الكبد هو المرشح الطبيعي لجسمنا. الانتهاكات في عمل هذا العضو تسبب ضررا كبيرا للجسم كله. يعد تليف الكبد مرضًا خطيرًا للغاية له عدة مراحل من التطور ، اعتمادًا على شدة المسار. تسمى الدرجة الأخيرة والأكثر خطورة من تلف الأعضاء تليف الكبد اللا تعويضي. هذا يعني أنه لا يمكن استعادة الخلايا التالفة في العضو. في هذه المقالة ، سننظر في أسباب علم الأمراض والعلاج الممكن.
التعريف
تشمع الكبد اللا تعويضي هو مرحلة لا رجعة فيها من تليف الكبد ، مما يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها. في هذه المرحلة ، يتم تدمير أنسجة العضو واستبدالها بمركبات الندبات. تؤثر العملية المرضية على الكبد بأكمله تقريبًا ، وهو سبب تشوهه وتقليل حجمه.
لا يستطيع العضو أداء وظائفه مما يؤدي إلى تسمم الجسم وتطور أمراض خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.من سمات المرحلة اللا تعويضية سرعة تطورها. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص المرض عند كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 50-60 عامًا.
أسباب
يمكن أن تحدث المرحلة اللا تعويضية من تليف الكبد لأسباب مختلفة. فكر في أكثرها شيوعًا.
- استهلاك المشروبات الكحولية. هذا هو العامل الرئيسي في تطور علم الأمراض.
- تعاطي المخدرات.
- استخدام الأدوية على المدى الطويل.
- التفاعل مع المواد الضارة.
- أمراض فيروسية.
- احتقان وريدي بالكبد
- تدخين.
- حمية خاطئة.
- أمراض المناعة الذاتية
- أمراض القلب
الأعراض
على عكس المراحل المبكرة من تليف الكبد ، حيث تكون علامات المرض خفيفة ، في تليف الكبد اللا تعويضي ، تكون الأعراض واضحة للغاية ، مما يجعل من السهل تشخيص تطور الحالة المرضية.
يشكو المرضى من المظاهر السريرية التالية:
- فقدان الوزن المفاجئ.
- نيزك.
- ألم في البطن وعدم راحة في الضلوع على الجانب الأيمن.
- قلة الشهية
- استنزاف الجسم
- حمى شديدة
- خرق في البراز
- اليرقان.
- بواسير
- اصفرار الجلد
- انتفاخ وخاصه في البطن
- نزيف.
- غثيان و قيء
- الاضطرابات النفسية والعاطفية ، تتجلى في شكل أرق ، تهيج ، بكاء.
- احمرار جلد الراحتين
- ختم العضو
- ظهور عروق العنكبوت
- ظهور "بقع الكبد".
- تراكم السوائل في الصفاق
- تضخم الطحال
- عدم انتظام الدورة الشهرية و العقم
- ضعف الرجولية عند الرجال
وتجدر الإشارة إلى أنه مع تليف الكبد اللا تعويضي ، تظهر الأعراض تدريجياً ، مما يعطل نوعية حياة الشخص.
التشخيص
يسمح لك التشخيص في الوقت المناسب للمرض ببدء العلاج قبل ظهور عواقب لا رجعة فيها. يشمل تشخيص تليف الكبد اللا تعويضي عددًا من طرق الفحص المخبرية والأدوات. الأكثر إفادة هي ما يلي:
- تحليل البول الشائع. مع تطور علم الأمراض ، يتم تحديد البروتين وخلايا الدم الحمراء والأملاح.
- تعداد الدم الكامل. يشار إلى درجة تشمع الكبد من خلال انخفاض مستويات الهيموجلوبين وزيادة في ESR وزيادة عدد الكريات البيضاء.
- اختبار الدم البيوكيميائي. يشير إلى زيادة في البيليروبين ، AST ، الفوسفاتيز. هذا يقلل من مستوى البروتينات والكوليسترول واليوريا.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد وأعضاء البطن الأخرى. يشير انخفاض الكبد إلى تشوهه. هذه الحالة خطيرة جدا وتتطلب معالجة فورية.
- خزعة. باستخدام طريقة التشخيص هذه ، يتم فحص درجة تلف الأعضاء.
- تنظير البطن. هذا فحص جراحيالسماح بتحديد درجة تليف الكبد وعمل العضو والمظهر العام.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.
علاج
يعتمد علاج تليف الكبد اللا تعويضي على عدة عوامل. تؤخذ بعين الاعتبار الحالة العامة للعضو ، ودرجة تلف الأنسجة ، وعمر المريض وحالته. ولكن حتى لو بدأ العلاج عند ظهور الأعراض الأولى لهذه المرحلة ، فسيكون من الصعب للغاية إيقاف تدمير الكبد. لذلك ، يتم وصف علاج الصيانة في معظم الحالات.
تشمل خيارات العلاج الأدوية والجراحة والنظام الغذائي.
