التهاب البنكرياس الحاد هو التهاب يصيب البنكرياس. في معظم الحالات ، يحدث عند البالغين ، عندما يحدث المرض عند الأطفال ، تُلاحظ أعراض أقل وضوحًا. ولكن إذا لم يتم التشخيص في الوقت المناسب ، فقد يتسبب ذلك في مضاعفات خطيرة بسبب التهاب البنكرياس الحاد. في أي عمر يمكن أن يحدث المرض وأسبابه وأعراضه والعلاج المناسب - وهذا موصوف في المقالة.
أنواع الأمراض
في أغلب الأحيان ، يميز أطباء الجهاز الهضمي شكلين من الأمراض الحادة:
- خلالي (وذمة مصلية) - هذا الشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال ، ويستجيب جيدًا للعلاج الطبي وخطر حدوث مضاعفات معه ضئيل. نادرا ما يصاب الأطفال بالحمى.
- مدمر (pancronecrosis) - يتم تشخيصه عند الأطفال في كثير من الأحيان أقل بكثير ، ولكن إذا تم اكتشافه ، فمن الضروري الذهاب على وجه السرعة إلى المستشفى للحصول على رعاية طبية طارئة. في حالات نادرة ، من الضروري إنعاش المرضى. إذا لم تقم بالاتصالالخبراء ، قد لا يتحمل الطفل ببساطة مثل هذا التسمم القوي للجسم. تصل نسبة الوفيات نتيجة الإصابة بمرض التهاب البنكرياس إلى 70٪. في معظم الحالات ، يكون نخر البنكرياس من مضاعفات الالتهاب الخلالي. ولهذا السبب عند ظهور الأعراض الأولى يكون من الملح الذهاب إلى المستشفى لمساعدة الأطباء.
شكل بيني
أولى علامات المرض هي الألم الشديد الموجود في الجزء العلوي من البطن. غالبًا ما تكون هذه الآلام حادة وتتفاقم بفعل السبر. يمكن أن تستمر في حالة الهجمات التي يتزايد تواترها تدريجياً من المظاهر والألم. يتفاقم الألم بشكل كبير في وضع الاستلقاء. هناك عدة علامات أخرى للمرض:
- ثقل في المعدة
- الانتفاخ.
- غثيان مستمر مع نوبات قئ عرضية لا تريح.
- ضعف عام في الجسم ، ابيضاض الجلد.
- ارتفاع معدل ضربات القلب.
شكل مدمر
أعراض التهاب البنكرياس الحاد لدى الطفل ذات الشكل المدمر ستكون على النحو التالي:
- ألم مستمر ومتواصل في الجانب الأيسر من البطن. كثيرا ما تسمى هذه الآلام بآلام العمود الفقري ، لأنه يبدو للمريض أن الألم موضعي في الظهر.
- قيء متكرر جدا
- انتفاخ و تصلب في البطن
- حمى شديدة ، وغالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى مستويات غير طبيعية (40 درجة). إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء لالقضاء على هذه الأعراض ، قد ينكسر الطفل ويحترق.
- الصلبة الصلبة الصفراء (اصفرار بياض العينين). هذا عرض خطير للغاية ، يشير إلى حدوث أضرار جسيمة للأعضاء الداخلية والكبد والبنكرياس والمرارة. يمكن أن يشير أيضًا إلى التهاب الكبد والسرطان وأمراض معدية أخرى.
- تدهور شديد في الحالة العامة للجسم ، دوار ، ألم في الرأس ، حتى الإغماء ممكن.
- نبض سطحي سهل
ماذا تفعل مع التهاب البنكرياس الحاد عند الطفل؟
إذا وجدت أيًا من الأعراض ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. دع المكالمة تتحول إلى خطأ بدلاً من تعريض حياة وصحة الطفل للخطر.
