في السنوات الأخيرة ، انتشرت الأمراض غير النمطية مثل مرض الاضطرابات الهضمية. ما هذا؟ هذه هي استجابة الجسم المناعية لتناول الغلوتين ، وهو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار.
في مرض الاضطرابات الهضمية (الداء البطني) ، يؤدي استخدام هذا البروتين إلى استجابة غير كافية لجزء من جهاز المناعة الموجود في الأمعاء الدقيقة. بمرور الوقت ، يؤدي رد الفعل المرضي إلى عملية التهابية تتلف بطانة الأمعاء الدقيقة وتعطل امتصاص عدد من العناصر الغذائية (سوء الامتصاص).
إصابة الأمعاء الدقيقة تؤدي بدورها إلى فقدان الوزن والانتفاخ والإسهال. تدريجيا يبدأ الجسم في نقص العناصر الغذائية الضرورية للحياة الطبيعية ، ومن ثم يعاني الدماغ والجهاز العصبي والعظام والكبد والأعضاء الداخلية الأخرى.
عند الأطفال ، غالبًا ما يتسبب مرض الاضطرابات الهضمية (الصور التي تظهر علاماتها الخارجية في المجلات الطبية) في حدوث تأخير في النمو والتطور. تهيج في الأمعاءيمكن أن يسبب آلام في البطن وخاصة بعد الأكل.
لا يوجد علاج لمرض الاضطرابات الهضمية ، ولكن مع اتباع نظام غذائي صارم ، يمكن تخفيف الأعراض.
الأعراض
علامات وأعراض المرض المعني متنوعة للغاية ، لأنها تعتمد كليًا على الخصائص الفردية لجسم المريض.
على الرغم من أن فقدان الوزن وعسر الهضم يعتبران من العلامات المعيارية لمرض الاضطرابات الهضمية ، إلا أن العديد من المرضى لا يعانون من أي إزعاج مرتبط بعمل الجهاز الهضمي. يعاني ثلث المرضى فقط من الإسهال المزمن ، ويشكو نصف الذين شملهم الاستطلاع فقط من فقدان الوزن.
ما يقارب 20٪ من المرضى على العكس يعانون من إمساك مزمن. 10٪ - من السمنة (بالرغم من أن بعض العلماء يعتقدون أن هذه الاضطرابات ليست ناجمة عن مرض الاضطرابات الهضمية على الإطلاق). يمكن تصنيف الأعراض غير الهضمية في القائمة التالية:
- فقر الدم (عادة بسبب نقص الحديد) ؛
- هشاشة العظام (تنكس العظام) أو لين العظام (تليين العظام) ؛
- طفح جلدي على شكل بثور مثيرة للحكة (جلدي حلئي الشكل) ؛
- تلف مينا الأسنان
- صداع ، شعور بالتعب
- ضرر بالجهاز العصبي ، بما في ذلك التنميل والوخز في القدمين واليدين ، وصعوبة محتملة في التوازن ؛
- ألم في الأربطة
- انخفاض وظيفة الطحال (نقص الطحال) ؛
- ارتجاع المريء و حرقة المعدة
مرض الاضطرابات الهضمية: الأعراض عند الأطفال
أكثر من 75٪يعاني الأطفال المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية من زيادة الوزن أو السمنة. تحدث علامات علم الأمراض المرتبطة بعمل الجهاز الهضمي في 20-30 ٪ من المرضى الشباب. يكاد يكون من المستحيل الحصول على بيانات أكثر دقة ، لأن الأعراض تعتمد بشكل أساسي على عمر المريض.
العلامات النموذجية لمرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال حديثي الولادة:
- إسهال مزمن
- انتفاخ ؛
- ألم ؛
- تأخر في النمو ، الشعور بالتوعك ، فقدان الوزن
قد تظهر على الأطفال الأكبر سنًا الذين تم تشخيص إصابتهم بالداء البطني الأعراض التالية:
- إسهال ؛
- إمساك
- ارتفاع منخفض
- البلوغ المتأخر ؛
- الاضطرابات العصبية بما في ذلك اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، وصعوبات التعلم ، والصداع ، وقلة التنسيق العضلي.
