في المقال ، سننظر في أسباب النزيف في بطانة الرحم
يمكن أن تواجه كل امرأة في سن الإنجاب مشكلة مثل الانتباذ البطاني الرحمي. في كثير من الأحيان ، فإن علامات العملية المرضية هي النزيف والاكتشاف. على خلفية الانتباذ البطاني الرحمي ، هناك انتهاك للطبيعة الدورية للحيض والألم المرتبط بهذه الظاهرة في أسفل البطن. لماذا يعتبر الانتباذ البطاني الرحمي خطيرًا بالنسبة للكثيرين
في حالة عدم وجود العلاج المناسب ، يمكن أن يتسبب المرض في عواقب وخيمة تهدد حياة المريض. لهذا السبب ، يجب عليك استشارة أخصائي عند أول علامة على علم الأمراض. سيصف طبيب أمراض النساء فحصًا شاملاً ، وبعد ذلك سيختار نظامًا علاجيًا فعالاً ، يكون الغرض منه القضاء على الأعراض وأسباب تطورها.
دعونا نرى سبب نزيف بطانة الرحم
أسباب النزيف
البويضة التي لم يتم تخصيبها أثناء الحيض تتسبب في تساقط طبقة جدار الرحم على السطح الداخلي ، والتي تسمى بطانة الرحم. في المستقبل ، يتم إزالة الأنسجة المرفوضة من تجويف الرحم بطريقة طبيعية. إذا ساءت هذه العملية ، يمكن أن يمر دم الحيض من الرحم إلى التجويف البريتوني. هناك عملية نمو أو تضخم لخلايا بطانة الرحم. يمكن أن تكون نتيجة تضخم الانتباذ البطاني الرحمي من النوع التناسلي للطبيعة الخارجية. إذا نمت خلايا بطانة الرحم في عضلات الرحم ، فإننا نتحدث عن الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي من النوع التناسلي.
الانتباذ البطاني الرحمي من أي نوع يحدث على خلفية نزيف من تجويف الرحم. هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تسبب نزيفًا في بطانة الرحم الهاجرة ، منها ما يلي:
1. انخفاض إنتاج هرمون البروجسترون والهرمونات الأخرى التي تفرزها الغدة النخامية.
2. الغياب التام لعمليات التبويض.
3. زيادة مستويات الهرمونات الجنسية الأنثوية في الدم
4. الحمل خارج الرحم
5. تضخم ورفض طويل لخلايا بطانة الرحم.
النزيف من الانتباذ البطاني الرحمي مستمر ويختلف في شدته وشدته.
الأعراض
كقاعدة عامة ، تستمر المرحلة الأولى من تطور الانتباذ البطاني الرحمي دون ظهور أعراض واضحة ، أي في شكل كامن. فيعلاوة على ذلك ، فإن بؤر العملية المرضية تنمو ليس فقط في تجويف الرحم ، ولكن أيضًا في الأعضاء الأخرى للجهاز التناسلي الأنثوي. في الحالات المتقدمة بشكل خاص ، يمكن أن تنتشر خلايا بطانة الرحم في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤثر على الكبد والكلى والرئتين ، وما إلى ذلك ، كل هذا يؤدي إلى تكيسات ، التصاقات ونزيف.
العلامات الرئيسية للانتباذ البطاني الرحمي هي:
1. وجع في اسفل البطن من طبيعة مؤلمة
2. انتهاك الدورة الشهرية
3. اكتشاف خارج الدورة.
4. نزيف الاختراق.
5. يتصف الحيض بأنه مؤلم وغزير.
6. الشعور بعدم الراحة أثناء الجماع.
علامات فقدان الدم
على خلفية النزيف المنتظم ، تظهر علامات واضحة لفقدان الدم ، مصحوبة بالدوار والضعف وفقر الدم وانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات اللازمة للقضاء على الانتباذ البطاني الرحمي في الوقت المناسب ، فقد تفقد المرأة القدرة على إنجاب طفل ، وهذا بدوره يسبب العقم.
ما هو التهاب بطانة الرحم الخطير الذي يجب أن تعرفه كل امرأة.
أنواع النزيف
بالإضافة إلى الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي للأنواع الداخلية والخارجية ، يتميز أيضًا نوع من الأمراض غير التناسلية. في هذه الحالة ، لا تتأثر أعضاء الجهاز التناسلي للمرأة ، ولكن الهياكل الأخرى ، مثل الجهاز الهضمي.
