هل حساسية الفم موجودة أصلاً؟ الاستجابة المناعية المرضية للجسم تعقد حياة كثير من الناس. يمكن أن تسبب الحساسية مجموعة متنوعة من العوامل. تتميز هذه الحالة بالشعور بعدم الراحة والتغيرات الخارجية والألم. تسبب الحساسية في تجويف الفم إزعاجًا خاصًا ، ولكنها بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشكل تهديدًا خطيرًا على الحياة.
ما يمكن أن يكون رد فعل تحسسي في الفم
نتحدث عن زيادة حساسية الجسم لمواد مختلفة على خلفية التغيرات في تفاعل جهاز المناعة. لحساسية الفم مجموعة متنوعة من الأشكال السريرية. يمكن أن يستمر هذا المرض بطرق مختلفة ، مما يعني أنه قد يكون هناك أيضًا العديد من خيارات العلاج.
تقليديا ، أي تفاعلات حساسية ، والتي توجد مظاهرها في تجويف الفم ، تنقسم إلى فئتين. الأول يشمل تفاعلات خطيرة ومهددة للحياة من النوع المباشر ، والثاني - تأخر في النمو.
أخطر أنواع الحساسية
صدمة الحساسية وذمة Quincke هي ردود فعل معقدة من الجسم ،تتطلب عناية طبية فورية. يجب على أي شخص يشك في إمكانية وجود حساسية في الفم أن يفهم أولاً ما هي النتائج التي يمكن أن تؤدي إليها الحساسية المفرطة أو الوذمة الوعائية. وعلى الرغم من ندرة حدوث هذه الدرجة من التفاعل ، إلا أن مظاهرها تتمركز بشكل رئيسي في تجويف الوجه والفم.
تتطور وذمة Quincke في غضون بضع دقائق ، ويتجلى المرض مباشرة بعد دخول مسببات الحساسية إلى الجسم. الأطعمة الغريبة والأدوية المستخدمة في العلاج الداخلي والخارجي قادرة على إثارة الوذمة التي تهدد الحياة. يمكن التعرف على وذمة Quincke ليس فقط من خلال التقدم السريع ، ولكن أيضًا من خلال الأعراض الخارجية. تتضمن الحساسية في الفم تراكم السائل النضحي في النسيج الضام للشفتين والغشاء المخاطي للسان والحنجرة. يكون الانتفاخ بحد ذاته مرنًا ، لكن الأنسجة في منطقة الوذمة تصبح شديدة التوتر وتنتفخ وتصبح غير متحركة. يمكن ملاحظة رد الفعل في غضون ساعات أو أيام قليلة ، لكنه يختفي بعد ذلك دون أن يترك أثرا دون أي تدخل.
تأخر الاستجابة المناعية
هذا النوع من الحساسية يتطور بوتيرة أبطأ. كيف تبدو أعراض الحساسية في الفم؟ (انظر الصورة أعلاه)؟ كقاعدة عامة ، يتجلى ذلك من خلال التهاب الفم التماسي وآفات الأدوية السامة التحسسية للغشاء المخاطي للتجويف الفموي ذات الطبيعة البؤرية والعامة.
أي شيء يمكن أن يكون سبب هذا النوع من الحساسية. غالبا ما يحدث بسبب ارتداءأطراف صناعية غير مريحة وغير مناسبة ، واستخدام الضمادات والتطبيقات الطبية. على سبيل المثال ، المواد الكيميائية والأدوية ومستحضرات التجميل والمواد الاصطناعية أو العضوية للأطراف الاصطناعية (البلاستيك ، والمعادن ، والملغم) قادرة على التسبب في التهاب الفم. يمكن أن تحدث أعراض مماثلة في تجويف الفم مع مرض الزهري والآفات الفطرية والطفيلية وغيرها من الأمراض المعدية.
تتجلى الحساسية من النوع المتأخر ظاهريًا عن طريق التغيرات النزفية النزفية أو الحويصلية التآكلي في الغشاء المخاطي. يعتبر الشكل الحاد من الأمراض مثل التهاب الفم النخر التقرحي ، حمامي نضحي ، التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن ، متلازمة ستيفنز جونسون ، إلخ.
علم الأمراض على الشفاه
ردود الفعل الموضعية في تجويف الفم تشمل التهاب الشفة. غالبًا لا يحدث هذا المرض من تلقاء نفسه ، ولكنه جزء فقط من مركب أعراض الحساسية. مع التهاب الشفة ، الذي نشأ بسبب التعرض لعامل استفزاز ، يظهر تورم في الشفاه من الخارج أو من الداخل ، وقد تظهر تقرحات وطفح جلدي متقرح وتقشير. جلد الشفتين مصاب بالحساسية والحكة والتشققات المصحوبة بأحاسيس مؤلمة مزعجة. يشعر المرضى بعدم الراحة عند تناول الطعام والتحدث والابتسام. غالبا ما يتم تشخيص التهاب الشفة التحسسي عند المدخنين ومحبي عمليات التجميل الغازية.
