الخرف الخرف هو مرض خطير يسبب الكثير من المعاناة لكل من المريض وبيئته. هناك العديد من الأسباب لتطورها. واحد منهم هو مرض بيك. يشير هذا الاضطراب إلى اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ويؤثر بشكل أساسي على القشرة الدماغية. في مقال اليوم سوف نتحدث بمزيد من التفصيل عن المظاهر الرئيسية للمرض وطرق الدعم العلاجي.
شهادة طبية
مرض بيك هو مرض نادر ذو طبيعة مزمنة. ويرافقه ضمور في الجزأين الصدغي والجبهي من الدماغ والخرف. غالبًا ما يتم تشخيصها عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 50 و 60 عامًا ، لكن لا يتم تجاوز الرجال أيضًا.
في عام 1892 ، بدأ A. Peak لأول مرة في وصف علم الأمراض. تم دراسة التخلف العقلي في تلك الأيام من قبل A. Alzheimer و H. Lipman و E. Altman. اقترح بيك أن المرض الذي اكتشفه كان أحد مظاهر خرف الشيخوخة. ومع ذلك ، دحض ك.ريختر نظريته. لاحظ العالم المسار المستقل لمرض بيك وحدد التغيرات المورفولوجية المميزة له:
- استنفاد الجزأين الصدغي والجبهي من الدماغ ؛
- تغييرات طفيفة في السفن ؛
- فقدان مناطق من الأنسجة العصبية في الطبقات العليا من الدماغ ؛
- لا التهاب ، لا اللييفات العصبية لمرض الزهايمر ؛
- وجود التكوينات الكروية داخل الخلايا الأرجنتينية.
تؤدي العمليات المرضية تدريجياً إلى إزالة الحدود بين المادة الرمادية والبيضاء في الدماغ ، وزيادة في البطينين. ومن النتائج الأخرى للمرض الخرف - الخرف المكتسب ، والذي يتميز بفقدان المعرفة والمهارات. يفقد المريض القدرة على التحكم في أفعاله والتحدث بصراحة
سبب الانتهاك
الأسباب الدقيقة لمرض بيك غير معروفة للعلم بسبب ندرته. ومع ذلك ، بفضل العديد من الدراسات ، تم تحديد بعض الأنماط.
على سبيل المثال ، تزداد احتمالية حدوث مثل هذا التشخيص عدة مرات إذا كان الأقارب المقربون في سن الشيخوخة يعانون من مظاهر أشكال مختلفة من الخرف. في أغلب الأحيان ، يمكن تتبع المرض عند الإخوة والأخوات. السبب الثاني الأكثر شيوعًا هو تسمم الجسم. تشمل هذه الفئة التخدير الذي يؤثر سلباً على عمل الدماغ.
في كثير من الأحيان ، يتطور علم الأمراض على خلفية إصابات وإصابات الرأس والأمراض العقلية. يقترح أن تطوره قد يتأثر بالتغيرات المرتبطة بالعمر في الدماغ تحت تأثير الفيروسات.
الصورة السريرية
بالفعل في المراحل الأولى من تطور مرض بيك ، لوحظت التغيرات في شخصية المريض ، والاضطرابات المعرفية المختلفة. إذا كان المكون الشخصي ملحوظًا ، فلن يتم نطق ضعف الذاكرة والانتباه.لاحظ أقارب المريض انخفاضًا في الحرجية ، واضطرابًا في الاستدلالات والأحكام.
قد تختلف أعراض علم الأمراض اعتمادًا على توطين الاضطرابات الضمورية. من بين ميزاته العامة ، تجدر الإشارة إلى:
- اللامبالاة والسلبية تجاه الآخرين ؛
- حالة النشوة ؛
- الكلام واضطراب الحركة
- التنميط في الفعل والكتابة ؛
- عدم الرغبة في الكلام ، سوء فهم الكلمات ، إفقار المفردات ؛
- التحرر الجنسي
- الاضطرابات النفسية الزمنية: هلوسات ، غيرة ، جنون العظمة ؛
- تباطؤ.
