العملية الالتهابية التي تحدث في الشعب الهوائية مع الآفة الأولية لغشاءها المخاطي تسمى التهاب الشعب الهوائية. العملية المرضية التي يؤثر فيها الالتهاب على الجدران والأغشية المخاطية في القصبات الهوائية هي التهاب الشعب الهوائية الحاد. تتطور الأعراض عند الطفل بسرعة ، في اليوم الثاني أو الثالث من ظهور السارس ، والذي غالبًا ما يكون سببًا للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية. مع مسار معقد وطويل من المرض ، تؤثر الآفة على الأنسجة العضلية الليفية لجدران الأعضاء. يحتل التهاب الشعب الهوائية الحاد المرتبة الأولى في تواتر الحدوث والثاني في الشدة. حوالي مائة وخمسين ألف طفل يصابون به كل عام.
معلومات عامة
القصبات الهوائية هي جزء من الجهاز التنفسي للفرد. بفضل الأهداب التي تبطن سطحها ، يتم تطهير الهواء من الغبار والكائنات الحية الدقيقة.
عند الاستنشاقيدخل الهواء من خلال الحنجرة والقصبة الهوائية ، ثم يمر إلى النظام المتفرّع من القصبات التي توصل الأكسجين إلى الرئتين. أقسام من القصبات الهوائية تسمى القصيبات متصلة مباشرة بالرئتين. عند الزفير ، تفرز نواتج تبادل الغازات المتكونة في الرئتين من خلال القصبات الهوائية والقصبة الهوائية. لذلك ، فإن انتهاك المباح يؤثر سلبًا على عملية التنفس ويؤدي إلى عدم كفاية إمداد الجسم بالأكسجين. آلية تطور المرض على النحو التالي. العامل الممرض الذي يصطدم بجدار القصبات الهوائية يثير استجابة مناعية على شكل:
- وذمة ؛
- زيادة إنتاج المخاط
- زيادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.
وهكذا ، يتخذ الجسم إجراءات لتحييد العامل البكتيري أو الفيروسي أو أي عامل مرض آخر.
التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الطفل: الأسباب
تختلف المسببات الفيروسية لعلم الأمراض تبعًا للفئة العمرية للأطفال. محرضو المرض هم:
- ما يصل إلى عامين - وحيد القرن ، والفيروسات المعوية ، والفيروسات المضخمة للخلايا ، وكذلك فيروس الهربس والمخلوي التنفسي.
- ما يصل إلى ثلاث سنوات - نظير الانفلونزا وفيروسات الانفلونزا.
- أطفال السنة الثالثة من العمر - الكورونا ، الغدانية ، فيروسات الأنف ونظير الإنفلونزا ، الفيروس المخلوي التنفسي.
- الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 8 أعوام مصابين بفيروس الأنفلونزا والفيروسات الغدية.
تعد الفيروسات سببًا مستقلاً لالتهاب الشعب الهوائية الحاد لدى الأطفال الذين يبلغون من العمر 3 سنوات فما فوق ، على عكس الرضع والأطفال الصغار دون سن الثالثة من العمر. في هذه الفئة العمرية لهموتنضم أيضًا عدوى بكتيرية ، والتي تتمثل في الكائنات الحية الدقيقة التالية: المكورات العقدية ، المكورات الرئوية ، الزائفة الزنجارية ، الإشريكية القولونية ، الميكوبلازما.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن أسباب المرض هي: التشوهات الخلقية ، ومسببات الأمراض الطفيلية ، والفطريات ، والعوامل الضارة - التلوث الشديد بالغاز ، ودخان الصناعة والتبغ ، وانخفاض درجة حرارة الهواء ، ومختلف مسببات الحساسية وعوامل أخرى.
يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية الحاد أيضًا أحد أعراض مرض آخر ، مثل الأنفلونزا والدفتيريا والحصبة.
وهكذا ، عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ، يسود التهاب الشعب الهوائية الحاد ذو الطبيعة المختلطة والبكتيرية. في طفل يبلغ من العمر 5 سنوات ، يحدث تطور المرض بسبب التأثير السلبي لعوامل الحساسية والفيزيائية والكيميائية. عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين ، تعمل الفيروسات كمحفزات.
