في الطب الحديث ، غالبًا ما يتم تسجيل حالات أمراض تسمى "توسع القصبات". هذه حالة خطيرة تتطور على خلفية أمراض الجهاز التنفسي المختلفة. طبعا المرضى الذين يواجهون هذا التشخيص يبحثون عن اي معلومة عن مخاطر واعراض وطرق علاج المرض
توسع القصبات - ما هو؟
ترتبط العديد من أمراض الجهاز التنفسي بهذا المرض. ماذا تفعل للمرضى الذين يعانون من تشخيص توسع القصبات؟ هذه الحالة مصحوبة بتوسع قوي لأقسام الشعب الهوائية نتيجة تلف جدار الشعب الهوائية.
يمكن أن يؤثر المرض على أجزاء مختلفة من الشعب الهوائية ، ولكن غالبًا ما يكون هناك توسع في جدران القصيبات المتوسطة الحجم. ترتبط العملية بفقدان مرونة الأنسجة. وفقًا للإحصاءات ، يتم تسجيل مثل هذا المرض عند الرجال حوالي 3 مرات أكثر من النساء من الجنس الآخر. تعاني الرئة اليسرى من المرض في كثير من الأحيان ، لكن توسع القصبات في الرئة اليمنى أقل شيوعًا. يعزو الخبراء هذه الإحصائيات إلى حقيقة أنيكون تجويف القصبة الهوائية اليسرى أصغر بكثير ويشكل تضيقًا فسيولوجيًا عند ملتوية الشريان الرئوي.
لسوء الحظ ، نادرًا ما يكون من الممكن التخلص من توسع القصبات تمامًا ، ولكن بمساعدة طرق العلاج المختارة بشكل صحيح ، من الممكن إيقاف عملية تدمير جدران الشعب الهوائية.
أسباب تطور المرض
يمكن أن يكون توسع القصبات خلقيًا أو مكتسبًا. إذا كنا نتحدث عن علم الأمراض الخلقية ، فعادة ما يرتبط بوجود تشوهات وراثية وفسيولوجية. غالبًا ما يُلاحظ توسع الشعب الهوائية عند الأطفال الذين يعانون من التليف الكيسي وأمراض نقص المناعة ، بالإضافة إلى عدد من الأمراض الأخرى ، بما في ذلك متلازمة يونغ ومارفان وكارتاجينر.
غالبًا ما يتطور توسع القصبات المزمن المكتسب على خلفية أمراض الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والسل والسعال الديكي. أمراض الحساسية هي أيضا عوامل خطر. قد يترافق علم الأمراض مع وجود أورام الشعب الهوائية التي تعيق مرور الهواء والبلغم. قائمة الأسباب تشمل أمراض الجهاز المناعي ومنها الإيدز.
لا يرتبط توسع القصبات دائمًا بأمراض الجهاز التنفسي نفسه. يمكن أن يكون توسع جدار الشعب الهوائية نتيجة التهاب القولون التقرحي التدريجي والتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض كرون وعدوى المكورات العنقودية بغض النظر عن الموقع وفتق الحجاب الحاجز في الحجاب الحاجز. تشمل عوامل الخطر العادات السيئة (إدمان الكحول والتدخين وتعاطي المخدرات) والتسمم بالغازات السامة الخطرة.
من المهم جدا للطبيب أن يحدد سبب التغيرات المرضية في الشعب الهوائية ، لأن نجاح العلاج يعتمد بشكل كبير على هذا.
اهم اعراض توسع القصبات
توسع القصبات مرض يتطور تدريجياً. في المراحل الأولية ، قد تكون بعض الأعراض المميزة غائبة تمامًا. يعاني المرضى في كثير من الأحيان من أمراض الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب الجنبة. التهاب الشعب الهوائية المصحوب بتوسع القصبات شائع أيضًا.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في كمية البلغم الناتج ، خاصة في الطقس البارد الرطب. ليس من غير المألوف أن تلاحظ أزيزًا أثناء الشهيق والزفير.
