في وقت السباق السريع لدينا ، أصبحت العديد من الأمراض أصغر سناً. على نحو متزايد ، يتم تشخيص النساء في سن الإنجاب بأحجام خطيرة من الأورام الليفية الرحمية. يعاني المرضى جدًا من الصدمة عندما يخبرهم طبيب أمراض النساء بالتشخيص. في هذه المقالة ، سوف نلقي نظرة على مخاطر الأورام الليفية العقدية. هل هناك طرق لعلاج المرض بسرعة. وهل يمكن تفادي هذا المرض وما علاجه في حال حصل ما لا مفر منه
ستتعرفين من المقالة أيضًا على مدى خطورة الأورام الليفية أثناء الحمل وما إذا كان الحمل بحد ذاته ممكنًا في هذه الحالة. تتم مقارنة الأورام الليفية بحجم الجنين أثناء الحمل لتحديد حجم الورم. تعتبر العقدة صغيرة حتى 5-7 أسابيع ، متوسطة - حتى 7-11 ، كبيرة - أكثر من 12.
هل الأورام الليفية خطرة؟
هل الأورام الليفية الرحمية مهددة للحياة. يصيب هذا المرض 40٪ من الشابات. وفقًا للمفهوم الحديث ، فإن الأورام الليفية الرحمية هي ورم حميد وراثي يتطور من خلايا العضلات الملساء للرحم فيشكل العقدة. الورم عبارة عن مجموعة متشابكة من ألياف العضلات الملساء المتشابكة عشوائياً ، والتي تظهر للطبيب على شكل تشكيل دائري وتسمى "عقدة الورم العضلي" (عقدة الورم العضلي).
الأسباب الرئيسية للمرض:
- عادات سيئة
- إصابة الرحم
- الاضطرابات الهرمونية
ما هي خطورة الأورام الليفية الرحمية العقيدية؟ التشخيص مطلوب ، يتم خلاله الكشف عما إذا كان الورم الليفي ورمًا حميدًا أو خبيثًا. إذا كان الورم هو الأخير ، فإن الأورام الليفية الرحمية تهدد حياة المريضة. الجراحة مطلوبة ، وفي بعض الحالات في أقرب وقت ممكن. يتم إجراء مزيد من العلاج والوقاية من الانتكاس على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج.
تعليم جيد
طبيعة الورم تعتمد على الخلفية الهرمونية وغالبا ما تكون حميدة. هذا لا يخفف من حالة المريض ، لأنه في بعض الحالات يهدد بمضاعفات خطيرة. الأورام الليفية الرحمية مهددة للحياة. وفقًا للإحصاءات ، توجد العقد العضلية في 30٪ من النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 25-45 عامًا. تختلف في الشكل والكمية والموقع. تنمو بعض الأورام الليفية بسرعة ، والبعض الآخر ينمو ببطء ، ولكن جميعها تصل إلى نسب هائلة إذا لم تتصل بأخصائي في الوقت المناسب!
يبدأ تطور الأورام الليفية في المرحلة الجنينية ، عندما يتم وضع الخلايا ذات الجينات المتغيرة. بعد ذلك ، يبدأ نمو خلايا العضلات غير المتمايزة ، المتضررة وتحتوي على أورام في بنيتها. فييمكن أن يحدث مزيد من تطور الأورام الليفية بسبب عوامل مختلفة.
أسباب تطور الأورام
قد يحدث تشكل جرثومة الورم الليفي في سن متأخرة نتيجة تراكم الطفرات الجينية وظهور الخلايا التي تؤدي إلى نمو الورم. ما يقرب من 10 سنوات تمر من اللحظة التي تبدأ فيها التغييرات في تطور الورم.
أسباب المرض عند 80٪ من المرضى وراثية. النساء اللواتي لديهن أقارب من الخط الأول (الأم ، الجدات ، الأخوات) لديهم أورام ليفية في الرحم معرضون لخطر الإصابة بهذا الورم 4 مرات أكثر من الممثلات الأخريات.
الأورام الليفية الرحمية هي الورم الحميد الأكثر شيوعًا في الجهاز التناسلي للأنثى. حتى الآن ، لم يتم اختراع أي علاج يمنع تطور الورم.
من هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض
عوامل الخطر للإصابة بهذا المرض أو تطور الأورام الليفية الرحمية الموجودة:
- التغيرات الهرمونية.
- حياة جنسية غير منتظمة أو بلا حياة.
- بداية مبكرة من الفترة.
- ممنوع الحمل و الولادة
- رفض (أو استحالة) الرضاعة.
- ضعف التمثيل الغذائي للدهون.
من الأعراض المقلقة التي يجب على المرأة الانتباه لها على الفور هو تدفق الدورة الشهرية بكثرة ، ومدتها. في النهاية ، يمكن أن يستمر النزيف لمدة شهر ، ويستمر خارج الدورة (النزيف الرحمي) ، ويصبح أكثر أو أقلوفيرة.
العديد من النساء في مثل هذه الحالة يتحملن ويأملن أن ينتهي كل شيء كما بدأ من تلقاء نفسه ، ولا يطلبن المساعدة. في الواقع ، أنت بحاجة لرؤية طبيبة في أسرع وقت ممكن! بمرور الوقت ، إذا لم يطلب المريض المساعدة ، فسيؤدي ذلك إلى الإصابة بفقر الدم.
يجب على النساء اللواتي شاركن سن اليأس أن يكن أكثر انتباهاً لصحتهن الأنثوية خلال هذه الفترة ، لأنه في هذا العمر تحدث تغيرات هرمونية في الجسم وتظهر أمراض مختلفة. يمكن أن يكون هذا دافعًا للنمو السريع للأورام الليفية الرحمية الموجودة بالفعل غير المشخصة أو انتقالها إلى المرحلة الخبيثة.
عواقب الأورام الليفية على صحة المرأة
ما هي خطورة الأورام الليفية الرحمية؟ تنمو العقد العضلية ببطء شديد ، في البداية تكون حميدة ، ولا تسبب أي ألم أو إزعاج ، وتتطور وتشغل مساحة أكبر وأكثر. إذا لم تبدأ في علاج الأورام الليفية في بداية المرض ، فإنها تصبح كبيرة جدًا مع نزيف حاد ويمكن أن ينتهي بالعقم أو تنكس الخلايا إلى ورم خبيث. يعاني 30٪ فقط من المرضى فوق سن 30 عامًا من أعراض مزعجة. وهكذا ، عند نقطة معينة ، تبدأ الأورام الليفية في تهديد حياة المرأة حقًا.
الأورام الليفية الرحمية خطيرة للغاية لأن المرض في البداية يكون بدون أعراض. يتم اكتشاف العقدة بالصدفة أثناء الفحص الطبي ، بالموجات فوق الصوتية. يحدث أيضًا أن المرض قد اكتسب شكلًا خبيثًا ولا يمكن فعل أي شيء ، وهذا هو الخطيرالأورام الليفية.
ورم خبيث
يتأثر الانحطاط إلى شكل خبيث بـ:
- التدخين وتعاطي الكحول.
- تان متكرر.
- أمراض أعضاء البطن المزمنة
- ارتفاع درجة حرارة الحوض
ما هي الأورام الليفية العقيدية الخطرة؟ إذا لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب ، فإنه ينمو ويزيد ويحتل مساحة أكبر وأكثر. مع مثل هذا الحجم الخطير ، الأورام الليفية تسبب الأمراض المصاحبة.
تبدأ بضغط أعضاء البطن المجاورة لها (المثانة ، المستقيم ، الأوردة ، إلخ). وهذا بدوره يؤدي إلى مشاكل كبيرة في أعضاء الجهاز البولي. تعاني المرأة من مشاكل في التبول ، وعليها الذهاب إلى المرحاض أكثر من مرة ، ومن الممكن حدوث سلس البول ، وتظهر تقلصات في البطن ذات طبيعة ملحة. والضغط على المستقيم يسبب امساك مزمن
لازم حالما يقوم الطبيب بتشخيص هذا المرض اتبع توصياته. بهذه الطريقة ، يمكن تجنب العديد من المشاكل. مرة واحدة في العام ، تحتاج كل امرأة إلى زيارة طبيب أمراض النساء وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية والتعرف على الأمراض الخطيرة في المرحلة الأولى من التطور أو التأكد من عدم وجودها. أي ورم ليفي هو عملية غير مقبولة تحدث في الرحم وتتطلب علاجًا فوريًا ، وإذا لزم الأمر تدخل جراحي.
