اكتشف سبب خطورة الانتباذ البطاني الرحمي. هذا نمو مرضي يعتمد على الهرمونات لأنسجة الرحم الغدية خارج هذا العضو - في قناة فالوب والمبيضين وسماكة الرحم والصفاق والمثانة والأمعاء وأيضًا في الأعضاء البعيدة. في الوقت نفسه ، يتغير تبدلات بطانة الرحم (شظايا بطانة الرحم) ، التي تنتشر في أعضاء أخرى ، بشكل دوري ، مثل بطانة الرحم الموجودة مباشرة في الرحم ، أي وفقًا لدورة الطمث. تتجلى هذه التغييرات في متلازمة الألم ، وزيادة حجم العضو المصاب ، وإفرازات دموية من هياكل تغاير الدم ، واضطراب الدورة الشهرية ، والعقم ، والإفرازات المرضية من الغدد الثديية.
الوصف
يتميز المرضتكاثر حميد للأنسجة التي تشبه وظيفيًا وشكلًا بطانة الرحم. ما هي لغة الوصول؟ هذا هو النسيج الذي يبطن الغشاء المخاطي الداخلي لجسم العضو التناسلي الأنثوي (الطبقة المخاطية). تعتمد المظاهر السريرية لهذا المرض بشكل مباشر على توطين العملية المرضية. يمكن أن يسبب المرض تكوين أكياس المبيض وعدم انتظام الدورة الشهرية.
يتساءل الكثير من المرضى عما إذا كان من الممكن حدوث حمل مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. سنتحدث عن هذا أدناه.
هذا المرض عند النساء هو ثالث أكثر أمراض النساء شيوعًا ، بعد الأورام الليفية الرحمية والعمليات الالتهابية المختلفة. في معظم الحالات ، يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عند النساء في سن الإنجاب - 25-40 سنة (حوالي 27٪) ، لوحظ في 10٪ من الفتيات أثناء تكوين وظائف الحيض وفي 2-5٪ - في سن اليأس. ما هو التهاب بطانة الرحم الخطير ، من المهم معرفة ذلك
تصنيف المرض
تعتمد مظاهر المرض على توطين بؤر الانتباذ البطاني الرحمي. في هذا الصدد ، يتم تقسيمها إلى أشكال خارج التناسلية والأعضاء التناسلية. مع شكل الأعضاء التناسلية ، توجد التغاير على أنسجة الأعضاء التناسلية ، مع تطور الشكل خارج التناسلي - خارج هياكل الجهاز التناسلي.
في الشكل التناسلي يختلف المرض:
- الانتباذ البطاني الرحمي البريتوني ، والذي يتميز بتلف المبيض وقناتي فالوب والصفاق البريتوني ؛
- الانتباذ البطاني الرحمي خارج الصفاق ، موضعي في الأجزاء السفلية من الجهاز التناسلي - في المهبل ،الأعضاء التناسلية الخارجية ، الحاجز المستقيمي المهبلي ، عنق الرحم ، إلخ ؛
- الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، يتطور في الطبقات العضلية للرحم.
توطين الانتباذ البطاني الرحمي مختلط ، والذي يحدث غالبًا عند إهمال العملية المرضية. في النوع غير التناسلي ، لوحظت بؤر التباين في الأمعاء والرئتين والسرة والكلى.
درجات المرض
اعتمادًا على انتشار وعمق إنبات النمو البؤري لبطانة الرحم ، تتميز 4 درجات من الانتباذ البطاني الرحمي للرحم:
- I درجة - بؤر فردية وسطحية ؛
- II درجة - بؤر متعددة ؛
- III درجة - بؤر متعددة عميقة ، خراجات على المبايض ، التصاقات في الصفاق ؛
- الدرجة الرابعة - بؤر متعددة عميقة من الانتباذ البطاني الرحمي ، وكيسات مبيض بطانة الرحم الكبيرة (على كلا الجانبين) ، وإنبات الخلايا في جدران المستقيم والمهبل ، والالتصاقات الواضحة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا تصنيف مقبول بشكل عام للانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، وفي تطوره يتم تمييز أربع مراحل وفقًا لمستوى الضرر الذي يصيب طبقات العضلات:
- أنا المرحلة - الإنبات الأولي لعضل الرحم ؛
- المرحلة الثانية - تمتد الآفات إلى نصف طبقة عضلات الرحم ؛
- المرحلة الثالثة - الإنبات من خلال سماكة الرحم بالكامل ؛
- المرحلة الرابعة - تنبت في تجويف البطن.
قد تختلف البؤر المرضية في الشكل والحجم: من التكوينات الدائرية التي يبلغ طولها بضعة مليمترات إلى الزيادات العديدةسم مع الخطوط العريضة بلا شكل. تتميز بلون الكرز الداكن ويتم فصلها عن الأنسجة المحيطة بواسطة ندبات الأنسجة الضامة البيضاء.