من الناحية الوبائية ، يعد تفشي الأنفلونزا الموسمية والسارس ، موسم البرد ، التواجد في مجموعات الأطفال أمرًا مهمًا. الهواء الملوث ، والتدخين السلبي ، وانخفاض درجة حرارة الجسم والعكس بالعكس ارتفاع درجة الحرارة تعتبر أيضًا من المحرضات على المرض.
عوامل الخطر
العوامل التالية تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الحاد:
- الأطفال الصغار يعانون من عسر الهضم المزمن ، مع استمرار نقص الوزن وسوء التغذية ؛
- الخداج
- صدمة الولادة ؛
- التشوهات الخلقية في الجهاز التنفسي
- تشوهات البلعوم الأنفي - انحراف الحاجز ، اللحمية ؛
- أمراض الجهاز التنفسي المتكررة - القصبات ، التهاب الأنف ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ؛
- أهبة ؛
- الالتهابات المزمنة - التهاب اللوزتين
- الأوبئة الموسمية للسارس والإنفلونزا ؛
- إيجاد طفل في منظمات الأطفال ؛
- فترة الخريف والشتاء ؛
- الظروف الاجتماعية والمعيشية ليست جيدة بما فيه الكفاية.
التشخيص
يتم إجراء التشخيص الأولي بواسطة طبيب أطفال ، محددًا - أخصائي أمراض الحساسية والمناعة أو أخصائي أمراض الرئة. يتم استخدام الطرق التالية للتشخيص:
- تعداد الدم الكامل - يتم تحليل المؤشرات التالية: ESR ، الخلايا الليمفاوية ، الكريات البيض ، العدلات.
- الفحص المجهري PCR - يتم فحص السر (البلغم). بمساعدة هذا التحليل ، تم استبعاد الإصابة بعصا كوخ.
- الأشعة السينية للرئتين - في الصور هناك زيادة في نمط الأوعية الدموية في الفصوص السفلية للرئتين. مع التهاب القصيبات والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي لوحظ تورم أنسجة الرئة وتسطيح الحجاب الحاجز وتوسيع الفراغات الوربية.
- فحص وظائف التنفس الخارجي - يتم إجراؤه عند الأطفال الأكبر سنًا
التصنيف
حسب وجود مضاعفات وتنوع الأعراض فإن التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الطفل ينقسم إلى أنواع مثل:
- بسيط - تعتبر العدوى ذات الطبيعة الفيروسية من محرضاتها. يستمر المرض بدون علامات ضعف نفاذية الهواء ولا يسبب مضاعفات. يصيب الطفل في أي عمر
- انسداد - هناك أعراض انسداد يمكن أن تؤدي إلى فشل تبادل الغازات في الرئتين وتساهم في حدوث نقص الأكسجة. يتطور الانسداد بسبب الوذمة المخاطية ، وزيادة تخليق المخاط ، وسماكة جدران الشعب الهوائية وتشنجها. هذا النوع من التهاب الشعب الهوائية هو في أغلب الأحيانتم تشخيصه في الأطفال من عمر سنتين إلى ثلاث سنوات.
- التهاب الشعب الهوائية - في هذه الحالة ، تتأثر أصغر القصبات الهوائية. يعاني الأطفال من فشل تنفسي حاد وفشل في تدفق الهواء. غالبًا ما يصابون بمرض الفتات لمدة تصل إلى عام.
- طمس - تتأثر القصيبات ، القصبات الصغيرة ، الحويصلات الهوائية.
- متكرر - عدة مرات خلال العام هناك حالات متكررة من التهاب الشعب الهوائية الحاد على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية. غالبًا ما يوجد هذا التنوع في الأطفال من سن أربع أو خمس سنوات.
اعتمادًا على طبيعة العامل الممرض ، يمكن أن يحدث التهاب الشعب الهوائية الحاد بسبب:
- بكتيريا - بشكل رئيسي المكورات الرئوية ، وفي حالات نادرة - المستدمية النزلية.
- الفيروسات - الفيروسات الغدية ، فيروس نظير الإنفلونزا وفيروس الكمبيوتر (مسببات الأمراض الشائعة) ، فيروسات الأنفلونزا ، الحصبة ، فيروسات الأنف. في الأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة - فيروسات معوية ، مضخمة للخلايا وفيروسات الهربس.