من بين الأدوية ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:
- أجهزة حماية الكبد. هذه أدوية وظيفتها حماية الكبد من الآثار الضارة للسموم والمواد الضارة. كما أنها تساعد على تحييد المنتجات السامة وزيادة تجديد خلايا الكبد.
- مزيلات السموم. أدوية تزيل المواد السامة من الجسم.
- مثبطات المناعة. يستخدم في زراعة الأعضاء.
- أدوية مفرز الصفراء.
- منبهات المناعة.
- مدرات البول.
- مجمعات فيتامين.
- الأدوية المضادة للفيروسات الأكثر أهمية في حالة الطبيعة الفيروسية لتليف الكبد اللا تعويضي.
- مضادات حيوية تعطى عند حدوث مضاعفات.
- يشار مستحضرات الحديد في حالات انخفاض الهيموجلوبين.
العلاج الجراحي
يمكن استخدامها لمرض شديد الخطورة. الطريقة الأكثر شيوعًا في هذه الحالة هي زراعة الكبد ، والتي ، إذا كانت النتيجة مواتية ، ستزيد من متوسط العمر المتوقع للإنسان. لكن من المهم معرفة أن هذه الطريقة لا تؤدي دائمًا إلى نتيجة إيجابية ، حيث يمكن أن يرفض الجسم العضو المزروع. يمكن الإشارة إلى عملية زرع كبد من متبرع إذا كانت هناك فرصة بنسبة 50٪ على الأقل للشفاء.
العلاج الغذائي
يلعب النظام الغذائي في تليف الكبد اللا تعويضي دورًا كبيرًا. ويرجع ذلك إلى عدم قدرة الجسم على أداء وظائفه الوقائية والتمثيل الغذائي. يوصي المتخصصون في هذا المرض بتناول الطعام وفقًا لخطة النظام الغذائي رقم 5. يجب تناول الوجبات عدة مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. في حالة وجود مسار معقد للمرض ، يوصى بطحن الطعام إلى حالة هريس. النظر في التوصيات الرئيسية.
- الأطعمة عالية الدهون المحظورة والبقوليات ، وكذلك الأطباق الحارة والمالحة والمدخنة.
- الأمر يستحق الإقلاع عن الشاي والقهوة القوية
- استهلاك المشروبات الكحولية ممنوع منعا باتا
- من الضروري ايضا استبعاد المشروبات الغازية و الحلويات
- يجب الحد من البروتين الحيواني في النظام الغذائي
الوقاية
ستقلل التدابير الوقائية من خطر الإصابة بتليف الكبد. ما عليك سوى اتباع بعض القواعد:
- لا تعاطي الكحول
- تناول الطعام بشكل صحيح ، وتجنب الأطعمة الدهنية والحارة.
- اغسل اليدين والطعام جيداً قبل الأكل.
- لا تدخن ولا تتعاطي المخدرات.
- الوقاية من التهاب الكبد
- العناية المزمنة
- التحكم في ضغط الدم.
- العلاج بالفيتامين.
المضاعفات المحتملة
نظرًا لأن الجسم يفقد قدرته على مقاومة المواد الضارة أثناء تليف الكبد ، يمكن أن تحدث حالات مرضية مختلفة على هذه الخلفية. على سبيل المثال:
- النزيف الأكثر شيوعًا في الجهاز الهضمي والمريء.
- اعتلال دماغي كبدي.
- الاستسقاء. هذا هو تراكم السوائل في الصفاق. نتيجته هي إضافة عدوى ثانوية يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب الصفاق.
- ظهور الفتق
- أورام خبيثة
- غيبوبة
توقعات
مع تليف الكبد اللا تعويضي ، فإن التشخيص ، للأسف ، غير موات في معظم الحالات. هذا ينطبق بشكل خاص على كبار السن والنساء ، لأنهم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
في هذه المرحلة من تليف الكبد ، يتضرر الكبد لدرجة أنه لم يعد قادرًا على التجدد. وأمراض الجسم الثانوية التي تحدث في هذه الحالة لا تؤدي إلا إلى تفاقم مسار المرض. على سبيل المثال ، مع التهاب الصفاق الجرثومي ، يموت المرضى في الغالبية العظمى من الحالات. ومع تطور النزيف الحاد ، يمكن أن تحدث الوفاة على الفور. الاعتلال الدماغي الكبدي يضعف الوعي ومما يؤدي في النهاية إلى غيبوبة. نتيجة لذلك يموت الشخص.
مع العلاج في الوقت المناسب ، تزداد احتمالية زيادة متوسط العمر المتوقع بشكل كبير. في حالات أخرى ، يمكن للشخص أن يعيش مع هذا التشخيص لمدة لا تزيد عن خمس سنوات.
الخلاصة
تشمع الكبد اللا تعويضي هو مرض خطير للغاية. على الرغم من ذلك ، من خلال اتخاذ تدابير وقائية ، يمكن التقليل من مخاطر حدوثه. من الضروري مراقبة صحتك وفي حالة حدوث أي تغيرات تنذر بالخطر في الجسم يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