تصبح الآفات أكثر وضوحًا قبل الحيض بسبب نضوجها الدوري ، اعتمادًا على الدورة. تنتشر مواقع الانتباذ البطاني الرحمي إلى الغشاء البريتوني والأعضاء الأخرى ، وتنمو أحيانًا بعمق في الأنسجة أو تتواجد بشكل سطحي.
أسباب بطانة الرحم
في الطب ، لا يوجد إجماع حول أسباب تطور الانتباذ البطاني الرحمي. يلتزم معظم العلماء بنظرية رجوع الدورة الشهرية. وفقًا لذلك ، في بعض النساء ، يدخل دم الحيض مع جزيئات بطانة الرحم إلى تجويف البطن وقناتي فالوب - الحيض الرجعي. هناك ، ترتبط جزيئات بطانة الرحم بأنسجة الأعضاء الأخرى وتستمر في العمل بشكل دوري. ما هو ، قلنا بالفعل بلغة يسهل الوصول إليها.
إذا لم تحمل المرأة ، تبدأ بطانة الرحم أثناء الحيض بالتساقط من الرحم ، بينما يتم ملاحظة نزيف مجهري في الأعضاء الأخرى ، مما يؤدي إلى تطور عملية التهابية.
زيادة احتمالية الإصابة بالمرض كعوامل مثل الوراثة ، وخصائص بنية قناتي فالوب ، والتثبيط المناعي. دور الاستعداد الجيني لتطور المرض وانتقاله بالوراثة كبير جدا.
المساهمة في تطوير هذه العملية المرضية هي أيضًا تدخلات جراحية في الرحم: عملية قيصرية ، اصطناعيةالإجهاض والكي للتآكل ، إلخ. لذلك ، بعد التدخلات الجراحية من هذا النوع ، يكون الإشراف الطبي ضروريًا لتحديد التشوهات في عمل الجهاز التناسلي.
النظريات الأخرى لانتباذ بطانة الرحم غير مقبولة على نطاق واسع. كأسباب لتطورها ، فهم يعتبرون الطفرات الجينية ، ووظائف الإنزيمات الخلوية المعطلة وتفاعلات المستقبلات مع الهرمونات.
الأعراض
يمكن أن يتنوع مسار المرض ، لكن هناك بعض الأعراض الموثوقة التي تشير إلى تطور الانتباذ البطاني الرحمي:
- آلام الحوض - تحدث في 16-24٪ من الحالات. لها موضع واضح أو تتميز بالانسكاب في جميع أنحاء الحوض ، وقد تشتد قبل الحيض.
- عسر الطمث - لوحظ في 40-60٪ من المرضى. تظهر هذه الأعراض أكثر في أول 3 أيام من الحيض.
- جماع مؤلم
- ألم عند التبول أو التبرز.
- غزارة الطمث - حيض طويل الأمد وغزير. يحدث في حوالي 2-16٪ من النساء.
- حدوث فقر الدم التالي للنزيف
- العقم
هل يمكنني الحمل بسبب بطانة الرحم الهاجرة؟
في وجود هذه الحالة المرضية ، لا ينبغي للمرء أن يتحدث عن العقم المطلق ، ولكن احتمالية منخفضة للحمل. يقلل الانتباذ البطاني الرحمي بشكل حاد من فرص الحمل بأمان ويمكن أن يؤدي إلى إجهاض تلقائي ، لذلك ، يجب إجراء إدارة الحمل مع مثل هذا المرض بشكل مستمرالسيطرة على المتخصصين. تتراوح احتمالية الحمل بعد علاج المرض من 15 إلى 56٪ في أول 6-12 شهرًا.
المضاعفات والعواقب المحتملة
الكثير من النساء قلقات من السؤال: لماذا يعتبر بطانة الرحم المهاجرة خطرة؟ تؤدي التغيرات والنزيف الندبي إلى تكوين عمليات لاصقة في تجويف الحوض والبطن. من المضاعفات الشائعة الأخرى لهذا المرض تكون أكياس المبيض الشبيهة ببطانة الرحم المليئة بدم الحيض القديم. كل من هذه المضاعفات يمكن أن تسبب العقم عند النساء. يؤدي انضغاط جذوع العصب إلى اضطرابات عصبية مختلفة. يؤدي فقدان الدم بشكل كبير أثناء الحيض إلى تطور فقر الدم والضعف والتهيج والبكاء. في بعض الحالات ، لوحظ تنكس خبيث في البؤر المرضية. لذلك يجب دائمًا تذكر مضاعفات وعواقب الانتباذ البطاني الرحمي.
التشخيص
في عملية تشخيص هذا المرض ، يجب استبعاد أمراض الأعضاء التناسلية الأخرى التي تحدث مع أعراض مماثلة. من الضروري أيضًا جمع سوابق المريض والشكاوى ، والتي يكون أكثرها دلالة على الألم ، ومعلومات حول الأمراض السابقة ، والعمليات ، ووجود أمراض نسائية في الأقارب.
