ما هو كيس الغضروف المفصلي الداخلي والخارجي لمفصل الركبة ، خيارات العلاج لهذا المرض ، أسباب تطوره ، طرق التشخيص والعلاج الحديثة الحالية - يمكنك أن تقرأ عن كل هذا في مقالتنا.
يرجى ملاحظة أن هذه المراجعة ليست توصية.
ما هو كيس الغضروف المفصلي في الركبة
هذا ورم مرضي ذو طبيعة حميدة. في أغلب الأحيان ، يواجه الأشخاص في سن العمل هذه المشكلة ؛ الرجال أكثر احتمالا بكثير من النساء.
يبدأ المرض بتكوين نوع من التجويف المملوء بالسائل داخل غضروف الغضروف المفصلي. يسبق تطور الكيس عدد من العوامل غير المواتية ، ونتيجة لذلك ، تبدأ خلايا الغضروف المفصلي في إفراز مواد معينة ، والتي بمرور الوقت تمدد الغضروف وتشكل نوعًا من الكبسولة.
يزداد حجمها ، تضغط الورم الكيسي على الأنسجة المحيطة والنهايات العصبية ، مما يؤدي إلىيسبب ألما شديدا والتهابا وانتفاخا. في الحالات الشديدة حتى المشي العادي يصبح مؤلمًا للمريض
أنواع أكياس الغضروف المفصلي
التغيير المرضي - كيس في الغضروف المفصلي - يمكن أن يكون ثنائيًا أو أحاديًا. أيضًا ، يُعرَّف الكيس بأنه وسطي أو جانبي ، اعتمادًا على الغضروف المفصلي المعين الذي يقع فيه: داخلي (وسطي) أو خارجي (جانبي).
يتطور الكيس الإنسي للغضروف المفصلي لمفصل الركبة بشكل متكرر أقل بكثير من الكيس الجانبي ، بسبب السمات التشريحية لهيكل الركبة.
إذا كان التكوين الكيسي لا يلتقط فقط منطقة المحفظة في المفصل ، ولكن أيضًا الجهاز الرباطي ، يتم تصنيف هذه الحالة على أنها كيس حدودي. هذه هي سمة مرضية شديدة من المرحلة المتقدمة من تنكس أنسجة الغضروف المفصلي ؛ سهل التشخيص لكن يمكن القضاء عليه حصريا بالجراحة
الأعراض
يتطور كيس الغضروف المفصلي الجانبي لمفصل الركبة ببطء شديد. يمكن قول الشيء نفسه عن الورم في جسم الغضروف الإنسي. لسوء الحظ ، في البداية ، يكون المرض بدون أعراض تقريبًا ، لذلك عندما يدرك الشخص أنه بحاجة إلى مساعدة طبية ، فإن العملية المرضية لديها بالفعل وقت للوصول إلى المرحلة التي تتطلب علاجًا طبيًا أو حتى جراحيًا فوريًا.
بشكل عام ، ينقسم تطور كيس الغضروف المفصلي لمفصل الركبة إلى 3 مراحل:
- 1 المرحلة. في هذه المرحلة ، قد يشعر المريض بانزعاج طفيف في منطقة الركبة ، وقد يلاحظ عند الجس تورمًا طفيفًا. في هذه المرحلة ، يمكن تشخيص الكيس فقط بمساعدة الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
- 2 المرحلة. تصبح متلازمة الألم أقوى. إذا قمت بتصويب الساق ، يمكنك رؤية نتوء مميز في منطقة الركبة ، والذي يختفي إذا كانت الساق مثنية. في هذه المرحلة ، لا يلتقط الكيس منطقة الغضروف المفصلي فحسب ، بل يلتقط أيضًا الأنسجة المجاورة.
- 3 المرحلة. هنا يكون الألم شديدًا بالفعل ، والوظيفة الحركية للركبة محدودة. يكون بروز الكيس مرئيًا حتى في وضع الانحناء. يلتقط المنطقة بأكملها حول الكبسولة (الأنسجة الرخوة والأربطة).
