أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، غالبًا ما تُلاحظ ردود الفعل الحادة للأدوية من مجموعات مختلفة في المرضى البالغين والأطفال. يمكن أن تكون ناجمة عن الأدوية التي سبق أن واجهها المريض من قبل ، وكذلك المضادات الحيوية واسعة النطاق من الجيل الجديد. قائمة هذه الأدوية كبيرة جدًا ، وسنتحدث عنها بمزيد من التفصيل في هذا المقال.
طفح جلدي ، انتفاخ ، احتقان ، بقع حمراء هي علامات مميزة للحساسية التي تحدث في المرضى في أي عمر. من المهم جدا أن يعرف الوالدان أعراضه ، وماذا يفعل في حالة حدوث رد فعل حاد للدواء ، وهو ما يجب مراعاته عند علاج الطفل بالمضادات الحيوية.
أسباب الحدوث
وجدت الدراسات الحديثة أن أكثر من ثلث الاستجابات المناعية السلبية للأدوية تتجلى في المضادات الحيوية. يمكن أن تسبب الحساسيةكل من الأدوية التقليدية والمعروفة والأدوية من الجيل الجديد. يزيد بشكل كبير من خطر الأعراض السلبية عند استخدام الأدوية التي يستخدمها المريض لأول مرة.
أي حساسية من المضادات الحيوية لدى الأطفال تتطور كرد فعل للجهاز المناعي: يدرك جسم الطفل بعض مكونات الدواء كمستضد يحتاج إلى مكافحته. المواد الفعالة التي هي جزء من المضادات الحيوية يمكن أن تسبب حساسية حادة ، تفاعل مع زيادة نفاذية الشعيرات الدموية ، إفراز الهيستامين ، تورم الجلد ، طفح جلدي.
يقول الأطباء أنه حتى الآن ، لم يتم تحديد أسباب الحساسية لدى الطفل بعد تناول المضادات الحيوية بدقة. ومن أكثر العوامل التي يحتمل أن تثير تطور المرض فهي تشمل:
- الاستعداد الوراثي ؛
- دورة طويلة من تناول الدواء ؛
- وراثة
- مناعة منخفضة ؛
- دسباقتريوز ، غزوات الديدان الطفيلية ، أمراض الكلى والكبد في شكل حاد ؛
- جرعة زائدة أو تغيير غير مصرح به في مدة علاج الطفل بمضادات حيوية قوية.
لقد ثبت أنه إذا كان الوالدان يعانيان من حساسية تجاه الأزهار ، على سبيل المثال ، في 50٪ من الحالات ، سيصاب الطفل باستجابة مناعية سلبية تجاه مادة مهيجة أخرى ، والتي قد تكون الدواء المستخدم مع مضاد حيوي في التركيبة.
ما هي المضادات الحيوية التي تسبب الحساسية؟
رد الفعل التحسسي الأكثر شيوعًا لتحدث الأدوية عند الطفل عند تناول الأدوية التالية:
- سلسلة التتراسيكلين والبنسلين ؛
- مشتقات سيبروفلوكساسين ، الكلورامفينيكول ؛
- مشتقات السلفوناميد ؛
- يعني مع nitrofurantoins.
مضادات حيوية للاطفال
تقدم الصيدليات اليوم عدة أشكال دوائية من المضادات الحيوية واسعة النطاق للأطفال:
- مساحيق للتعليق
- قطرات ؛
- حبوب ؛
- مسحوق للحقن الوريدي والعضلي.
في شكل تحاميل أو شراب لا يتم إنتاج المضادات الحيوية. يوصف للأطفال عادة مضاد حيوي سائل على شكل معلق. هذا الدواء يسهل على الأطفال تناوله ، يمتصه جسم الأطفال بسرعة.
يمكن تلخيص قائمة الجيل الجديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف للأطفال على النحو التالي:
- "أموكسيسيلين". دواء من مجموعة البنسلين ، الذي يوصف للأطفال المصابين بالالتهاب الرئوي والتهاب البلعوم ونزلات البرد الحادة والدوسنتاريا وداء السلمونيلات وآفات الجلد والأنسجة المصابة بالتهاب معدي. مصممة للأطفال فوق سن الثانية. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب حسب عمر ووزن الطفل. يتم إنتاج الدواء على شكل مسحوق مخفف بالماء المغلي لتكوين معلق.
