يرجع حدوث التهاب البنكرياس الحاد إلى التطور القوي للعملية الالتهابية في أنسجة البنكرياس. إن التأثير العدواني لمواد الإنزيم الخاصة به ، والتي يتم تنشيطها مباشرة في العضو وتؤدي إلى آلية هضم أنسجتها ، يكمن وراء علم الأمراض. من بين المظاهر السريرية لالتهاب البنكرياس الحاد ، القيء ، الألم ، الغثيان ، الحمى ، قلة الشهية ، تغير لون الجلد وأكثر من ذلك.
معلومات عامة
يصنف التهاب البنكرياس الحاد حسب الشدة:
- خفيف - ضرر طفيف للغدة. يشفى بسرعة ، والتكهن مواتية.
- شديد - صورة سريرية واضحة ، أضرار جسيمة للعضو. غالبا ما يتبع ذلك مضاعفات
محرضو العملية الالتهابية هم:
- الشرب المتكرر
- سوء التغذية - سوء التغذية بالبهارات و المقلية و الدهنيةطعام ؛
- اصابة في الاعضاء
- وجود أمراض بكتيرية و فيروسية ؛
- العيوب الخلقية
- أمراض وراثية
- وراثة مثقلة
- تناول جرعات عالية من بعض الأدوية ؛
- أمراض الجهاز الهضمي
- أمراض الغدد الصماء ؛
- فشل وظيفة البنكرياس بسبب التدخلات الجراحية.
علاج دوائي لالتهاب البنكرياس الحاد
يعالج التهاب البنكرياس الحاد بأدوية المجموعات الدوائية التالية:
- مثبطات تحلل البروتين ("أبروتينين") - تحييد عمل الإنزيمات التي لها تأثير عدواني على وظيفة الغدة.
- منظمات توازن الماء والكهارل - "Gastrolit".
- Anspasmodics - Mebeverine ، Drotaverine ، Papaverine.
- حاصرات مضخة البروتون - أوميبرازول ، لانسوبرازول.
- مانع مستقبلات الهيستامين H2 - "رانيتيدين" ، "فاموتيدين".
- مضادات الحموضة - فوسفالوجيل ، الماجل ، مالوكس.
- مدرات البول - فوروسيميد ، أسيتازولاميد.
- منشطات - "أتروبين" ، "بلاتيفيلين".
- Hepatoprotectors - Essentiale و Karsil و Gepabene.
- المضادات الحيوية - مجموعات من الفلوروكينولونات والسيفالوسبورينات والماكروليدات.
- مجمعات فيتامين - "Viitrum" ، "Duovit".
- إنزيمات - مهرجان ، بنكرياتين ، كريون ، مزيم.
العوامل المؤثرة في مظهر منعكس الكمامة
أسباب القيء في التهاب البنكرياس الحاد:
- عاطفيالحالة - يصاب الفرد بالخوف بسبب الألم الشديد الذي يسبب القيء.
- تسمم الجسم - مركز القيء ، الموجود في النخاع المستطيل ، ينشط تركيزًا عاليًا من السموم.
- أمراض القناة الصفراوية في كل من المراحل الحادة والمزمنة.
- أمراض الجهاز الهضمي الحالية وانخفاض مستويات إنزيمات البنكرياس.
- انسداد معوي ناتج عن التهاب.
مضاعفات القيء بسبب التهاب البنكرياس
عواقب القيء في التهاب البنكرياس الحاد يمكن أن تسبب الاضطرابات التالية:
- كهربائيا - معترف بها على أنها أثقل. يهاجم القيء أيونات الصوديوم والكالسيوم والكلور من جسم الفرد ، مما يساهم في فشل العضلات وتقليل التنظيم العصبي. نتيجة لذلك ، ينزعج وعي الفرد ، ويدخل القيء في الجهاز التنفسي. يعاني بعض المرضى من توقف التنفس
- قيء متكرر في التهاب البنكرياس النزفي الحاد. في هذه الحالة ، تثير أعمال القيء ارتداد محتويات الأمعاء. نتيجة التعرض العدواني ، تتشكل آفات تآكلي وتقرحي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور متلازمة مالوري فايس (آفة الغشاء المخاطي للمريء).