الآفات الداخلية في تجويف الفم
الحساسية في تجويف الفم على اللسان تتجلى في التهاب الأنسجة الرخوة ، وهو ما يسمى التهاب اللسان. إذا كان سبب المرض هو عامل الحساسية ،يكون سطح اللسان جافًا وناعمًا وتظهر عليه علامات الأسنان.
نادرًا ما تؤدي الاستجابة المناعية إلى تلف اللثة ، ولكن في علم الأمراض الحاد ، تؤثر العمليات الالتهابية أيضًا على هذا الجزء من تجويف الفم. بسبب رد الفعل التحسسي ، يتطور التهاب اللثة. لا يؤثر الالتهاب على سلامة أربطة الأسنان ومفاصل اللثة. تحدث العملية المرضية مباشرة في اللثة. عادة ما يكون التهاب اللثة نتيجة لنشاط البكتيريا المسببة للأمراض التي تتراكم في جيب اللثة مع البلاك ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يكون التهاب اللثة ذو طبيعة حساسية. ضرورة علاج المرض بالأدوية الموضعية والجهازية.
يمكن أن تتطور عملية مرضية على خلفية رد الفعل التحسسي للجسم في الحنك الرخو والصلب. هذه الظاهرة تسمى التهاب الحنك التماسي. يحدث ، كقاعدة عامة ، بعد إجراءات طب الأسنان الحديثة ، كرد فعل لمواد حشو تحتوي على ملغم فضي ، أو معدن ، أو أكريليك ، أو بدلات بلاستيكية. علاوة على ذلك ، فإن الحساسية الملحوظة في الفم لا تصبح على الفور ، ولكن بعد أيام قليلة. يتجلى التهاب الحنجرة من خلال التورم ، احتقان في الحنك العلوي ، نزيف ، تآكلات نقطية.
ما الذي يسبب الحساسية في الفم
عند البالغين ، يتطور التهاب الفم والتهاب اللثة والتهاب الحنك والتهاب الشفة ومظاهر أخرى ، كقاعدة عامة ، ليس بسبب تفاعل حساسية تجاه الطعام. عادة ما يكون علم الأمراض بسبب عوامل أخرى:
- التعصب الفردي للملءالمواد والتيجان والأطراف الاصطناعية ؛
- استخدام مختلف أنواع غسول الفم ومعاجين الأسنان
- استخدام السلفا والأدوية المضادة للبكتيريا ؛
- العزف على آلات النفخ الموسيقية ؛
- وجود بؤر نخرية ؛
- نزيف اللثة، التهاب
قبل إجراء التشخيص ، من الضروري التفريق بين عدد من الأمراض التي تحتوي على حساسية في الفم. في الصورة ، قد لا تختلف الأعراض ، لكن بعض الأمراض لها أعراض أخرى محددة. يمكن أن تظهر الطفح الجلدي في الفم مع مرض لايم والذئبة الحمامية والربو القصبي واضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي وأمراض الغدد الصماء.
ملامح الحساسية عند الاطفال
على عكس البالغين ، يعد التهاب الفم عند الأطفال رد فعل شائع للجسم تجاه الطعام. يمكن أن تحدث القرحة أيضًا بسبب ملامسة حبوب اللقاح النباتية وتناول الأدوية. غالبًا ما تحدث الحساسية في فم الطفل بعد اللعب مع الحيوانات الأليفة ، حيث غالبًا ما يضع الأطفال أيديهم غير مغسولة في أفواههم. يجب أيضًا مراعاة أنه في الأطفال ، كما هو الحال في البالغين ، يمكن أن تسبب مادة الحشو الحساسية.
يرتبط مسار التهاب الفم التحسسي عند الأطفال بعدد من الميزات. بسبب جهاز المناعة غير الناضج والقصور ، يتجلى المرض عادة في شكل أكثر حدة. غالبًا ما يتم إحضار طفل إلى الطبيب بالفعل مصابًا بشكل متقدم من التهاب الفم ، لأن الوالدين يقللون من خطر حدوث تقرحات صغيرة في الفم ، والبعض لا يفترض أنها يمكن أن تكون من الأعراض.رد فعل تحسسي.
