يتكون قلب الإنسان والثدييات العليا من أربع غرف: أذينان وبطينان. وفقًا لموقع البطينين ، مثل الأذينين ، يتم تقسيمهما إلى اليمين واليسار.
البطين الأيسر هو بداية الدورة الدموية
علم التشريح
يتم تنفيذ رسالة البطين الأيسر والأذين الأيسر من خلال الفتحة الأذينية البطينية اليسرى ، من البطين الأيمن يتم عزل البطين الشرير تمامًا بواسطة الحاجز بين البطينين. يخرج الشريان الأورطي من حجرة القلب هذه ، ومن خلاله يدخل الدم المخصب بالأكسجين ، عبر شرايين أصغر يدخل الأعضاء الداخلية.
يشبه البطين الأيسر مخروطًا مقلوبًا ، وتشارك الغرفة الوحيدة من بين جميع الغرف في تكوين قمة القلب. نظرًا لحجمه الأكبر من البطين الأيمن ، يُعتقد أن القلب يقع على اليسار ، رغم أنه في الواقع يحتل مركز الصدر تقريبًا.
تبلغ سماكة جدران البطين الأيسر من عشرة إلى خمسة عشر ملليمترًا ، وهو أكبر بعدة مرات من جدران جدار البطين الأيمن. هذا بسبب عضلة القلب الأكثر تطوراً على الجانب الأيسر بسبب الأحمال العالية. أي أنه كلما زاد حجم العمل المنجز ، زادت سماكةجدار القلب. يدفع البطين الأيسر الدم المتضمن في الدورة الدموية الجهازية ، بينما يوفر البطين الأيمن حجم الدم للدورة الرئوية. لهذا السبب ، في ظل الظروف العادية ، يكون الأخير أقل تطوراً ، وبالتالي يكون سمكه أقل.
يتم إغلاق الاتصال الأذيني البطيني (الفتحة) على الجانب الأيسر بواسطة الصمام التاجي ، الذي يتكون من الوريقات الخلفية والأمامية. في هذه الحالة ، يقع الحاجز الأمامي على مقربة من الحاجز بين البطينين ، والحاجز الخلفي خارجه.
تخرج الحبال من كلا الصمامين - خيوط الأوتار التي تربط الصمامات بالعضلات الحليمية. بسبب هذه العضلات ، يؤدي الصمام وظائفه ، أي أثناء الانقباض ، لا يعود الدم مرة أخرى إلى الأذين.
ترتبط العضلات الحليمية ببروز عضلة القلب الخاص (الترابيق اللحمي) ، والتي تقع على المستوى الداخلي للبطين. تم تطوير هذه الترابيق بشكل خاص في منطقة الحاجز بين البطينين وقمة القلب ، لكن عددهم في البطين الأيسر أقل من عددهم في اليمين.
طول وعدد أوتار البطين الأيسر فردية.
مع تقدم العمر ، يزداد طولها تدريجياً ، ويرتبط عكسياً بطول العضلات الحليمية. في أغلب الأحيان ، ترتبط الحبال التي تأتي من عضلة واحدة بورقة واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على الحبال التي تربط العضلات الحليمية بالترابيك.
يقع الصمام الهلالي عند مخرج الشريان الأورطي ، وبفضله لا يعود الدم منهالشريان الأورطي في القلب.
الدافع العصبي إلى عضلة القلب البطين الأيسر يأتي من خلال حزمة Hiss (ساقه اليسرى). وتجدر الإشارة إلى أن النبضة ترسل فقط إلى البطين الأيسر من خلال فرعين - أمامي وخلفي.
ملامح البطين الأيسر ووظائفه
بالنسبة لأجزاء القلب الأخرى ، يقع البطين الأيسر في الأسفل ، والخلف ، وإلى اليسار. حافتها الخارجية مستديرة إلى حد ما وتسمى السطح الرئوي. في مجرى الحياة ، يزداد حجم هذه الغرفة من 5.5 سم3(لحديثي الولادة) إلى 210 سم3(بثمانية عشر إلى عشرين خمس سنوات).
بالمقارنة مع اليمين ، البطين الأيسر له شكل بيضاوي مستطيل أكثر وضوحا ، عضلي أكثر بكثير وأطول قليلا منه.
هناك عدة أقسام في هيكل البطين الأيسر:
- الأمامي (المخروط الشرياني) يتواصل مع الشريان الأورطي من خلال فتحة الشرايين.
- خلفي (تجويف بطيني مناسب) ، والذي يتواصل مع الأذين الأيمن.
كما هو مذكور أعلاه ، نظرًا لتطور عضلة القلب ، فإن سمك جدار البطين الأيسر يتراوح من 11 إلى 14 ملم.
وظيفة البطين الأيسر هي إخراج الدم الغني بالأكسجين إلى الشريان الأورطي (على التوالي ، في الدورة الدموية الجهازية) ، ثم من خلال شبكة من الشرايين والشعيرات الدموية الأصغر ، يتم تغذية أعضاء وأنسجة الكائن الحي بأكمله
علم وظائف الأعضاء
في ظل الظروف العادية ، يعمل البطين الأيمن والأيسر بشكل متزامن. يتم عملهم على مرحلتين: الانقباض والانبساط (على التوالي ، الانقباض والاسترخاء).انقسم الانقباض بدوره إلى فترتين:
- الجهد: يشمل الانكماش غير المتزامن والمتساوي القياس ؛
- المنفى: يشمل المنفى السريع والبطيء
يتميز التوتر غير المتزامن بانقباض غير متساوٍ لألياف عضلة القلب ، بسبب التوزيع غير المتكافئ للإثارة. يتم إغلاق الصمام الأذيني البطيني في هذا الوقت. بعد أن تغطي الإثارة جميع ألياف عضلة القلب ويزداد الضغط في البطينين وينغلق الصمام وينغلق التجويف.
