يسمى التهاب البنكرياس التهاب البنكرياس. ولكن من أجل تحديد التشخيص بشكل موثوق ، يجب إجراء التشخيص التفريقي. يمكن أن يكون التهاب البنكرياس حادًا أو مزمنًا. من المهم معرفة سماته المميزة لتمييزه عن أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.
أمراض مماثلة
يمكنك اختيار أنسب أساليب العلاج إذا كنت تعرف التشخيص الدقيق. لهذا ، يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب البنكرياس. من المهم أن تكون قادرًا على تمييز هذا المرض عن عدد من الأمراض الأخرى المشابهة في الأعراض. تشمل هذه الأمراض:
- سرطان البنكرياس ؛
- القرحة الهضمية (القرحة المثقوبة) ؛
- التهاب المرارة ؛
- انسداد معوي ؛
- التهاب الزائدة الدودية الحاد ؛
- احتشاء عضلة القلب
حدد نوع المشكلة التي تسببت في أعراض معينة ، كقاعدة عامة ، يمكنك فقط في المستشفى. يحتاج الأطباء إلى معرفة السمات المميزة لجميع الأمراض من أجل إجراء تشخيص دقيق.
التفاضليةالتشخيص
يمكن الكشف عن الورم في 85٪ من الحالات بمساعدة التصوير المقطعي. لكن أفضل طريقة للتمييز بين السرطان والتهاب البنكرياس هي باستخدام ERCP - تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار.
تمييز التهاب البنكرياس عن القرحة المثقوبة من خلال سلوك المريض. في الحالة الأولى ، سيحاول اتخاذ موقف واحد وعدم التحرك. مع التهاب البنكرياس ، يشعر المرضى بالقلق. بالإضافة إلى الألم ، يعانون أيضًا من القيء.
يمكنك معرفة ما يقلق الشخص بالضبط بمساعدة الموجات فوق الصوتية. تتيح هذه الدراسة تشخيص التهاب المرارة. مع هذا المرض ، يشكو المرضى من آلام في الجانب الأيمن الذي يمر في الكتف المقابل. تظهر عملية التهابية على الموجات فوق الصوتية مع التهاب المرارة.
يتجلى الانسداد المعوي بنفس طريقة التهاب البنكرياس. يمكن تمييز هذه الأمراض عن طريق اختبارات الدم. لهذا ، يتم تشخيص التهاب البنكرياس. ستظهر التحليلات الانبساط وارتفاع مستويات الكلوريد مع التهاب البنكرياس.
تصنيف التهاب البنكرياس
لفهم كيفية ظهور التهاب البنكرياس ، يجب أن يفهم المرء أنه يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. في الحالة الأولى ، تظهر الأعراض ، يسهل على الطبيب فهم أن المريض يعاني من التهاب البنكرياس الحاد. التشخيص إلزامي ، وفقط بعد تأكيد افتراضات الطبيب (باستخدام الموجات فوق الصوتية والاختبارات) ، يتم وصف العلاج.
يتميز التهاب البنكرياس المزمن بفترات متناوبة من التحسن / التدهور الطفيفتنص على. في هذه الحالة ، تكون العملية الالتهابية بطيئة. لكنه يؤدي إلى ضمور في أنسجة الغدة.
خاصية الالتهاب الحاد
التشخيص المعملي لالتهاب البنكرياس ضروري لتحديد شدة المرض. قد يكون الالتهاب الحاد خفيفًا. في هذه الحالة ، تتأثر الأجهزة والأنظمة بشكل طفيف. يتم التعبير عن المرض في تورم الغدة. يتم علاج هذا النوع من التهاب البنكرياس بسهولة ويتعافى المرضى بسرعة.