- البكتيريا والفيروسات
- فيروسات و فطريات
- الميكوبلازما و الكلاميديا
ينقسم التهاب الشعب الهوائية الحاد غير المعدي إلى:
- الري - يحدث عند التأثير السلبي لعوامل فيزيائية أو كيميائية لها تأثير مزعج وصادم على الجهاز التنفسي. لوحظ السعال عند الطفل المصاب بالتهاب الشعب الهوائية الحاد في هذه الحالة مع إطلاق البلغم المائي الغزير. بالإضافة إلى وجود انتفاخ في الغشاء المخاطي
- حساسية - سبب ظهوره هو مسببات الحساسية التي تخترق الجهاز التنفسي مع الهواء. لا يمكن استبعاد ذلكتشنج قصبي. نتيجة لتضييق تجويف الشعب الهوائية ، يتراكم المخاط فيها ، وهو أمر جيد بشكل خاص لتكاثر مسببات الأمراض. لذلك ، غالبًا ما يكون مساره معقدًا بإضافة عدوى.
علامات المرض
العَرَض الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال هو السعال. اعتمادًا على شدة مسار المرض ، وكذلك الأسباب التي تسببت فيه ، تختلف العلامات الأخرى إلى حد ما:
- حساسية - مزمن ، يستمر بدون حمى. أثناء التفاقم والتعرق والشعور بالضيق والسعال. غالبًا ما يرتبط بالتهاب الجلد التأتبي والتهاب الملتحمة. قبل وصف العلاج ، يتم تحديد مسببات الحساسية. هناك مخاطر عالية للإصابة بالربو القصبي.
- التهاب الشعب الهوائية الحاد البسيط - يعاني الطفل من الحمى والغثيان والسعال والضعف العام. تستمر هذه الأعراض لمدة ثلاثة أيام تقريبًا. إذا كان التهاب الشعب الهوائية ناتجًا عن الميكوبلازما أو الفيروس الغدي ، فسيتم ملاحظة الحمى في غضون أسبوع. لم يتم ملاحظة التغييرات في التنفس والصفير.
- متكرر أو مزمن - الأعراض الرئيسية هي السعال ، أثناء فترة ضعف المرض يصبح جافًا ، وأثناء التفاقم أي التفاقم - الرطب. السر مع شوائب قيحية يغادر بكميات صغيرة وبصعوبة كبيرة.
الصورة السريرية
دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في المظاهر السريرية لأنواع مختلفة من التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال: بسيط ، التهاب الشعب الهوائية ، انسداد. في الحالة الأولى:
- العلامات الخارجية - الضعف ، والتعرق المفرط ، وبحة في الصوت ، والعضلات المساعدة ليست متورطة فيالتنفس
- التنفس صعب مع الصفير والزفير المطول. فشل الجهاز التنفسي وضيق التنفس يحدث فقط عند المرضى الصغار.
- متلازمة الألم - خلف القص ، في الحلق ، صداع. بالإضافة إلى حكة وحرقان في الحلق.
- سعال - متكرر وجاف في البداية ، يصبح مبتلاً في اليوم الخامس تقريبًا ثم يختفي تدريجياً.
- درجة حرارة - تصل إلى 38 درجة
- الأعراض المصاحبة - التهاب البلعوم ، التهاب الأنف ، التهاب الملتحمة ، التهاب الحنجرة.
مدة المرض من خمسة إلى أربعة عشر يومًا.
في التهاب القصيبات الحاد تتم ملاحظة العيادة التالية:
- العلامات الخارجية - عند التنفس ، يتراجع الصدر ، وتنتفخ أجنحة الأنف ، وتتحول المنطقة الأنفية الشفوية والجسم إلى اللون الأزرق ، وتشارك عضلات إضافية في التنفس.
- التنفس ثقيل ومع ضيق شديد في التنفس وفشل تنفسي موجود والصفير طقطقة ورطبة عند الاستماع.
- متلازمة الألم - في البطن والصدر.
- سعال - متقطع ، مع إفرازات أحيانًا.
- درجة الحرارة - في معظم الحالات طبيعية أو فرعية.
- الأعراض المصاحبة - التنفس السريع دون فشل النظم ، تسرع القلب ، التسمم ، التهاب البلعوم ، الحمى ، التهاب الأنف.
تصل مدة المرض إلى خمسة أشهر
أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد عند الأطفال:
- العلامات الخارجية - الصدر منتفخ ، والعضلات المساعدة تشارك في التنفس ، والجلد الشاحب ، والزرقةحول الشفاه
- التنفس - بصفارة يمكن سماعها من مسافة بعيدة. الزفير صعب ، ولا يوجد ضيق واضح في التنفس. حشرجة متناثرة في الرئتين.