بعد ضغط الدم المؤثر على جدران البطين يزداد إلى ثمانين ملم زئبق. الفن ، والفرق مع الضغط على الشريان الأورطي هو 2 مم زئبق. الفن ، يفتح الصمام الهلالي ، ويدفع الدم إلى الشريان الأورطي. عندما يحدث تدفق عكسي للدم من الشريان الأورطي ، تغلق الصمامات الهلالية.
بعد ذلك ، يرتاح عضلة القلب البطيني ويدخل الدم إلى البطين من خلال الصمام التاجي من الأذين. ثم تتكرر العملية.
ضعف البطين الأيسر
ميّز بين الخلل الوظيفي الانقباضي والانبساطي بغرفة معينة من القلب.
الخلل الوظيفي الانقباضي يقلل من قدرة البطين على دفع الدم من التجويف إلى الشريان الأورطي ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لفشل القلب.
يحدث هذا الخلل الوظيفي عادة بسبب انخفاض في الانقباض ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الضربة.
ضعف الانبساطي في البطين الأيسر هو انخفاض في قدرته على ملء تجويفه بالدم (أيضمان الحشو الانبساطي). يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى ارتفاع ضغط الدم الثانوي (الوريدي والشرياني) ، مصحوبًا بضيق في التنفس والسعال وضيق التنفس الليلي الانتيابي.
عيوب القلب
هناك مكتسبة وخلقية. هذا الأخير هو نتيجة لاضطرابات النمو في الفترة الجنينية. تشتمل فئة التشوهات الخلقية على صمامات مشوهة ، وصمامات إضافية في البطين الأيسر أو بطول وتر غير مناسب ، وحاجز مفتوح بين البطينين ، وتحويل (ترتيب غير طبيعي) للأوعية الكبيرة.
إذا كان الطفل يعاني من عيب في الحاجز البطيني أو الأذيني ، يختلط الدم الوريدي والشرياني. الأطفال الذين يعانون من تشوهات مماثلة ، عندما يقترن بتغيير الأوعية الدموية ، يكون لديهم جلد مزرق ، وهو العرض الوحيد في البداية.
إذا كان التحويل موجودًا كعيب معزول ، فإن نقص الأكسجة يؤدي إلى الموت الفوري. في بعض الحالات (إذا تم الكشف عن عيب قبل الولادة) يمكن إجراء العملية.
العلاج الجراحي ضروري أيضًا لعيوب أخرى في البطين الأيسر (على سبيل المثال ، عيوب الصمام الأبهري أو الصمام التاجي).
تضخم البطين الأيسر
تتميز بسماكة جدار البطين.
قد تكون أسباب هذا الشرط:
- تدريب طويل الأمد (رياضات احترافية).
- الخمول
- تدخين التبغ.
- إدمان الكحول.
- مرض فاربي.
- ضمور عضلي
- إجهاد.
- أمراض الأوعية المحيطية.
- بدانة
- تصلب الشرايين.
- داء السكري.
- نقص التروية.
- ارتفاع ضغط الدم.
في البداية ، يكون المرض بدون أعراض ، ومع تقدم العملية ، يحدث ألم في القلب ، والإغماء ، والدوخة ، والتعب. ثم ينضم إلى قصور القلب المتميز بضيق التنفس (بما في ذلك عند الراحة).
فشل البطين الأيسر
كثيرا ما تظهر في الخلفية:
- تشوهات الأبهر.
- التهاب كبيبات الكلى.
- ارتفاع ضغط الدم.
- احتشاء عضلة القلب
- التهاب الأبهر الزهري
- تصلب القلب تصلب الشرايين
تتميز هذه الحالة المرضية بزيادة الزرقة وضيق التنفس والضعف وآلام القلب واضطراب الأعضاء الأخرى وما إلى ذلك.
تشخيص أمراض البطين الأيسر
- الموجات فوق الصوتية (تعريف العيوب الخلقية) ؛
- تخطيط القلب ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
- CT ؛
- تصوير الصدر بالأشعة السينية ؛
- FCG ؛
- echoCG.
كيفية علاج البطين الأيسر للقلب
كما ذكرنا سابقًا ، تتطلب عيوب القلب غالبًا علاجًا جراحيًا.
يمكن علاج تضخم البطين الأيسر للقلب بمزيج من حاصرات بيتا وفيراباميل. تسمح هذه الطريقة بتقليل المظاهر السريرية لعلم الأمراض. إلاينصح بالأدوية والنظام الغذائي والعادات السيئة وفقدان الوزن وتقليل الملح.
يجب إثراء النظام الغذائي بالحليب المخمر ومنتجات الألبان والفواكه والمأكولات البحرية والخضروات. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تقليل كمية الدهون والحلويات والأطعمة النشوية. يوصى بتمرين معتدل.
بالإضافة إلى العلاج المحافظ ، يتم استخدام العلاج الجراحي أيضًا لإزالة جزء من عضلة القلب المتضخمة. يجب أن نتذكر أن هذه الحالة المرضية تتطور على مدى عدة سنوات.
إذا كنا نتحدث عن فشل البطين الأيسر ، ففي هذه الحالة يتم استخدام أدوية "القلب" الخاصة: "كورجليكون" ، "كورازول" ، "ستروفانثين" ، "كافور" ، "كورديامين" ، وكذلك الأكسجين. الاستنشاق والراحة في الفراش
