كيف يتم تنظير القصبات؟ قلة من الناس يعرفون ، لكن هذه الكلمة تبدو مخيفة. وليس عبثا. بعد كل شيء ، هذا إجراء معقد له بعض المخاطر. يتم إجراؤه في غرفة عمليات معقمة مع مراعاة الاحتياطات المناسبة.
كيف يتم عمل تنظير القصبات
تقييمات المرضى الذين خضعوا لهذا الإجراء حول كيفية إجراء تنظير القصبات الهوائية مطمئنة. والأهم أنها لا تؤذي إطلاقا ، ولا تدوم طويلا ، وإذا نفذت بالشكل الصحيح فلن تترك عواقب سلبية.
القدرات التشخيصية والعلاجية الضخمة لمنظار القصبات أكثر من تعويض انزعاج المريض أثناء العملية. ومع ذلك ، ما هو تنظير القصبات التشخيصي والعلاجي: كيف يتم تنفيذ كل من هذه الإجراءات؟
في الوقت الحالي ، يعد تنظير القصبات الطريقة الأكثر فعالية ومرئية لفحص وتنفيذ بعض الإجراءات العلاجية للتجويف الداخلي للرئتين والشعب الهوائية والقصبة الهوائية. بعد إدخال منظار القصبات البصري بالداخل ، يمكن للطبيب مراقبة الصورة الكاملة على الشاشة وإجراء تشخيص دقيق.
بالإضافة إلى تنظير القصبات التشخيصي العلاجي. ردود الفعل من المرضى السابقين هي دليل مباشر على ذلكالخصائص العلاجية لهذا الإجراء فعالة للغاية: الإزالة السريعة للأجسام الغريبة والمواد المرضية من الشعب الهوائية ، وإدخال الأدوية اللازمة.
أنواع تنظير القصبات
كيف يكون تنظير القصبات صلبًا وكيف يختلف عن المرن؟ منظار القصبات الصلب (الصلب) عبارة عن نظام من الأنابيب الصلبة المجوفة مع مصباح يدوي وكاميرا على أحد الجانبين ومناور من الجانب الآخر. مطلوب إجراء منظار القصبات الصلب لاكتشاف جسم غريب في القصبات أو الشعب الهوائية أو لوقف النزيف من أعضاء الجهاز التنفسي.
تنظير القصبات الصلب تحت التخدير. بما أن التخدير عام فلا يشعر المريض بعدم الراحة ولا يتحرك ولا يتعارض مع تركيز الطبيب.
في كثير من الأحيان ، يتم استخدام منظار القصبات الصلب من قبل أطباء الطوارئ وفرق الإنعاش عند تقديم الإسعافات الأولية ، على سبيل المثال ، لشخص غارق. هذه طريقة سريعة وفعالة لإزالة السوائل من الرئتين. إذا تم الكشف عن أمراض مختلفة أثناء عملية التشخيص ، فإن منظار القصبات الصلب يسمح للطبيب بالتخلص منها على الفور. مع تنظير القصبات المرن ، هذا غير ممكن ، سيضطر الطبيب لاحقًا إلى إعادة إدخال الجهاز في الشعب الهوائية للمريض.
في حالة عدم وجود مؤشرات مباشرة لنوع جامد من تنظير القصبات ، يحاول الأطباء استخدام منظار الشعب الهوائية المرنة ، وفي هذه الحالة يكون التخدير الموضعي كافيًا في أغلب الأحيان. إنه أنبوب سلس مصنوع من كابل بصري مزود بمصباح LED وكاميرا فيديو على أحدهمانهاية ورافعة تحكم من جهة اخرى
على الرغم من أن النوع المرن من تنظير القصبات يعتبر تشخيصيًا في المقام الأول ، فإن قسطرة خاصة داخل منظار الشعب الهوائية الليفي ، إذا لزم الأمر ، ستسمح لك بإزالة السوائل من القصبات أو إدخال الأدوية فيها. بسهولة وبأقل قدر من الصدمات للأغشية المخاطية تخترق الأجزاء الأبعد من أعضاء الجهاز التنفسي.
التخدير: عام أم موضعي
يمكن وصف التخدير العام لتنظير القصبات المرن ، اعتمادًا على عقلية المريض (الطفولة ، عدم الاستقرار العقلي ، الصدمة والتوتر).
التخدير الموضعي يتضمن استخدام محلول ليدوكائين على شكل رذاذ ، يتم ريها أولاً بالجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي ، ثم مع تقدم الجهاز - الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. لا يخفف الليدوكائين الألم فحسب ، بل يمنع أيضًا منعكس البلع والسعال. ينصح فقط بالتخدير الموضعي لكبار السن أو إذا كان المريض يعاني من أمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي.
شروط استخدام تنظير القصبات
تنظير القصبات التشخيصي مطلوب في الحالات التالية:
- لمرض السل ؛
- تدخين خبرة من 5 سنوات ؛
- يشتبه في إصابته بسرطان الرئة ؛
- انخماص الرئة ؛
- نزيف ؛
- انسداد الجهاز التنفسي
- سعال طويل مجهول المنشأ
- تم الكشف عن علم الأمراض في الأشعة السينية (التهاب ، عقد ، سدادات).
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف تنظير القصبات العلاجي:
- من أجلاستخراج أجسام غريبة من الجهاز التنفسي
- إزالة الأورام التي تسد المسالك الهوائية ؛
- تركيب دعامة على الشعب الهوائية عند انسدادها بالورم
تجهيز المريض للدراسة
ما هو تنظير القصبات وكيف يتم التحضير له؟ كقاعدة عامة ، لا يتعرف المرضى على هذا إلا بعد إدراك حتمية الإجراء وقراءة جميع أنواع الأدبيات حول كيفية إجراء تنظير القصبات. التأثير الإيجابي للإجراء يعتمد على المؤهلات والنهج المسؤول للطبيب والتحضير الدقيق للمريض.
