النظر في أعراض وعلاج التهاب القصبات عند الأطفال. ما هو هذا المرض وكيف يتم علاجه؟
التهاب القصبات الهوائية لدى الأطفال هو مرض تنفسي يتميز بآثار التهابية ومعدية على القصبة الهوائية من أصول مختلفة. عند الطفل ، يمر التهاب القصبات مصحوبًا بنوبات من السعال الجاف والحمى والألم خلف القص. يعتمد تشخيصه على معلومات الصورة السريرية وتنظير الحنجرة والتسمع وتنظير القصبة الهوائية. يشمل علاج التهاب القصبات عند الطفل استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا أو المضادة للفيروسات أو مسببة للبلغم ، والطاردات ؛ العلاج الطبيعي (UHF ، الاستنشاق ، الحث الحراري ، الرحلان الكهربي) ، فرك الصدر ، لصقات الخردل.
لماذا يظهر التهاب القصبة الهوائية عند الأطفال؟
عند الأطفال ، غالبًا ما يكون لالتهاب القصبات الحاد أصل فيروسي: يحدث بشكل أساسي بسبب الإنفلونزا والإنفلونزا والجهاز التنفسيالفيروس المخلوي ، الفيروسات الغدية ، إلخ.
غالبًا ما يتطور التهاب القصبات الهوائية الجرثومي للأطفال بعد إصابة في القصبة الهوائية أو عدوى فيروسية ناجمة عن جسم غريب والتنبيب الأخير وأسباب أخرى. من بين العوامل البكتيرية ، تم تحديد الدور المسبب للمكورات العنقودية والرئوية والمكورات العقدية والموراكسيلا وعدوى الهيموفيليا وما إلى ذلك.
آفات الكلاميديا والمفطورة في الجهاز التنفسي توجد غالبًا ، عدوى مختلطة - بكتيرية - فيروسية ، فيروسية - ميكوبلازما وغيرها.
التهاب القصبات الفطري أو فطار القصبة الهوائية الناجم عن داء الشعيات ، داء الرشاشيات ، داء المبيضات نادر في الأطفال.
عند الطفل ، يمكن أن يتطور التهاب القصبات في وجود الأمراض المعدية التي تحدث مع تلف الجهاز التنفسي العلوي (الحمى القرمزية ، والحصبة ، والدفتيريا ، والسعال الديكي ، وما إلى ذلك) ، أي يمكن أن تكون ثانوية. يتطور التهاب القصبات التحسسي مع زيادة حساسية جسم الطفل لمسببات الحساسية من الفطريات والأدوية والمواد الغذائية ، بالإضافة إلى غبار المنزل.
يتطور التهاب القصبات عند الأطفال بسبب استنشاق الهواء البارد أو المترب أو الجاف والتدخين النشط والسلبي وانخفاض حرارة الجسم واضطرابات التنفس الأنفية (مع الزوائد الأنفية وانحراف الحاجز الأنفي والتهاب الأنف الضخامي وما إلى ذلك) ، والعدوى المزمنة (التسوس المتعدد) ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين).
غالبًا ما يتم ملاحظة المسار المزمن أو المطول من التهاب القصبات في المرضى الذين يعانون من الكساح ونقص الفيتامينات وسوء التغذية والأهبة وضعف المناعة.
ستتم مناقشة علاج القصبات الهوائية عند الطفل أدناه.
أصناف من القصبات الهوائية للأطفال
وفقًا لخصائص الدورة السريرية ، يتميز التهاب القصبات الحاد والمزمن. حسب الأصل في الطفل ، يمكن أن يكون التهاب القصبات أساسيًا (أي علم أمراض مستقل) وثانويًا (أي أن العدوى الرئيسية تظهر نفسها). من خلال الجمع بين الاضطرابات في أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي ، يمكن أن يأخذ التهاب القصبات الهوائية للأطفال شكل التهاب القصبات الهوائية والتهاب الحنجرة والقصبة الهوائية والتهاب البلعوم الأنفي والحنجرة.
وفقًا للتغيرات في القصبة الهوائية ذات الطبيعة المرضية التي تتطور في الآفات المزمنة ، يتم تمييز الشكل الضخامي ، عندما تتوسع الأوعية ويتضخم الغشاء المخاطي ، يكون شكل ضامر (يصبح الغشاء المخاطي أرق). اعتمادًا على سبب المظهر ، هناك التهاب القصبة الهوائية التحسسي والمعدي (الفطري ، الجرثومي ، الفيروسي ، المختلط) عند الطفل.