في شكل حاد من الالتهابات الحادة في البنكرياس ، لوحظت اضطرابات واضحة في مختلف الأعضاء والأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الشكل الحاد مصحوبًا بمثل هذه المضاعفات:
- خراج البنكرياس (يتراكم القيح في البنكرياس أو الأنسجة المحيطة) ؛
- كيس كاذب حاد - يحدث بعد 4 أسابيع أو أكثر من نوبة التهاب البنكرياس ، والتي تتميز بتراكم عصير البنكرياس ؛
- نخر البنكرياس (عدوى الأنسجة المحتملة أيضًا) ؛
- تراكم حاد للسوائل في الحيز المحيط بالبنكرياس أو في الغدة نفسها.
يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند التشخيص. يمكن أن يتسبب التهاب البنكرياس ، الذي بدأ فيه نخر الأنسجة ، في الوفاة. يحدث هذا ، كقاعدة عامة ، مع تطور شكل صديدي من المرض.
خيارات الالتهاب المزمن
يميز المتخصصون نوعين فرعيين من التهاب البنكرياس المزمن. ويمكن أن يكون الابتدائي أو الثانوي. في الحالة الأولى ، التهابيبدأ مباشرة في البنكرياس. يتطور التهاب البنكرياس المزمن الثانوي على خلفية أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. هو تعقيد
في هذا المرض ، يمكن أن ينخفض الالتهاب أو يبدأ في التطور بقوة متجددة. لكن هذا ليس ضارًا كما قد يبدو للوهلة الأولى. من الضروري إجراء تشخيص كفء لالتهاب البنكرياس المزمن ، لأن ضمور الأنسجة يمكن أن يبدأ به ، ويتكلس البنكرياس بمرور الوقت ، ويتم استبدال أنسجته الطبيعية بالندوب.
أعراض التهاب البنكرياس الحاد
يمكنك معرفة متى تحتاج إلى زيارة الطبيب إذا كنت تعرف علامات بداية عملية التهابية نشطة. وتشمل أعراض الألم الواضح. يشير معظم المرضى إلى المنطقة الشرسوفية (المراق الأيسر). الألم عبارة عن حزام ، يمكن أن ينتقل إلى منطقة كتف الكتف الأيسر. في وضعية الاستلقاء على الظهر ، يشتد فقط. لوحظ تدهور بعد تناول الكحوليات أو الأطعمة الدهنية أو المقلية أو الحارة.
بالإضافة إلى الألم ، هناك علامات أخرى تشير إلى بدء التهاب البنكرياس الحاد. يجب أن يتم التشخيص والعلاج في المستشفى. سيسمح لك ذلك بتحديد التشخيص بأكبر قدر ممكن من الدقة وتقليل الوقت اللازم لاستعادة الصحة. أعراض هذا المرض هي:
- ارتفاع درجة الحرارة ؛
- القيء الذي لا يجلب الراحة (قد لا يمكن السيطرة عليه) ؛
- اصفرار معتدل للصلبة ، في بعض المرضى قد يبدو الجلد مصفرًا ؛
- نزيف في السرة مزرقبقع على الجسم
- حرقة ؛
- انتفاخ وانتفاخ البطن
كما يتضح المرض من خلل في البراز وظهور التعب المفرط وانخفاض الضغط وشحوب الجلد وزيادة التعرق. غالبًا ما يشكو المرضى من جفاف الفم ووجود طبقة بيضاء على اللسان.
علامات التهاب مزمن
يمكنك أن تفهم أن لديك مشاكل مع البنكرياس ، ليس فقط بسبب القيء الذي لا يقهر والألم الشديد. قد يعاني بعض الأشخاص لسنوات ولا يدركون أنهم مصابون بالتهاب البنكرياس المزمن. سيكون التشخيص والعلاج مكتملين إذا ذهب المريض إلى المستشفى في الوقت المناسب.
يتضح تطور التهاب البنكرياس المزمن من خلال:
- ألم متكرر موضعي في المراق الأيسر ، وغالبًا ما ينتشر إلى الظهر ؛
- شعور دوري بالغثيان ؛
- إسهال تظهر فيه رائحة مميزة ؛
- خسارة كبيرة في الوزن ؛
- الشعور بسوء بعد تناول الأطعمة الدسمة والمقلية والمدخنة.