إنتباه! إذا وجدت أيًا من الأعراض المذكورة لكيس الغضروف المفصلي في مفصل الركبة ، فلا تقوم بأي حال من الأحوال بإجراء تشخيص ذاتي ولا تبدأ العلاج الذاتي. حاول زيارة الطبيب بأسرع وقت ممكن واجراء فحص تفاضلي
التشخيص
يمكن للطبيب المتمرس عادة تشخيص كيس الغضروف المفصلي في الفحص الأول. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تحت ستار الكيس الطبيعي ، يمكن أن يتطور ورم خبيث أو ورم آخر. للتأكد من التشخيص بشكل كامل يمكن للطبيب بعد الفحص أن يصدر إحالة للمريض للإجراءات التالية:
- الموجات فوق الصوتية ؛
- تنظير المفصل ؛
- ثقب محتويات الكيس مع الفحص النسيجي اللاحق ؛
- CT أو MRI ؛
- التصوير الحراري.
إجراء تنظير المفصل ، حيث يتم عمل عدة ثقوب للوصول إلى تجويف كبسولة المفصل ، يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي.
بفضل البيانات التي تم الحصول عليها ، يحدد الاختصاصي بدقة موقع الكبسولة وأبعادها ، ويمكنه أيضًا معرفة مدى فعالية تطور العملية الالتهابية ، وما درجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة بالكيس ، و بعض المعلمات الأخرى للعملية المرضية
أسباب
لا يمكن أن يحدث كيس الغضروف المفصلي في الركبة من تلقاء نفسه. يساهم بالضرورة أحد العوامل التالية في ظهوره:
- اصابة في الركبة
- نشاط بدني كبير يؤثر على المفصل لفترة طويلة
- بعض الأمراض (داء مفصل الركبة ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلخ) ؛
- الاستعداد الوراثي.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الرياضات التي تنطوي على أحمال زائدة مستمرة للركبتين. وتشمل هذه: الهوكي وكرة القدم والتزلج. كثيرا ما يصاب الغضروف المفصلي عند الراقصين
وفقًا لملاحظات الأطباء ، غالبًا ما يتشكل كيس الغضروف المفصلي في الجنس الأقوى ، وكذلك عند الأطفال. يمكن تفسير هذا الأخير من خلال حقيقة أنه في مرحلة الطفولة ، تكون مرونة المفصل المتزايدة ملاصقة للجهاز العضلي الهيكلي الضعيف.
أي طبيب يجب علي الاتصال به إذا اشتبهت في وجود كيس في الغضروف المفصلي
علاج هذا المرض من مسؤولية أخصائي جراحة العظام أو جراح العظام. الإحالة إلى هؤلاء المتخصصين قد تصدرمعالج في العيادة المحلية.
خيارات العلاج
إذا قام الطبيب بتشخيص كيس في الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ، فهناك خياران فقط للعلاج: التحفظي (يساعد فقط في المرحلتين الأوليين من تطور المرض) والجراحي (إذا كانت العملية قد تمت ذهبت بالفعل بعيدًا جدًا ووصلت إلى المرحلة 3).
إذا أظهر الفحص أن التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل هو سبب الكيس ، فسيتم توجيه إجراءات العلاج في نفس الوقت ضد هذه الأمراض.
هام! بدون رعاية طبية ، يمكن أن تؤدي العملية المرضية إلى مضاعفات خطيرة ، ونتيجة لذلك قد يكون من الضروري إزالة الغضروف المفصلي.
العلاج المحافظ
كما ذكرنا سابقًا ، في المرحلتين الأوليين ، يمكنك الاستغناء عن الجراحة. علاج كيس الغضروف المفصلي لمفصل الركبة متعدد الأوجه ومعقد. قد يكون نظام العلاج مختلفًا ويعتمد على الصورة السريرية العامة ودرجة تلف الأنسجة المفصلية. فيما يلي وصف عام لتسلسل العلاج:
- الأطراف لفترة العلاج تظهر راحة تامة. ويتحقق ذلك من خلال ارتداء ضمادة أو مقوام خاص.
- يوصف للمريض عقاقير حديثة قوية مضادة للالتهابات ومسكنات في كل من الأقراص والحقن ("Meloxicam" ، "Movalis" ، إلخ).