علامات التهاب القصبات في مرحلة الطفولة
غالبًا ما يبدأ التهاب القصبات لدى الأطفال كعدوى فيروسية بسيطة: هناك ألم والتهاب في الحلق وسيلان في الأنف وضعف عام وسعال انعكاسي وحمى وصداع. الأعراض المرضية لالتهاب القصبات الهوائية عند الطفل هي سعال مؤلم وجاف وانتيابي ، يظهر غالبًا في الليل أو فورًا بعد الاستيقاظ من النوم.
يمكن أن يكون سبب السعال الانتيابي هو البكاء ، والتنفس العميق ، وتغيرات درجة الحرارة (على سبيل المثال ، عند مغادرة الغرفة بالخارج). يمكن أن تستمر نوبات السعال من بضع دقائق إلى عدة ساعات ، في كثير من الأحيانيصاحب القيء
أثناء وبعد نوبة السعال ، هناك ألم خام خفيف وحرقان بين لوحي الكتف وخلف القص. يخاف الأطفال من التسبب في نوبة أخرى ، وبالتالي يحدون من عمق أنفاسهم ، مما يجعل تنفسهم سطحيًا وسريعًا. مع نوبة السعال ، تظهر التقلصات الوربية ، أي تتحرك العضلات. يجب أن يكون علاج التهاب القصبات عند طفل يبلغ من العمر 3 سنوات في الوقت المناسب. لماذا هذا مهم؟
في مرحلة التهاب القصبات الهوائية الجافة ، يسعل البلغم بصعوبة ، وغالبًا ما يبدو مثل كتل لزجة مخاطية. بعد أيام قليلة يتحول هذا السر إلى مخاط صديدي وينفصل بحرية أكبر ، وبالتالي لم يعد السعال يسبب الألم للمريض.
علامات التهاب القصبات تحت المزمار مشابهة لعيادة التهاب الحنجرة عند الأطفال. هذا الشكل من الأمراض مصحوب بسعال وسواس "نباحي" ، والتهاب في الحلق ، وبحة في الصوت ، وعندما تنتقل العملية الالتهابية إلى الحنجرة ، يمكن أن تكون معقدة بسبب تضيق التهاب الحنجرة والحنجرة (الخناق الزائف).
شكل مزمن
التهاب القصبات المزمن يزعج الطفل بالسعال المستمر أثناء النهار ونوبات السعال الوسواسي ليلاً ، واضطرابات الصوت على شكل بحة في النطق ، وضعف عام ، حالة فرط.
خطير بشكل خاص هو تدفق القصبات عند الرضع ، لأنه بسبب التخلف في رد فعل السعال ، فإن الطفل غير قادر على سعال البلغم بشكل منتج. يمكن أن يكون التهاب القصبات عند الطفل في هذه الحالة معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي القصبي والتهاب القصيبات والتهاب القصيبات والفشل التنفسي وحتى الاختناق.
غالبًا ما ترتبط أعراض وعلاج التهاب القصبات الهوائية لدى الطفل. هذا ما يؤكده كوماروفسكي طبيب الأطفال المعروف
تشخيص التهاب القصبات لدى الأطفال
يتم تشخيص التهاب القصبات عند الأطفال على أساس المعايير التسمعية والسريرية والمخبرية والتنظيرية. بالإضافة إلى طبيب الأطفال ، يجب فحص المريض المصاب بحالة مشتبه بها من قبل أخصائي أمراض الرئة للأطفال ، وأخصائي المناعة ، وأخصائي الحساسية ، وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
في أغلب الأحيان عند الطفل المصاب بالتهاب القصبة الهوائية ، يسمع صفير حشرجة جافة ، وكذلك صعوبة في التنفس. من خلال التنظير الداخلي (تنظير القصبة الهوائية ، تنظير الحنجرة) في المرضى الذين يعانون من التهاب القصبات الحاد ، يتم الكشف عن غشاء مخاطي في القصبة الهوائية مع وذمة ، وغالبًا ما يحدد تدفق الدم وكمية صغيرة من الإفراز اللزج. بالنسبة للثقافة البكتيرية ، يكون جمع البلغم أمرًا صعبًا ، لذلك ، للأغراض العلاجية والتشخيصية ، يتم إجراء شفط القصبة الهوائية مع مزيد من أبحاث PCR والتحليل البكتيري والفيروسي للسر.
تصوير الصدر بالأشعة السينية لاستبعاد المضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية. يتم تحديد أمراض البلعوم الأنفي المرتبطة بالتهاب القصبات عن طريق تنظير البلعوم وتنظير الأنف والبذر من الحلق والتصوير الشعاعي للجيوب الأنفية واختبارات الحساسية.