متى ترى الطبيب
قم بالتسجيل للحصول على استشارة مع أخصائي إذا لم يختف اضطراب المعدة أو عدم الراحة في البطن في غضون أسبوعين. تأكد من الاتصال بطبيب الأطفال إذا لاحظت أن الطفل أصبح شاحبًا وسريع الانفعال وتوقف عن اكتساب الوزن والنمو. تشمل العلامات التحذيرية الأخرى الانتفاخ والبراز القاسي ذو الرائحة الكريهة.
يجب استشارة أخصائي قبل اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين. إذا استبعدت بروتين القمح من نظامك الغذائي قبل الاختبارات المجدولة ، فمن المرجح أن تكون نتائج الدراسات كذلكسيكون كل شيء على خطأ.
غالبًا ما ينتقل مرض الاضطرابات الهضمية من جيل إلى جيل. إذا تم تشخيص أحد أقاربك بمرض ، فلن يكون من الضروري إجراء الفحص بنفسك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعاني أقاربهم من مرض السكري من النوع 1 معرضون أيضًا للخطر.
أسباب
على الرغم من أن الكثير من الناس في العالم الحديث يعرفون ماهية مرض الاضطرابات الهضمية ، إلا أن أسباب حدوثه وتطوره لا تزال لغزا للعلماء.
عندما لا يستجيب الجهاز المناعي للجسم بشكل كاف للجلوتين في الطعام ، فإنه يضر النتوءات الدقيقة التي تشبه الشعر على الغشاء المخاطي (الزغب). الزغابات الموجودة على بطانة الأمعاء الدقيقة هي المسؤولة عن امتصاص الفيتامينات والمعادن والعناصر الغذائية الأخرى من الطعام المستهلك. تحت المجهر ، تبدو وكأنها كومة سميكة من السجاد الناعم. مع الضرر الناجم عن مرض الاضطرابات الهضمية ، يبدأ الجزء الداخلي من الأمعاء الدقيقة في الظهور وكأنه أرضية قرميدية. نتيجة لذلك ، لا يستطيع الجسم امتصاص العناصر الغذائية التي يحتاجها للنمو والحفاظ على الصحة.
وفقًا لنتائج إحدى الدراسات التي أجرتها المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة ، تم الكشف عن أن أمريكيًا واحدًا تقريبًا من بين 140 مستجيبًا يعاني من مرض الاضطرابات الهضمية. من ناحية أخرى ، لا يذهب العديد من المرضى إلى الطبيب لفترة طويلة وبالتالي لا يشكون حتى في وجود علم الأمراض. في أغلب الأحيان ، يصيب الداء البطني القوقازيين.
وفقًا لبعض الدراسات ، فقد لوحظ أن بعض التغيرات الجينية (الطفرات) تزيد من المخاطرتطور مرض الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك ، فإن وجود مثل هذه الطفرات لا يعني بالضرورة أن الشخص سيمرض.
في بعض الحالات ، يتجلى المرض أولاً بعد عملية جراحية أو الحمل أو الولادة أو عدوى فيروسية خطيرة أو عبء عاطفي شديد.
عوامل الخطر
يمكن أن يتطور الداء البطني في أي كائن حي. ومع ذلك ، هناك ظروف تزيد من خطر الإصابة بعلم الأمراض ، بما في ذلك:
- وجود قريب مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية أو مرض جلدي حلئي الشكل ؛
- داء السكري من النوع 1 ؛
- متلازمة داون أو متلازمة تيرنر ؛
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ؛
- متلازمة سجوجرن ؛
- التهاب القولون المجهري (التهاب القولون الليمفاوي أو الكولاجيني).
تعقيدات
إذا تركت دون علاج أو لم تتبع العلاج الموصوف ، بما في ذلك النظام الغذائي ، يمكن أن يؤدي مرض الاضطرابات الهضمية إلى المضاعفات التالية:
- الهزال من سوء التغذية. يؤدي تلف الأمعاء الدقيقة إلى انتهاك امتصاص العناصر النزرة اللازمة للجسم. يمكن أن يسبب نقص المغذيات فقر الدم وفقدان الوزن. عند الأطفال يؤدي إلى توقف النمو والتطور.
- فقدان الكالسيوم وهشاشة العظام. نقص الكالسيوم وفيتامين د يمكن أن يسبب ليونة العظام عند الأطفال (لين العظام) أو فقدان العظام عند البالغين (هشاشة العظام).
- العقم و الاجهاض. يؤدي نقص الكالسيوم وفيتامين د إلى تفاقم الاضطرابات التناسلية الحالية.