- متلازمة الألم - في حالات نادرة ، صداع. حرقة ودغدغة في الحلق
- سعال - مستمر ، انتيابي ، جاف. قد تصبح رطبة بعد أيام قليلة.
- لا تظهر أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال غير المصابين بالحمى إلا بعد أيام قليلة. في المرحلة الأولى من المرض يكون مرتفع
- الأعراض المصاحبة - حمى معتدلة ، التهاب البلعوم ، التهاب الأنف ، التهاب الحنجرة.
السمة المميزة هي انتهاء الصلاحية الممتد والصفير عند التسمع. عند قرع الرئتين ، من الممكن حدوث التهاب طبل منخفض. في الأشعة السينية ، يتغير موضع الأضلاع ، ويكتسبون وضعًا أفقيًا ، ويتسطح الحجاب الحاجز ، وقبةه ، ويسقط نفسه ، يصبح مجال الرئة أكثر شفافية. مدة المرض من عشرة الى عشرين يوما
التهاب القصيبات
هذا هو الشكل من التهاب الشعب الهوائية الحاد الذي يصيب الأطفال الصغار. الأعراض عند الأطفال أقل من سنتين هي:
- ارتفاع الحرارة ؛
- يسعل مع الكثير من البلغم وأحياناً الدم ؛
- ضيق في التنفس
- تشنج قصبي مصحوب بأزيز جاف ؛
- زرقة الأدمة في منطقة المثلث الأنفي ؛
- تتطور عيادة الفشل التنفسي بسرعة في غياب العلاج المناسب.
بالإضافة إلى ذلك ، تتدهور الحالة العامة للطفل ، ويظهر الضعف والقلق ، وزيادة التعرق ، والعطس ، والتهاب الأنف.
السببهزيمة فيروسات القصبات الهوائية الصغيرة والشعيبات في هذا العمر هي مناعة غير مشوهة وتخلف في الجهاز التنفسي.
يتم تنفيذ أنشطة العلاج في ظروف ثابتة وتشمل:
- راحة السرير الصارمة.
- للأطفال ، زيادة عدد الرضعات بمقدار مرتين. بالنسبة لبقية الأطفال ، يتم تقليل الحجم اليومي بمقدار النصف ، بينما يتم إعطاؤهم طعامًا متوازنًا وعالي السعرات الحرارية ومضاد للحساسية.
- زيادة كمية السائل بمقدار مرة ونصف.
- الأدوية المضادة للفيروسات.
- استنشاق موسعات الشعب الهوائية.
- مضادات حيوية في حالات نادرة.
الأدوية من المجموعات الدوائية التالية تستخدم كوسيلة إضافية لعلاج أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال دون سن الثانية: حال للبلغم ، مقشع ، خافضات الحرارة ، مضادات الهيستامين. وكذلك تمارين التنفس وتدليك الاهتزاز وتمارين العلاج الطبيعي.
التهاب القصيبات غير المعقد لا يستمر أكثر من ثلاثة أسابيع. ومع ذلك ، لفترة طويلة بعد الشفاء ، يعاني الطفل من سعال طويل. سبب هذه الظاهرة هو زيادة حساسية الشعب الهوائية.
آليات فشل سالكية الشعب الهوائية
ظاهرة الانسداد في التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الطفل تعتمد على العمر:
- سنتان - يعتبر ارتفاع إنتاج المخاط هو السبب الرئيسي. عضلات الشعب الهوائية والخلايا الظهارية غير قادرة على التعامل مع إفرازها ، ونتيجة لذلك تتراكم وتحجب تجويف الشعب الهوائية.
- الأعمار من ثلاث إلى سبع سنواتسنوات - تضيق التجويف مرتبط بتورم جدران العضو.
- غالبًا ما يصاب تلاميذ المدارس بانكماش حاد في القصبات الهوائية ، أي تشنج قصبي.
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد عند الأطفال ، بروتوكولات العلاج السريري المعروفة لأي معالج ، يتجلى في التنفس الصاخب مع الأزيز. يمكنك سماعه حتى من مسافة بعيدة. يرجع أصل هذه الظاهرة إلى السبب التالي: بسبب وجود عقبة في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية الكبيرة ، تحدث حركة الهواء المضطربة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك فرضية مفادها أن متلازمة انسداد القصبات الهوائية تلعب دورًا وقائيًا ، أي أنها تمنع العدوى من اختراق الأجزاء التنفسية من الرئتين.
