الحيوانات الأليفة لكثير من الناس أعضاء كاملون في الأسرة. الكلاب والقطط على اتصال يومي مع كل من البالغين والأطفال. في القرى ، يمكن لكل عائلة تقريبًا أن تلتقي بالماشية أو الأغنام أو الخنازير. ومع ذلك ، يمكن لأي من الحيوانات الأليفة أن تسبب مرضًا معديًا خطيرًا - مرض الحمى القلاعية. في البشر ، يكون المرض شديدًا. في مقال اليوم ، سنتناول بمزيد من التفصيل المظاهر الرئيسية وطرق علاجها.
شهادة طبية
مرض الحمى القلاعية هو مرض معدي حاد يحدث نتيجة تغلغل فيروس معين في الجسم. كان معروفًا للعلم منذ أكثر من 400 عام ، ولكن تم تحديد العامل الممرض فقط في عام 1897 بواسطة Frotem و Lefleur. لاحظ العلماء صورة سريرية مماثلة في البشر والحيوانات ، لذلك أصبحوا مهتمين بمظاهر المرض. في كلتا الحالتين تم وضع علامة:
- تقرحات بالفم
- إفراز لعاب غزير ؛
- تلف عضلة الهيكل العظمي وعضلة القلب ؛
- ذكما تأثرت الحيوانات بمناطق من الجسم خالية من الصوف.
عامل معدي
العامل المسبب لمرض الحمى القلاعية عند البشر هو فيروس ينتمي إلى جنس Aphtoviruses. يمكن أن يعزى بأمان إلى مجموعة الكائنات الحية الدقيقة شديدة المقاومة للعوامل الخارجية. لا يمكن القضاء على الفيروس بالمطهرات أو التجفيف أو التجميد. تظل نشطة في التربة والمياه. يحدث التدمير فقط عند التعرض الطويل للأشعة فوق البنفسجية أو عند التسخين بمعالجة متزامنة بالمحاليل القلوية.
طرق العدوى
يختار مرض الحمى القلاعية بشكل أساسي الحيوانات الأليفة ذات الأصابع (الماعز ، الخنازير ، الخيول ، الأغنام) كهدف لها. كما تم تسجيل حالات انتقال العدوى عن طريق الاتصال البشري بالقطط والكلاب والأرانب والجرذان. يحدث تفشي المرض في شكل وباء. يمكن للأفراد الذين تعافوا بالفعل أن يصبحوا حاملين للفيروس مرة أخرى وينقلونه للآخرين.
يمكن أن يطلق على مرض الحمى القلاعية في البشر مرض مهني. إن فرص التعاقد عليها مرتفعة بشكل خاص بين العاملين في القطاع الزراعي ورعي الماشية. نحن نتحدث عن أطباء بيطريين وخادمة حليب وتنظيف الناس في أقلام
هناك عدة طرق يمكن من خلالها أن ينتقل الفيروس من حيوان إلى إنسان:
- المحمولة جوا
- مباشر (عند رعاية حيوان مريض ومن خلال الجروح أو الجروح على الجلد) ؛
- من خلال الأشياء الملوثة ببراز أو لعاب الأفراد المرضى.
يمكن أن تحدث العدوى من خلال الاستهلاكالحليب الخام أو اللحوم من الأغنام أو الخنازير غير الصحية. يتم التعرف على هذا النوع من العدوى على أنه الأكثر شيوعًا ويمثل ما يصل إلى 65٪ من جميع الحالات.
ملامح الإمراضية
يدخل فيروس الحمى القلاعية إلى جسم الإنسان من خلال الأنسجة المخاطية أو الصدمات الدقيقة على الجلد. في منطقة بوابة المدخل تتشكل أفثا - قرحة صغيرة. تستمر فترة حضانة مرض الحمى القلاعية عند الإنسان من 2 إلى 6 أيام (في حالات نادرة ، تمتد هذه الفترة إلى 10 أيام). في نهايته يدخل الفيروس مجرى الدم ويبدأ بالانتشار في جميع أنحاء الجسم.