لا بد من اجتياز عدة فحوصات والخضوع لفحص (تحليل عام وكيميائي حيوي للدم ، والبول ، واختبار وظائف الرئة ، والأشعة السينية على الصدر ، وتخطيط القلب الكهربائي للقلب ، وبعض الاختبارات الأخرى ، وفقًا لفحص المريض. المرض والغرض من الدراسة). سيتحدث الطبيب مع المريض ، ويخبرنا بمكان إجراء تنظير القصبات ، وكيف سيتم الفحص ، وما الذي يجب أن تستعد له عقليًا مسبقًا.
بالإضافة إلى ذلك ، سوف يعرض ملء استبيان يجب أن تحدد فيه:
- أمراض القلب الموجودة ؛
- مشاكل تخثر الدم
- أمراض المناعة الذاتية ؛
- الأدوية التي يمكن أن تسبب الحساسية ؛
- الأدوية المأخوذة ؛
- الأمراض المزمنة والحادة ؛
- حالة الحمل وغيرها من سمات جسمك التي قد تؤثر على مسار إجراء تنظير القصبات.
عندما مخطط لهاالفحص ، يحظر على المريض تناول الطعام وشرب الكحول والتدخين لمدة 8 ساعات على الأقل. يجب أن تكون معدة الإنسان فارغة. من المقبول تناول أدوية مسهلة مسبقًا أو حقنة شرجية مطهرة.
يسمح لمرضى الربو بأخذ جهاز الاستنشاق معهم إلى غرفة العمليات. يشعر العديد من المرضى بالتوتر الشديد قبل الدراسة. في هذه الحالة ، ينصح الشخص بتناول المهدئات الخفيفة. الحالة العاطفية للمريض مهمة للغاية - حتى يكون هادئًا ومرتاحًا أثناء العملية - وإلا فسيكون من الصعب على الطبيب القيام بحركات سلسة ودقيقة للغاية ، والتي تعتمد عليها فعالية الدراسة.
هل يؤلم إجراء تنظير القصبات
على عكس التوقعات ، فإن عملية تنظير القصبات غير مؤلمة. عند إدخاله في الأنبوب ، يشعر بوجود كتلة في الحلق واحتقان بالأنف وخدر في الحنك وصعوبة في البلع. تنفس المريض ليس صعباً لأن قطر الأنبوب صغير جداً.
بعد العلاج
يتعافى المريض تمامًا ويمكنه مغادرة مبنى المستشفى وتناول الطعام والماء في غضون 2-3 ساعات بعد انتهاء الإجراء. التدخين وشرب الكحول أمر غير مرغوب فيه خلال اليومين الأولين. إذا تم تناول المهدئات ، فمن الأفضل في هذا اليوم عدم قيادة السيارة أو قيادتها ، لأنها تضعف انتباه الشخص وسرعته ورد فعله.
موانع
مثل أي إجراء طبي آخر ، تنظير القصبات لديه عدد من موانع الاستعمال.
1. نسبي إذاالحالة مستعجلة ولا توجد طريقة للتشخيص بطريقة أخرى:
- الحمل (الثلث الثاني والثالث) ؛
- مرض السكري المتقدم
- تضخم الغدة الدرقية
- إدمان الكحول ؛
- ربوقصبي
2. مطلق ، إذا كان الضرر بالصحة ممكنًا:
- مرحلة تعويض أحد أمراض الجهاز القلبي الوعائي البشري (احتشاء عضلة القلب ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، أمراض القلب ، اضطرابات ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم) ؛
- فشل تنفسي او انسداد الشعب الهوائية
- تجلط الأوعية الدموية - المخ أو الرئتين ؛
- الأمراض النفسية والعصبية للمريض (الصرع ، الفصام) ؛
- آلام في البطن من أصول مختلفة.
المضاعفات المحتملة
إجراء تنظير القصبات معقد للغاية ، إذا تم إجراؤه بشكل صحيح ، فلا يبقى سوى التهاب خفيف في الحلق من الانزعاج. ومع ذلك ، لا أحد في مأمن من الحوادث ، وقد تظهر مضاعفات في هذه العملية:
- الضرر الميكانيكي وحتى ثقب الرئة والقصبة الهوائية والقصبة الهوائية يمكن أن يؤدي إلى النزيف.
- قبل الإجراء ، يكون اختبار الحساسية إلزاميًا ، لذلك يتم حقن المريض بجرعة صغيرة من المخدر. لكن في بعض الأحيان يحدث أن يتم اجتياز الاختبار بنجاح ، وتظهر الحساسية بالفعل في عملية الإجراء ، مع زيادة الجرعة. انتفاخ محتمل في الحنجرة وصدمة تأقية
- الحنجرةكل مريض على حدة ، في بعض الأحيان بسبب السمات التشريحية لمنظار القصبات يمكن أن يتلف الحبال الصوتية.
- إذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب بعد الإجراء ، فمن المحتمل حدوث تدهور كبير في الصحة والنزيف.
إذن ، بعد دراسة جميع المؤشرات الممكنة وموانع الاستعمال والمخاطر ، يحدد المعالج أو أخصائي أمراض الرئة مدى ملاءمة تنظير القصبات ، ويناقشها مع المريض ، وبموافقته الخطية ، يحدد يوم وساعة الإجراء.
