مرض بوت هو مرض السل خارج الرئة في العمود الفقري الذي يصيبه لأسباب مختلفة. الأكثر شيوعا هي الفقرات الصدرية السفلية والقطنية العلوية.
الأهم من ذلك كله أن هذا المرض المعدي يصيب الرجال. لكن يتم تشخيصه في العديد من شرائح السكان. يتطور التهاب الفقار السلي ببطء شديد ، لذلك من الصعب جدًا اكتشاف علم الأمراض في مرحلة مبكرة.
المسببات وأصل التهاب الفقار
تصل البكتيريا إلى موقع الإصابة عبر مجرى الدم. يبدأ تركيز العملية الالتهابية في العظم الإسفنجي. في 5٪ من الحالات يوجد التهاب الفقار على السطوح الخلفية لأجسام العمود الفقري.
مع تقدم المرض ، يزداد مرض السل في العمود الفقري تدريجياً وينتشر. يشارك اثنان أو أكثر من عناصر العظام المجاورة في العملية الالتهابية مع التمدد تحت الرباط الطولي الأمامي أو مباشرة من خلال القرص الفقري. في بعض الأحيان قد يكون هناك أكثر من واحد متورط ، مع الأنسجة السليمة التي تفصل بينهم.
كيفتقدم مرض السل النخاعي؟ تفقد عناصر العظام قوتها الميكانيكية بسبب التدمير المتزايد تحت تأثير وزن الجسم. التراخي المفرط للروابط يؤدي إلى تشوه الزاوي
شدة التشويه تعتمد على درجة التدمير ، ومستوى الضرر وعدد الأجسام العظمية المشاركة في العملية المرضية.
المظاهر السريرية لالتهاب الفقار
العلامات الأولية غامضة وغالبًا ما تشير إلى أكثر من السل النخاعي. قد تكون الأعراض مشابهة لتلك الخاصة بأمراض أخرى تحدث في نفس الوقت في الجسم. هذه مظاهر مثل:
- توعك عام ؛
- سهل التعب
- فقدان الشهية والوزن ؛
- عند الأطفال - فقدان الرغبة في اللعب في الهواء الطلق ؛
- حمى ممكنة ظهرا او مساءا
العلامات المحلية هي الألم والتشنج والوجع. هم أقل وضوحا من الأمراض الأخرى. الألم الحاد ، كقاعدة عامة ، لا يميز فقط السل في عظام العمود الفقري. يمكن أن تكون أعراض المرض مختلفة: في بعض الأحيان يشكو المرضى من تصلب.
على الرغم من كثرة الأشخاص الذين يعانون من المرض في مراحله المبكرة ، إلا أن العلامات السريرية قد لا تظهر. لا توجد أعراض كثيرة حتى في المسار الحاد للمرض.
العلامات الخارجية لالتهاب الفقار السلي
تتغير مشية الشخص على الفور تقريبًا. أصبحت الخطوات قصيرة والمريض يجد صعوبة في التنقل
ضغط جذر العصبيؤدي إلى تلف الجهاز العصبي. تتجلى:
- ردود الأوتار مفرطة النشاط ؛
- ضعف العضلات
- مشية تشنجية.
في مراحل لاحقة ، قد يصاحب مرض السل النخاعي عند البالغين تدهور انعكاسات الأوتار في التسلسل التالي:
- المشية تصبح أخرقة ؛
- يوجد ضعف في الاطراف عليك المشي بالدعم
- ضمور عضلي لا يستطيع المريض النهوض من الفراش ولا يستطيع الحركة.
أسباب المرض
عدوى العمود الفقري البكتيرية هي أكثر أنواع الأمراض شيوعًا. وهي ناتجة عن كائنات دقيقة مختلفة. تشمل قائمة هذه الأمراض أمراضًا مثل:
- التهاب الفقار ؛
- ديسكيت ؛
- التهاب الفقار ؛
- خراج فوق الجافية.
في كثير من الأحيان ، تمر الكائنات الحية الدقيقة الضارة بالإنسان عبر مجرى الدم في الفقرات ، مما يؤدي إلى الإصابة بالسل النخاعي. أسباب تطور المرض:
- إصابة جسدية
- ظروف عمل سيئة
- الامراض المعدية
السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو الاتصال المباشر مع شخص مصاب بالفعل.
مجموعات الخطر الرئيسية
تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في رئتي الشخص السليم يثير تطور العدوى ليس فقط في الرئتين ، ولكن أيضًا في الهياكل العظمية للجسم.