بعد فترة ، يصيب مرة أخرى الغشاء المخاطي للفم ، ونتيجة لذلك تظهر القلاع والحويصلات عليه. يبلغ قطر تشكيلات التجويف 5 سم على الأقل وتمتلئ بإفرازات مصلية. يمكن العثور على الحويصلات ليس فقط في تجويف الفم ، ولكن أيضًا على الجلد حول الظفر ، بين أصابع اليدين والقدمين.
الصورة السريرية
بداية المرض عادة ما تكون حادة. يشكو المرضى من قشعريرة. بعد حوالي 3-4 ساعات ، يحدث ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 39 درجة. تتجلى أعراض مرض الحمى القلاعية عند البشر في هذه المرحلة أيضًا في الصداع ، وانخفاض الشهية ، وانزعاج العضلات.
بعد ذلك بقليل ، تتغير الصورة السريرية وتستكمل بالاضطرابات التالية:
- حرقان في الفم
- ألم شديد عند مضغ الطعام
- طفح جلدي قلاعي على الأغشية المخاطية ؛
- علامات التهاب في الفم
- إفراز اللعاب غزير.
ارتفاع في درجة الحرارةعادة ما يستمر لمدة 5-6 أيام. عندما تهدأ المظاهر الأولية للحمى ، يُظهر فحص الدم زيادة في عدد الحمضات.
مرض الحمى القلاعية عند البالغين يتم تحمله بسهولة تامة. ومع ذلك ، يصعب على جسم الطفل التعامل معها. الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية أكثر وفرة ، والأحاسيس المؤلمة أقوى. مع ضعف الجهاز المناعي ، يشترك الجهاز الهضمي في العملية المرضية التي يصاحبها عسر الهضم.
طرق التشخيص
عند البشر ، يصعب الخلط بين أعراض مرض الحمى القلاعية ومظاهر أمراض أخرى. المرض له صورة سريرية واضحة. من ناحية أخرى ، فإن وجود أشكال ممحاة من المرض وتشابه أعراضه مع اضطرابات أخرى يعقد التشخيص إلى حد ما. على سبيل المثال ، يمكن الخلط بين مرض الحمى القلاعية وجدري الماء ، والحمامي ، والتهاب الفم الهربسي. على أي حال ، إذا شعرت بتوعك ، فعليك طلب المساعدة من الطبيب.
يبدأ تشخيص المرض بفحص المريض ودراسة سوابقه الصحية. يمكن للمتخصص طرح عدد من الأسئلة التوضيحية للحصول على صورة كاملة. على سبيل المثال ، هل كان هناك أي اتصال مع حيوانات مريضة في الماضي القريب ، هل تناول المريض الحليب الخام ، وفي أي منطقة يعيش فيها ، وما إلى ذلك. تم تعيين الاختبارات المعملية بالإضافة إلى ذلك:
- اختبارات الدم والبراز ؛
- الاختبارات المصلية لاكتشاف الأجسام المضادة لمسببات الأمراض في الدم.
إذا تم تأكيد التشخيص الأولي ، يخضع المريض للعلاج الإجباري. في القسم المتخصصيجب أن يقضي أسبوعين على الأقل في المستشفى تحت إشراف الأطباء. لا يتم توفير علاج محدد لعلم الأمراض. يهدف المسار القياسي للعلاج إلى وقف العلامات الأولى لمرض الحمى القلاعية لدى البشر ، ومنع تطور المضاعفات.
العلاج الدوائي
لتطبيع حالة المريض وتخفيف الأعراض غير السارة يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:
- عوامل مضادة للفيروسات للاستخدام الموضعي (بونافتون ، فيفوراكس).
- بخاخات مطهرة ("Miramistin" ، "Oracept"). يمنعون إضافة عدوى ثانوية.