علاج القصبات الهوائية عند الطفل
النقاط المهمة في النظام العلاجي لالتهاب القصبة الهوائية هي التنظيف الرطب كل يوم ، والحفاظ على رطوبة الهواء اللازمة ، واستبعاد الطفل من ملامسة المصادر المهيجة (النكهات ، والدخان ، وما إلى ذلك) ،الحد من تحميل الصوت.
يتم إجراء العلاج الموجه للمسببات للالتهاب القصبي الحاد عند الأطفال ، إذا لزم الأمر ، باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات ("ألفا إنترفيرون" ، "إنترفيرون") ومضادات الهيستامين ("ديسلوراتادين" ، "سيتريزين" ، "ميبهيدرولين" ، إلخ.). إذا تم تأكيد الأصل البكتيري للمرض ، يتم وصف العوامل الجهازية المضادة للميكروبات (الماكروليدات ، البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الفلوروكينولونات) ، وكذلك المضادات الحيوية المحلية على شكل رذاذ.
لإيقاف السعال الجاف الموهن ، يتم استخدام مضادات السعال ؛ بحيث يترك البلغم أفضل - الأدوية الطاردة للبلغم ومحللة للبلغم. يتم استخدام العلاج بالموجات فوق الصوتية والاستنشاق باستخدام البخاخات لإيصال الأدوية مباشرة إلى الجهاز التنفسي.
العلاج المعقد للسعال مع القصبات الهوائية لدى الأطفال يشمل كمادات تدفئة ، حمامات القدم ، فرك الصدر ، لصقات الخردل. من بين طرق العلاج الطبيعي المستخدمة في التهاب القصبات الهوائية للأطفال ، الأكثر فعالية هي الحث الحراري ، والتدليك لأمراض الجهاز التنفسي ، والرحلان الكهربي ، والتردد فوق العالي.
في مرحلة النقاهة ، لتقوية الخصائص الوقائية للجسم ، من الضروري تنظيم روتين يومي متوازن ، والتغذية السليمة ، وتناول الفيتامينات ومعدلات المناعة ، والنشاط البدني المعتدل.
وفقًا لكوماروفسكي ، ترتبط أعراض وعلاج التهاب القصبات الهوائية لدى الطفل ارتباطًا وثيقًا.
علاج طبيعي في المنزل
في القصبات ، على عكس العديد من أمراض الجهاز التنفسي ، فهو مهمإمكانية زيادة رطوبة الحلق التنفسي. ربما هذا فقط عن طريق الاستنشاق.
في الوقت الحالي ، يتم استخدام البخاخات بنجاح لعلاج القصبات الهوائية عند الطفل. يمكن وضع السائل التالي في الكبسولة:
- محلول ملحي (ملعقة صغيرة من الملح لكل كوب من الماء) ؛
- مياه معدنية قلوية
- ماء بدون إضافات ؛
- ضخ أو ديكوتيون من المواد الخام العشبية ، وتستخدم حصريًا لاستنشاق البخار والدافئ ؛
- حلول دوائية.
علاج القصبات الهوائية عند الأطفال بالعلاجات الشعبية فعال جدا.
العلاجات المحلية التي تظهر نتائج رائعة:
- تسخين الأطراف السفلية (دهون الغرير لتليين القدمين ، الجوارب الصوفية) ؛
- كمادات على الرقبة وأعلى الصدر ؛
- مراهم تدفئة على القص
علاج القصبات الهوائية عند الأطفال في المنزل بسيط للغاية ، لكن يجب أن يتم ذلك فقط تحت إشراف الطبيب.
دهون البادجر ، مراهم الاحترار تساهم في التوسع الموضعي لتجويف الجهاز التنفسي والأوعية الدموية. يتيح لك ذلك زيادة تبادل الرطوبة والهواء ، وزيادة التمعج للأهداب على الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية ، وبالتالي إزالة المزيد من المكونات المسببة للأمراض إلى الخارج.
من المهم جدًا أن نتذكر أن الأدوية المثلية والشعبية ، مثل الأمراض الأخرى ، تستخدم فقط في حالة عدم وجود حساسية وهناك إذن من أخصائي.
أثناء علاج القصبات الهوائية عند الأطفال بالعلاجات الشعبية ، من الضروري أن يشرب المريض كمية كافية من السوائلالصوت. هذا يساعد على منع الجفاف ، وهو أمر ممكن مع خروج كمية كبيرة من البلغم وارتفاع درجة الحرارة. السائل الذي يفرز مع العرق والكلى يزيل من جسم المريض المواد السامة التي تظهر في الجسم أثناء أي مرض.