عند الأطفال ، غالبًا ما تحدث حساسية في تجويف الفم مصحوبة بمضاعفات ناتجة عن إضافة عدوى ثانوية. الغشاء المخاطي للطفل رقيق وحساس ، وتظهر عليه شقوق نازفة بسرعة - طرق لدخول مسببات الأمراض. تكمن الصعوبة في علاج الحساسية من الغشاء المخاطي للفم ، حيث يصعب اختيار الأدوية الفعالة والآمنة للطفل في نفس الوقت.
أعراض التهاب الفم التماسي
كما لوحظ بالفعل ، التهاب الفم التحسسي هو الشكل الأكثر شيوعًا للضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي للفم. كيف تبدو الحساسية في الفم؟ ظاهريًا ، لا يختلف التهاب الفم كثيرًا عن القلاعي: تتشكل تقرحات حمراء مؤلمة على سطح الغشاء المخاطي. يعاني المرضى من حرق شديد وحكة وألم عند لمس الجرح باللسان وتناول الطعام. ومع ذلك ، فإن الحالة العامة عادة لا تعاني.
أثناء الفحص يلاحظ طبيب الأسنان احتقان وتورم في الغشاء المخاطي ، على السطح الجانبي للسان والخدين ، تظهر بصمات الأسنان بشكل مرئي. مع التهاب الفم التحسسي ، قد يلتهب اللسان عند المرضى ، وأحيانًا تكون الحليمات متضخمة. بالتوازي مع التهاب الفم ، غالبًا ما يحدث التهاب اللثة النزلي.
قبل إجراء التشخيص يقوم الطبيب بتشخيص تفريقي للأمراض التي قد تكون مصحوبة بأعراض متشابهة:
- أمراض الجهاز الهضمي المزمنة ؛
- نقص الفيتامينات (مع نقص الفيتامينات B و C) ؛
- أمراض الغدد الصماء ؛
- سكرمرض السكري ؛
- داء المبيضات الفموي
بأي شكل يمكن أن يتسرب
علامات الحساسية في الفم تعتمد على نوع التهاب الفم. يمكن أن يحدث المرض بأشكال مختلفة ، على سبيل المثال:
- النزلات - تؤثر العملية الالتهابية على سطح الغشاء المخاطي فقط ؛
- نزفي - نزفي - بالإضافة إلى الالتهاب السطحي ، توجد بؤر صغيرة للنزيف ؛
- فقاعي - مصحوب بانتفاخ على السطوح المخاطية و تكون فقاعات ؛
- تآكل - تتشكل تآكل في مكان فتح الفقاعات ؛
- نخر تقرحي - أشد أنواع التهاب الفم ، حيث تموت أنسجة المناطق المصابة.
يمكن أن يتطور التهاب الفم التحسسي بسرعة كبيرة أو يتطور في غضون أيام قليلة. قد لا تكون هناك مظاهر حساسية في تجويف الفم على الإطلاق خلال الأيام القليلة الأولى. إذا كان من الممكن خلال هذا الوقت القضاء على مسببات الحساسية ، فقد لا يحدث رد فعل مرضي.
ميزات إضافية
في بعض الأحيان يظهر رد الفعل التحسسي في الفم نفسه بطريقة خاصة. بدلاً من التهاب الفم ومظاهره النموذجية ، قد يحدث جفاف الفم. تتجلى أيضًا حساسية الشكل النزفي أو النزفي النزفي من خلال الإحساس بعدم الراحة والشعور بالألم أثناء تناول الطعام ، وهو ضعف في تفاعل الذوق.
إذا انتبهت لسان المريض ، فعند الإصابة بنوع من الحساسية من الحساسية ، يلمع سطحه ، ومع النزيف يصبح أكثرقاتمة وباهتة بسبب نزيف في بنية الطبقة المخاطية. إذا تشكلت فقاعات على الغشاء المخاطي نتيجة التلامس مع مسببات الحساسية في الفم ، فهذا يعني أن علم الأمراض يتقدم ويتحول إلى شكل فقاعي. يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الفم التآكلي مع طلاء ليفي في ظهور تقرحات مؤلمة تشبه البثور ، والتي تندمج بعد فترة في بؤرة تآكل كبيرة واحدة. على خلفية تطور المرض ، قد تسوء الحالة العامة للمريض بشكل ملحوظ ، وسيحدث ضعف ، وسترتفع درجة حرارة الجسم وستختفي الشهية.
أخطر شكل من أشكال التهاب الفم التحسسي هو نخر تقرحي. إذا لم تتخذ أي تدابير لعلاج المرض ، فإن احتمالية تطوره عالية بشكل خاص. في الشكل التقرحي النخر ، يحدث احمرار قوي لسطح الغشاء المخاطي ، والعديد من التآكل التقرحي والبؤر النخرية مع طلاء ليفي كثيف بلون أصفر مائل إلى الرمادي. يعاني المريض من ألم شديد لا يطاق أثناء محادثة أو تناول الطعام ، ويلاحظ سيلان اللعاب الشديد. قد يكون هذا الشكل من التهاب الفم التحسسي مصحوبًا بزيادة في درجة حرارة الجسم إلى قيم subfebrile ، وتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك وخلف الأذنين ، والصداع والدوخة.