- الأدوية المضادة للفيروسات للاستخدام الداخلي ("Acyclovir" ، "Kagocel" ، "Ingavirin"). تستخدم هذه الأدوية كجزء من العلاج المعقد.
- مضادات الهيستامين ("Suprastin" ، "Tavegil"). توصف هذه الأدوية لمنع الحساسية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف علاج الأعراض ، والذي يتضمن تناول الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنات (بانادول ، نوروفين). في حالة وجود عدوى بكتيرية ، توصف المضادات الحيوية. لأغراض التقوية العامة ، يتم استخدام مجمعات الفيتامينات.
علاج طبيعي
تساعد إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة في تخفيف الالتهاب وتسريع التئام المناطق المصابة بشكل كبير. على سبيل المثال ، يظهر الليزر نتائج ممتازة. يتم علاج مرض الحمى القلاعية عند البشر بمساعدتها فقط في المستشفى. أولا على المرضىفي المناطق ، يقوم الطبيب بوضع محلول الميثيلين الأزرق ، ثم يعمل بشعاع الليزر لمدة 5 دقائق. يشمل المسار القياسي للعلاج ما يصل إلى 10 إجراءات.
لدى البشر مرض الحمى القلاعية دائما مصحوب بآفات في الأغشية المخاطية. للقضاء على هذا الاضطراب ، يتم استخدام علاج الهباء الجوي. بسبب الكهربة المبكرة ، تبقى الأدوية في الأنسجة لفترة أطول. الأدوية نفسها تدخل الجسم على شكل رذاذ
التكهن بالشفاء
لدى البشر ، مرض الحمى القلاعية له توقعات مواتية للشفاء. مع الرعاية والعلاج المناسبين ، لا توجد آثار على الجلد من الجروح. في الممارسة الطبية ، تُعرف أيضًا حالات العمليات المرضية الشديدة. تحدث عادة عند الأطفال الصغار. يمكن أن يؤدي التشخيص المتأخر للمرض لدى مرضى هذه الفئة إلى مضاعفات وحتى الموت.
الافتقار إلى الاستشفاء في الوقت المناسب وإهمال العلاج الموصوف محفوف بالعواقب السلبية. يمكن أن يؤدي مرض الحمى القلاعية لدى البشر إلى حدوث التهاب في عضلة القلب والرئتين. في بعض الحالات ، يتطور الإنتان.
بعد الإصابة ، يتم تكوين ما يسمى بالمناعة النوعية في المريض. هذه مناعة طبيعية ضد الفيروس. تعتمد مدته على عدة عوامل ، بما في ذلك وجود الأجسام المضادة في الجسم. عادة ، هذه الفترة تصل إلى 1.5 سنة.
طرق الوقاية
يتم تقليل الوقاية من مرض الحمى القلاعية إلى الوقاية من الأمراض الوبائيةحالات في الزراعة. إذا ظهرت أعراض المرض على حيوان واحد على الأقل ، يتم تطبيق الحجر الصحي الصارم. يجب عزل هذا الفرد وتطهير كامل للمباني. منتجات العناية ، وزرة الموظفين وجميع معدات العمل تخضع أيضًا للمعالجة. يتم التعامل مع هذا الموضوع من خلال خدمة صحية خاصة.
للوقاية من مرض الحمى القلاعية لدى الناس ، من الضروري الالتزام الصارم بتعليمات السلامة عند العمل في مزرعة. اغسل يديك في نهاية اليوم وارتدي ملابس واقية أثناء ساعات العمل.
نظرًا لأن التلوث يحدث عادةً من خلال منتجات الألبان ، يوصي الأطباء بشدة بعدم تناولها إلا بعد المعالجة الحرارية المناسبة. يجب طهي اللحوم بعناية. يجب أن تكون مقلية جيدا. بعد الطهي من المهم غسل الأطباق التي تم طهي الطعام فيها و غسل اليدين جيداً.