علاج التهاب القصبات التحسسي عند الاطفال
في هذه الحالة ، يجب أن تخضع للمراقبة من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي الحساسية. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى القضاء تمامًا على عامل الاستفزاز. عندها فقط يمكننا التحدث عن النتيجة الناجحة للعلاج. في أغلب الأحيان ، توصف مضادات الهيستامين ، إذا تم العثور على البكتيريا ، ثم المضادات الحيوية. مضادات السعال توصف أيضا. سوف يساعدون على إزالة البلغم.
خصائص علاج الرضع
ما الذي يشمله علاج القصبات الهوائية عند الأطفال أقل من سنة واحدة؟ عادة ما يمرض هذا المرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1-2 سنوات. لديهم عملية التهابية عامة في جميع المسالك التنفسية. إذا كان الطفل مريضًا ، فمن الضروري الاتصال بالطبيب على وجه السرعة ، لأنه في المسار الحاد للمرض تكون درجة الحرارة مرتفعة جدًا دائمًا.
أعراض التهاب القصبات عند الرضع - سعال انتيابي ليلاً ، والذي يصاحب حبس النفس ، نوبات طويلة من السعال مع الرغبة في التقيؤ.
إذا لم تكن الأمراض ذات طبيعة بكتيرية ، فلا يتم وصف المضادات الحيوية. أدوية السعال المختلفة ومضادات الفيروسات ومعدلات المناعة فعالة.
تشخيص التهاب القصبات الهوائية والوقاية منه
إذا كان الطفل يعاني من التهاب القصبة الهوائية الحاد ، فإن التكهن يكون مواتياً في أغلب الأحيان: مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، والتعافييحدث في غضون عشرة إلى أربعة عشر يومًا. إذا استمر السعال لفترة طويلة ، يلزم إجراء استشارة ثانية مع طبيب أطفال أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، فقد يكون من الضروري إجراء فحص إضافي.
إذا كان اتباع تعليمات أخصائي غير دقيق أو تم استخدام طرق العلاج الذاتي ، فهناك احتمال للانتكاس ويمكن أن يدخل المرض في مرحلة مزمنة. في هذه الحالة ، سيكون الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية دائمًا مصدرًا لمظاهر كبيرة أو صغيرة غير سارة:
- التهاب الحلق المستمر تقريبا
- التفاقم يحدث بشكل دوري ، وهناك خطر من التورط في العملية الالتهابية لشجرة القصبات الهوائية ؛
- مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.
من المهم بشكل خاص منع الأمراض وتحويلها إلى مرحلة مزمنة لتقوية جسم الطفل ككل. من الضروري القيام بإجراءات التقوية منذ الولادة:
- يجب أن يكون الطفل في غرفة بها هواء منعش وبارد ورطب بدرجة كافية ؛
- يجب أن يكون النشاط البدني نشيطًا ويفضل أن يكون في الهواء الطلق ؛
- تحتاج إلى المشي كل يوم (يفضل مرتين في اليوم) في أي طقس ؛
- تغذية سليمة بالمجموعة الضرورية من الدهون والكربوهيدرات والبروتينات والعناصر النزرة والفيتامينات ؛
- يجب أن يكون روتين اليوم مبسطًا ، ويجب استبعاد التسلية السلبية والإرهاق.
لتقوية مقاومة الجهاز التنفسي في علاج التهاب الحنجرة والتهاب القصبات عند الأطفال ، عليك الذهاب إلى البحر في الصيف ، وتناول الأدوية المقوية العامة للوقاية (على سبيل المثال ، الغريرالدهون) في الخريف والشتاء.
نادرا ما يحدث التهاب القصبة الهوائية كمرض منفصل. في أغلب الأحيان ، يصبح نتيجة لأمراض مثل التهاب الحنجرة (يظهر التهاب الحنجرة والقصبات) أو يتفاقم بسبب التهاب القصبات الهوائية.
إذا لم يتم علاج التهاب القصبات الحاد عند الأطفال في الوقت المناسب ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة.
تعقيدات
في أغلب الأحيان ، يتعافى الأطفال الذين يتلقون العلاج المناسب تمامًا. في عدد من الحالات ، يمكن أن يتطور التهاب القصبات إلى مرحلة مزمنة أو يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل:
- التهاب رئوي ؛
- خراج خلف البلعوم ؛
- التهاب القصيبات ؛
- تعفن الدم ؛
- التهاب الشعب الهوائية ؛
- التهاب النسيج خلف الحلق.
نظرنا في أعراض وعلاج التهاب القصبات عند الأطفال.