قد يشمل فحص المتابعة:
- فحص أمراض النساء (مستقيم ، مهبلي ، في المرايا) وهو أكثر إفادة قبل الحيض ؛
- تنظير الرحم و التنظير المهبلي للتوضيحتوطين وشكل الآفة ، خزعة الأنسجة ؛
- الموجات فوق الصوتية للحوض والبطن
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح طبيعة الانتباذ البطاني الرحمي ، وعلاقته بالأعضاء الأخرى ، وما إلى ذلك ؛
- تنظير البطن ، الذي يسمح لك بفحص البؤر المرضية بصريًا وتقييم عددها ونشاطها ودرجة نضجها ؛
- تصوير الرحم والبوق وتنظير الرحم ، مما يسمح بتشخيص المرض بدقة 83٪ ؛
- دراسة معملية لعلامات الأورام CEA و CA-125 و CA 19-9 ، بالإضافة إلى اختبار RO الذي يعد وجوده في الدم في هذا المرض أمرًا مهمًا.
ما إذا كان يتم علاج بطانة الرحم المهاجرة أم لا.
طرق العلاج
عند اختيار طريقة لعلاج مرض ما ، يسترشد الأطباء بمؤشرات مثل عدد الولادات والحمل ، وعمر المريض ، وانتشار العملية المرضية ، وتوطينها ، وشدة الألم ، و ما يصاحب ذلك من امراض ضرورة الحمل
تنقسم طرق العلاج إلى جراحية (تنظير البطن مع إزالة الآفات والحفاظ على الرحم أو إزالته بالكامل واستئصال المبيض) وطبية ومعقدة.
ما هي الأدوية الموصوفة للانتباذ البطاني الرحمي؟
علاج دوائي
مؤشرات العلاج المحافظ هي الانتباذ البطاني الرحمي بدون أعراض ، وصغر السن ، والحاجة إلى استعادة وظائف الإنجاب أو الحفاظ عليها ، وانقطاع الطمث. العامل الرئيسي في العلاج الدوائي هو العلاج الهرموني مع مثل هذه المجموعاتالأدوية:
- عوامل معقدة من الاستروجين والجيجاجيني. تحتوي هذه الأدوية على جرعات صغيرة من المركبات بروجستيرونية المفعول التي تثبط التبويض عن طريق تقليل إنتاج الإستروجين. تظهر هذه العلاجات في المراحل الأولى من الانتباذ البطاني الرحمي ، لأنها غير فعالة عندما يتم إهمال عملية بطانة الرحم وفي وجود أكياس المبيض.
- Gestagens ("Norethisterone" ، "Gestrinone" ، "Progesterone" ، "Dydrogesterone") ، والتي يشار إليها في أي مرحلة من مراحل علم الأمراض ، بشكل مستمر - حتى 8 أشهر. قد يكون تناول هذه الأدوية مصحوبًا بنزيف في منتصف الدورة ، حالة اكتئابية.
- الأدوية المضادة للغدد التناسلية ("دانازول" وغيرها) ، التي تثبط إنتاج الجونادوتروبين في هيكل الغدة النخامية. يتم استخدامها بشكل مستمر لمدة 6-8 أشهر وهي موانع للنساء المصابات بفرط الأندروجين (زيادة في هرمونات الذكورة).
- منبهات الهرمونات المطلقة للغدد التناسلية من نوع ("Goserelin" ، "Triptorelin" ، إلخ.) وتتمثل ميزة الأدوية في هذه الفئة في إمكانية استخدامها مرة واحدة شهريًا وعدم وجود آثار جانبية واضحة. مثل هذه الأدوية تسبب تثبيط الإباضة ومستويات الإستروجين ، مما يؤدي إلى تثبيط تطور بؤر الانتباذ البطاني الرحمي.
بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، تستخدم المنشطات المناعية أيضًا في علاج التهاب بطانة الرحم ، وفي علاج الأعراض - المسكنات ، ومضادات التشنج ، والأدوية المضادة للالتهابات.
معاملة شعبية
مع الانتباذ البطاني الرحمي في الطب الشعبي ، يُقترح استخدام مجموعة متنوعة من الأعشاب. تنقسم جميع الأعشاب الطبية المستخدمة في علاج هذا المرض إلى فئتين:
- أعشاب مضادة للالتهابات لانتباذ بطانة الرحم: البابونج ، حشيشة السعال ، آذريون ، نبتة سانت جون ، بقلة الخطاطيف. تساعد مغلي وحقن هذه الأعشاب على محاربة تطور العملية الالتهابية ، ولها خصائص مطهرة.
- محدد: محروق ، رحم مرتفع ، خضرة شتوية مستديرة الأوراق ، فرشاة حمراء. تقاتل هذه النباتات مباشرة مع أمراض الأعضاء الأنثوية - الرحم والملاحق.
البروبوليس غالبًا ما يستخدم في العلاج ، وهناك أيضًا توصيات لاستخدام العلق.
اكتشفنا سبب خطورة الانتباذ البطاني الرحمي