يمر الاضطراب في تطوره بثلاث مراحل: الأولية ، وفقدان الوظائف المعرفية ، والخرف العميق. ضع في اعتبارك كل مرحلة من مراحل مرض بيك بمزيد من التفصيل.
المرحلة الأولى من المرض
في المرحلة الأولى من المرض ، يعاني المرضى من تغيرات عميقة في الشخصية واضطرابات في النشاط الفكري. يتطور علم الأمراض دائمًا على مراحل وبدون قفزات مفاجئة.
إن أوضح أعراض مرض بيك هو اختفاء الموقف النقدي من جانب المريض تجاه حالته. هذا يشير إلى تطور الخرف ذو الطبيعة الكلية. في الوقت نفسه ، ينخفض النشاط الحركي والعقلي ، ويتقدم قمع الخلفية العاطفية.
وفي نفس الوقت يحتفظ المريض بذاكرته ويمكنه التنقل بسهولة في الفضاء. بسبب الخرف المتزايد ، غالبًا ما يكون هناك زيادةالبكاء والأفكار الوهمية. الصداع محتمل ، لكن مع تقدم المرض يختفي تمامًا.
خسارة معرفية
في المرحلة الثانية من المرض ، يتم إضافة أعراض جديدة. على سبيل المثال ، يبدأ الكلام التعبيري في النمو. في بعض الأحيان يتعلق الأمر ببضع عبارات بسيطة. تزداد القواعد النحوية سوءًا بشكل ملحوظ.
يتزايد تدريجيًا الانخفاض في قابلية التحدث إلى كلام الآخرين. يطور المريض صورة نمطية. يتجلى في شكل ردود بسيطة وموحدة على الكلام الموجه. يبدأ المريض في الكلام في المقاطع أحادية المقطع.
في بعض الحالات ، يعاني المرضى من تقلبات في الوزن. أولاً ، هناك مجموعة من وزن الجسم ، يقوم الأطباء بتشخيص السمنة. ثم هناك فقدان حاد في الوزن مرتين تقريبًا. وهذا يؤدي إلى حدوث انتهاك للعمليات الفسيولوجية في الجسم وضعف عام وإرهاق
الخرف الشديد
تتميز هذه المرحلة من المرض بظهور "المنعطفات الدائمة". يعبرون عن أنفسهم في الكتابة والسلوك. على سبيل المثال ، عند رؤية موكب جنازة ، يمكن للمريض الانضمام إليها والوصول إلى مكان الدفن المستقبلي. بعد ذلك يعود عادة إلى المنزل بهدوء
ما يقرب من 35٪ من الحالات لوحظت اضطرابات نفسية في مرض بيك. تعتبر المرحلة الثالثة من علم الأمراض قاتلة. يتميز الخرف العميق التقدمي بعدم القدرة على أداء الإجراءات الأولية وخدمة الذات بشكل مستقل. عادة ما يكون هؤلاء المرضى طريح الفراش ومجمدون. تحدث الوفاة نتيجة لتطور ما يصاحب ذلكأمراض معدية نموذجية للمرضى طريح الفراش
داء الانتقاء والزهايمر: الاختلافات
علم الأمراض الذي تم تناوله في المقالة له الكثير من القواسم المشتركة مع مرض الزهايمر. لذلك ، يحتاج الطبيب إلى معرفة أي من الأمراض التي يتعامل معها بالضبط. الميزات المميزة لكل مرض مذكورة أدناه
- مرض بيك ضاع في البداية. هذا دائمًا مصحوب بأفعال معادية للمجتمع ، ودرجة ما من الطفولية. في حالة مرض الزهايمر ، يفقد المريض نفسه فقط في المراحل المتأخرة من تطوره ويصبح سلبيًا.
- نادرا ما يصاحب مرض الذروة اضطرابات نفسية. نحن نتحدث عن أفكار مجنونة وهلوسة وتحديد زائف. تظهر كل هذه الأعراض بشكل خاص في متلازمة الزهايمر.