الأورام الليفية الرحمية والحمل
كل هذه التغيرات تحدث في جسد الأنثى أثناء فترة الإنجاب. خطيرسواء الأورام الليفية أثناء الحمل. قد تحمل المرأة المصابة بالعقدة العضلية. هذه مشكلة صعبة ، لأنه في المرحلة الأولية يكون المرض بدون أعراض ، والمرأة لا تشعر بأي شيء ولا تدركه.
يمكن أن تحدث مضاعفات الحمل في مراحل مختلفة من الحمل. خلال هذه الفترة ، غالبًا ما يكون هناك نمو نشط للعقد العضلية ، والتي ترتبط بالتغيرات الهرمونية في جسم المرأة. إنها تزيد وتنعم وتصبح أكثر قدرة على الحركة
خطر التطور أثناء الحمل
ما هي خطورة الأورام الليفية؟ العقيدات الكبيرة تشوه تجويف الرحم وتخلق خطرا على الطفل مما يؤدي لنقص الأكسجة لدى الجنين وخطر الإجهاض.
تشمل المضاعفات الخطيرة:
- نخر العقدة الورمية الرحمية:
- قصور المشيمة ، عندما تتزامن المشيمة مع موقع عقدة الورم العضلي ؛
- الدوالي نتيجة الأورام الليفية الرحمية الكبيرة التي تضغط على الأوردة ؛
- الولادة المبكرة.
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تبلغ مخاطر الإجهاض لدى النساء المصابات بأورام الرحم الليفية 47-50٪.
الحفاظ على الحمل مع ورم الرحم
في هذه الحالة ، يعتمد الأمر على حجم العقدة وموقعها ، كما أن العمر والخصائص الفردية لجسم المرأة لها أهمية كبيرة. من المستحيل تحديد اتجاه عام في الولادة في وجود الأورام الليفية ، ففي كل حالة يحدث كل شيء بشكل مختلف.
إذا استمر الحمل ، يجب على الأم الحامل زيارة طبيب النساء بانتظام وكل العلاج الموصوف. في العادة ، بعد الولادة ، لا جدال في الحفاظ على الرضاعة الطبيعية ، يجب نقل الطفل إلى الرضاعة الصناعية.
في حالة حدوث مضاعفات ، يقوم الطبيب على الفور بنقل المريض إلى المستشفى ، حيث سيستمر العلاج. ينطوي انتهاك الانقباضات أثناء الولادة على مخاطر حدوث حالات شاذة في نشاط المخاض. تصبح التقلصات غير منتظمة ، والمحاولات ضعيفة وغير فعالة. تصبح هذه الحالة مهددة للحياة للمريض والطفل ، وتؤدي إلى ولادة جراحية.
طرق التشخيص الحديثة
حاليًا ، الطريقتان الرئيسيتان للتشخيص المبكر للأورام الليفية هما:
- الموجات فوق الصوتية.
- طرق البحث الشعاعية.
لسنوات عديدة ، كانت الطريقة الأكثر دقة لتشخيص أمراض الرحم ومتابعتها هي الموجات فوق الصوتية. يسمح لك بتحديد خطر الأورام الليفية. في الموجات فوق الصوتية ، يمكنك رؤية العقد العضلية الصغيرة (يصل حجمها إلى 1 سم) ، والتي لا يمكن اكتشافها بطرق أخرى أثناء فحص أمراض النساء. الاستخدام الأمثل هو الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد - 4 د ، ويفضل رسم خرائط دوبلر بالألوان. سيحدد هذا بدقة حجم الأورام الليفية الرحمية الأكثر خطورة ، وتوطينه وتفاعله مع الأنسجة المحيطة ، بالإضافة إلى تدفق الدم بالقرب منه.
من الممكن أيضًا الجمع بين الموجات فوق الصوتية وتخطيط صدى الرحم. خلال الإجراء الأخير ، يتم حقن سائل تباين ، مما يجعل من الممكن تمييز الأورام الليفية من جسم الرحم عنالاورام الحميدة وبطانة الرحم ، وكذلك تحديد توطين العقدة وحجمها والخطر الذي تشكله.
