ، هناك ورم دموي ، والذي يمكن أن يختفي في أي منطقة أخرى بمرور الوقت دون التسبب في الكثير من القلق ، يؤدي إلى ضغط الهياكل الحيوية التي لا يمكن أن تعمل بشكل طبيعي بسبب هذا.
عواقب إصابة أنسجة الجسم الأخرى
بشكل عام ، فإن أعراض كدمات الأعضاء الداخلية تجبر الأطباء على إجراء فحوصات لتوضيح شدتها وتوطينها. بعد كل شيء ، كدمة في الرئتين أو الكلى أو الكبد أو الطحال يمكن أن تؤدي إلى اضطراب خطير في عمل هذه الأعضاء وتعريض حياة المريض للخطر.
النتيجة الخطيرة هي تمزق سفينة كبيرة بسبب الاصطدام. يمكن أن يسبب هذا نزيفًا كبيرًا وفي بعض الحالات نزيفًا داخليًا. نتيجة لذلك ، يتم تكوين الجلطة ، والتي تنطوي على مضاعفات خطيرة - الجلطات الدموية ، حيث يمكن أن ينتهي الأمر ، مع حركة الدم ، في وعاء بقطر أصغر ويسدها ، مما يتسبب في نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو نخر لعضو داخلي.
في كثير من الأحيان أقل بكثير ، ولكن هناك تكلس للورم الدموي ، حيث يتشكل ختم في الأنسجة الرخوة ، مما يسبب الألم عند الحركة. وفي النساء ، قد تكون العواقب طويلة المدى لكدمة الغدة الثديية هي تطور ورم خبيث. عند الرجال يمكن أن تؤدي كدمات الخصية إلى نفس النتائج المحزنة
كيفية تقديم الإسعافات الأولية عندماكدمات
لتقليل شدة الإصابة ، يجب تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح. للقيام بذلك ، عليك أن تتذكر خوارزمية بسيطة من الإجراءات.
إذا كان شخص بالغ (أو طفل) يؤذي أحد الأطراف ، فتأكد من فحصه والتحقق من كيفية عمله. في حالة عدم وجود تورم شديد وألم شديد أثناء الانثناء والحركات الأخرى ، يمكن استبعاد حدوث كسر.
- في مثل هذه الحالات ، يوضع المريض بارداً على الإصابة (لا تزيد عن 15 دقيقة) ، وبعد ذلك يتم أخذ استراحة لمدة 20 دقيقة ، ثم يمكن تطبيق البرودة مرة أخرى.
- حاول ألا تستخدم المسكنات. سيقومون بتشويش الصورة إذا ساءت حالة المريض وانضممت أعراض جديدة.
- إذا كنت متأكدًا من استبعاد الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية ، فيمكن إجراء التخدير ، ولكن ليس باستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك ، لأنه يزيد من النزيف.
علاج الكدمات
يوضع المريض على ضمادة ضاغطة ويوفر الراحة للطرف المصاب. في نفس الوقت ، يتم إبقاء الساق في وضع مرتفع ، ويتم تثبيت الذراع بضمادة وشاح.
بعد يوم أو يومين من الإصابة ، يتم استخدام الحرارة الناعمة على شكل وسادات وكمادات للتدفئة لإذابة الأورام الدموية. وكإجراءات تصالحية ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك والرحلان الكهربي للمريض في العيادة الخارجية.
لتخفيف الآلام والتورم الشديد ، تستخدم المواد الهلامية والمراهم غالبًا "ديكلوفيناك" ، "ايبوبروفين" ، إلخ. في حالة وجود ورم دموي كبير ، قد يكون ذلك ضروريًاإزالة محتوياتها بالثقب أو الفتح.
مساعدة في كدمات الرأس مع فقدان الوعي وكدمات أسفل الظهر والبطن والصدر تستدعي استدعاءً عاجلاً لسيارة إسعاف. تتطلب هذه الإصابات دخول المستشفى ، وفي الحالات الشديدة ، تتطلب الجراحة. في الوقت نفسه ، يتم خياطة تمزق الأوعية الكبيرة ، وإزالة الدم المتدفق في تجويف العضو ، وتصريف الجرح ، ووصف الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات (إندوميثاسين ، أنجين ، فولتارين ، إلخ).
