مرض كاشين بيك هو عملية تنكسية ذات طبيعة متوطنة. السمة الرئيسية للمرض هي أنه عندما يحدث ، فإن عملية التعظم ووقف نمو وتطور العظام الأنبوبية. وهذا بدوره يؤدي إلى تشوه المفاصل وظهور هشاشة العظام في مرحلة معقدة. في بعض الحالات ، يعتبر مرض كاشين بيك شكلاً من أشكال التهاب المفاصل المزمن المشوه.
مرض أوروف في ترانسبايكاليا
ظهرت المعلومات الأولى حول هذا المرض منذ حوالي 150 عامًا بين سكان مناطق معينة من روسيا (ترانسبايكاليا ، في مناطق نهر أوروف). تم التعرف على مرض غير عادي وغير معروف من قبل ، وكانت أعراضه الرئيسية مشاكل في أداء الجهاز العضلي الهيكلي. تم وصف المرض بمزيد من التفصيل من قبل الأطباء العسكريين NI Kashin و A. N. Beck ، وبعد ذلك بدأ يطلق عليه لاحقًا.
مع مزيد من الفحص المتعمق ، تمكن الخبراء من فهم أن المرض في الواقع أكثر انتشارًا مما كان يعتقد سابقًا.الآن مناطق الإصابة ، بالإضافة إلى ترانسبايكاليا ، هي أيضًا شرق تشيتا ، ومناطق معينة من منطقة أمور ، وقرغيزستان ، وشمال الصين ، وكوريا. يتم تشخيص حالات منفصلة من الآفات في أماكن بعيدة - بورياتيا ، ياقوتيا ، بريمورسكي كراي ، وكذلك المناطق الشمالية الغربية من أوكرانيا.
بطريقة أخرى ، يمكن تسمية مرض كاشين بيك بالتهاب المفاصل المشوه المتوطن (جوهر المرض يأتي من الاسم) ومرض أوروف (بسبب حقيقة أن معظم المرضى كانوا من سكان حوض نهر أوروف)
من المهم أن نلاحظ أنه في السابق كان 32 إلى 46 في المائة من سكان المنطقة الموصوفة يعانون من هذا الاضطراب ، اليوم ، نتيجة للتدابير الوقائية الجماعية ، يتم اكتشافه فقط في 96 ساكنًا من أصل 1000
أسباب المرض
السبب الرئيسي لمرض كاشين بيك (مرض أوروف) هو عدم توازن العناصر النزرة في الأرض والمياه في مناطق ومناطق معينة من البلاد. لهذا السبب ، لا يحصل العديد من سكان هذه المناطق على الكمية المناسبة من الفيتامينات والمعادن.
الأسباب الدقيقة للهزيمة لم يتم تحديدها بعد. إذا كانت المفاصل تتكدس في جميع أنحاء الجسم ، فقد تكون الأسباب كما يلي:
- المعدنية (النظرية الجيولوجية الكيميائية). في دراسة مفصلة لعلم الأمراض ، تمكن العلماء من تحديد أنه في المناطق الموبوءة يختلف التركيب المعدني للماء والتربة والأغذية المستهلكة اختلافًا طفيفًا - فهي تحتوي على كمية كبيرة من المنجنيز والفوسفات والسترونتيوم والكالسيت ، على العكس من ذلك ، أقل من القاعدة المعمول بها. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تفتقركمية السيلينيوم واليود.
- تكسير المفاصل في جميع أنحاء الجسم نتيجة انتشار الفطر F. Sporotichilla. وبحسب التصريحات ، فإن سموم الفطريات الموصوفة تشوه خلايا الغضروف المفصلي - الخلايا الغضروفية ، مما يؤدي إلى تكوين خلايا سامة من منتجات بيروكسيد الدهون.
- الرأي الثالث والأخير هو أن مرض كاشين بيك وراثي في الواقع. لم يتم العثور على دليل مباشر على ذلك حتى الآن ، ولكن هناك معلومات تفيد بأن أطفال البالغين المصابين بعلم الأمراض يعانون من نفس المرض عدة مرات أكثر من أطفال الأشخاص الأصحاء. هناك أيضًا خطر كبير للإصابة بالمرض لدى الأقارب المقربين. على الأرجح ، هناك استعداد وراثي معين لتطور تشوه هشاشة العظام لدى الشخص ، لكن هذا لا يضمن تطور المرض لدى شخص معين ، لكنه يزيد بشكل كبير من خطر حدوث ذلك في ظروف بيئية معينة (على سبيل المثال ، عندما تعيش في منطقة موبوءة).
أحد العوامل المؤهبة لتطور علم الأمراض هو الكساح (نقص فيتامين د ، مما يؤدي إلى ضعف امتصاص أملاح البوتاسيوم في الجسم) ، وانخفاض درجة حرارة الجسم المتكرر ، والعمل طويل الأمد عالي الكثافة ، وقلة الراحة.
