الختان هو عملية إزالة الجلد الذي يغطي طرف القضيب من خلال الجراحة. هذا الإجراء شائع جدًا بالنسبة للأولاد حديثي الولادة في بعض أنحاء العالم ، ويتم إجراؤه أيضًا على الرجال البالغين. بالنسبة لبعض العائلات ، يعتبر الختان من الطقوس الدينية. يمكن أن تكون الجراحة أيضًا تقليدًا عائليًا أو إجراءً طبيًا وقائيًا. ومع ذلك ، يبدو أنه غير ضروري أو مشوه لبعض الناس. فما هو ولماذا يختن كثيرون القلفة؟
أسباب
الختان هو طقس ديني أو ثقافي للعديد من العائلات اليهودية والإسلامية ، وكذلك بعض قبائل السكان الأصليين في إفريقيا وأستراليا. يولد الأولاد بغطاء من الجلد يغطي رأس القضيب. في الختان يتم استئصال القلفة جراحيا وكشف النهاية.
تحدث الحاجة إلى الختان عندما يكون غطاء الجلد مشدودًا جدًا. في هذه الحالة ، تساعد العملية في تأخيرها.الى الخلف. في حالات أخرى (خاصة في أجزاء من إفريقيا) ، يتم إجراء ختان القلفة للرجال والأولاد لتقليل خطر الإصابة بعدد من الأمراض المنقولة جنسياً.
من يحتاجها
لا داعي للختان عند الأطفال حديثي الولادة الأصحاء. ومع ذلك ، تظل بعض العائلات وفية لهذا الإجراء لعدد من الأسباب. أسباب أخرى لهذا الإجراء:
- اختيار شخصي ؛
- خلفية جمالية ؛
- محاولة للحد من مخاطر بعض الالتهابات.
يمكن أيضًا إجراء الختان للأطفال الأكبر سنًا والبالغين لنفس الأسباب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج الأطفال أو الرجال البالغون إلى الختان لعلاج حالات معينة ، بما في ذلك:
- التهاب القلفة و الحشفة (التهاب طرف و قلفة القضيب) ؛
- شبم (عدم القدرة على سحب القلفة) ؛
- paraphimosis (يحدث عند إزالة القلفة ولا يمكن إعادتها إلى موضعها الأصلي).
الخلفية الثقافية
أحد أكثر أسباب الختان شيوعًا هو التقاليد الدينية. وهكذا فإن قوانين اليهودية والإسلام تقضي بختان الأولاد حديثي الولادة.
في اليهودية ، عادة ما يتم أداء الطقوس كجزء من احتفال ديني في المنزل أو في الكنيس من قبل mohel. موهيل يتلقى تدريبًا دينيًا وجراحيًا لأداء طقوس الختان. يتم تنفيذ الإجراء دائمًا تقريبًا عندما يبلغ الصبي 8 سنواتأيام الحياة. ومع ذلك ، يمكن أيضًا إجراؤها في المستشفى.
في الثقافة الإسلامية ، يسمى الختان الطقسي خيطان. في بعض أجزاء العالم الإسلامي ، يتم إجراء العملية كجزء من احتفال ديني. في أجزاء أخرى يتم ذلك في المستشفى. لذلك ، في معظم البلدان الإسلامية ، يتم إجراء chitan في مرحلة الطفولة ، ولكن يمكن أيضًا إجراء الختان عندما يدخل الصبي سن البلوغ.
الايجابيات
إذن ، هل يوصي الأطباء بهذه العملية؟ دعونا نلقي نظرة على الفوائد الرئيسية لختان القلفة.
- تبسيط النظافة الشخصية. يسهل الختان غسل القضيب. ومع ذلك ، يمكن أيضًا تعليم الأولاد ذوي القلفة غير المختونين غسل القلفة بانتظام لتجنب تراكم البكتيريا.