إذا تم وصف المرض بأنه مرض داخلي ، فإن التبقع يحدث على مدى فترة طويلة من الزمن. على طولمع هذا ، يمكن أن يكون التفريغ وفيرًا جدًا وغير مهم. غالبًا ما يُلاحظ فقدان الدم مصحوبًا بألم خارج فترة الحيض.
يتميز النوع الخارجي من الانتباذ البطاني الرحمي ببقع الدم قبل أيام قليلة من بدء نزيف الدورة الشهرية. أيضا ، قد يصاحب الإفرازات الهزيلة نهاية الحيض. يعتبر اكتشاف اللطخة من سمات فحص أمراض النساء والجماع.
قد يكون الانتباذ البطاني الرحمي خارج الرحم مصحوبًا بسعال مصحوب بالدم أثناء الحيض ، بالإضافة إلى ظهور شوائب دموية في البراز.
ماذا أفعل مع النزيف الغزير؟
هناك قواعد معينة للتعامل مع نزيف الرحم المفتوح في بطانة الرحم. قبل البدء في إيقاف المتلازمة النزفية ، من الضروري تقييم شدتها ومدتها. يتمثل الخطر الأكبر في الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي في النزيف الغزير والمطول. في هذه الحالة ، من المهم فهم التدابير التي يمكن اتخاذها وأيها محظور تمامًا. مع نزيف حاد على خلفية بطانة الرحم ، عليك أن تتذكر ما يلي:
1. اطلب العناية الطبية المؤهلة على الفور.
2. لا تتناول أدوية مرقئ بدون استشارة أخصائي
3. تجنب أي إجراءات تدفئة ، وزيارات إلى حمامات البخار والحمامات. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة في شدة فقدان الدم.
4. توقف عن تعاطي المخدراتقادرة على ترقق الدم ، بما في ذلك من حمض أسيتيل الساليسيليك.
5. على خلفية النزيف يمنع حقن أي مخدرات في المهبل وكذلك الغسل.
6. مطلوب الراحة ويفضل الراحة في الفراش
7. تطبيق البرودة على البطن مسموح به
عند زيارة الطبيب ، يجب أن تصف بالتفصيل جميع الأعراض التي تعاني منها ، مع إيلاء اهتمام خاص لمدة وشدة النزيف. قد تشير متلازمة النزف على خلفية بطانة الرحم إلى وجود عمليات مرضية مصاحبة.
علاج دوائي
بناءً على التاريخ الذي تم جمعه للمريض ، وبيانات الفحص والفحص لأمراض النساء ، يستنتج الاختصاصي طريقة إيقاف النزيف. تتضمن الطرق المحافظة لعلاج متلازمة النزف على خلفية التهاب بطانة الرحم استخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية ، بالإضافة إلى حبوب منع الحمل لنزيف الرحم. يهدف هذا العلاج إلى تطبيع وظائف المبايض ، ومنع تطور البؤر المرضية الجديدة والنزيف.
إذا كان فقدان الدم غزيرًا وطويلًا ، يتم وصف دواء للمرأة من مجموعة مرقئ. الأدوية الأكثر شيوعًا لاستخدام المرقئ في ممارسة طب النساء هي "Diferelin" و "Vikasol" في الأجهزة اللوحية. تعليمات الاستخدام مفصلة للغاية.
"فيكاسول" يوقف بشكل فعال نزيف الرحم ويقلل من كمية الإفرازاتأثناء الحيض. يتم تناول الدواء حصريًا وفقًا لشهادة الطبيب الذي يقوم بتشخيص الخصائص الفردية للجسم ويأخذها في الاعتبار. "Vikasol" دواء متاح للجمهور يمكن لكل امرأة شراؤه. متوفر بدون وصفة طبية ومتوفر في أي صيدلية.
يجب مراعاة تعليمات استخدام أقراص Vikasol بدقة.
لا ينصح باستخدامه في النساء المصابات بزيادة تخثر الدم ، تجلط الدم ، الجلطات الدموية وفرط التخثر. تظهر أعراض جانبية عند المرضى المصابات بفشل كلوي ومشاكل في الدورة الشهرية. إذا كانت المرأة ترضع طفلها أثناء الحيض ، فمن الضروري قبل أخذها استشارة طبيبك.
وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يستخدم "Diferelin" لعلاج الأمراض المرضية الشديدة للجهاز التناسلي لدى كل من النساء والرجال ، وكذلك في سن البلوغ المبكر عند المراهقين.