مجموعات المرضى المعرضين للخطر:
- مدخنشخصية ؛
- يعانون من سوء التغذية
- مرضى الإيدز أو أمراض أخرى مماثلة تسبب انهيار جهاز المناعة ؛
- مرضى السكر
- الذين يتعاطون المخدرات.
يمكن أن تحدث العدوى حتى بعد الجراحة.
تصنيف المرض ومراحل تطوره
هناك نوعان من مظاهر المرض وخمس مراحل من التطور. السل في العمود الفقري هو عظم و زليلي. سماع مثل هذا التشخيص أمر مخيف للغاية. يصيب غضاريف العظام ويدمرها ويدمرها مسببا امراض مثل التهاب المفاصل والتهاب المفاصل مما يؤدي الى تفاقم مسار المرض.
مراحل تطور مرض السل الشوكي:
- أولاً ، يصاب الشخص السليم
- في المرحلة 2 ، تتكاثر البكتيريا بسرعة كبيرة ، وتدمر الخلايا السليمة.
- التالي ظهور الأعراض الأولى
- في المرحلة الرابعة ، يصل تكاثر الكائنات الحية الدقيقة إلى ذروتها ، ويتأثر العمود الفقري.
- المرحلة الأخيرة هي دورة متكررة يصبح فيها الشخص نفسه حاملًا للعدوى.
تطور المرض له ثلاث مراحل متتالية:
- التهاب العظم الأساسي.
- مرحلة التهاب المفاصل.
- مرحلة ما بعد tritic.
إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يتأخر المرض بشكل كبير ، مما لن يؤدي فقط إلى الإعاقة ، ولكن أيضًا إلى وفاة المريض.
تشخيص التهاب الفقار
يمكن تشخيص مرض السل عن طريقالفحص السريري والاشعاعي
ثم يخضع المريض للتشخيص التفريقي ، بما في ذلك جمع سوابق المريض ، وتوضيح الأعراض. عيوب خلقية في العمود الفقري:
- مرض كالفيت (عند المرضى الصغار)
- فتق شمورل ومرض شيرمان (قد يحدث أحيانًا عند المراهقين).
مع مرض السل في الفحص بالأشعة السينية ، تكون حقول الفقرات ضبابية ، وتقل مساحة القرص.
للكشف عن علم الأمراض لا بد من إجراء الفحوصات المخبرية:
- إجراء فحص الدم ؛
- do ESR و CRP ؛
- فحص الكبد والكلى
- إجراء خزعة ، واستعارة شظايا الأنسجة للفحص الميكروبيولوجي والتشخيص الدقيق لعلم الأمراض.
العلاجات الحديثة
قبل ظهور المضادات الحيوية ، مات عدد كبير من الناس بتشخيص مرض السل الشوكي. لقد وصل العلاج اليوم إلى مستويات عالية بحيث يمكن للأشخاص التعايش مع هذا المرض لسنوات عديدة ، والحفاظ على حالة طبيعية والخضوع للفحوصات بانتظام. بفضل إدخال وحدات الإنعاش ، واستخدام أجهزة العمود الفقري ، أصبح علاج المرض ممكنًا.
علاج التهاب الفقار السلّي هو العلاج الكيميائي. إن وجود عجز عصبي يعقد عملية الشفاء.
إذا تم تشخيص المرض وعلاجه في مراحله الأولى ، قبل حدوث هدم العظام وتشوهها ، يكون المريض عادة بشكل كامل.التعافي.
العلاجات الحديثة مقسمة إلى نوعين:
- العلاج المحافظ
- جراحة
كلا النوعين لهما تأثير إيجابي بالتأكيد. لكن العلاج المحافظ ليس له دائمًا التأثير المناسب على العملية المرضية. طريقة العلاج الجراحية لها تأثير أفضل على الشخص الذي تم تشخيصه بالسل النخاعي. يتم إجراء العملية من قبل أطباء مؤهلين ، ثم يكون المريض تحت إشراف طاقم المستشفى لبعض الوقت.
العلاجات المحافظة
يتم تقليل علاج المرضى الذين يعانون من عجز في الخلايا العصبية إلى العلاج الكيميائي لمكافحة السل. يتم إجراؤه باستخدام عقاقير مثل Isoniazid و Rifampicin و Pyrazinamide و Ethambutol. يتم استخدام كل منهم كخط أول من الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على مرض السل النخاعي. ستختفي أعراض ظهور المرض تدريجياً إذا تم تنفيذ العلاج بشكل صحيح. اعتمادًا على مسار المرض ومظاهر الأعراض ، يمكن استبدال الأدوية أو إضافتها. يتم تعديل المقدار الدوائي حسب حالة المريض وعمره ووزنه.