- يُستكمل العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بعدد من إجراءات العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي ، نبضات الأشعة تحت الحمراء ، الرحلان الصوتي. ينشط العلاج الطبيعي حركة الليمفاوية والدم ويقلل أيضًا من الالتهاب والألم ،تحفيز تكوين الغضاريف السليمة والنسيج الضام في كبسولة المفصل في نفس الوقت.
- قد يصف الطبيب تمارين رياضية خاصة تعزز ارتشاف الكيس.
- بعد انتهاء الفترة الحادة من المرض تظهر للمريض إجراءات التدليك
جراحة كيس الغضروف المفصلي في الركبة
أثناء العلاج الجراحي يقوم الطبيب بالإجراءات التالية:
- تشريح غلاف الكبسولة لضمان تدفق محتوياتها ؛
- إزالة كاملة للكيس
- إزالة ذلك الجزء من الغضروف المفصلي الذي دمره الكيس ؛
- إزالة كاملة للغضروف المفصلي.
يفضل الأطباء ، عند الإمكان ، إجراء الجراحة بالمنظار باعتبارها أقل إيلامًا للمريض. في بعض الحالات ، قد يجد الجراح أنه من الممكن أن يقتصر على ضخ محتويات الكيس عن طريق ثقب.
حذف أو لا
في بعض الأحيان يؤدي احتمال إزالة كيس من الغضروف المفصلي للركبة إلى خوف غير معقول لدى المرضى. إنهم يعتقدون أن الشفط لمرة واحدة (الضخ مع ثقب) لمحتويات الكيس يمكن الاستغناء عنه.
لكن الحقيقة هي أن مثل هذا الإجراء لا يضمن أن الإفرازات لن تبدأ في التراكم مرة أخرى في تجويف الغضروف المفصلي. لذلك فإن الجراحة الجذرية وإزالة كبسولة الكيس بجميع محتوياتها تعتبر الأفضل.
توقعات
علاج بدونعمليات كيس الغضروف المفصلي لمفصل الركبة في المرحلتين الأولى والثانية ، كقاعدة عامة ، ناجحة. بعد الانتهاء من دورة علاجية كاملة ، يستعيد النشاط الوظيفي لمفصل الركبة في معظم الحالات بالكامل.
تعقيدات
إذا لم يتلق الشخص المريض لأي سبب مساعدة طبية مؤهلة في الوقت المناسب لفترة طويلة ، فإن المرض يتطور. يمكن أن تكون نتيجة ذلك مضاعفات ، تتكون من تمزق كيس الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ، وتغيرات تنكسية شديدة في الجهاز المفصلي ، وتشوه شديد ، والتهاب المفاصل في الركبة.
الوقاية
لقد لوحظ سابقًا أن الأحمال الكبيرة على المفصل تؤدي إلى تطور كيس الغضروف المفصلي. الشباب الذين يمارسون التزلج بنشاط أو يلعبون كرة القدم معرضون لخطر أكبر من أولئك الذين يحافظون على صحتهم من خلال السباحة أو المشي أو ركوب الدراجات.
إذا بدأ الشخص يشعر بأي إزعاج في المفاصل ، حتى في الحد الأدنى ، فمن المنطقي الحد من النشاط البدني - سيكون هذا أفضل وقاية.
هناك عادات يمكن أن تثير أيضًا صدمات دقيقة دقيقة من الغضاريف والأوتار. على سبيل المثال ، القرفصاء المتكرر أو القرفصاء المنخفض أثناء فترات الراحة. لكن النشاط الحركي المعقول سيعمل على تقوية مفاصل الساقين.