العلاج الدوائي وغير الدوائي
يتم إجراؤها تحت إشراف طبيب أطفال. ضع في اعتبارك كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الطفل باستخدام أدوية من مجموعات دوائية مختلفة:
- خافض للحرارة - ينصح باستخدامها فقط في درجات حرارة أعلى من 38 درجة وفي حالة عدم وجود موانع لاستخدامها. يعتبر الباراسيتامول الأكثر طلبًا. يساعد التدليك بالماء الخليك أيضًا في الحمى.
- مضادات السعال - تستخدم للتخفيف من وطأة السعال الجاف.
- Mucolitics وطارد البلغم - أثبتوا أنهم مصابون بسعال لزج وغير منتج ، بالإضافة إلى أنهم يساهمون في إزالة البلغم بشكل سريع أثناء السعال المنتج. غالبًا ما يوصى بالأطفال - "أمبروكسول" ، "حمض أسيتيل سيستئين" ، "برومهيكسين" ، بالإضافة إلى مستحضرات تحتوي على يوديد الصوديوم والبوتاسيوم ، على أساس جذر عرق السوس أوالخطمي ، ورسوم الثدي من المواد النباتية الطبية.
- مضاد فيروسات - فعال في الأيام الثلاثة الأولى من المرض.
- مضادات الهيستامين - تستخدم لتورم الغشاء المخاطي وفي حالة الحساسية من التهاب الشعب الهوائية الحاد.
- المضادات الحيوية - يشار إلى أدوية هذه المجموعة فقط مع الطبيعة البكتيرية المؤكدة للعدوى. ومع ذلك ، فإن الفتات (حتى ستة أشهر) ذات التاريخ المرهق ، مثل الخداج أو صدمة الولادة ، توصف أحيانًا بالماكروليدات والسيفالوسبورين لمنع العدوى.
- مضادات التشنج وموسعات الشعب الهوائية - يشار إليها لمرض الانسداد والهرمونات في حالة عدم وجود نتيجة
- القشرانيات السكرية والمضادات الحيوية والأدوية المقوية للقلب إلزامية موصى بها لالتهاب القصيبات الحاد.
بالإضافة إلى ذلك ، لزيادة فعالية العلاج الدوائي ، يتم استخدام العلاج الطبيعي:
- تمارين علاج طبيعي ؛
- استنشاق ؛
- الكهربائي مع اليود والكالسيوم والمغنيسيوم ؛
- العلاج بالضوء
- تدليك الصدر بالاهتزاز ؛
- إعطاء الجسم أوضاعًا خاصة يتحسن فيها إفراز السر ، أي التصريف الوضعي ؛
- لصقات الخردل ؛
- UHF.
طرق غير تقليدية
كعلاج مساعد ، في علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال ، والتي تم وصف أعراضها في المقالة ، يُسمح باستخدام العلاجات الشعبية. ومع ذلك ، قبل استخدامها يجب استشارة الطبيب المعالج ، كما يجب ملاحظة ما يلي:
- أي تلاعب حراري - استنشاق البخار ، الاحتكاك ، كمادات التدفئة ، لفائف الجسم ممنوعة في درجات الحرارة العالية. بالإضافة إلى ذلك ، عند التعرض للحرارة ، يتم استبعاد منطقة القلب.
- جميع المشروبات التي تعطى للطفل يجب أن تكون دافئة
- استنشاق البخار فعال فقط في التهابات الجهاز التنفسي العلوي وليس التهاب الشعب الهوائية.
- منتجات العسل والنباتات الطبية من مسببات الحساسية ، لذلك قبل استخدامها يجب التأكد من أن الطفل ليس لديه حساسية تجاهها.
فيما يلي بعض الوصفات الشعبية التي تستخدم في الغالب لتخفيف أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الطفل:
- لتخفيف السعال الجاف - عصير عنب الثعلب الطازج مع السكر أو العسل ، دفعات من الويبرنوم ، الزيزفون ، حشيشة السعال ، الكشمش الأسود. لتحضيرها ، لا تأخذ أكثر من خمسة عشر جرامًا من المواد النباتية الطبية لكل كوب من الماء.