مع تقدم المرض ، يلاحظ المرضى ظهور السعال - تكون النوبات قوية بشكل خاص في الصباح ويصاحبها إطلاق كمية كبيرة من البلغم المخاطي. الإفرازات غالبًا ما تكون كريهة الرائحة.
التغيرات في جدران الشعب الهوائية تؤثر على كمية الأكسجين التي يستقبلها الجسم. يترافق نقص الأكسجة مع ضعف عام - يشكو المرضى من ضعف دائم ونعاس ودوخة متكررة. جلد المريض شاحب ، وأحيانًا يصبح مزرقًا. تشمل الأعراض ضيق التنفس ، والذي يصبح ثابتًا في مراحل لاحقة من التطور ويقلق الشخص ليس فقط أثناء النشاط البدني ، ولكن أيضًا أثناء الراحة.
مراحل تطور المرض
يميز الأطباء ثلاث مراحل في تطور المرض:
- المرحلة الأولى من توسع القصبات مصحوبة بتلف طبقات الغشاء المخاطيشعبتان. عمليا لا توجد أعراض مميزة ، ومسار المرض نفسه يعتبر حميدة.
- في المرحلة الثانية من التطوير ، تؤثر العملية المدمرة على سمك جدران الشعب الهوائية بالكامل. يشكو المرضى من التهاب رئوي جزئي وزيادة في إفراز البلغم يومياً.
- في المرحلة الثالثة ، تتم ملاحظة العملية المرضية ليس فقط في الشعب الهوائية - إنها تنتشر إلى أنسجة الرئة المجاورة. يعاني المرضى من التهاب مزمن ، ويشكون من إفرازات غزيرة للبلغم النتن. نفث الدم شائع في هذه المرحلة
تصنيف توسع القصبات
هناك عدة مخططات تصنيف لهذه الحالة المرضية. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يكون توسع القصبات خلقيًا أو مكتسبًا. تغطي العملية المدمرة في بعض الأحيان مساحة صغيرة فقط من الشعب الهوائية ، ولكن يمكن أن تنتشر أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي (في هذه الحالة نتحدث عن توسع القصبات الهوائية الكبيرة). ولعل ظهور عدة آفات في أجزاء مختلفة من القصبات الهوائية.
اعتمادًا على درجة ظهور الأعراض ، هناك أشكال خفيفة ومتوسطة وشديدة من علم الأمراض. اعتمادًا على علم الأمراض ، قد يكون توسع القصبات تضخمًا أو ضامرًا.
وتجدر الإشارة إلى أنه إذا ترك المرض دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، بما في ذلك انتفاخ الرئة والنزيف الحاد والداء النشواني الثانوي والفشل التنفسي والقلب.
توسع القصبات: التشخيصات الآلية والمخبرية
تشخيص هذا المرض عملية طويلة. أثناء الفحص البدني الروتيني ، قد يلاحظ الطبيب بعض التغييرات في مظهر المريض - الصدر على شكل برميل ، كتائب الأصابع تتغير (إذا كنا نتحدث عن المراحل المتأخرة من تطور المرض). أثناء الفحص التسمعي يلاحظ الأخصائي صعوبة التنفس ووجود حشرجة رطبة.
بالنسبة للتشخيص المختبري ، يتم أولاً إجراء فحص دم للمريض. على خلفية توسع القصبات ، هناك زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، وزيادة في عدد الكريات البيض وفقر الدم ، والذي يرتبط بتجويع الأكسجين في الجسم. في دراسة معملية للبلغم ، يمكنك أن ترى أن التفريغ يتكون من ثلاث طبقات.
يتم استخدام طرق مفيدة مختلفة لإجراء التشخيص النهائي. معلومات مفيدة هي تصوير الصدر بالأشعة السينية ، مما يجعل من الممكن رؤية مناطق التليف ، وتأكيد وجود الخراجات وامتدادات الشعب الهوائية ، وتحديد التغيرات في نمط الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تنظير القصبات (الفحص الداخلي للشُعب الهوائية بالمنظار) ، وكذلك التصوير المقطعي المحوسب.