طرق العلاج البديل
قبل مشاركة وصفات الطب التقليدي ، نريد تحذير قرائنا من أن هذه الأساليبلا يمكن استخدام علاج كيس الغضروف المفصلي لمفصل الركبة إلا كوسيلة إضافية وفقط بعد استشارة أخصائي
- ضغط العسل بالكحول أو الفودكا. عامل تسخين فعال. بفضل هذا الضغط ، يتم تسريع عمليات الشفاء في الأنسجة المريضة ويزول الالتهاب. الوصفة بسيطة: خذ نفس الكمية من العسل والكحول (الكمية الموصى بها هي 2 ملعقة كبيرة لكل منهما) ، ضع الوعاء مع المكونات في حمام مائي لإذابة العسل. حركي ثم انشري خليط من الشاش وضعي كمادة على المنطقة المصابة. قم بتغطيتها بقطعة قماش زيتية ناعمة في الأعلى ، وعزلها بطبقة سميكة من الصوف القطني أو وشاح من الصوف وقم بتأمين كل شيء بضمادة. احتفظ بالضغط لمدة ساعتين على الأقل. كرر مرتين في اليوم. الدورة - شهر واحد
- العلاج بأوراق الأرقطيون. يمكن أن يسمى هذا وصفة شعبية كلاسيكية لمشاكل المفاصل. كل ما تحتاجه هو أوراق الأرقطيون الطازجة المقطعة حديثًا. يجب غسلها بالماء ، ومسحها تمامًا من الرطوبة ، ووضعها على المفصل الملتهب ، وربطها بقطعة قماش صوفية حول الرجل ، وتأمين كل شيء بضمادة والاحتفاظ بها لمدة 3 أو 4 ساعات. يمكنك ترك الأرقطيون على ركبتك وطوال الليل. يعتقد المعالجون التقليديون أنه في فصل الشتاء ، لا يجوز استخدام الأوراق الطازجة للنبات فحسب ، بل أيضًا استخدام الأوراق المجففة. في هذه الحالة ، تُطبخ الورقة الجافة التي يتم حصادها في الصيف أولاً في الماء الساخن وتوضع على الركبة طوال الليل. تعمل كمادات الأرقطيون بشكل جيد للألم ، وتسحب الأملاح الزائدة من المفصل وتقصير فترة التعافي.
- فرك بالثوم. للبدأمن الضروري تقطيع عدة رؤوس من الثوم المقشر بأكبر قدر ممكن من النعومة ، ووضع المادة الخام الناتجة في وعاء (مصنوع بالضرورة من الزجاج الداكن) وسكب 500 مل من خل التفاح (6٪) هناك. بعد أسبوع ، سيتم حقن الدواء ، وسيكون من الممكن بدء العلاج. يفرك الركبة بصبغة الثوم مرتين في اليوم. يحتفظ هذا الفرك بخصائصه العلاجية لمدة 8-9 أشهر.
- ضخ الشيح. توضع ملعقتان كبيرتان من عشب الشيح (المفروم) في إناء ، ثم يُسكب فيه كوبان من الماء المغلي. يتم غرس كل شيء تحت الغطاء لمدة ساعة. ثم يتم استخدام التسريب لتحضير الضغط. ضع كمادة على الركبة يومياً لمدة نصف ساعة ، كرر الإجراء كثيراً: 4-5 مرات في اليوم.
- العلاج بالزيوت الأساسية. اشتري زيت المنثول من الصيدلية وكذلك زيوت الأوكالبتوس والقرنفل والكافور والشتاء. تخلط المكونات العطرية بنسب متساوية ويضاف عصير نبات الصبار الطازج إلى الخليط. افرك الدواء الناتج برفق في المنطقة المؤلمة ، ثم لف الركبة بتدفئة لمدة ساعتين. يمكن تكرار الإجراء حتى 3 مرات في اليوم.
كلمة ختامية
العبارة المبتذلة القائلة بأن الوقاية من المرض أفضل بكثير من معالجته لاحقًا سئمت الجميع لدرجة أن معظمهم لم يعد يستمع ولا يحاول فهم جوهر هذا القول. غالبًا ما لا نقدر صحتنا ونلتقطها فقط عندما نبدأ في الشعور بالألم.
مفاصلنا مصممة بطبيعتها لتكون قوية ومثالية ، وقادرة على تحمل الأحمال الثقيلة طوال الحياة ، ومع ذلك ، فإنها يمكن أن تبلى بسرعة ، وغالبًا ما يكون استعادتها خارج قوة حتى الطب الحديث. اعتني بنفسك لتتجنب الإعاقة وابق نشيطًا لأطول فترة ممكنة!