أهم ثلاثة مساعدين قبل وصول الأطباء:
- بارد ،
- الجوع
- سلام
من الضروري رفض تناول الطعام والماء تمامًا. يؤدي استخدام أي طعام إلى زيادة تهيج جدران البنكرياس المتضررة بالفعل. نتيجة لذلك ، سيزداد الألم بشكل ملحوظ
لتقليل تأثير الألم والالتهاب ، من الضروري إرفاق شيء بارد بمكان الألم. على سبيل المثال ، الثلج ملفوف في البولي إيثيلين ، أو ، على سبيل المثال ، كيس من الخضار ملقاة في الفريزر.
يمنع منعا باتا تناول أي أدوية ، بما في ذلك المسكنات. سوف يخففون الألم ، لكنهم يجعلون عملية التشخيص أكثر صعوبة. بعد الوصول والفحص يقوم الطبيب بنفسه بإعطاء المريض الأدوية اللازمة.
أيضا لايجب تجنب الاستشفاء. أمراض التجويف البطني خادعة للغاية ، وحتى إذا تحسن الطفل ، فإن هذا لا يعني أن المرض قد مر ، على العكس من ذلك ، فإنه سيظهر مرة أخرى بعد فترة زمنية معينة ، ولكن بقوة أكبر وبنتائج أسوأ.
طبيب الطوارئ ملزم بإعطاء الطفل المسكنات ومضادات التشنج. فهي تساعد في تخفيف التشنج من العضلات الملساء للأعضاء الداخلية وتساهم في إزالة عصير البنكرياس من الغدة. كما يجب على الطبيب محاولة إزالة بقايا محتويات المعدة عن طريق الأنبوب لمنع إفراز العصارة المعدية.
أسباب الظهور عند الأطفال
أكثر أسباب المرض شيوعًا عند الأطفال:
- حمية خاطئة. تحتوي قائمة طعام الطفل على كمية كبيرة من الأطعمة الدهنية أو الحلوة
- التهابات بمختلف أنواعها. جدري الماء ، الأنفلونزا ، السل الكاذب ، السالمونيلا ، الزحار ، الفيروس المعوي ، الهربس ، التهاب الكبد النكاف ، الحصبة الألمانية وأمراض معدية أخرى.
- إصابات البنكرياس بما في ذلك ضربات على البطن والسقوط.
- فرط كالسيوم الدم هو زيادة كمية الكالسيوم في الدم. في أغلب الأحيان ، يمكن أن يظهر هذا المرض الخلقي على أنه تخلف عقلي ووجود أمراض القلب لدى المريض. في كثير من الأحيان يمكن أن يكون سبب المرض هو استخدام فيتامين د بكميات كبيرة.
- أمراض الجهاز الهضمي أو الكبد.
- إصابة سامة أو طبية. تناول الأدوية الخاطئة أو تناول المواد السامة.
- الأمراض التي تضر مجرى البنكرياس
- ورم في البنكرياس.
تشخيص التهاب البنكرياس الحاد
أول علامة على التهاب البنكرياس الحاد هي آلام البطن الشديدة. لذلك ، يتم التشخيص عن طريق التخلص من الأمراض ذات الأعراض غير المناسبة. بادئ ذي بدء ، مع أعراض مماثلة ، يستبعد الأطباء أمراضًا مثل التهاب المرارة الحاد ، والتهاب الزائدة الدودية الحاد ، وانسداد الأمعاء ، وتفاقم القرحة الهضمية (نادر جدًا عند الأطفال ، وغالبًا ما يتم تشخيصها عند المراهقين).
يتم تشخيص التهاب البنكرياس الحاد باستخدام الفحوصات المخبرية التالية:
- تعداد الدم الكامل (التحقق من وجود عدد متزايد من خلايا الدم البيضاء).
- تحليل البراز الشائع (فحص جزيئات الطعام غير المهضومة)
- الكيمياء الحيوية في الدم (تُستخدم للكشف عن زيادة كمية إنزيمات الأميليز ، وكذلك لتحليل مستويات السكر في الدم).