- صدمة نقص حجم الدم يظهر فيها المريض الأعراض التالية: انخفاض الضغط ، تدهور الوعي ، نقص الأكسجة. في هذه الحالة ، مطلوب عناية طبية عاجلة.
يجب علاج التهاب البنكرياس مبكرًا لتجنب المضاعفات الخطيرة.
ماذاالتقيؤ في التهاب البنكرياس الحاد؟
لأول مرة ، فإن المرض الذي ظهر في اتجاه مجرى النهر شديد للغاية. يصاب الفرد فجأة بألم حاد في المراق الأيسر ، والذي ينتشر بسرعة في جميع أنحاء البطن ويشع إلى الظهر. يصاحب الألم نوبة الغثيان. بعد فترة قصيرة من الوقت يظهر القيء الناجم عن التسمم والتهاب البنكرياس. في الوقت نفسه ، إنه مؤلم ويتكرر عدة مرات ولا يريح. الغثيان لا يتوقف بين الهجمات
وتجدر الإشارة إلى أن القيء في التهاب البنكرياس الوذمي الحاد أو النزفي مختلف. في الحالة الأولى ، تكون متعددة مع وجود قدر كبير من القيء. أنها تحتوي على بقايا الطعام غير المهضوم والصفراء والمخاط. بعد عدة رشفات من الماء ، هناك زيادة في القيء. في حالات نادرة ، يشبه القيء حبوب القهوة. سبب هذه الظاهرة هو النزيف من الأوعية المتآكلة في العضو. في اليوم الثالث تقريبًا ، يلاحظ الارتياح ، ويتوقف القيء بعد تحديد العلاج اللازم والإزالة الجزئية للوذمة.
في الحالة الثانية يكون القيء غزير و مستمر. قيء برائحة الكحول ، طري في القوام ، يتكون من طعام غير مهضوم ، الصفراء والدم.
خاصية القيء. الأدوية للقضاء عليه
في النوبات الحادة للمرض ، هناك شعور بالغثيان والقيء لدى أكثر من تسعين بالمائة من المرضى. طبيعة القيء في التهاب البنكرياس الحاد هو منعكس ، أي أن الإشارة إليه توضع في البنكرياسالسدادة. يصل بسرعة إلى مركز القيء الموجود في النخاع المستطيل ، ثم يتبع فعل القيء نفسه مباشرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تشغيل آلية الانعكاس في وجود مضاعفات مثل انسداد الأمعاء الميكانيكي. في الوقت نفسه ، فإن التسمم الناجم عن نواتج تحلل أنسجة البنكرياس يثير حدوث فعل القيء المركزي.
أدوية الغثيان والقيء من حاصرات المستقبلات التالية:
- الدوبامين - راجلان ، سيروكال ، توريكان ، موتيليوم.
- الهستامين - "بونين".
- سيروتونين - نافوبان ، زوفران.
تأثير الأدوية المذكورة أعلاه على جسم الفرد مختلف. عند تناولها ، تأكد من التعرف على موانع الاستعمال. لا يمكن اتخاذ القرار الصحيح إلا من قبل الطبيب المعالج. أكثر الأدوية شيوعاً هي أدوية الغثيان والقيء ، مثل Cerucal و Motilium.
ماذا علي أن أفعل إذا تقيأت؟
عند حدوث هجوم ، يجب عليك:
- اهدئ الفرد وامنحه السلام
- قم بإزالة أو فك الملابس الضيقة للسماح بالتنفس والحركة.
- ساعد المريض في وضع مريح لتقليل الألم.اقنعه بألا يتنفس بعمق و حاد
بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض الأدوية التي تساعد على تجديد توازن الكهارل والسوائل في جسم المريض:
- حلول التسريب.
- المسكنات (حسب ارشادات الطبيب). الإدارة الذاتية محظورة
- Anspasmodics.