- يضغط على منطقة الصدر من الزيت النباتي أو اليود والبطاطا المهروسة ، المسلوقة مسبقًا في قشرها.
- لف الصدر ماعدا منطقة القلب بأي زيت نباتي مسخن. يتم تشريبها بقطعة قماش رقيقة أو شاش مطوي في عدة طبقات ومغطاة بورق مطلي بالشمع.
الدورات العلاجية والجرعات سيوصي بها الطبيب حسب عمر الطفل.
التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال: إرشادات سريرية للعلاج
حسب رأيهم لا ينصح بالاستخدام لعلاج المرض:
- مضاد للحساسيةالمخدرات ؛
- العلاج الكهربائي ؛
- لصقات الخردل ؛
- علب
- بقع ذات تأثير احتراق ؛
- مضادات حيوية للشكل الفيروسي غير المعقد.
وفقًا للبروتوكول ، يتم العلاج في العيادة الخارجية. يوصى به الطفل:
- شراب دافئ وفير بكمية تصل إلى مائة مليلتر لكل كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم.
- تمارين التنفس.
- تحفيز منعكس السعال عندما يقل
- استنزاف الصدر.
للسعال الجاف المؤلم والمؤلم (في حالة عدم وجود علامات انسداد) - الأدوية المضادة للسعال ذات التأثير المركزي في دورة قصيرة.
بالإضافة إلى ذلك ، يُسمح بتناول أدوية أخرى وفقًا للإشارات:
- مضاد للفيروسات - لعلامات الانفلونزا
- طارد للبلغم وحال للبلغم - مع صعوبة فصل البلغم اللزج.
- مضادات حيوية - إذا تم الحفاظ على درجة الحرارة لأكثر من ثلاثة أيام. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء مزيد من الفحص للطفل.
هذا هو العلاج المبين في الإرشادات السريرية.
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد عند الأطفال - في هذه الحالة ، يعتمد العلاج الدوائي على شدة فشل الجهاز التنفسي. تستخدم موسعات الشعب الهوائية ، على سبيل المثال ، "سالبوتامول" أو مجتمعة - "بيرودوال". يتم إدخالهم من خلال البخاخات. بعد الاستخدام ، يتم تقييم التأثير السريري. إذا لم يكن كذلك ، فيتم الإشارة إلى الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.
للمرض الناجم عن الكلاميديا أو الميكوبلازما - الماكروليدات ، وللانسداد -ناهضات B2 المستنشقة أو موسعات الشعب الهوائية المركبة.
بسبب حقيقة أن السعال يعتبر من الأعراض الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال ، يجب أن يكون علاجه كاملاً بهدف:
- تدمير العملية الالتهابية ؛
- تحرير تقلص العضلات الملساء للشعب الهوائية ؛
- تفعيل نخامة ؛
- تخفيف إفراز كثيف.
سبب اختيار هذا التكتيك موضح بالأسباب التالية. تعتبر عملية البلغم عند المرضى الصغار أكثر تعقيدًا بكثير مما هي عليه في البالغين ، والسر المفرز يكون لزجًا إلى حد ما في التناسق ، وعضلات الجهاز التنفسي التي تدفع الكتل المخاطية لا تتشكل بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تجعل من الصعب فصل البلغم:
- تشنج قصبي ؛
- سعال ضعيف
- وذمة مخاطية ؛
- تجويف تشريحي ضيق من القصبات
قد تكون نوبات السعال مصحوبة بعدم الراحة في منطقة الصدر.
توصيات عامة لرعاية الطفل
التهوية المنتظمة ، أربع مرات على الأقل في اليوم ، والحفاظ على درجة الحرارة المثلى لا تزيد عن 19 درجة والرطوبة في الغرفة التي يوجد بها الطفل المريض ، يخفف من حالته بشكل كبير ويسهم في التعافي الأسرع.
العلاج بالأكسجين ضروري عندما يكون هناك انخفاض حاد واضح في إمداد الجسم بالأكسجين. في هذه الحالة ، يتم تقديمه من خلال جهاز Bobrov أو يقضي الأطفال بعض الوقت في جهاز خاص يسمى خيمة الأكسجين. يتم استخدامه لالعلاج بالأكسجين في الراحة في السرير. يشار إلى مخاليط الغاز أو IVL (التهوية الاصطناعية للرئتين) بدرجة عالية من فشل الجهاز التنفسي.