- الموجات فوق الصوتية للبطن (تستخدم لتشخيص اضطرابات تجويف البطن ووجود القرحة الهضمية والكبد والبنكرياس والطحال والكلى والغدد الكظرية للكشف عن وجود أورام وأورام وكذلك الحالة العامة للأعضاء).
- التصوير المقطعي (يسمح لك بتحديد درجة الضرر الذي لحق البنكرياس).
- أشعة سينية (يتم إجراؤها للكشف عن المشاكل في الروبوت: المعدة والكلى والكبد والأمعاء والطحال والحجاب الحاجز). مع التشخيص الصحيح ، يتم التقاط صورتين على الأقل من زوايا مختلفة.
يجب إجراء التشخيص فقط في المستشفى وتحت الإشرافأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. عند تحديد التهاب البنكرياس الحاد ، من المهم جدًا تحديد شكله على الفور. هذا مهم جدا لمزيد من العلاج واختيار طريقة الوقاية.
علاج
يجب أن يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد لدى الطفل فقط في المستشفى وتحت إشراف طبيب الجهاز الهضمي. يتم تحديد العلاج على أساس فردي تمامًا ، وكل ذلك بسبب حقيقة أنه من أجل الشفاء التام ، من الضروري تناول مجموعة كاملة من الأدوية وتنفيذ العديد من الإجراءات.
في كل حالة ، العلاج المضاد للإنزيم إلزامي ، مما يوقف العمليات المدمرة في البنكرياس.
أثناء علاج التهاب البنكرياس الحاد عند الطفل ، يصف المريض الراحة في الفراش والنظام الغذائي. يمنع منعا باتا تناول الأطعمة المقلية ، وكذلك الأطعمة الغنية بالدهون ، لأن الجسم المريض ببساطة غير قادر على التعامل معها. في الأيام الثلاثة الأولى يجوز للطبيب أن يصف الصيام ، وخلال هذا الوقت يحرم المريض من أكل أي طعام غير الماء. يعد ذلك ضروريًا حتى تبدأ الخلايا التالفة في البنكرياس في التعافي. لضمان حصول الجسم على الفيتامينات والمعادن الضرورية ، يتم إعطاؤها للمريض عن طريق الوريد.
للمراقبة المستمرة لمعلمات الدورة الدموية ، وإذا لزم الأمر ، العلاج العاجل للمضاعفات ، يتم وضع المريض في وحدة العناية المركزة. في حالة التهاب البنكرياس الحاد عند الأطفال ، لا يمكن إلا لأخصائي الجهاز الهضمي أن يصف العلاج وجرعة الأدوية ، لأنه في بعض الأحيانهناك تعصب فردي للمكونات. وفي هذه الحالة قد تحدث أعراض جانبية وظهور أمراض مصاحبة.
إذا كان المريض يعاني من شكل حاد أو حتى متقدم ، فقد يقرر الطبيب التدخل الجراحي العاجل. أثناء العملية ، يتم استخدام طريقة تنظير البطن غالبًا ، يليها تركيب أنابيب الصرف ، والتي تعد ضرورية لتصريف أي سوائل أو دم. كقاعدة عامة ، تتم إزالة أنابيب الصرف في غضون يوم إلى سبعة أيام. كل هذا يتوقف على كمية السوائل التي يتم تصريفها ، ولكن هناك أوقات يتم فيها إزالة أنابيب الصرف مباشرة بعد العملية.
بعد العملية ، يُطلب من المريض وصف الأدوية التي تمنع العمليات الالتهابية ، وغالبًا ما تكون المضادات الحيوية. قد يصف الأطباء أيضًا علاج الجفاف حسب الحاجة. هذا إجراء يتم من خلاله إزالة الماء الزائد من الجسم عن طريق تناول الأدوية. أكثر الأدوية المدرة للبول شيوعًا.
ماذا تستخدم؟
لضمان الشفاء العاجل ، يوصف للمريض مسار العلاج البديل بمستحضرات الإنزيم ، المصممة لدورة علاج طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب (كإضافي) الأنواع التالية من الأدوية:
- هرمونات.