ماذا يحدث في جسم المريض
يوجد في عظام المريض نقص حاد في الكالسيوم وكمية زائدة من الحديد والمنغنيز والزنك والفضة. مستويات الفوسفور مرتفعة في كل من المصل والبول.
الأطباء يقولون أن نقص أو زيادة بعض العناصر النزرةيحدث بسبب نقص الكالسيوم في مناطق معينة من العظام ، مما يؤدي إلى مشاكل في التمثيل الغذائي للكولاجين ، وضعف دوران الأوعية الدقيقة ، تثبيط التجدد والانتعاش ، تغييرات في تكوين العظام والتكوين المبكر للمفاصل الثابتة في جسم الإنسان.
جميع العوامل الموصوفة تؤدي إلى بداية انتشار التغيرات التنكسية في الأنسجة البشرية والمفاصل والأعضاء الداخلية.
كيف يتطور المرض؟
أساس الشعور بالضيق هو عملية عامة لانحطاط جميع عظام الهيكل العظمي. والأسوأ من ذلك كله ، أن هذه التغييرات يتم إدراكها من خلال الأقسام النهائية - المشاش (الرؤوس) والميتافيزيس (الأعناق) - العظام الأنبوبية القصيرة والطويلة ، حيث يكون مركز النمو موضعيًا - وهذا يؤدي إلى زيادة طول العظم نفسه. الأنسجة الغضروفية في المناطق التي تنتشر فيها العملية المرضية ، تتكاثف بشكل ملحوظ وتبدأ في التصلب ، ثم تختفي تمامًا.
تبدأ الأسطح المفصلية في التلف - فهي تشكل عيوبًا تختلف في الحجم والنوع. تبدأ التجاويف المفصلية في التغيير ، وتغيير شكلها إلى جرس أو مكانة. يتم تثبيت المشاش في منافذ وتبدأ في التطور بنشاط ، وتنتشر إلى مناطق جديدة.
بسبب الأضرار التي لحقت بأقسام نمو العظام ، فإن نمو جميع العظام يتباطأ ، وخاصة تلك الأنبوبية القصيرة - كتائب الأصابع. يصاب الشخص بمرض يسمى قصر الأصابع.
الأسطح المفصلية لم تعد تلتصق ببعضها البعض بشكل طبيعي (هناك مشاكل في تطابقها) ، يتقشر الغضروف المفصلي بمرور الوقت ،الهيكل مشوه ودمر في النهاية ، مما يؤدي إلى تطور الفصال العظمي المشوه.
تقشر الغضروف الميت
تظهر النبتات العظمية على سطح المفصل. يمكن تفسير جميع التغييرات الموصوفة من خلال إزاحة الأسطح المفصلية فيما يتعلق ببعضها البعض - تطور الخلع الجزئي. تبدأ المفاصل التي يتطور فيها التركيز المرضي بالتلف بسرعة ، ويفقد المريض القدرة على أداء مجموعة من الحركات التي كانت متاحة سابقًا ، ويصاب بتقلصات العضلات.
تتوسع الزغابات في الغشاء الزليلي ، ومن وقت لآخر ، مع قطع من الغضروف المفصلي الميت ، تتقشر ، وتنتقل إلى تجويف المفصل ، وتبدأ في تكوين "الفأر المشترك". تتم جميع العمليات الموصوفة على خلفية تورم شديد في المفصل.
تعاني أيضًا الصفائح الطرفية للفقرات من المرض ، حيث تكون الأقراص الفقرية مدمجة في تجاويفها التي يكون ارتفاعها أقل أو أكثر من المعتاد. تبدأ نواتج العظام الهامشية ، والنباتات العظمية ، بالتشكل على الفقرات.
ما هي علامات المرض؟
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 5 و 14 إلى 15 سنة (خلال فترة النمو النشط وتطور العظام) هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض الموصوف. في الأطفال الصغار ، لا توجد علامات تلف ملحوظة بشكل خاص ؛ في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا ، يتم اكتشاف المشكلة فقط في حالات معزولة. معدل الحدوث لا يعتمد على الجنس.
التهاب المفاصل المشوه المستوطن يتطور ببطء ، لكنيتقدم بثبات ، مما يؤدي عند نقطة معينة إلى ظهور تشوهات واضحة للعديد من المفاصل.
يمكن أن تكون أعراض مرض كاشين بيك في الطفولة كما يلي:
- ألم في المفاصل والعضلات المجاورة والعمود الفقري (آلام مختلفة) ، وزيادة في المساء وأثناء النوم ؛
- صلابة مميزة للمفاصل في الصباح وبعد الاستيقاظ وفي مرحلة متأخرة وطوال اليوم ؛
- وجود أزمة في المفاصل
- تنميل ، إحساس بالزحف في عضلات أسفل الساق والأصابع.