- التعصباللاكتوز. يسبب تلف الأمعاء الدقيقة آلامًا في البطن وإسهالًا بعد تناول منتجات الألبان التي تحتوي على اللاكتوز ، حتى لو كانت لا تحتوي على الغلوتين. بعد اتباع نظام غذائي علاجي ، عندما تلتئم الأمعاء تمامًا ، يمكن أن يزول عدم تحمل اللاكتوز من تلقاء نفسه ، لكن الأطباء لا يقدمون أي ضمانات: يعاني بعض المرضى من مشاكل في هضم منتجات الألبان حتى بعد الانتهاء من علاج مرض الاضطرابات الهضمية.
- السرطان. مفتاح مكافحة آفة الداء البطني هو اتباع نظام غذائي يعتمد على أطعمة خالية من البروتين الضار. إذا كنت لا تتبع النظام الغذائي وتوصيات الطبيب الأخرى ، فإن خطر الإصابة بعدة أنواع من السرطان ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية المعوية وسرطان الأمعاء الدقيقة ، تزداد.
التشخيص
لتحديد مرض الاضطرابات الهضمية يتم إجراء الاختبارات والإجراءات التالية:
- اختبارات الدم. تشير المستويات المرتفعة لبعض المواد في الدم (الأجسام المضادة) إلى استجابة مناعية للجلوتين. وفقًا لهذه التحليلات ، يمكن الكشف عن علم الأمراض حتى في الحالات التي تسبب أعراضها القليل من الانزعاج أو لا تسبب أي إزعاج.
- التنظير. إذا كشفت اختبارات دم المريض عن مرض الاضطرابات الهضمية ، فسيتم استكمال التشخيص بإجراء يسمى "التنظير الداخلي" ، حيث سيحتاج الطبيب إلى فحص الأمعاء الدقيقة وأخذ قطعة صغيرة من الأنسجة عن طريق الخزعة. في دراسة معملية ، سيحدد المتخصصون ما إذا كانت الزغابات المخاطية تالفة.
- التنظير الكُبيبي. مع المحفظةيستخدم التنظير الداخلي كاميرا لاسلكية صغيرة تلتقط صوراً لكامل الأمعاء الدقيقة للمريض. توضع الكاميرا في كبسولة بحجم حبة فيتامين يبتلعها المريض بعدها. أثناء تحركها عبر الجهاز الهضمي ، تلتقط الكاميرا آلاف الصور ، والتي يتم نقلها إلى مسجل.
من المهم جدًا اجتياز جميع الاختبارات الموصوفة لمرض الاضطرابات الهضمية أولاً وبعد ذلك فقط اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. إذا قمت بإزالة هذا البروتين من نظامك الغذائي قبل إجراء الاختبار ، فقد تبدو نتائج الاختبار طبيعية.
علاج
الطريقة الوحيدة للتخفيف من مرض الاضطرابات الهضمية هي من خلال العلاج بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن البروتين الضار لا يوجد فقط في القمح العادي. الأطعمة التالية غنية أيضًا بها:
- شعير
- برغل ؛
- دوروم ؛
- سميد ؛
- عذاب الخطيئة ؛
- شعير ؛
- الجاودار ؛
- سميد (سميد) ؛
- إملائي ؛
- triticale (هجين من القمح والجاودار).
من المرجح أن يحيلك طبيبك إلى اختصاصي تغذية لتخطيط نظام غذائي مثالي خالٍ من الغلوتين معًا.
حالما يتم التخلص من هذا البروتين النباتي من النظام الغذائي ، ستبدأ عملية الالتهاب في الأمعاء الدقيقة بالتدريج. يمكن ملاحظة التحسن بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، على الرغم من أن العديد من المرضى يلاحظون تحسنًا ملحوظًا في الرفاهية بعد بضعة أيام. قد يستغرق الشفاء الكامل والنمو الزائد للزغابات عدةأشهر إلى عدة سنوات. التعافي من الأمعاء الدقيقة يكون أسرع عند الأطفال الصغار منه عند البالغين.
إذا تناولت عن طريق الخطأ منتجًا يحتوي على الغلوتين ، فقد تعاني من أعراض مثل آلام البطن والإسهال. بعض الناس لا تظهر عليهم أعراض على الإطلاق ، لكن هذا لا يعني أن بروتين القمح غير ضار بهم تمامًا. اقرأ المكونات الموجودة على العبوة بعناية: حتى آثار الغلوتين يمكن أن تسبب الضرر ، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود علامات المرض.