- مجمع المستقلب من الأدوية.
- مهدئات.
- Cholagogues
في حالة نوبات الألم وخاصة في الأيام الأولى من العلاج ، يتم إعطاء الطفل أدوية تقضي على الآلام والتشنجات. إلى عن علىهذا هو الأنسب لمثل هذه الأدوية لالتهاب البنكرياس الحاد مثل المسكنات ومضادات التشنج:
- "No-shpa" ؛
- "بارالجين" ؛
- "بروميدول".
في معظم الحالات ، مع التهاب البنكرياس الحاد ، هناك زيادة في تخليق الإنزيمات ، من أجل استقرارها ، يتم وصف الأدوية التالية للأطفال:
- "فاموتيدين" ؛
- "Pirenzepine" ؛
- "رانيتيدين".
مضادات الحموضة هي أيضًا جزء لا يتجزأ من العلاج - أدوية التهاب البنكرياس الحاد التي تساعد في تقليل حمض الهيدروكلوريك. وتشمل هذه الصناديق: "الماجل" و "مالوكس" وغيرها.
للقضاء بنجاح على التهاب البنكرياس الحاد ، من الضروري الاتصال بالمتخصصين والالتزام بنهج متكامل للعلاج. يتطلب هذا أحيانًا قضاء وقت طويل في المستشفى لتجنب المضاعفات. كما لوحظ بالفعل ، يصف الطبيب فقط العلاج والجرعة لالتهاب البنكرياس الحاد عند الأطفال. التطبيب الذاتي قاتل فقط ، ويمكن أن يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للكبد والكلى.
التغذية لالتهاب البنكرياس الحاد
السؤال حول ماذا نأكل مع التهاب البنكرياس الحاد لدى الطفل يقلق الكثير من الآباء. بعد كل شيء ، فإن الطعام المختار بشكل صحيح سوف يهدئ بسرعة العضو المصاب.
في التهاب البنكرياس الحاد ، يحتاج البنكرياس إلى تغذية خاصة. ينصح الأطباء بخبز الطعام في الفرن أو بالبخار. ممنوعأكل لحم الخنزير ، فهو يحتوي على الكثير من الدهون ، لذلك من الأفضل استبداله بلحم أكثر جفافاً ، ولكن ليس أقل من اللحم اللذيذ: لحم العجل ، لحم البقر ، الدجاج ، الديك الرومي أو الأرانب. من الأفضل طهي الأسماك إما على البخار أو مسلوقة. عند اختيار الأسماك ، يجب أيضًا الانتباه إلى الأصناف قليلة الدسم ، على سبيل المثال: سمك الفرخ ، أو الدنيس ، أو القد ، أو البايك ، أو سمك القد الزعفران ، أو الكارب. عند اختيار منتجات الألبان ، من الأفضل اختيار الخيارات غير الحمضية: الكفير ، الزبادي ، الجبن ، الأسيدوفيلوس. من الأفضل اختيار أنواع خفيفة من الجبن ، على سبيل المثال ، الهولندية أو ياروسلافل. من الأفضل إضافة الزبدة أو الزيت النباتي إلى الوجبات الجاهزة ، بهذه الطريقة فقط يمكنك الحصول على أقصى استفادة منها. أيضًا ، ستكون أنواع مختلفة من الحبوب مفيدة ، خاصة دقيق الشوفان والحنطة السوداء في شكل حبوب مهروسة ، ويمكنك أيضًا تناول المعكرونة والنودلز.