- مضادات القيء - تُستخدم للتقيؤ المستمر ، حتى على خلفية العلاج المستمر. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الأدوية التالية التي يتم حقنها: Osetron ، Domperidone ، Metoclopramide. حبوب القيء لالتهاب البنكرياس الحاد غير فعالة ، حيث ليس لديهم الوقت ليتم امتصاصها.
الرعاية الطبية الطارئة لها أهمية قصوى ، لأن التهاب البنكرياس في شكل حاد يهدد حياة الفرد.
غذاء للحمية
بمساعدة نظام غذائي يجب اتباعه في التهاب البنكرياس الحاد ، يتم إنشاء ظروف يتم فيها إضعاف الإفراز مؤقتًا ويكون البنكرياس في حالة راحة وظيفية. بمعنى آخر ، يجب أن يقلل الطعام المأخوذ من نشاط إنزيمات الجهاز الهضمي ويضمن التدفق الطبيعي لعصير البنكرياس. إن فشل هذا الأخير هو الذي يساهم في حدوث التهاب حاد في البنكرياس. بعد التشخيص لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام ، يوصى بالصيام الكامل ، ثم تناول الطعام اللذيذ. ضع في اعتبارك القواعد الأساسية للنظام الغذائي:
- تناول ما يصل إلى ثماني وجبات في اليوم. بعد ذلك - خمسة.
- إدخال الأطعمة التي تنشط الهضم وكذلك زيادة السعرات الحرارية إلى 2500 في اليوم يتم بشكل تدريجي.
- الطعام على البخار أو مسلوق أو مخبوز أو مطهي.
- المرقة الثانية أو الثالثة لصنع الحساء.
- خبز قديم
- يجب أن تكون درجة حرارة الطعام متوسطة.
- يتم سلق اللحوم والدواجن والأسماك مسبقًا ، ثم يتم تحضير أطباق متنوعة منها.أطباق.
- في غضون ثلاثة أيام بعد الهجوم ، يتم تناول السوائل الدافئة بكميات صغيرة - مغلي من الكشمش ووركين الورد والشاي ومشروبات الكفير والمياه القلوية المعدنية بدون غاز. علاوة على ذلك ، يتم تعديل حجم كمية السوائل اليومية تدريجياً إلى لترين.
- تكوين النظام الغذائي هو كمية محدودة من الكربوهيدرات والدهون ، وكمية متزايدة من البروتينات.
يتم اتباع نظام غذائي صارم من أسبوع إلى شهر ونصف ، ثم يُسمح بالانتقال إلى نظام موسع. ويحدد الطبيب مدة ملاحظته بشكل فردي حسب شدة مسار المرض.
بغض النظر عن نوع المرض ، الأطعمة التالية محظورة:
- كحول، قهوة، مشروبات غازية؛
- أصناف دهنية من الدواجن واللحوم والأسماك ؛
- منتجات المخابز - مافن ، معجنات طازجة ؛
- نقانق مدخنة و نيئة مدخنة
- شوكولا ؛
- حلويات
- ماء مالح
- أطعمة مقلية ؛
- مرق اللحم والخضار القوي
- البقوليات ؛
- الخضار والفواكه الطازجة ؛
- الدهون الحيوانية ؛
- زبدة ؛
- حليب ؛
- قشدة حامضة ؛
- بهارات
ماذا تأكل مع التهاب البنكرياس الحاد؟ يُسمح باستهلاك المنتجات التالية:
- أرنب ، ديك رومي ، دجاج ، لحم بقري ولحم خنزير قليل الدهن ، بولوك ، سمك القد ، سمك الفرخ ، إلخ.
- بعد المعالجة الحرارية - قرع ، شمندر ، جزر ، بطاطا.
- الحبوب - الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان ، الشعير ، الأرز.
- خبز قمح مخبوز في اليوم السابق
- باستاالمنتجات.
- زيت الزيتون وزيت عباد الشمس والزبدة والحليب والقشدة الحامضة (للطبخ فقط).