تشمل طرق التشخيص الإشعاعي استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب ، التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح. هذه الأساليب غير مستخدمة على نطاق واسع لأن لها حمولة إشعاعية كبيرة على الجسم ككل.
لكنهم برروا أنفسهم في تشخيص العقد الكبيرة ، عندما تكون الأورام الليفية تهدد حياة المريض ، لتوضيح طبيعة موقع العقد ، إذا لم تكن مرئية بوضوح بالموجات فوق الصوتية ، فما الخطورة بالنسبة لها هذا المرض. إنها تساعد في تحديد نسبة الورم مع الأعضاء والأنظمة ذات الصلة ، وتحديد حدود التكوين بوضوح ، وكذلك للعثور على الأوعية التي تغذي هذه العقدة ، والتي يمكن استخدامها أثناء الانصمام.
تصنيف الأورام حسب الحجم
أي الورم الليفي خطير؟ يمكن تصنيف الأورام الليفية حسب الحجم:
- أورام ليفية صغيرة أقل من 2 سم ؛
- الأورام الليفية المتوسطة من 2.1 سم إلى 6.9 سم ؛
- أورام ليفية كبيرة من 6.9 سم إلى 10 سم ؛
- الأورام الليفية العملاقة ، عندما يصل حجم العقدة إلى أكثر من 10 سم.
تصبح الأورام الليفية الرحمية خطيرة في الحجم عندما تصل العقد إلى قيم متوسطة.
العلاجات الأساسية
التعرف على المرض في المراحل المبكرة من التطور في شكل عقد صغيرة لا يتطلب سوى المراقبة. ولكن ماذا لو بدأت العقدة بالنمو؟ يعتمد اختيار الطريقة على حجم جسم الورم الليفي ، والخطط الإنجابية للمريض ، والأمراض المصاحبة.
هناك ثلاث علاجات:
- الدوائية.
- جراحي
- راي
في أغلب الأحيان ، المريضة التي لديها عقيدة متوسطة الحجم ، لا تخطط للولادة ولا شيء يزعجها ، يتم تركها تحت الملاحظة الديناميكية. هذا يعني أنه يجب على المرأة زيارة طبيب أمراض النساء كل 3-6 أشهر لإجراء فحص طبي أو فحص بالموجات فوق الصوتية.
هناك أيضًا طريقة دوائية لعلاج الأورام الليفية العُقِيدية الرحمية. يهدف إلى تقليل مخاطر النزيف وكمية الدم المفقودة. يمكن أن تكون طريقة الدواء تحضيرًا قبل الجراحة من أجل استقرار نمو العقدة. في الآونة الأخيرة ، يمكنك في كثير من الأحيان تلبية الرأي القائل بأن علاج الأورام الليفية الرحمية ممكن باستخدام العلاج الهرموني. تتيح لك هذه الطريقة لبعض الوقت إما تأخير العلاج الجراحي أو الابتعاد عنه تمامًا.
هناك 3 طرق للعلاج الجراحي:
- إزالة الرحم (استئصال الرحم) ؛
- استئصال الورم العضلي المحافظ (يسمح لك بإزالة العقدة ، ولكن في نفس الوقت يحفظ الرحم) ؛
- تنظير الرحم (يتم إجراؤه باستخدام معدات عالية التقنية تسمح لك بالتحكم في جميع التلاعبات داخل تجويف الرحم ، مما يزيل المضاعفات بعد الجراحة).
يعتمد اختيار العلاج الجراحي على حجم العقدة وموقعها وكذلك مهارة الجراح. يتم إجراؤه فقط في المؤسسات الطبية المتخصصة المجهزة بالمعدات المناسبة.
تشمل العلاجات الإشعاعية إصمام أوعية الرحم واستئصال FUS بالرنين المغناطيسي. هذه الأساليب محدودة في استخدامها.حيث لا يمكن التوصية بها للنساء اللواتي يخططن للحمل بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات. يتم تحديد طريقة العلاج بشكل فردي فقط.