العمليات المرضية
تنشأ العمليات المرضية في منطقة المفاصل السلامية للأصابع الثانية والثالثة والرابعة. في كثير من المرضى ، تمتد العملية المرضية فقط داخل المنطقة الموصوفة ، بينما تنتقل في حالات أخرى إلى المفاصل العلوية ذات الحجم الأكبر - الرسغ والكوع والركبة وغيرها. تتميز جميع التغييرات بتماثلها - يتم تشويه مفاصل كل من الأطراف العلوية والسفلية بنفس الدرجة. يعاني المريض من تقلصات في الأصابع.
تتضخم المفاصل الموصوفة ، ويزداد حجمها بشكل كبير ، وتتشوه ، ويقل نطاق الحركة فيها بشكل كبير ، وتبدأ العضلات بالضمور. الأصابع ملتوية بشدة ، هناك تشوه على شكل X أو O في الأطراف السفلية.
إذا دخل جسم حر ("الفأر المفصلي") في تجويف مفصل الركبة وبقي هناك في لحظة الحركة ، فإن المريض يعاني فجأة من ألم حاد يمنع المريض من الحركةمشترك ، وتثبيته في موقف واحد. الحركة في هذا المفصل محدودة للغاية بسبب الوجع.
علامات خارجية للمرض
يمكن التعرف على من يعانون من مرض كاشين بيك من خلال العلامات الخارجية. غالبًا ما تتميز بالخصائص التالية:
- قامة قصيرة (النساء لا يزيد طولهن عن 147 سم والرجال حتى 160 سم) ؛
- أصابع قصيرة جدًا (بمعنى آخر ، "مخلب الدب") ؛
- قد يظهر انكماش وقد يتغير شكل المفاصل نفسها
- قعس قطني تدريجي ، ينحني للأمام بشكل أعمق بكثير من الأشخاص الأصحاء ؛
- هناك تشوه أروح (على شكل X) أو تقوس (على شكل O) في الأطراف السفلية ؛
- المريض يمشي بطة
شكاوى المرضى
بالإضافة إلى التغيرات العظمية ، يؤدي عدم توازن العناصر النزرة في جسم المريض إلى أعراض أخرى غير سارة. يشتكي الكثير من المصابين بعلم الأمراض من:
- صداع شديد
- نقص كامل أو جزئي في الشهية
- ألم في القلب
- وجع في المفاصل والعضلات ؛
- تغيرات ضارة في الجلد والأظافر والشعر (يحدث جفاف الجلد وتظهر التجاعيد واللون شاحب وهشاشة الأظافر والشعر ويبهت لونها).
الأمراض المصاحبة
يصاب بعض المرضى بأمراض مصاحبة:
- التهاب الأنف الضموري ؛
- تغيير شكل وخط نمو الأسنان في تجويف الفم
- عملية التهابية في الأذنين ؛
- التهاب البلعوم المزمن
- التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وانتفاخ الرئة ؛
- التهاب المعدة والأمعاء ؛
- ضمور عضلة القلب ؛
- VSD ؛
- تدهور المخ ، يبدأ التدهور
- اعتلال دماغي ؛
- متلازمة الوهن العصبي.
تدابير الوقاية
ستكون تدابير الوقاية من مرض كاشين بيك هي إثراء التربة والمياه والمنتجات الغذائية للمناطق الموبوءة بالعناصر الدقيقة المفيدة والمهمة لجسم الإنسان. السكان الذين يعيشون في هذه المناطق يحصلون على الخضار والفواكه التي يتم جلبها من مناطق أخرى ، والمياه من الآبار الارتوازية. تتلقى الحيوانات في المزارع المحلية مخاليط علف ذات تركيبة معدنية طبيعية.
الأشخاص المعرضون للمرض يتناولون مركبات الفيتامينات وأدوية الكالسيوم في الدورة مرتين في السنة. كما يتم تشجيعهم على تناول الأعشاب البحرية الجافة بانتظام.
كيف يتم العلاج
يتكون علاج مرض كاشين بيك مما يلي:
- تناول الأدوية المحتوية على الفوسفور ، الكالسيوم ، السيلينيوم ، الفيتامينات د ، ب ، حمض الأسكوربيك.
- استعادة عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة المريضة بمساعدة المنشطات الحيوية: الصبار ، ATP ، FiBS وغيرها.
- علاج طبيعي يساعد على التخلص من الألم ويقلل من تقلصات العضلات ويزيد من مدى الحركة في المفاصل ويعيد الأداء السابق. للقيام بذلك ، استخدم تطبيقات الطين ، حمامات الرادون ، العلاج بالبارافين ، التيار UHF والموجات فوق الصوتية في موقع المريض.مشترك. يتم تنفيذ جميع الإجراءات في دورات أو في مجمع
من المهم أن نتذكر أنه في المراحل اللاحقة من تطور المرض ، لن يكون من الممكن التعامل معه بالأدوية والعلاج الطبيعي فقط. يحتاج هؤلاء المرضى إلى تصحيح انقباض العظام أو حتى الجراحة.