- في حالة علم أمراض الذروة ، يحدث ضعف الكلام في المراحل الأولية ، لكنهم قادرون على القراءة والكتابة. يتميز مرض الزهايمر بالتطور المتأخر لمشاكل الكلام ولكن البداية المبكرة لضعف الكتابة.
اختلاف كبير آخر هو العمر. يستشير المريض المصاب بمرض بيك الطبيب لأول مرة في سن الخمسين. ومع ذلك ، لا يتم تشخيص متلازمة الزهايمر تقريبًا قبل سن الستين.
حتى في مرحلة التشخيص ، لا يكفي الاختصاصي سوى الفحص البدني والتحدث مع المريض. سيتطلب إيجاد الفروق بين الاضطرابين إجراء مقابلات مع الأقارب والأصدقاء المقربين
ميزات التشخيص
الفحص الاولي للمريض يقوم به طبيب نفساني. أولاً ، يجري محادثة ودراسةالأعراض المصاحبة. إذا تم الكشف عن سلوك غير اجتماعي وأفعال غير مناسبة ، فقد يشك الأخصائي في مرض بيك. يعتمد التشخيص كذلك على الأنشطة التالية:
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. السماح بتحديد مناطق ضمور من الدماغ.
- تخطيط كهربية الدماغ. يساعد على التقاط النبضات الكهربائية في الدماغ. مع مرض بيك ، هناك عدد قليل جدًا منهم ، وهو ما يتم ملاحظته بواسطة الأجهزة المقابلة.
من المهم استبعاد الأمراض الأخرى التي لها أعراض مشابهة للأعراض قيد الدراسة. نحن نتحدث عن مرض الزهايمر وسرطان المخ وتصلب الشرايين المنتشر وخرف الشيخوخة.
مبادئ العلاج
هذا المرض نادر جدًا ، مما يجعل من المستحيل على الأطباء دراسته جيدًا وإنشاء أدوية فعالة للعلاج. تتشابه مبادئ علاج مرض بيك إلى حد كبير مع تلك الخاصة بمرض الزهايمر. لتطبيع حالة المريض ، يتم استخدام مثبطات الكولينستراز ("Reminil" ، "Arisept" ، "أمير الدين"). لوحظ تأثير إيجابي بعد الاستخدام المطول لـ Cerebrolysin و NMDA blockers و nootropics (Phenotropil ، Aminalon). يمكن تخفيف الأعراض الذهانية بفضل مضادات الذهان.
يفقد المريض تدريجياً قدرته على الخدمة الذاتية ، لذلك يتم تعيين وصي له. عادة ما يتم لعب هذا الدور من قبل قريب أو صديق مقرب. يحتاج الوصي إلى التشاور مع متخصصين متخصصين لمعرفة أساسيات رعاية المرضى ، حتى يتمكنوا من الاستجابة بشكل مناسب لما يحدث. إذا كانت حالة المريضيتفاقم ، والأقارب لا يستطيعون التأقلم ، يوصى بدخول المستشفى.
متوسط العمر المتوقع والتنبؤ بالشفاء
يجب أن تكون الأسرة مستعدة لحقيقة أن مرض بيك لا يمكن علاجه. متوسط العمر المتوقع بعد تأكيد التشخيص عادة لا يتجاوز 8 سنوات.
توقعات سير المرض للمريض نفسه مخيبة للآمال. المرض تقدمي. هذا يعني أن أعراضه ستزداد يومًا بعد يوم. يجب أن يكون الأقارب مستعدين نفسيا لخسارة وشيكة في الأسرة. في الوقت نفسه ، يجب على المرء أن يحاول التحلي بالصبر والتفهم لحالة المريض ، لأن معظم أفعاله غير الملائمة ترجع إلى علم الأمراض.
يتم مساعدة بعض مقدمي الرعاية من خلال الاستشارات مع علماء النفس والأطباء النفسيين. يساعد هؤلاء المتخصصون على ضبط التغييرات القادمة في الحياة بشكل صحيح. يوجد اليوم حتى ما يسمى بمجموعات المساعدة. في نفوسهم ، يدعم الناس بعضهم البعض ، ويساعدون في التغلب على الصعوبات الناشئة ، وتبادل الخبرات.