- "أوجمنتين" دواء له نفس خصائص الدواء أعلاه. والفرق الوحيد هو حمض الكلافولانيك الذي يمنع تطور الإنزيمات الضارة ،التي تنتجها الطوابع الممرضة التي تهدف إلى تدمير مكونات المضاد الحيوي. للأطفال ، المنتج مصنوع في مسحوق. يتم تخفيفه وفقًا للتعليمات بالماء المغلي ورجه حتى يتم الحصول على معلق. في شكل أقراص ، الدواء مخصص للبالغين. تمت الموافقة على استخدامه حتى من قبل الأطفال حديثي الولادة ، ولكن بالجرعة التي يحددها طبيب الأطفال ، ولأسباب صحية فقط.
- "سوبراكس" مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الجديد. مناسب لعلاج الجهاز التنفسي. يوصف للأطفال من سن ستة أشهر. هذا المضاد الحيوي غير فعال في الأمراض التي تسببها Pseudomonas aeruginosa و Staphylococcus aureus. منتجة في حبيبات يحضر منها المعلق.
- "Sumamed" هو جيل جديد من الماكروليد. يتم استخدامه لالتهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والأمراض الجلدية المعدية والحمى القرمزية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين. الدواء له تأثير مناعي عالي ومضاد للالتهابات وتنظيم المخاط.
- "Flemoxin Solutab" دواء من سلسلة البنسلين. تحظى بشعبية لدى أطباء الأطفال. يوصف هذا العلاج حتى للأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي ، وأمراض الجهاز البولي التناسلي ، وكذلك الالتهابات المعوية. يحسب الطبيب الجرعة والنظام حسب وزن الطفل.
التشخيص
من المستحيل تحديد نوع أو نوع رد الفعل التحسسي تجاه المضادات الحيوية لدى الطفل. إن مسار العلاج بهذه الأدوية يضع عبئًا خطيرًا على كائن حي صغير ، لذلك عند ظهور العلامات الأولى للمرض لا بد من الخضوع لفحص يشمل:
- تحليل البول والدم
- البراز (غزو الديدان الطفيلية) ؛
- خزعة من الجلد ؛
- اختبار لكمية الغلوبولين المناعي E.
بعد فحص نتائج الاختبار ، سيتمكن الطبيب من إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج. إذا ظهرت حساسية لدى الطفل بعد تناول المضادات الحيوية بشكل حاد ، فمن الضروري استشارة الطبيب المعالج على وجه السرعة. يمكن أن يكون مظهر المرض عند الأطفال مصحوبًا بأعراض مميزة وبدونها.
الأعراض المحلية
لحسن الحظ ، الأعراض الموضعية في معظم الحالات لا تشكل خطرا على حياة الطفل. يمكن تقسيم مظاهر الأعراض المحلية إلى عدة فئات:
- الشرى هو مظهر نموذجي للحساسية من المضادات الحيوية لدى الطفل. طفح جلدي على الجلد ، مصحوب بحكة شديدة ، في 10٪ من الحالات يندمج في بقع كبيرة ، أحيانًا تغطي جسم الطفل بالكامل.
- رد فعل لضوء النهار. تسمى هذه الحالة بالحساسية الضوئية. يحدث غالبًا بعد تناول أدوية مجموعة البنسلين.
- أشكال خاصة من الطفح الجلدي. مثل هذا الطفح الجلدي الذي يسميه الأطباء الحويصلات التي تحتوي على سائل صاف.
أي مظهر من مظاهر الأعراض ذات الطبيعة المحلية هو إشارة للوالدين لطلب المساعدة الطبية.
الأعراض العامة
تظهر أعراض الحساسية العامة لدى الطفل بعد تناول المضادات الحيوية في 20٪ من الحالات المسجلة بين المرضى الصغار. لها مظاهر معقدة وحمل قوي للغاية على الجسم. هاالسمة الرئيسية هي تهديد لحياة الطفل
انحلال البشرة النخري
يظهر طفح جلدي على الجلد ، كبير جدًا ، تنفجر الحويصلات بشكل دوري. يتشكل جرح مفتوح في هذا الموقع ، حيث تخترق عدوى ثانوية.