العلاج الدوائي
العلاج المحافظ يعتمد بشكل كبير على مرحلة تطور المرض. كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية للمرضى لتخفيف البلغم. تستخدم على نطاق واسع مناعة ، مجمعات الفيتامينات. في حالة وجود الالتهاب الرئوي وأمراض بكتيرية أخرى ، يحتاج المرضى إلى تناول المضادات الحيوية - غالبًا ما تستخدم الماكروليدات ("أزيثروميسين") والفلوروكينولونات الموجه للرئة(موكسيفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين).
جزء مهم من العلاج هو إعادة تأهيل الشعب الهوائية ، لأنه لا ينبغي السماح بركود البلغم في الرئتين - يتم وصف جلسات تدليك دورية بالاهتزاز للمرضى. سيساعد أيضًا مجمع تمارين العلاج الطبيعي المختار بشكل صحيح على تسهيل إفراز البلغم. يشمل علاج توسع القصبات بالضرورة تمارين التنفس. عندما يكون تجويف الجهاز التنفسي مسدودًا بكتل قيحية ، يتم إجراء التصريف الدقيق باستخدام المضادات الحيوية والمطهرات. في بعض الأحيان يتم حقن عوامل حال للبلغم والإنزيمات المحللة للبروتين في تجويف القصبة الهوائية ، مما يؤدي إلى ترقيق البلغم وتسهيل إفرازه.
هكذا يتم علاج توسع القصبات. تشير تعليقات الأطباء إلى أنه من خلال العلاج الصحيح ، من الممكن استعادة الأداء الطبيعي نسبيًا للجهاز التنفسي.
الجراحة وخصائصها
لا تساعد طرق العلاج المحافظة دائمًا على التعامل مع أمراض مثل توسع القصبات. الجراحة ضرورية في بعض الأحيان. اعتمادًا على درجة الضرر ، قد يوصي الطبيب بالإزالة الكاملة للرئة أو الاستئصال الجزئي للمناطق المصابة من الشعب الهوائية.
العلاج الجراحي لمثل هذا المرض معقد للغاية ، وبعد ذلك يحتاج المريض إلى إعادة تأهيل طويلة.
نظام غذائي للمرضى
يشمل علاج توسع القصبات بالضرورة النظام الغذائي الصحيح. يجب أن يشتمل النظام الغذائي على كمية كبيرة من البروتين الغذائي ، ولكن ينصح بتخفيض كمية الدهون إلى 90 جرامًا في اليوم.
يجب أن تحتوي القائمة على المزيد من الأطعمة الغنية بفيتامينات B و A ، وكذلك حمض الأسكوربيك. ينصح المرضى بتناول المزيد من الخضار والفواكه النيئة وشرب العصائر الطازجة. يجب أن تشمل القائمة الكبد. للشرب ، يتم استخدام ديكوتيون من نخالة القمح ووركين الورد.
تدابير الوقاية
للأسف ، لا توجد أدوية يمكن أن تمنع تطور المرض. لكن عليك أن تفهم أن توسع القصبات هو علم أمراض خطير ، من السهل منع تطوره. ينصح المرضى المعرضون للخطر بالتخلي عن العادات السيئة (خاصة التدخين) ومراقبة التغذية وتقوية جهاز المناعة والحصول على التطعيمات الوقائية ضد الالتهابات الفيروسية بما في ذلك السعال الديكي والأنفلونزا والحصبة وغيرها.
يجب أن يتم تسجيل المرضى الذين خضعوا بالفعل للعلاج لدى الطبيب ، وأن يخضعوا للفحوصات والاختبارات ثلاث مرات في السنة. يحتاج الأشخاص المصابون بتوسع القصبات الموجود أثناء فترة الهدوء إلى صرف صحي دوري للشُعب الهوائية ، وعلاج طبيعي ، وعلاج وقائي بالمنتجع الصحي.