الخضراوات المصابة بمرض مثل التهاب البنكرياس الحاد عند الطفل بعمر سنتين فما فوق أفضل طريقة لطحنها وغليها. تقريبا كل شيء مناسب للخضروات: الجزر ، اليقطين ، البطاطس ، الكوسة ، القرنبيط ، البنجر ، سوف تفيد جسمك فقط. يُسمح باستخدام الخبز الأبيض فقط ، ويفضل أن يكون مجففًا ، أو البسكويت. الحساء مع أي من الحبوب المذكورة أعلاه سيكون مفيدًا جدًا أيضًا ، الشيء الوحيد الذي لا ينصح به هو طهي الحساء بالكرنب والتوابل الساخنة.
أيضًا ، يمكنك تناول أي فواكه غير حمضية ، وأفضل طريقة لتقشير التفاح هي الخبز أو الهرس. يمكنك أيضًا تناول الفواكه المجففة وتحضير الكومبوت والهلام والعصائر غير الحمضية.
لمصلحتكمن الأفضل استبعادها من النظام الغذائي: اللحوم الدهنية ، الزلابية ، الزلابية ، اللحوم المدخنة ، النقانق والأجبان الحارة. بما في ذلك من الأفضل رفض الاستخدام: الدجاج واللحوم ومرق الفطر والقشدة الحامضة الدهنية والبيض ولحم الخنزير ودهن الضأن والبقوليات والملفوف الأبيض والفجل والحميض. العصائر الحمضية والفواكه والحلويات والمخللات والمخللات والتوابل والفلفل والتوابل الحارة سيكون لها أيضًا تأثير سلبي. يمنع منعاً باتاً تناول الوجبات السريعة.
بالطبع ، يُحظر تناول الكثير من الأشياء اللذيذة ، لكن العديد من الوصفات تسمح لك بطهي روائع حقيقية من عالم الطهي من المنتجات المسموح بها. والنظام الغذائي الصحي سيفيد ليس فقط البنكرياس ، ولكن الجسم كله ككل. كما ترون ، فإن التغذية في حالة التهاب البنكرياس الحاد لدى طفل يبلغ من العمر 10 سنوات (وليس فقط) متنوعة تمامًا. بعد كل شيء ، يمكن تحضير العديد من الأطباق من المنتجات المعروضة.
الوقاية من التهاب البنكرياس الحاد
عندما يتم الكشف عن التهاب المرارة وتحص صفراوي ، لا ينبغي بأي حال تركهما للصدفة. هذه الأمراض بالتحديد هي التي يمكن أن تصبح نقطة البداية لالتهاب البنكرياس. حاول تجنب المواقف العصيبة. راقب تغذية طفلك ، ولا تدعه يفرط في الأكل. حاول ألا تعطي طفلك طعامًا باردًا جدًا ، ولكن ليس ساخنًا ، يجب أن يكون بدرجة حرارة متوسطة. اجعل حصص الطعام أصغر ، لكن اطعمها كثيرًا ، الخيار الأفضل هو ست وجبات في اليوم. اشرح لطفلك أيضًا أن الطعام يحتاج إلى أن يمضغ جيدًا ، فعندئذ سيكون من الأسهل على المعدة هضمه. أضف الأطعمة إلى نظامك الغذائيعدد كبير من الفيتامينات: A ، C ، B1 ، B2 ، B12 ، PP و K. من المهم أيضًا القيام بالتمارين البدنية والتمارين الرياضية وممارسة الرياضة. النشاط البدني يسرع عملية التمثيل الغذائي وعملية هضم الطعام
التهاب البنكرياس الحاد مرض خطير يتطلب علاج طبي خطير وطويل الأمد ، وفي حالات نادرة حتى الجراحة. في الأعراض الأولى ، لا تتأخر ، ولكن اطلب المساعدة من الأطباء على الفور. في المراحل المتقدمة ، يكون التهاب البنكرياس الحاد غير قابل للشفاء. في المواقف الصعبة بشكل خاص ، تحدث حتى الوفيات.
حاول رعاية طفلك. لا تعطيه أسباب التوتر ، اذهب لممارسة الرياضة. حاولي تعويده على التغذية السليمة ونمط الحياة الصحي. نقدر ونحب ونحمي أطفالك لأنهم أغلى ما نملك