يتم إنتاجه على شكل ما يسمى lyophilisate - مسحوق مصمم لخلق حل.
في حالة التهاب بطانة الرحم ، يتم إعطاء الدواء بجرعة 3.75 مجم مرة كل 4 أسابيع. يتم الحقن في أول 5 أيام من الدورة الشهرية. مدة العلاج - لا تزيد عن 6 أشهر. تعليمات استخدام "Diferelin" تؤكد ذلك.
الأوكسيتوسين ، Sekometrin ، Panergal ، إلخ ، تعتبر أدوية فعالة أخرى لوقف النزيف وتقليل شدته. لتقوية جدران الشعيرات الدمويةوتقليل هشاشة الأوردة ، توصف أدوية مثل "Prophylactin C" و "Ascorutin" وغيرها.
يجب اختيار الأدوية لوقف نزيف الرحم في بطانة الرحم من قبل الطبيب.
العلاج يعتمد على تناول الأدوية الهرمونية وأهمها:
1. الأدوية المركبة على أساس الاستروجين والبروجستيرون
2. الجستاجين والمركبات بروجستيرونية المفعول.
3. مضادات البروجستين.
4. ناهضات الغدد التناسلية.
مثل هذه المستحضرات الهرمونية مثل "ديانا 35" و "جانين" تساهم في تطبيع الدورة الشهرية وكذلك تقليل كمية النزيف. يتم تحديد مدة العلاج بالهرمونات على أساس فردي
المركبات بروجستيرونية المفعول مثل Injesta و Duphaston و Visanne وغيرها تساعد في تقليل مستويات هرمون الاستروجين ، وكذلك نمو خلايا بطانة الرحم ، مما يساعد على تقليل فقدان الدم.
مضادات البروجستين مثل دانازول توقف فقدان الدم. نادرا ما توصف مثل هذه الأدوية ، لأن لها العديد من ردود الفعل السلبية.
غالبًا ما تستخدم ناهضات مثل Zoladex و Buserelin للسيطرة على النزيف الناتج عن الانتباذ البطاني الرحمي. تتحسن معظم النساء بعد بضعة أشهر فقط من استخدام هذه الأدوية.
كيفية وقف النزيف مع بطانة الرحم الهاجرة ، من المهم معرفة ذلك مسبقا في حالة وجود هذا المرض.
العلاج الجراحي
في بعض الحالات ، العلاج الدوائي للأمراض لا يعطي نتيجة إيجابية ويظل النزيف غزيرًا كما كان قبل بدء العلاج. في هذه الحالة يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية.
هناك عدة طرق للعلاج الجراحي للنزيف الناتج عن الانتباذ البطاني الرحمي ، منها:
- تنظيف تجويف الرحم
- الجراحة البردية.
- الاجتثاث.
- استئصال الرحم
تجريف الرحم
العلاج الجراحي الأكثر شيوعًا لانتباذ بطانة الرحم هو كشط تجويف الرحم. يتكون الإجراء من إزالة طبقة بطانة الرحم التي نمت كثيرًا. يتم التلاعب تحت التخدير ، ومدة العملية لا تتجاوز 15-20 دقيقة. هذا الإجراء ليس له موانع خطيرة.
يعتبر الاجتثاث والجراحة التجميدية من ألطف الطرق لوقف النزيف على خلفية الانتباذ البطاني الرحمي.
Cryodestruction
أثناء التدمير بالتبريد ، تتعرض المناطق المصابة للنيتروجين السائل. تتمثل مزايا هذا الإجراء في عدم وجود ألم وتندب ، وغياب الدم أثناء العملية ، والحد الأدنى من احتمالية حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، يحذر الخبراء المرضى من مخاطر تلف جدران الرحم ، وكذلك القضاء التام على الأنسجة المريضة.
الاجتثاث
الاجتثاث يتضمن إزالة الخلايا المتضخمة بطريقة طفيفة التوغل. لا يمكنك إجراء الجراحة إذا تم الكشف عن سرطان بطانة الرحم أو أورام الرحم. الاستئصال هو الملاذ الأخير ويتم إجراؤه فقط إذاالمريضة أكبر من منتصف العمر وقد أنجبت أطفالاً بالفعل.
أثناء الاستئصال من خلال قناة عنق الرحم ، تتم إزالة خلايا بطانة الرحم المتضخمة باستخدام التقنيات الحديثة ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي. يحظر هذا الإجراء في حالة سرطان بطانة الرحم وسرطان الرحم.