- تقليل مخاطر التهابات المسالك البولية. وبالتالي ، فإن الأطفال المختونين أقل عرضة للإصابة بعدوى (UTI) ، خاصة في السنة الأولى من حياتهم. تجدر الإشارة إلى أن نقل العدوى الشديدة في وقت مبكر من الحياة يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في أداء الكلى. خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية لدى الرجال البالغين منخفض ، وهي أكثر شيوعًا عند حديثي الولادة والأطفال الصغار. ومع ذلك ، يتم تشخيص إصابة الرجال غير المختونين بعدوى المسالك البولية بحوالي 10 مرات أكثر من الرجال المختونين. ومع ذلك ، حتى مع هذا المستوى المرتفع من المخاطر ، فإن أقل من 1٪ من غير المختونين يعانون منها بالفعل.
- بعد ختان القلفة يقل خطر الإصابة بالعدوى التي تنتقل أثناء الاتصال الجنسي. الرجال غير المختونين معرضون للخطر: فمن الأسهل عليهم بكثير الإصابة بهذا النوع من الأمراض.ومع ذلك ، تظل الممارسات الجنسية الآمنة اعتبارًا مهمًا للرجال الذين يعانون من الختان وبدونه.
- تقليل مخاطر الإصابة بسرطان القضيب. على الرغم من أنها حالة نادرة إلى حد ما ، إلا أنها أكثر شيوعًا عند الرجال غير المختونين. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يصيب سرطان عنق الرحم النساء اللواتي يكون شركاؤهن الجنسيين غير مختونين.
لكن الأطباء يقولون أنه مع الرعاية المناسبة للقضيب ، فإن المخاطر المذكورة أعلاه ليست رهيبة.
أسباب عدم الختان
بالنسبة لبعض الأشخاص ، لا يمكن تنفيذ هذا الإجراء. على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات معينة في تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يكون مناسبًا للأطفال الخدج الذين لا يزالون بحاجة إلى رعاية طبية. أيضا ، في معظم الحالات ، لا يتم الختان للأطفال المولودين بتشوهات في القضيب.
من المهم أن نفهم أن الختان لا يؤثر على الخصوبة ، ولا يزيد أو ينقص المتعة الجنسية لكل من الرجال وشركائهم.
مخاطر
في حين أن للختان بعض الفوائد الطبية ، إلا أنه يحمل أيضًا مخاطر محتملة ، تمامًا مثل أي إجراء جراحي آخر. هذه المخاطر صغيرة ، ولكن قبل أن تقرر إجراء الجراحة ، من المهم أن تكون على دراية بجميع الفوائد والمخاطر المحتملة. لذلك ، وفقًا للإحصاءات ، تحدث المضاعفات عند الأطفال حديثي الولادة بعد الختان في 0.2-2٪ من الحالات.
الأكثر شيوعًاالمضاعفات المرتبطة بالختان هي النزيف والعدوى الموضعية. الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالتخدير. من حين لآخر ، فإنه يؤدي إلى تطور مشاكل القلفة. على سبيل المثال:
- يمكن أن تكون قصيرة جدًا أو طويلة جدًا ؛
- قد لا تلتئم القلفة بشكل صحيح ؛
- قد تعيد بقاياه إلى نهاية القضيب ، مما يتطلب جراحة بسيطة.
عادة قبل العملية يقوم الطبيب بشرح جميع مخاطر وفوائد العملية. سواء كنت تخطط لإجراء العملية على طفلك أو على نفسك ، ستحتاج إلى تقديم موافقة كتابية على العملية.
ختان القلفة: مراجعات الخبراء
فوائد الإجراء تفوق المخاطر. الأطباء ، مع الاعتراف بفوائد الجراحة ، لا يعتبرون جميع الأسباب المذكورة أعلاه قوية بما يكفي للتوصية بالختان لجميع الرضع والرجال.
بدلاً من ذلك ، يجب على الآباء أن يقرروا بأنفسهم ما إذا كان طفلهم بحاجة إلى هذا الإجراء. أيضًا ، قبل العملية ، يجب عليك قراءة جميع المعلومات الطبية بعناية ، بالإضافة إلى الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات في سياق معتقداتك وممارساتك الدينية والأخلاقية والثقافية.