كيفية علاج حساسية الفم
كل شكل من أشكال التهاب الفم ليس له أعراض محددة فحسب ، بل له أيضًا استراتيجية علاجية خاصة. يمكن أن تؤدي جميع أنواع هذا المرض إلى تطور اضطرابات خطيرة في عمل الجهاز العصبي. يصبح المريض متوتراسريع الانفعال ، غير مستقر عاطفياً ، يحدث الأرق ، يظهر كارسينوفوبيا (الخوف من الإصابة بالسرطان).
اعتمادًا على سبب الحساسية من الغشاء المخاطي للفم ، يتم تحديد خطة العلاج. بادئ ذي بدء ، مع التهاب الفم التحسسي ، من الضروري القضاء على مسببات الحساسية التي تثير رد فعل مرضي للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم إنشاء نظام غذائي صحي مضاد للحساسية والتوقف عن تناول الأدوية التي تسبب أعراضًا مزعجة. بدلاً من ذلك ، سيتعين عليك تناول مضادات الهيستامين ومعدلات المناعة. يلعب الاختيار الصحيح لمعجون الأسنان وشطفها دورًا مهمًا في علاج الحساسية في الفم.
لعلاج تقرحات الفم يصف المريض الأدوية التالية:
- الأدوية المضادة للحساسية ("لوراتادين" ، "كلورو بيرامين" ، "سوبراستين" وغيرها) ؛
- مجمعات الفيتامينات المعدنية التي تحتوي على حمض الفوليك
- بخاخات وهلام مخدر موضعي لري تجويف الفم (Gexoral ، Lidocaine Asept ، Instillagel ، Kamistad) ؛
- مطهرات للعلاج الموضعي للمناطق المصابة من الغشاء المخاطي ("الكلورهيكسيدين" ، "Miramistin" ، "Furacilin").
بالتزامن مع هذه الأدوية ، يمكن وصف أدوية أخرى لعلاج المرض الأساسي ، الذي ظهر رد فعل تحسسي تجاهه. يساعد زيت نبق البحر كثيرًا - يستخدم هذا العلاج الطبيعي دون أي موانع حتى للأطفال.
عند حدوث حساسية في الفمتجويف ، فمن الضروري استشارة طبيب الأسنان. إذا كان سبب التفاعل المرضي هو مادة الحشو أو زراعة الأسنان أو تقويم الأسنان ، فلا يمكن إزالتها أو استبدالها.
الاستعدادات للأطفال ، العلاجات المنزلية
إذا كان الطبيب مقتنعًا بأن الطفل يعاني بالفعل من رد فعل تحسسي ، فسيتم وصفه أيضًا بمضادات الهيستامين (حسب العمر وغياب موانع الاستعمال) والفيتامينات والمسكنات الموضعية. لعلاج الحساسية عند الاطفال في الفم مناسب:
- "كالغل" مع ليدوكائين وكلوريد سيتيل بيريدينيوم في التركيبة.
- دينتول بيبي مسكن للآلام بالبنزوكائين
- دنتينوكس على أساس البابونج واليدوكائين.
أيضًا ، يتم تشجيع الأطفال والبالغين على استخدام العلاجات الشعبية. يساعد عصير الصبار في تخفيف الالتهاب ويمنع تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض - فهو يعالج المناطق المصابة. لنفس الغرض ، يتم استخدام عصيدة البطاطس النيئة ، ويتم شطف عصير الملفوف المخفف بالماء في الفم للقضاء على الحكة. علاج فعال آخر هو محلول بيروكسيد الهيدروجين ، والذي يتم تحضيره على النحو التالي: تناول 1 ملعقة صغيرة لكوب واحد من الماء المغلي. بيروكسيد الهيدروجين. مع التهاب الفم التحسسي ، يمكنك أيضًا إجراء تطبيقات باستخدام صبغة البروبوليس ، مغلي البابونج ولحاء البلوط.
الوقاية
إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب ومنعت تطور المضاعفات ، يمكنك التعامل مع الحساسية في غضون أسبوع. لمنع حدوثه ، من المهم الانتباه إلى النظافة والصرف الصحي في تجويف الفم ، وتغيير تركيبات تقويم الأسنان ، والحشوات ،الأطراف الاصطناعية والاقتراب من اختيارهم مع مراعاة الخصائص الفردية للجسم ، وإعطاء الأفضلية للمواد الآمنة المضادة للحساسية.