إذا كان أحد أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد لدى الطفل هو تراكم المخاط ، فيتم شفطه بشفط كهربائي أو محقنة مطاطية. في حالة اللزوجة العالية للسر ، يتم تسييله مبدئيًا. لهذا الغرض ، يتم إجراء الاستنشاق باستخدام محللات المخاط أو المحاليل القلوية.
يتم ملاحظة الراحة في الفراش بسبب الحمى وبعد حوالي ثلاثة أيام من عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي. خلال هذه الفترة ، من الضروري إعطاء الطفل الكثير من السوائل ، ويجب أن يتجاوز استهلاكه معيار العمر بنسبة خمسين إلى مائة بالمائة. يوصي الأطباء بالمشروبات التالية - المياه المعدنية القلوية ، مشروب الفاكهة ، شاي الليمون ، مغلي الأعشاب. في حالة الجفاف ، خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة ، يسمح باستخدام "Rehydron".
أثناء علاج أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال ، يجب أن يكون الطعام خفيفًا وسريع الامتصاص. يجب تقليل كمية الطعام بمقدار النصف تقريبًا. الأطفال ، إذا كان لديهم فشل في الجهاز التنفسي ، يتم إطعامهم قليلاً وفي كثير من الأحيان. يتم إلغاء الأطعمة التكميلية مؤقتًا.
التكهن والمضاعفات
المرض في حد ذاته ليس خطيرًا ، والتشخيص لهذا المرض موات. في معظم الحالات ، يمكن تحقيق الشفاء التام في غضون أسبوعين تقريبًا. التهاب الشعب الهوائية أكثر حدة إلى حد ما مع تلف الشعب الهوائية الصغيرة والانسداد. في هذه الحالات ، مطلوب علاج جدي.
المضاعفات التي تنشأ عندعلاج خاطئ. على سبيل المثال ، تعيين المضادات الحيوية في الطبيعة الفيروسية للمرض. اعتمادًا على حالة المناعة وعمر الطفل ونوع العامل الممرض ، تختلف شدة العواقب أيضًا. فيما يلي المضاعفات المحتملة لأشكال مختلفة من التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال:
- بسيط - الربو القصبي أو الالتهاب الرئوي.
- متكرر - أمراض مزمنة للجهاز التنفسي في مرحلة البلوغ.
- التهاب القصيبات - قصور حاد في القلب والجهاز التنفسي ، فشل تبادل غازات الدم ، أي انخفاض محتوى الأكسجين فيه.
- انسداد - انتفاخ الرئة ، حيث يوجد انتفاخ في الرئتين وتمدد الحويصلات الهوائية.
تدابير الوقاية
في كثير من الأحيان ، يكون التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال (ICD 10: J20) نتيجة لمرض السارس. لذلك من الضروري الانخراط في الوقاية من هذه العلل:
- تقوية جهاز المناعة: تقسي ، اتبع النظام ، تناول الطعام بشكل جيد ، المشي يوميا. الحد من الزيارات للأماكن العامة أثناء انتشار العدوى الفيروسية.
- لا تفرط في التبريد أو تسخن ، فكلاهما يؤثر سلبًا على المناعة.
- لا تتلامس مع الأطفال أو البالغين المرضى.
- التدخين السلبي يؤثر سلبًا على صحة الأطفال ويساهم في إضعاف جهاز المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، فهو لا يزيد فقط من خطر الإصابة بالربو والتهاب الشعب الهوائية ، بل يؤثر أيضًا على الذكاء.
- الحفاظ على درجة حرارة الهواء المثلى في الغرفة التي يوجد بها الطفل.
- علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الطفل من الأيام الأولى ، وكيفية القيام بذلك سيطلب من الطبيب المعالج.حماية الطفل من ملامسة المهيجات والمواد المثيرة للحساسية. ستساعد هذه الإجراءات في منع العملية الالتهابية ذات الطبيعة غير المعدية.
بالتأكيد ، هواء البحر الدافئ مفيد للجهاز التنفسي ، خاصة إذا كان الأطفال يصابون بالتهاب الشعب الهوائية في كثير من الأحيان. لذلك ، من المستحسن اصطحاب الطفل إلى البحر. المشي في الغابات الصنوبرية له فائدة كبيرة أيضًا. تطلق إبر الشجرة مبيدات نباتية ، وهي مواد تتمتع بخصائص مضادة للميكروبات.