- اللبن الرائب - الكفير ، الجبن ، الجبن مع نسبة منخفضة من الدهون.
- هلام غير حامضي وغير محلى ، كومبوت الفاكهة ، مياه معدنية لا تزال ، ثمر الورد أو مغلي عنب الثعلب ، شاي ضعيف.
التقيد الصارم بنظام غذائي بعد هجوم لا يساهم في التعافي السريع فحسب ، بل يقلل أيضًا بشكل كبير من خطر الانتكاسات وتدفق المرض إلى المرحلة المزمنة.
دواء "دومبيريدون" ونظائرها
في شبكة الصيدليات ، يتم تقديم الدواء تحت أسماء تجارية مختلفة: Motilium و Motilak و Motonium وغيرها.
له تأثير علاجي مشترك. على عكس الأدوية الأخرى المضادة للقىء ، فإنه يمنع مستقبلات الدوبامين المحيطية إلى حد كبير ، ويزيد من النشاط الحركي والنقل للمعدة ، كما يزيل التأثير المثبط للدوبامين على الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي. نتيجة تناوله ، يزيل المريض الغثيان ، ويوقف القيء ، بالإضافة إلى تقليل مظاهر عسر الهضم. نظائر دومبيريدون:
- منشط الحركة: "Trimedat" - يخفف من أعراض القولون العصبي وانتفاخ البطن.
- ممتلئ - ميتوكلوبراميد ، وهو مشابه تمامًا لدومبيريدون.
- مضادات القيء: أوندانسيترون فعال في علاج القيء.
مستحضرات إنزيمية لالتهاب البنكرياس
بسبب اضطراب التوليفالإنزيمات التي تحدث مع هذا المرض ، تتم معالجة الطعام بشكل سيئ ، وتفشل عمليات تقسيم الدهون ، ويظهر الألم في المنطقة الشرسوفية. لذلك ، يشمل العلاج المعقد تناول مواد الإنزيم. توضح تعليمات استخدام Creon (سعر ومراجعات هذا الدواء في المقالة) قواعد تناوله. يساعد على تعويض نقص إنزيمات البنكرياس ، كما أنه ضروري لدعم عملية الهضم في المرحلة المزمنة من المرض. تكوين العنصر النشط قريب من الإنسان ويمثله الأميليز والبروتياز والليباز. الوكيل ، الخاضع لقواعد الإعطاء والجرعة الموصى بها ، جيد التحمل. يحظر تناوله أثناء تفاقم التهاب البنكرياس الحاد. والسبب هو أنه في هذه الحالة يوجد تطور نشط للالتهاب ، وسيساهم تناول "كريون" في ظهور ردود فعل غير مرغوب فيها. غالبًا ما تتمثل في الإسهال أو الإمساك والضعف العام وآلام المعدة والقيء والغثيان ومظاهر الحساسية.
يمكنك العودة إلى تناول الدواء بعد أسبوعين عندما تنحسر عملية الالتهاب والألم. من المهم أن نتذكر أن الاستخدام طويل الأمد لمستحضرات الإنزيم غير مرغوب فيه حتى لا يقمع إنتاج السر الخاص بك تمامًا. من أجل تجنب المضاعفات ، لا تستخدم الدواء دون استشارة الطبيب المعالج - مثل هذا التحذير متوفر أيضًا في التعليمات الرسمية لاستخدام كريون.
يجب مناقشة السعر والمراجعات بشكل منفصل. يعتمد علىنماذج الإفراج ، سعر الحزمة يتراوح من 330 إلى 1590 روبل. يقول المرضى أنها ليست باهظة الثمن. يمكنك شراء الدواء من أي صيدلية بدون وصفة طبية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الدواء مدرج في قائمة الأدوية التي يتم صرفها بموجب وصفة طبية مجانية. التعليقات حول الدواء إيجابية فقط: لتحقيق النتيجة ، يجب أن تلتزم بصرامة بالجرعة التي يصفها الطبيب. يسمح بإعطاء "كريون" للأطفال. الدواء آمن وفعال.