العلاج بالأدوية المضادة للسل في السرير يعطي نتائج طويلة الأمد ويمنع تكرار الإصابة.
يحتاج المرضى المتقدمون إلى نهج أكثر جدية. العلاج الرئيسي هو العلاج الكيميائي والراحة في الفراش. يتم وضع المرضى في العيادة تحت الإشراف المستمر للأطباء والموظفين الطبيين المبتدئين. تحفظالا يعطي العلاج دائمًا نتيجة إيجابية. في بعض الحالات تكون الجراحة ضرورية.
نهج سريع لعلاج المرض
الجراحة ضرورية لفك ضغط الهياكل العصبية وتصريف الخراجات. عادة ، يتم تنفيذ هذه الإجراءات على الأطفال لتصحيح التشوهات المرتبطة بالنمو.
من المستحيل علاج المرض بمفردك ، حيث يلزم الراحة التامة والعلاج المعقد. عندما يفشل العلاج المحافظ في علاج السل النخاعي ، تبدأ الأعراض في التدهور لدى البالغين وهناك حاجة لإجراء عملية جراحية.
يواجه الجراح مهمة إزالة فقرة تأثرت بالمرض. يتم وضع زرع في مكانه. يتم أخذ الأنسجة اللازمة للزرع من شظية المريض. يتم ذلك لتقليل مخاطر الرفض إلى أدنى حد وهناك فرصة أكبر أن تساعد العملية.
يجب أن نتذكر أن عواقب المرض يمكن أن تكون لا رجعة فيها ، ويمكن أن تؤثر الإجراءات الجراحية على مرض السل النخاعي. من الواضح أن صور المرضى الذين يعانون من هذا المرض المعدي تقدم أمثلة حية لتشكيل علم الأمراض وعواقبه.
البيانات التي يتم الحصول عليها من خلال الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي تسمح للجراحين بالتنبؤ بالنتيجة وتحديد مدى العملية ، وكذلك تقليل مخاطر حدوث مضاعفات بعد العملية.
يستغرق الشفاء التام حوالي 4 سنوات. هذا هو ، حتى التشغيلالتدخل لا يضمن الشفاء السريع للجسم. تم تسجيل العديد من الحالات المميتة.
ما هو احتمال الإصابة بالتهاب الفقار؟
السل الشوكي معدي ام لا؟ كثير من الناس في حيرة من هذا السؤال. لكن لا توجد إجابة دقيقة لذلك. يعمل أطباء مؤهلون تأهيلاً عالياً على حل هذه المشكلة منذ سنوات.
بالطبع ، عليك أن تحذر من الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص أو تتخذ جميع الاحتياطات إذا كان الشخص المريض هو قريبك أو أحد معارفك.
يحدث عزل الكائنات الحية الدقيقة الضارة فقط إذا:
- إذا كان المريض مصابًا بنوع مفتوح من السل ؛
- كان الشخص السليم على اتصال بشخص مريض دون مراعاة القواعد الاحترازية ؛
- تناول الطعام من نفس الطبق يزيد من خطر العدوى من خلال الجهاز الهضمي.
الإصابة بالتهاب الفقار ممكنة في الرحم: إذا كانت الأم مريضة ، تحدث العدوى من خلال المشيمة. احتمالية الإصابة بالمرض عالية من خلال الاتصال المباشر مع شخص مريض.
الاحتياطات والوقاية
في مرض السل في العمود الفقري ، للوقاية أهمية كبيرة. طرقه ضرورية للقضاء على خطر حدوث المرض لاحقًا. من المهم جدا الراحة في الوقت المناسب لتجنب الضغط المفرط على الجسم ككل.
حاول أيضًا:
- لا تتعرض لانخفاض حرارة الجسم
- زيادة المناعة ؛
- أكل جيدا و صحيح
- تجنب الاصابة
التدبير الوقائي الرئيسي يأتي في الوقت المناسبلقاح السل. الحقن إلزامي. من الضروري حماية الجسم من مرض معدي خطير. يبدأون في القيام بذلك في سن مبكرة ، ويتم تنفيذ الإجراء في الأيام الأولى من حياة الطفل.
هناك أيضًا خطر الإصابة بالتهاب الفقار في مكان العمل. الأفراد الطبيون العاملون في هذا المجال هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى. إنهم بحاجة إلى فحوصات منتظمة وأدوية السل الوقائية.