إذا لم يتم علاج التهاب البنكرياس ، يصاب المريض بالضعف والدوخة. قد يصاب البعض بمرض السكري من النوع 2 ، وفقدان الذاكرة ، ومشاكل في التنفس.
طرق التشخيص المخبرية
عند دخول المرضى المشتبه في إصابتهم بالتهاب البنكرياس ، يتم وصفهم لفحص شامل. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي. تسمحتحديد نوع المرض ، بفضل هذا الاختبار ، يتم إجراء تشخيص التهاب البنكرياس بدقة أكبر. تتيح التحليلات إمكانية تقديم صورة المرض بوضوح.
مع التهاب البنكرياس ، يزداد مستوى ألفا أميليز والليباز ، ويزيد نشاط البروتين التفاعلي C بشكل حاد. إذا كان المرض مصحوبًا بخلل في الكلى ، فإن مستوى اليوريا في الدم يرتفع. في الوقت نفسه ، يمكنك ملاحظة انخفاض في كمية البروتينات ، بما في ذلك الألبومين. هناك أيضًا انخفاض ملحوظ في كمية الأنسولين ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الجلوكوز.
يسمح لك تحليل الماء والإلكتروليت بتحديد مدى تغير تركيبة الدم. يمكن أن يتسبب انخفاض مستويات السوائل في حدوث جلطات دموية وانسداد الأوعية الصغيرة. يسمح لك هذا التحليل أيضًا بتحديد تركيز المعادن: البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم. هم مسؤولون عن الأداء الطبيعي للقلب والأوعية الدموية.
تعداد الدم الكامل يعطي فكرة عن طبيعة المرض. انتبه لمستوى الكريات البيض وكريات الدم الحمراء. بدون هذا الفحص لا يمكن إجراء تشخيص كامل.
يحدث التهاب البنكرياس أيضًا عن طريق تحليل البول. في هذا المرض ، ينحرف مستوى ألفا أميليز بشكل كبير عن القاعدة. لكن هذا لوحظ فقط في المراحل الأولى من المرض. مع تطور التهاب البنكرياس ، يمكن اكتشاف كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ومكونات أخرى في البول.
تشخيص آلي
طرق تشخيص التهاب البنكرياس متنوعة تمامًا. بالإضافة إلى فحص السوائل البيولوجية ، يحتاج الطبيب أن يرى بالضبط كيف تغير البنكرياس. ايضامن الضروري تحديد ما إذا كان الالتهاب قد أثر على الأعضاء والأنسجة المحيطة.
الأكثر دقة وفعالية هو التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يسمح لك بتصور الغدة ، ومعرفة ما إذا كانت هناك عمليات التهابية ، وما إذا كانت أنسجة هذا العضو قد أصبحت أصغر. يمكن أيضًا تشخيص التهاب البنكرياس المزمن باستخدام الموجات فوق الصوتية. يمكن تحديد هذا المرض حتى في فترة عدم ظهور الأعراض. تسمح لك الموجات فوق الصوتية أيضًا بفحص القنوات الصفراوية وتحديد بداية الخراجات القيحية ورؤية السائل.
يسمح لك تنظير البطن بتشخيص وعلاج التهاب البنكرياس في وقت واحد. في بعض الحالات ، خلال هذه العملية المصغرة ، من الممكن تقليل التأثير السلبي للالتهاب على الأعضاء الأخرى. لكن تنظير البطن يستخدم فقط في الحالات الشديدة للغاية.
يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي للتشخيص. يمكن التعرف على التهاب البنكرياس من خلال العلامات المميزة: تضخم البنكرياس ، وجود التهاب وأنسجة ميتة.
يسمح لك التنظير الداخلي برؤية جميع التغييرات في كل من البنكرياس والاثني عشر. للقيام بذلك ، يتم إدخال منظار داخلي به كاميرا مثبتة عليه في المريء.