مكملات الفيتامينات والمعادن
تشخيص الداء البطني - ماذا يعني؟ بادئ ذي بدء ، من الضروري تجنب أي أطباق تحتوي على القمح والشعير والجاودار ومشتقاتهما. يمكن أن يؤدي انخفاض تناول الحبوب إلى نقص التغذية - وفي هذه الحالة سيوصي الطبيب أو أخصائي التغذية بتناول مكملات الفيتامينات والمعادن لتعويض نقص المواد المناسبة في النظام الغذائي. تشمل هذه المواد الحيوية:
- الكالسيوم ؛
- حمض الفوليك
- حديد ؛
- فيتامين ب 12 ؛
- فيتامين د ؛
- فيتامين ك ؛
- زنك.
عادة ما تؤخذ مكملات الفيتامينات على شكل أقراص. إذا تم تشخيص إصابتك بسوء امتصاص شديد للمغذيات ، فسوف يصف لك الطبيب حقن الفيتامينات.
التهاب في الامعاء
في حالة إصابة الأمعاء الدقيقة بأضرار بالغة ، سيوصي الطبيب بأدوية الستيرويدتثبيط العملية الالتهابية. يمكن أن تخفف الستيرويدات من أشد علامات الأمراض وتخلق أرضًا خصبة لشفاء الغشاء المخاطي المعوي التالف.
المنتجات الخطرة
إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، فيجب أن تكون الوقاية إحدى أولوياتك الشخصية. تجنب الأطعمة الجاهزة المعبأة إلا إذا كانت العبوات أو العبوات مكتوب عليها "خالية من الغلوتين". يوجد البروتين الضار ليس فقط في الأطباق الواضحة مثل المخبوزات والكعك والفطائر والبسكويت. يمكن العثور عليها أيضًا في الأطعمة التالية:
- بيرة ؛
- حلويات
- صلصات
- لحم الصويا أو المأكولات البحرية ؛
- رغيف لحم معالج ؛
- توابل السلطة بما في ذلك صلصة الصويا ؛
- دواجن لا تتطلب دهون عند قليها
- شوربات جاهزة
قد تحتوي حبوب معينة ، مثل الشوفان ، على آثار من الغلوتين لأنها تُزرع وتُعالج في نفس المنطقة وعلى نفس المعدات مثل القمح. لا يزال العلم لا يعرف على وجه اليقين ما إذا كان الشوفان يؤدي إلى تفاقم مرض الاضطرابات الهضمية لدى البالغين ، لكن الأطباء يوصون عمومًا بتجنب دقيق الشوفان والحبوب ما لم يكن المنتج خاليًا من الغلوتين على العبوة. في بعض الحالات ، حتى دقيق الشوفان النقي بدون أي أثر للقمح يؤدي إلى تفاقم العملية الالتهابية في الأمعاء الدقيقة.
الأطعمة المسموح بها
جميع الأطعمة الشائعة تقريبًامناسب لنظام غذائي خالٍ من الغلوتين. يمكنك أن تأكل بأمان الأطعمة التالية:
- اللحوم والأسماك والدواجن الطازجة بدون خبز ، إضافة عجين أو ماء مالح ؛
- فاكهة
- معظم منتجات الألبان ؛
- البطاطس والخضروات الأخرى ؛
- النبيذ والسوائل المقطرة والمشروبات الغازية الكحولية والفواكه
من الحبوب على نظام غذائي خال من الغلوتين مقبولة:
- قطيفة ؛
- اروروت ؛
- يوناني ؛
- ذرة ؛
- عصيدة من دقيق الذرة ؛
- أي دقيق خالٍ من الغلوتين (الأرز ، الصويا ، الذرة ، البطاطس ، البازلاء) ؛
- كينوا (كينوا) ؛
- أرز ؛
- تابيوكا.
لحسن الحظ لعشاق المخابز البطنية والمعكرونة ، مع مرور الوقت ، تطلق العديد من الشركات المصنعة المزيد من المنتجات المصنفة على وجه التحديد خالية من الغلوتين. إذا لم تتمكن من العثور على هذه العناصر في مخبزك المحلي أو محل بقالة ، فتحقق من مجموعة المتاجر عبر الإنترنت. العديد من الأطعمة والأطباق التي تحتوي على الغلوتين لها نظائر آمنة وخالية من الغلوتين وبأسعار معقولة.