حمى المخدرات
ترتفع درجة حرارة جسم الطفل إلى + 39-40 درجة. سحب مستعجل للدواء المستعمل وزيارة الطبيب ضروري
متلازمة ستيفنز جونسون
طفح جلدي واسع النطاق ، مصحوب بعملية التهابية على الأغشية المخاطية ، قد يظهر عليها أيضًا طفح جلدي صغير. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة.
وذمة كوينك
رد فعل تحسسي شديد تجاه الأدوية والذي يتجلى في انتفاخ شديد في الأغشية المخاطية للحلق. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ احمرار الجلد والحكة. يجب أن يتم التشخيص والعلاج دون تأخير ، حيث أن التأخير في هذه الحالة قد يؤدي إلى الاختناق.
أعراض تشبه المصل
يظهر في نهاية دورة العلاج أو بعد التوقف عن الدواء. ويحدث عند الأطفال في 55٪ من الحالات. الجلد مغطى بطفح جلدي بأحجام مختلفة ، تتضخم الغدد الليمفاوية ، ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة.
صدمة الحساسية
يمثل خطرا خاصا على صحة وحياة الطفل. هذا رد فعل تحسسي فوري تجاه العقار المستخدم أو أحد مكوناته. علامات هذا المرض هي:
- انخفاض في ضغط الدم ؛
- طفح جلدي مصحوب بحكة شديدة
- صعوبةالتنفس ؛
- وذمة حنجرية.
يجب تقديم مساعدة طبية احترافية للطفل في وقت قصير جدا لأن حياته تعتمد عليها
علاج
عندما يعاني الأطفال من حساسية تجاه المضادات الحيوية ، يصف طبيب الأطفال العلاج بالأدوية المختارة بشكل فردي. يحدد الجرعة ، يرسم نظام تناول الأدوية. يهدف العلاج إلى القضاء على أعراض المرض والتخفيف من الحالة العامة للطفل. تستخدم عقاقير مجموعة مضادات الهيستامين على شكل قطرات ، أقراص ، معلقات ، شراب ، حقن:
- "Suprastin" ؛
- "ديازولين" ؛
- زوداك ؛
- فينيستيل ؛
- Zyrtec ؛
- "لوراتادين" ؛
- "ديكساميثازون".
المراهم والكريمات والمواد الهلامية تستخدم لتخفيف الأعراض الخارجية:
- "لاكري" ؛
- سكينكاب ؛
- "فينيستيل جل" ؛
- Wundeheal ؛
- "Bepanten" ؛
- Elidel.
في حالات الحساسية الشديدة بشكل خاص من المضادات الحيوية عند الأطفال ، يتم استخدام العوامل الهرمونية للاستخدام الخارجي:
- لوكويد ؛
- "Advantan" ؛
- Elokom ؛
- بريدنيزولون ومشتقاته
توصف Enterosorbents لإزالة مستقلبات المضادات الحيوية والسموم من الجسم:
- بوليسورب ؛
- "Enterosgel" ؛
- Filtrumsti ؛
- Polifepan ؛
- الكربون المنشط.
غالبًا ما تؤدي الحساسية من المضادات الحيوية عند الأطفال إلى تعطيل البكتيرياأمعاء. لاستعادته ، حدد:
- Enterogermina ؛
- "Acidofiltrum" ؛
- "لاكتوفيلتروم" ومنتجات أخرى تحتوي على البيفيدوس والعصيات اللبنية.
لتجنب الحساسية من المضادات الحيوية عند الأطفال وعواقبها ، يجب على الآباء أن يتذكروا قاعدة بسيطة - لا يمكنك العلاج الذاتي ، الأدوية للأطفال ، يجب تحديد الجرعة ومدة العلاج من قبل أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا. إذا كان هناك تاريخ من الحساسية ، فسوف يوصي المختص بزيارة مركز الحساسية ويصف العلاج بناءً على خصائص طفلك.