أظهرت الدراسات التي أجراها علماء من إفريقيا أن الختان يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 40-60٪ لدى الرجال. هناك أيضًا أدلة على أنه يقلل من خطر الإصابة بالورم الحليمي وبعض سلالات الهربس التناسلي.
يساعد الختان على منع انتقال بعض الأمراض المنقولة جنسياً ، حيث أن المنطقة الواقعة تحت القلفة تعتبر نوعاً من "المصيدة" لمسببات الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي القلفة نفسها على المزيد من خلايا الجلد ، مما يسهل على فيروس نقص المناعة البشرية دخول الجسم.
إجراء ختان الطفل
يتم إجراء جراحة الأطفال حديثي الولادة في كثير من الأحيان في المستشفى ، عادة في غضون 10 أيام من الولادة.
في حالة الأطفال حديثي الولادة ، يتم وضع الأولاد على ظهورهم ، ممسكين بأذرعهم وأرجلهم. بعد تنظيف القضيب والمنطقة المحيطة به ، يتم حقن مخدر في قاعدة القضيب ، أو يتم وضعه مباشرة على القضيب على شكل كريم. يتم تثبيت مشبك خاص أو حلقة بلاستيكية على القضيب ويتم إزالة القلفة.
بعد ذلك يتم تغطية القضيب بمرهم كمضاد حيوي موضعي وملفوف بإحكام بشاش. تستغرق العملية عادة حوالي 10 دقائق.
للبالغين
ختان الذكور يشبه الإجراء للرجال البالغين. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام. تستغرق فترة الشفاء أيضًا وقتًا أطول ، ويزداد خطر حدوث مضاعفات. في العالم الحديث ، يُمارس أيضًا ختان القلفة بالليزر.
كيفية الاسترداد
عادة ما يستغرق التعافي بعد الختان من 7 إلى 10 أيام. من الطبيعي تمامًا أن يتأذى طرف القضيب وأن يبدو القضيب أحمر اللون أو منتفخًا أو به كدمات. أيضا على موقعهقد تخرج كمية صغيرة من السائل الأصفر في النهاية.
كيفية العناية
إذا استمر إرضاء الطفل ، بعد زوال تأثير التخدير ، حاولي إمساكه برفق وتجنب الضغط على القضيب. تذكر أن تغسل قضيبك حتى في فترة الشفاء.
لذلك يحتاج الأطفال حديثي الولادة لتغيير الضمادة عند كل تغيير للحفاضات ووضع مرهم الفازلين على طرف القضيب حتى لا يلتصق به. غيري حفاض طفلك بانتظام وتأكدي من أنها ليست ضيقة. إذا تم توصيل حلقة بلاستيكية بالقضيب بدلاً من الضمادة ، فسوف تنفجر من تلقاء نفسها في غضون أسبوع. بمجرد شفاء القضيب ، اغسله بالماء والصابون أثناء الاستحمام.
مشاكل بعد الختان
طبعا مثل اي تدخل جراحي اخر الاجراء له تاثير خطير على عمل الجسم. لذلك يجدر التنويه بأهمية ضرورة استشارة الطبيب في حالة ملاحظة المضاعفات التالية بعد العملية:
- التبول الطبيعي لا يستأنف في غضون 12 ساعة بعد الختان ؛
- نزيف حاد
- رائحة كريهة تنبعث من طرف القضيب
- الحلقة البلاستيكية تبقى في مكانها بعد أسبوعين من الختان.
كن حذرا ومنتبها! يجب أن يكون ظهور أي من المضاعفات المذكورة أعلاه إشارة لزيارة طبيبك.
تلخيص
الختان هو إجراء جراحي لإزالة التطرفاللحم ، الجلد الذي يغطي طرف القضيب. تشمل الفوائد المحتملة ما يلي: تقليل مخاطر التهابات المسالك البولية وسرطان القضيب والأمراض المنقولة جنسياً.
هناك خطر منخفض للنزيف أو العدوى. قد يشعر الطفل أيضًا ببعض الألم. يجب على الآباء اتخاذ قرار بناءً على الفوائد والمخاطر ، فضلاً عن معتقداتهم الدينية والثقافية وغيرها من المعتقدات الشخصية.
